TABELA 1 EXCLUSIVA PARA ESTUDANTES, COMERCIÁRIOS, COMERCIANTES. 2016 EXATO CLASSICO ESPECIAL NACIONAL Enfermaria Apartamento Apartamento IDADE Nacional Nacional Nacional 00 a 18 anos 375,94 451,93 556,07 19 a 23 anos 517,72 622,39 765,91 24 a 28 anos 562,36 676,05 831,83 29 a 33 anos 667,30 802,20 987,05 34 a 38 anos 728,03 875,20 1.076,86 39 a 43 anos 805,85 968,76 1.191,98 44 a 48 anos 920,85 1.107,00 1.362,08 49 a 53 anos 1.132,54 1.361,50 1.675,22 54 a 58 anos 1.410,13 1.695,21 2.085,82 59 anos + 2.255,44 2.711,39 3.336,14 TABELA 2 EXCLUSIVA PARA DEMAIS PROFISSÕES 2016 EXATO CLASSICO ESPECIAL NACIONAL Enfermaria Apartamento Apartamento IDADE NACIONAL NACIONAL NACIONAL 00 a 18 anos 313,27 376,61 463,38 19 a 23 anos 431,43 518,67 638,16 24 a 28 anos 468,62 563,37 693,17 29 a 33 anos 556,08 668,50 822,52 34 a 38 anos 606,69 729,34 897,37 39 a 43 anos 671,54 807,32 993,30 44 a 48 anos 767,36 922,52 1.135,04 49 a 53 anos 973,79 1.134,62 1.395,98 54 a 58 anos 1.175,11 1.412,71 1.738,13 59 anos + 1.879,53 2.259,55 2.780,06 PRINCIPAIS BENEFICÍOS Plano Global: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia. Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e mais: Transplantes de fígado, pâncreas, coração e pulmão (além de rim, córnea e transplante autólogo de medula óssea, previstos pela Lei). Fonoaudiologia, psicomotricidade e escleroterapia (30 sessões/ano civil). Remissão: Cobertura por 3 anos sem custo, em caso de óbito do titular, para os segurados dependentes.
Assistência 24h no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Executivo). Quem pode aderir QUEM PODE ADERIR TABELA 1 ESTUDANTES CURSO FUNDAMENTAL ESTUDANTES SEGUNDO GRAU ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS ESTUDANTES DE PRÉ VESTIBULAR COMERCIANTES COMERCIÁRIOS Titular Documentação necessária PARA ESTUDANTES -CERTIDÃO DE NASCIMENTO E CPF ( MENORES DE 17 ANOS ) - RG, CPF COMPROVANTE DE RESIDENCIA ( AGUA, LUZ, TELEFONE ) Cópia da Carteirinha de Associação - UBES (recente) ou Declaração original do Estabelecimento de Ensino em papel timbrado, contendo o nome completo do estudante, curso, período, telefone e assinatura do funcionário da Instituição de Ensino. Documentação necessária PARA COMERCIANTES E COMERCIÁRIOS Cópia da CNPJ OU CARTEIRA DE TRABALHO ( ASSINATURA DO CONTRATO) RG, CPF COMPROVANTE DE RESIDENCIA ( AGUA, LUZ, TELEFONE ) QUEM PODE ADERIR TABELA 2 Poderão ser considerados segurados titulares todos os associados das Entidades de Classe relacionados Abaixo: Médicos - ABM - Associação Bahiana de Medicina Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os médicos e estudantes de Medicina do Estado da Bahia associados à ABM para o produto Global e produto Hospitalar*. Médicos: - Cópia da Carteira do CREMEB, Assinar termo de ciência e Contribuição/inscrição Associativa na ABM. Acadêmico: Comprovante de Matricula do semestre no Curso de Medicina, Assinar Termo de Ciência e Contribuição/inscrição associativa na ABM. * Para a comercialização do produto ABM Hospitalar, buscar tabela de preços e condições comerciais com sua corretora Dentista- Associação Brasileira de Odontologia
Poderão ser titulares todos os cirurgiões-dentistas associados à Associação Brasileira de Odontologia Secção Bahia (ABO-BA) e regularmente inscritos no Conselho Regional de Odontologia da Bahia (CROBA). Cirurgiões-dentistas: apresentar Carteira do CROBA e cópia do comprovante de associação à ABO-BA com anuidade paga. Estudantes de graduação em Odontologia: apresentar última mensalidade quitada da faculdade ou declaração da faculdade. cópia do comprovante de associação à ABO-BA com anuidade paga. Fisioterapeutas-Associação dos Fisioterapeutas do Brasil O seguro saúde Sul América AFB é disponibilizado a todos os Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais associados à Associação dos Fisioterapeutas do Brasil (AFB) e devidamente registrados em um dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITOs). Fisioterapeuta: Apresentar carteirinha do CREFITO com registro definitivo ou provisório e cópia do comprovante de associação à AFB. Serv. Públicos Municipais, Estaduais E FEDERAIS. O seguro-saúde Sul América AMPARE é disponibilizado a todos os Servidores Públicos Municipal, Estadual e Federal, ligado à Associação Multibeneficente para Servidores Públicos (AMPARE). Servidor Público: Apresentar o último Contra-Cheque e contribuição/inscrição associativa na AMPARE. OBS: Para a comercialização de Funcionário Federal pela AMPARE. Advogados-Caixa de Assistência dos Advogados da Bahia Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os advogados e estagiários de Direito regularmente inscrito na Ordem dos Advogados do Brasil- Seção do Estado da Bahia (OAB-BA), associados à Caixa dos Advogados da Bahia (CAAB). Advogados e Estagiários: Cópia da Carteira da OAB Economista- Conselho Regional de Economia Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os Economistas devidamente registrados no CORECON- BA. Economista - Apresentação da Cópia da Carteira do CORECON-BA e Certidão de Adimplência junto ao Conselho. CRA - Conselho Regional de Administração da Bahia Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os administradores do Estado da Bahia, devidamente registrados no CRA-BA. Administrador Cópia da carteira do CRA-BA. Conselho Regional de Corretores de Imóveis do Estado da Bahia
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os Corretores de Imóveis, devidamente registrados no CRECI-BA. Corretores de Imóveis Cópia da Carteira CRECI-BA e certidão de regularidade junto ao CRECI-BA. Conselho Regional de Fonoaudiologia - 4ª região Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os fonoaudiólogos inscritos no Conselho Regional de Fonoaudiologia 4a Região (CRF a-4) e residentes na área de atuação do Conselho. Fonoaudiólogo Apresentar Carta de Regularidade, emitida pelo Conselho ou Cópia da Carteira do CREFONO- Veterinário-Conselho Regional de Medicina Veterinária Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os Médicos Veterinários devidamente registrado no CRMV-BA. Médico Veterinário - Apresentação da Cópia da Carteira do CRMV-BA e Certidão de Adimplência junto ao Conselho. Conselho Regional de Nutricionistas - 5ª região Poderão ser considerados segurados titulares todos os Nutricionistas, registrados no CRN-BA 5ª Região. Nutricionista Cópia da Carteira Conselho de Nutrição da 5ª região. Conselho Regional de Psicologia - 3ª região Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os profissionais de Psicologia devidamente registrados no Conselho Regional de Psicologia da 3º Região- Bahia e Sergipe (CRP-03- BA/SE). Psicólogo Cópia da Carteira do CRP 3º Região CREA-Caixa de Assistência dos profissionais do CREA Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os profissionais registrados no CREA-BA devidamente associada à Mútua. Profissionais do CREA Cópia da carteira do CREA-BA e cópia do comprovante de associação à Mútua.
Contador-Sindicato dos Contabilistas do Estado da Bahia. Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os contabilistas e estudantes (nível universitário, a partir do 5º semestre, ou técnico, no último ano do nível médio) de Contabilidade do Estado da Bahia, desde que associados ao Sindicato dos Contabilistas do Estado Bahia (SINDICONTA-BA). Contadores e estudantes Cópia do Holerite, Cópia da Carteira de Associado do Sindiconta ou Recibo de pagamento. Professor Professor- Sindicato dos Professores do Estado da Bahia Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os professores, instrutores, monitores, regentes, supervisores, coordenadores educacionais e orientadores pedagógicos filiados ao SINPRO. Professor Cópia do Contra cheque constando a comprovante de contribuição ao SINPRO ou declaração da entidade comprovando a inscrição, JORNALISTAS Sindicato dos Jornalistas Profissionais do Estado da Bahia (SINJORBA) Jornalistas profissionais devidamente associados ao Sindicato dos Jornalistas Profissionais do Estado da Bahia. Cópia do Diploma ou cópia do Registro Profissional no Ministério do Trabalho; Cópia do comprovante de pagamento da mensalidade ao SINJORBA. QUIMICOS SERVIÇO SOCIAL = CRESS-5-BA Conselho Regional de Serviço Social - 5ª Região / BA (CRESS-5 BA) Assistentes sociais devidamente registrados no CRESS-5-BA. Cópia da Carteira do CRESS-5-BA. Cônjuge QUEM PODE ADERIR COMO DEPENDENTE Cópia do RG + cópia da Certidão de Casamento. Companheiro (a) Declaração de União Estável de próprio punho, contendo: RG, CPF, endereço, tempo de convívio e assinatura de 2 testemunhas, com firma reconhecida do titular e do companheiro (a) + RG do (a) companheiro (a) ou Certidão de nascimento, no caso de terem filho em comum. Filho (a) solteiro (a) de qualquer idade Cópia do RG (24 anos ou mais) Certidão de Nascimento (menores de 24 anos) Filho (a) inválido (a) de qualquer idade Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
Enteado (a) solteiro (a) de qualquer idade Titular casado: cópia da Certidão de Casamento + cópia da Certidão de Nascimento do (a) enteado (a). Titular com companheiro (a): Declaração de União Estável de próprio punho, contendo: RG, CPF, endereço, tempo de convívio, constando dependência econômica do (a) enteado (a) pelo titular + Certidão de Nascimento e assinatura de duas testemunhas e com firma reconhecida do titular e companheira (o) + RG do companheiro (a). e a Certidão de Nascimento do (a) enteado (a). Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular* Cópia da tutela ou do Termo de Guarda e Certidão de Nascimento do (a) tutelado (a). ATENÇÃO: o estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas no pedido de adesão. *Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que seja solteiro (a), podendo ser solicitada documentação complementar. CARÊNCIAS (CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DO BENEFÍCIO) 24 (vinte e quatro) horas Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais. 15 (quinze) dias Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carência subseqüentes. 180 (cento e vinte) dias Internações hospitalares, ultra-sonografias com Doppler, ultra-sonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. 180 (cento e oitenta) dias Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida. 300 (trezentos) dias Parto a termo. ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na Declaração de Saúde a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura
para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença (s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida. REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Para que o proponente seja elegível à redução de carências, devem ser respeitadas as condições a seguir: Possuir um plano de saúde da Relação de operadoras congêneres, listadas a seguir neste aditivo, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na Tabela 1 ; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na Tabela 2 ; O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias do início de vigência do benefício decorrente desta Proposta. NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições: Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia. Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares. Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 (trinta) dias da data de início de vigência do benefício decorrente desta Proposta. Oriundos de planos não regulamentados. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Proponente oriundo de plano individual Comprovante de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação); Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento ou declaração da congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de início no plano, condições de pagamento e relação dos dependentes. Proponente oriundo de plano empresa ou coletivo Declaração da instituição, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, atestando: a data de início no plano,o tempo de permanência e a relação dos dependentes RELAÇÃO DOS CONGÊNERES AGF/Grupo Allianz AIG Amil Blue Life Bradesco CABESP CAMED Care Plus Dix Amico Gama Generali Golden Cross HSBC/Bamerindus Lincx Marítima Medial Saúde* Mediservice Notre Dame Omint Petrobrás Porto Seguro Unibanco Unimed s Volkswagen Cassi Assefaz * Com exceção do produto adesão
DATAS DE VIGÊNCIA E VENCIMENTO Vencimento Data da Venda/Entrega* Vigência Boleto Débito 1 até 15 do mês seguinte 1 5º dia útil 10 até 25 do mês seguinte 10 10 20 até 05 do mesmo mês 20 20 *as datas poderão ser alteradas (antecipadas ou postecipadas) a cada vigência por adaptações comerciais. Consulte sua corretora para confirmação. RESUMO DA REDE HOSPITALAR REFERENCIADA EM SALVADOR-BAHIA TODOS OS PLANOS CATO - Clín. de Acidentados, Traumatologia. e Ortopedia Ceparh Clín. de Fraturas Clín. São Marcos Clisur Clivan Hosp. de Olhos da Bahia COT - Clín. Ortop. Traumatol Espaço Bom Viver Hosp. Agenor Paiva Hosp. da Cidade Hosp. Jaar Andrade Hosp. Sagrada Família Hosp. Sta. Clara Hosp. Sta. Luzia Hosp. Sto. Amaro IBOPC - Inst. Bras. de Oftalmol. e Prevenção da Cegueira INSBOT - Inst. Bahiano Ortop. e Traumatologia Inst. de Olhos Freitas Med Center Clirca Orto Clín Otorrino Center Probaby Clín. Inf. e Urgências Sames Serv. de Assist. Méd. de Salvador Sanatório São Paulo SERMECA Serv. Méd. do Cabula SOMED SOS Médico MAT /MAT /MAT /MAT /MAT /MAT
PLANO CLÁSSICO Brasil Memorial Day Hospital Fund. Bahiana de Cardiologia Hosp. Espanhol Hosp. Prof. Jorge Valente Hosp. Sta. Izabel Inst. Cardiopulmonar da Bahia MAT /MAT Laboratórios: DML, DNA, Iheba, JPC, Labaclen, Labcenter,Laboclin, LAD, Lid Salvador, Qualitech, Sepac, Spalazanni, STS -Serviço de Transfusão de Sangue. PLANO ESPECIAL 100 Toda a rede do Plano Clássico e mais: Hosp. Espanhol Hosp. São Rafael Laboratórios: Datalab, Leme. PLANO EXECUTIVO Toda a rede do Plano Clássico e mais: Hosp. Espanhol Hosp. São Rafael LEGENDA - Pronto Socorro - Internação MAT- Maternidade /MAT /MAT Reajustes MÊS 07\2017 Independentemente da data de adesão do beneficiário à apólice coletiva de seguro-saúde, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações: I) reajuste financeiro; II) por índice de sinistralidade; III) por mudança de faixa etária; IV) em outras hipóteses, desde que em conformidade com a legislação em vigor. Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária. VENDAS = VALDETE QUELA 71-3481-3321 \ 3241-3757 \ 3391-0524 \ 98199-5558 \ 98784-0037 zap EMAIL. valconsultora@hotmail.com