Gestão de Pessoas e Complexidade Organizacional: O desafio nos Hospitais Públicos Leonardo Justin Carâp 1
Contexto Geral Organizações e Complexidade Origem Transição Situação Atual 2
Contexto Geral Hospitais e Complexidade Origem Transição Situação Atual 3
Complexidade Organizacional 4
Complexidade Organizacional Mão de Obra Intensiva Autonomia do Profissional Trabalho Auto Regulado Capital Intensivo Densidade Tecnológica Tecnologia Cumulativa 5
Complexidade e Hospitais As Pessoas como Fator Crítico de Sucesso Ser Humano como elemento estrutural da organização capaz de interferir e transformar diretamente os processos assistenciais Estrutura Processos Resultados 6
Os Desafios Governabilidade Governança 7
Os Desafios Busca de Modelos para a Efetividade da Gestão 8
Os Desafios Efetividade da Gestão Clínica e Administrativa Poder 9
E o que se tem feito? A Busca por Novos Modelos de Gestão (Alternativos?) Cooperativas Organizações Sociais Organiz. da Sociedade Civil de Interesse Público Fundações Públicas de Direito Privado Serviços Sociais Autônomos Empresas Públicas 10
Dificuldades Muitas Corporações Internas; Distintas Lógicas de Produção; Imprevisibilidade / Incerteza / Ruído; Baixa Profissionalização em Gestão; Defasagem entre Modelos Assistencial e Administrativo. 11
Os Resultados Os modelos admitem Liderança? Ou só Chefias? Quais Compromissos? Quais Papéis? Quem manda e quem obedece? Dicotomia? Liderança ligada ao Exercício Profissional - Hegemonia Médica Liderança ligada à Prática Médica Especializada - Hegemonia de Especialidade Específica 12
Os Resultados As Organizações Alternativas e a quarteirização; O médico e o enfermeiro como recursos escassos; A perpetuação da precarização do trabalho; As start ups e as soluções mágicas (e mirabolantes) O pega plantão 13
Os Resultados Uso Institucional do Pega Plantão Depoimento de Gestor Hospitalar: O serviço do site tem atendido muito bem nossas necessidades. Tivemos o atendimento de médicos que preencheram diversas vagas em alguns meses. Estou satisfeito. 14
Os Resultados Notícia: Estudante de Medicina é autuado por homicídio após morte de paciente em hospital particular de Bangu; A diretora informou que o hospital também se sente lesado, uma vez que o estudante de medicina se apresentou como se na verdade fosse o médico. Ainda de acordo com a polícia, as investigações apontam que a procura por um médico que trabalhasse no plantão da clínica foi feita pelas redes sociais. Fonte: G1 10/09/2014 15
Apostas Alternativas Definição da Política e Diretrizes para o setor; Sinalização para um Modelo Inclusivo; Espaços de Negociação Interna; Contratualização, Apoio e Compromisso; Governança Institucional; Governança Clínica; 16
Apostas Alternativas Unidade Funcional - Local de execução do Contrato: Processo de Planejamento alinhado com as Diretrizes Institucionais e definição interna de Objetivos e Metas; Unidade Funcional Fim do organograma corporativo? (maior desafio); Estar Voltado para Fora... Para a Vida Real. 17
Itens Obrigatórios da Agenda Conselho de Administração; Gerência Colegiada; Investimento na Cultura de Avaliação: (qualidade, segurança. custos, satisfação interna e externa); Investimento na Comunicação Lateral; Autonomia com Responsabilização por Resultados. 18
Expectativas Norteadoras É possível mudar a Cultura Organizacional; É possível atenuar o Espírito de Corpo; É possível conquistar os Médicos; É possível descentralizar em UFs sem perder o sentido de Unidade Institucional; Construir Lideranças p/ mudança: Bem preparadas Bem remuneradas, Legítimas e com Dedicação Integral - a força do exemplo. 19
Obrigado Leonardo.Carap@fgv.br 20