LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1 Posso tomar banho após a refeição? Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. O que não se deve fazer é qualquer tipo de exercício físico intenso, como nadar ou surfar. Isso desvia o sangue do estômago para os músculos que estão trabalhando. Após as refeições, boa parte do seu sangue vai para o estômago e o intestino a fim de realizar uma digestão adequada. Ao praticar esportes depois de comer, a pessoa fica com dificuldades na digestão e acaba passando mal (enjôo, suor frio e tontura). Tomar banhos longos e quentes dilata os vasos sangüíneos da pele e também acaba desviando o sangue do estômago. (Marcelo Duarte O guia dos curiosos) 01 - Posso tomar banho depois de uma refeição? ; segundo o texto, a melhor resposta para essa pergunta é: (A) Sim, pois isso nenhum mal faz; (B) Sim, pois a digestão se processa normalmente; (C) Não, pois isso traz problemas graves; (D) Sim, mas é desaconselhável, pois os exercícios físicos prejudicam; (E) Sim, desde que não sejam demorados e com água quente. 02 - Os atos de nadar e surfar são citados no texto como: (A) exemplos de exercícios que devem ser evitados; (B) atos que em nada prejudicam; (C) atividades que auxiliam na digestão; (D) prejudiciais ao desenvolvimento físico; (E) causadores de problemas nos intestinos. 04 - Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. ; essa afirmação inicial, segundo o texto, não está totalmente completa, pois para isso é preciso que o ato de tomar banho frio ou entrar numa piscina: (A) só ocorra após refeições leves; (B) aconteça somente após o almoço e não após o jantar; (C) não envolva exercício físico intenso; (D) não se destine a nadar ou surfar; (E) se destine a trabalhos de recuperação física. 05 - Entre as frases abaixo, aquela que modifica o sentido da frase inicial do texto é: (A) Não oferece riscos tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido; (B) Não oferece riscos entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido; (C) Entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido não oferece riscos; (D) Entrar numa piscina depois de ter comido ou tomar banho frio não oferece riscos; (E) Depois de ter comido, entrar numa piscina ou tomar banho frio não oferece riscos. 06 - O antônimo da palavra sublinhada corretamente indicado é: (A)...exercício físico intenso... = leve; (B)...boa parte de seu sangue... = má; (C) Após as refeições... = depois de; (D)...dilata os vasos sangüíneos... = amplia; (E)...uma digestão adequada. = imprecisa. 03 - Pela leitura do texto, a resposta dada pelo autor se apóia em: (A) dados resultantes de pesquisas; (B) informações de autoridades médicas; (C) conhecimentos pessoais do autor; (D) opiniões superficiais de caráter popular; (E) depoimentos de autoridades da área da saúde. 07 - O segmento entre parênteses enjôo, suor frio e tontura representa: (A) as causas de quem pratica esportes depois de comer; (B) exemplos de problemas derivados da prática de esportes após as refeições; (C) conseqüências de quem toma banho quente e demorado antes de comer; 2
(D) exemplificação de exercícios intensos; (E) males resultantes da não obediência dos conselhos médicos. 08 - As dificuldades na digestão, fisicamente falando, derivam do (da): (A) os músculos estarem trabalhando; (B) enjôo, suor frio e tontura; (C) mudança de temperatura do corpo; (D) desvio do sangue de sua tarefa digestiva; (E) excesso de sangue no aparelho digestivo. (C) participação paritária dos usuários no conselho de saúde; (D) eficiência na arrecadação de impostos; (E) prioridade para o atendimento hospitalar. 13 - As funções de controle e avaliação em saúde devem ser realizadas por/pelo(s): (A) conselhos de comunidade; (B) governador do estado; (C) presidente da república; (D) todos os níveis do sistema de saúde; (E) órgãos próprios das Secretarias de Saúde. 09 - Após as refeições, boa parte do SEU sangue... ; o possessivo sublinhado tem como referente: (A) o autor; (B) o autor e o leitor; (C) o leitor; (D) qualquer pessoa; (E) quem pratica esportes. 10 - O segmento em que a correspondência entre o segmento sublinhado e o seu valor semântico NÃO está correta é: (A) Posso tomar banho depois de uma refeição? = após; (B)...a fim de realizar uma digestão adequada. = com a finalidade de; (C)...como nadar ou surfar. = tal qual; (D)...vai para o estômago... = na direção de; (E) Ao praticar esportes... = depois de. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 11 - Entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde inscritas no Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), artigo 198 da Constituição Federal de 1988, inclui-se: (A) participação da comunidade; (B) prioridade para o atendimento hospitalar; (C) centralização das ações de saúde no governo federal; (D) financiamento privado da saúde; (E) regulação do setor de saúde suplementar. 14 - Quanto à acessibilidade da população aos bens e serviços de saúde, analise as seguintes assertivas: 1 - A localização de um serviço de saúde deve levar em conta a distância e os meios de transporte disponíveis. 2 - As normas e técnicas devem adequar-se aos hábitos e costumes da população. 3 - A demanda de saúde deve se adequar à oferta de serviços de saúde. Está(ão) correta(s) somente a(s) assertiva(s): (A) 1; (B) 1 e 2; (C) 1 e 3; (D) 2 e 3; (E) 1, 2 e 3. 15 - As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único que visa: (A) atendimento voltado para atividades preventivas; (B) atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; (C) atendimento voltado apenas para as atividades assistenciais; (D) apenas ações de promoção da saúde; (E) apenas ações de prevenção secundária. 12 - Segundo a lei 8.080 de 19/09/90 (Lei Orgânica da Saúde), são critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: (A) (B) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; perfil epidemiológico da população a ser coberta; 16 - Segundo o Ministério da Saúde, a educação em saúde é um dos pilares da: (A) campanha de imunização; (B) assistência hospitalar; (C) vigilância epidemiológica; 3
(D) promoção da saúde; (E) medicina de alta complexidade. 17 - Segundo o artigo 200 do Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), ao Sistema Único de Saúde compete, nos termos da lei, entre outras, as seguintes atribuições, EXCETO: (A) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; (C) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; (D) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; (E) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluídos os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão. 18 - Quanto ao financiamento do Sistema Único de Saúde, é correto dizer que: (A) depende da contribuição direta dos usuários; (B) é de responsabilidade única do orçamento dos municípios; (C) depende unicamente do orçamento dos estados; (D) depende majoritariamente da CPMF; (E) é de responsabilidade das três esferas de governo e cada uma deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo de saúde. 19 - No Brasil, o Sistema Único de Saúde estabelece como competência municipal a(o): (A) vigilância sanitária de portos e aeroportos; (B) coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros; (C) execução de serviços de vigilância epidemiológica e saúde do trabalhador; (D) financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local; (E) plena coordenação da rede hospitalar, inclusive a terciária e a privada. 20 - Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: (A) integridade; (B) hierarquização; (C) universalização; (D) municipalização; (E) eqüidade. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO NEUROCIRURGIA 21 - A doutrina de Monro-Kellie estabelece relações entre: (A) continente e conteúdo craniano; (B) biomecânica intra-raqueana e tumores; (C) pressão hidrostática intra e extra-ventricular; (D) edema vasogênico e intersticial; (E) edema traumático e isquêmico cerebrais. 22 - A pressão de perfusão cerebral (PPC) deriva da relação entre: (A) pressão intracraniana e pressão capilar pulmonar; (B) débito cardíaco e pressão venosa jugular; (C) pressão intracraniana e pressão arterial média; (D) pressão venosa central e PIC; (E) PIC e pressão de enchimento ventricular. 23 - Hemodiluição, hipervolemia e hipertensão arterial são manobras usadas no: (A) aumento de fluxo sanguíneo intracraniano; (B) controle de hipertensão intracraniana; (C) tratamento de edema vasogênico; (D) controle de diabetes insipidus; (E) controle de choque neurogênico. 24 - O edema vasogênico é mais freqüentemente observado em: (A) trauma craniano; (B) meningoencefalite; (C) metástases cerebrais; (D) hemorragia subaracnóide; (E) intoxicação exógena. 25 - Constitui evidência de lesão do tronco cerebral em paciente comatoso: (A) sinal de Babinski; (B) hemiplegia; (C) postura de decorticação; 4
(D) desvio desconjugado do olhar; (E) dilatação pupilar. (D) EEG e análise liquórica; (E) TC de crânio e EEG. 26 - No estado de coma de origem metabólica, é comum a verificação de: (A) pupilas reagentes; (B) perda motora focal; (C) lesão cerebral evidente na tomografia de crânio; (D) desvio tônico do olhar; (E) hemiplegia irreversível. 27 - Nas primeiras 24 horas de acidente com traumatismo craniano, o exame de eleição na detecção de lesões intracranianas é: (A) ressonância magnética de crânio; (B) angiografia digital via Seldinger; (C) tomografia computadorizada; (D) radiografia simples de crânio; (E) punção lombar. 28 - Paciente de 50 anos deu entrada com cefaléia e vômitos de um mês de evolução e recente hemiparesia. É correto dizer que: (A) TC de crânio deve evidenciar HSA grave; (B) angiografia cerebral urgente será necessária; (C) TC de crânio deve demonstrar hidrocefalia comunicante; (D) lesão expansiva deve ser descartada com TC de crânio; (E) angiografia deve descartar aneurisma gigante cerebral. 29 - Diagnóstico clínico de morte cerebral inclui: (A) alterações de pulso, cornagem e edema facial; (B) dispnéia, midríase bilateral e ausência de reflexos; (C) coma, descerebração e midríase; (D) apnéia, queda de PA e descerebração; (E) coma, apnéia e ausência de reflexos de tronco. 30 - Exame(s) complementar(es) válido(s) em morte cerebral: (A) Tomografia computadorizada de crânio; (B) Ressonância magnética cerebral; (C) Doppler transcraniano e EEG; 31 - A síndrome de hipertensão intracraniana é caracterizada por: (A) cefaléia, náuseas e vertigens; (B) tomografia de crânio com edema difuso; (C) cefaléia e vídeo-eeg com descargas intermitentes; (D) vômitos, cefaléia e edema de papila; (E) edema de papila, cefaléia e hemiparesia. 32 - Em paciente vítima de politraumatismo e TCE: (A) ressuscitação e proteção de vias aéreas são prioridade; (B) TC de crânio deve ser antecipada imediatamente; (C) ABC + graduação Glasgow não antecedem TC de crânio; (D) graduação Glasgow e TC de crânio são prioridades; (E) graduação Glasgow menor que 8 torna-se ideal. 33 - Em situação de trauma raque-medular e déficit neurológico agudo: (A) usualmente há perda de reflexos pupilares; (B) preservação sacral tem caráter prognóstico; (C) Rx simples é suficiente para diagnóstico e tratamento; (D) lesão medular completa é sinal de choque medular transitório; (E) TCE geralmente leve estará associado. 34 - Existem evidências para a indicação de endarterectomia carotídea em estenose da carótida cervical no seguinte caso: (A) lesões ipsilaterais com 60% ou mais de estenose; (B) estenoses de 50% ou mais ao Duplex carotídeo; (C) ataques isquêmicos transitórios e estenose 70%; (D) oclusão carotídea subaguda; (E) oclusão carotídea contra-lateral. 35 - Paciente de 55 anos, no 4 o dia de hemorragia subaracnóidea, e TC de crânio Fischer grau 3: (A) diagnóstico de vasoespasmo será com TC de crânio; (B) ressonância magnética essencial para manuseio clínico; (C) doppler transcraniano é importante para acompanhamento; (D) iniciar terapia 3H imediatamente; 5
(E) DDAVP deve ser iniciado para o quadro clínico de HSA. (C) drenagem externa apenas; (D) radioterapia de MAV cerebelar; (E) endoscopia da fossa posterior. 36 - Paciente operado em fase aguda de HSA e clipagem de aneurisma cerebral desenvolve critérios de clínicos e dopplerométricos de vasoespasmo. Tratamento inclui: (A) soro glicosado e dopamina para aumento da PA; (B) instalação de molas de platina em artérias com espasmo; (C) cateter ventricular para diminuir a PIC; (D) monitorização com Doppler e da PIC; (E) terapia 3H e monitorização com Doppler. 37 - Nas cirurgias para clipagem de aneurismas intracranianos: (A) clipagem temporária pode ser manobra necessária; (B) não é aconselhável uso de clipagem temporária; (C) parada circulatória global é freqüentemente usada; (D) deve-se usar a monitorização da PIC per-operatória; (E) o uso de bloqueadores do glutamato é rotineiro. 38 - Paciente com quadro clínico e tomográfico de hemorragia subaracnóide aguda e hidrocefalia, evoluindo para torpor progressivo. Recomenda(m)-se: (A) punções lombares seriadas; (B) ressonância magnética urgente; (C) derivação ventricular externa; (D) ventriculostomia endoscópica; (E) ácido epsilonaminocapróico para hemostasia. 39 - Em tratamento de malformação artériovenosa cerebral, alternativas terapêuticas incluem: (A) radiocirurgia e ácido epsilonaminocaproico; (B) embolização e microcirurgia; (C) tomografia de crânio seriada; (D) embolização do nicho com molas; (E) braquiterapia. 40 - Paciente com quadro súbito de cefaléia, vômitos, ataxia de marcha e TC de crânio com hemorragia cerebelar com 3,5cm em seu maior diâmetro. Alternativas terapâuticas incluem: (A) punção extereotáxica para evacuação de lesão; (B) drenagem externa + evacuação do hematoma; 41 - Em paciente de 45 anos que apresenta quadro de cefaléia progressiva e hemiparesia direita e TC de crânio com lesão expansiva talâmica e hidrocefalia: (A) podem ser recomendados DVP e biópsia estereotáxica; (B) radioterapia é recomendação usual; (C) radioterapia é associada à quimioterapia; (D) conduta expectante será preferida usualmente; (E) cirurgia descompressiva imediata será recomendável. 42 - O glioblastoma cerebral caracteriza-se por: (A) história curta, grau IV OMS, resposta à radioterapia; (B) comportamento biológico quiescente; (C) grau II OMS e tratamento cirúrgico somente; (D) resposta à braquiterapia somente; (E) ausência de necrose à histopatologia. 43 - Tumores da fossa posterior caracterizam-se por: (A) maior incidência em crianças com predomínio de glioblastomas; (B) meduloblastomas e astrocitomas têm menor incidência; (C) os ependimomas têm comportamento menos agressivos que os supra-tentoriais; (D) meduloblastomas têm recomendação de tratamento microcirúrgico e radioterapia complementar; (E) quimioterapia é tratamento recomendado usualmente. 44 - Paciente jovem apresenta-se com lombociatalgia incapacitante aguda sem deficiência neurológica. O tratamento inicial recomendado: (A) repouso, analgesia, anti-inflamatórios e relaxante muscular; (B) bloqueio epidural com anti-inflamatórios; (C) analgesia com morfina epidural via cateter epidural; (D) microcirurgia para hérnia de disco lombar; (E) artrodese e fusão lombar nos níveis afetados. 6
(B) ser analisados em programa de epilepsia; (C) ser operados para tratamento definitivo; (D) apresentar lesões típicas na TC de crânio; (E) representar pseudocrises apenas. 45 - Paciente com cervicobraquialgia incapacitante e ressonância magnética cervical com hérnia de disco mediana e compressão medular. Tratamento recomendado: (A) discectomia via posterior e colear cervical pósoperatório; (B) discectomia e fusão via cervical anterior; (C) tração cervical e esteróides por uma samana; (D) infiltração epidural com esteróides; (E) analgesia epidural com opióides. 46 - Paciente 15 anos de idade com cefaléia recente, papiledema e vômitos. Ressonância magnética demonstrou hidrocefalia por estenose de aqueduto: (A) alternativas terapêuticas incluem endoscopia ou DVP; (B) medicação sintomática e acompanhamento por imagens; (C) uma alternativa será reabertura da estenose do aqueduto; (D) repetir imagem com TC de crânio deve ser recomendado; (E) observação clínica deve ser a opção para o quadro clínico. 49 - Paciente portador de crises convulsivas de difícil controle e imagem em ressonância magnética compatível com cavernoma hipocampal com volume de 3cm³. Recomenda-se para tratamento: (A) radiocirurgia imediatamente; (B) microcirurgia para ressecção da lesão; (C) associar benzodiazepínicos ao tratamento anticonvulsivante; (D) embolização da lesão; (E) terapia molecular par bloqueio biológico da lesão. 50 - Paciente com CA metastático pulmonar e irritação meníngea associada à paralisia facial periférica. TC de crânio evidenciou captação meníngea exuberante. Nesse caso: (A) tratamento adequado via metrotexate EV; (B) punções lombares repetidas devem ser recomendadas; (C) radioterapia é tratamento de escolha; (D) TC de crânio de controle recomendável; (E) instalação de reservatório de Omaya e quimioterapia intratecal recomendados. 47 - Paciente já tratado para meningoencefalite bacteriana evolui com sonolência e hidrocefalia na TC de crânio. O tratamento recomendado consiste de: (A) punções lombares seriadas; (B) ventriculoscopia; (C) derivação ventrículo-peritoneal; (D) ressonância magnética seriada e observação; (E) corticóides. 48 - Paciente com história de crises complexas tipo lobo temporal refratárias à farmacoterapia devem: (A) ser investigados por EEG interictal apenas; 7