Processos Inflamatórios Agudo e Crônico PhD Letícia Coutinho Lopes Moura Tópicos da aula Inflamação Resposta inflamatória aguda Resposta inflamatória crônica Resposta inflamatória inespecífica Resposta inflamatória específica 2 Definição Inflamação Efetores da resposta inflamatória Etapas do processo inflamatório 3 Letícia Coutinho Lopes 1
Definição A inflamação é uma resposta protetora do hospedeiro a invasores estranhos e tecidos necróticos, porém ela mesma pode causar lesão tecidual. KUMAR Vinay, 2008 4 Efetores da resposta inflamatória 5 Resposta Inflamatória Aguda Fatores etiopatogênicos Características Alterações vasculares Migração de leucócitos Remoção agentes agressores Fagocitose de micro-organismos e células mortas Padrões morfológicos Inflamação serosa Inflamação fibrinosa Inflamação supurativa Úlcera Lesão tecidual induzida por leucócitos Exemplos clínicos de lesão induzida por leucócitos Término da resposta inflamatória aguda Eventos na resolução da inflamação 6 Letícia Coutinho Lopes 2
Fatores etiopatogênicos Infecções Traumas, agentes químicos e físicos Necrose tecidual Corpos estranhos Reações imunológicas 7 Características Início rápido e de curta duração Alterações vasculares Edema Infiltrado predominante de neutrófilos 8 Alterações vasculares 9 Letícia Coutinho Lopes 3
Alterações vasculares 10 Migração dos leucócitos 11 Remoção agentes agressores Reconhecimento do agente lesivo Recrutamento dos efetores Remoção do agente Regulação da resposta Resolução 12 Letícia Coutinho Lopes 4
Fagocitose de microorganismos e células mortas 13 Padrões morfológicos Histopatologia inflamação aguda Inflamação serosa Inflamação fibrinosa Inflamação supurativa (purulenta) Úlcera 14 Histopatologia inflamação aguda 15 Letícia Coutinho Lopes 5
Inflamação serosa 16 Inflamação supurativa (purulenta) 17 Úlcera 18 Letícia Coutinho Lopes 6
Lesão tecidual induzida por leucócitos Persistência de microorganismos de difícil erradicação Ex: Tuberculose Tentativa de remoção dos tecidos danificados e mortos, prolongando a inflamação (Isquemiareperfusão) Ex: Infarto do miocárdio Resposta inflamatória inadequada ou exacerbada contra o próprio tecido Ex: Doenças autoimunes ou alergias 19 Término da resposta inflamatória aguda 20 Eventos na resolução da inflamação 21 Letícia Coutinho Lopes 7
Resposta Inflamatória Crônica Inflamação aguda x crônica Características Respostas a microorganismos intracelulares Inflamação inespecífica Formação do granuloma Granuloma Inflamação específica granulomatosa Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium leprae Sinais flogísticos 22 Inflamação aguda x crônica 23 Características Insidiosa e de longa duração Infiltração de mononucleares Destruição tecidual Reparação tecidual Fibrose e angiogênese 24 Letícia Coutinho Lopes 8
Respostas a microorganismos intracelulares Microorganismos persistentes Estimulação antigênica crônica Formação de granulomas Dano tecidual grave e fibrose 25 Inflamação inespecífica 26 Formação do granuloma 27 Letícia Coutinho Lopes 9
Granuloma 28 Inflamação específica - granulomatosa Tuberculose, hanseníase, sífilis, sarcoidose Células gigantes Zona central necrótica Fibrose periférica 29 Mycobacterium tuberculosis Tubérculo Necrose caseosa central Células eptelióides Células gigantes multinucleadas 30 Letícia Coutinho Lopes 10
Sinais flogísticos 31 Referências Bibliográficas KUMAR, Vinay; ABBAS Abul k.; FAUSTO Nelson; ASTER Jon C., Robbins & Cotran Patologia Bases Patológicas das Doenças. 8 ed. São Paulo: Elsevier, 2010. KUMAR, Vinay; ABBAS Abul k.; FAUSTO Nelson; MITCHELL Richard, Robbins Patologia Básica. 8 ed. São Paulo: Elsevier, 2008. RUBIN, Emanuel; Rubin Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 4 ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2006. Imagens - www.studentconsult.com 32 Letícia Coutinho Lopes 11