Atualização em Nutracêuticos 1 LactoSpore Proporciona melhor absorção da genisteína proveniente da administração oral da isoflavona 1. A isoflavona de soja melhora os sintomas da menopausa, e uma de suas constituintes, a genisteína, apresenta melhor absorção quando administrada em formulações que contenham em sua composição Lactobacillus sporogenes 2. A administração combinada de extrato de soja + probióticos aumenta a eficácia do tratamento com potencialização da ação de seus constituintes 3.
Estudos & Atualidades 2 Estudo avalia a eficácia do Lactobacillus sporogenes na biodisponibilidade da isoflavona oral em mulheres na menopausa 1. Neste estudo, 12 mulheres na menopausa com idade média de 54,3 anos e IMC 25kg/m 2 foram submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Formulação 1 cavalinha extrato seco 100mg+ Lactobacillus sporogenes 500.000.000 UFC Formulação 2 cavalinha extrato seco 100mg Foram realizados dois tratamentos de cinco dias com amoxicilina + clavulanato com wash-out de duas semanas. Após cada tratamento, alternativamente, uma dose única de cada formulação foi administrada. Genisteína e diadzeína foram determinadas no plasma através de HPLC, amostrados dez vezes dentro das 24 horas após a dose. Resultados: Após a administração da formulação 1, os parâmetros de genisteína apresentavam-se superiores quando comparados a administração da formulação 2; O pico da concentração plasmática de genisteína apresentou aumento de 24,3% após a administração da formulação 1; A diadzeína apresentou maior variabilidade do pico de concentração plasmática após a administração da formulação 2. A formulação contendo Lactobacillus sporogenes proporciona melhor absorção da genisteína através da administração da isoflavona oral 1. Estudo avaliou a eficácia clínica da isoflavonas de soja + Lactobacillus sporogenes associados ou não a um agente ansiolítico natural, o extrato seco de magnólia, em 634 mulheres com idade média de 53,1 anos que apresentavam sintomas da menopausa. Os resultados dos tratamentos foram eficazes, demonstrando melhora na absorção dos ativos devido à presença do Lactobacillus sporogenes na formulação, com a isoflavona melhorando os sintomas da menopausa e o extrato de magnólia atuando nos sintomas psico-afetivos, ansiedade, irritabilidade e insônia 2. Formulação com isoflavona de soja, cálcio, vitamina D3 e LactoSpore 1 Cavalinha extrato seco...100mg Administrar uma cápsula à noite *O profissional nutricionista não pode prescrever isoflavona de soja de acordo com a legislação vigente, pode, portanto, prescrever Extrato seco de red clover que contém 8% de isoflavonas (500mg de red clover equivale a 40mg de isoflavonas). Propostas Terapêuticas Formulação com isoflavona de soja, cálcio, vitamina D3 e LactoSpore 2 Magnólia extrato seco...0,75mg Administrar uma cápsula à noite.
Escala M3 Estudos & Atualidades 3 Estudo avalia a percepção das pacientes da eficácia do tratamento com extrato da soja veiculado em formulações com probióticos 3. Neste estudo, 1820 pacientes com idade entre 40 e 65 anos e sintomas do climatério, foram randomizadas e submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Resultados: Tratamento Lactobacillus sporogenes 500.000.000 UFC Durante 6 meses. No período de observação, as pacientes realizaram duas visitas ao médico, a primeira na baseline e a segunda ao término do tratamento. Uma ferramenta de avaliação, M3, incluiu avaliação da menopausa, saúde e sexualidade na escala de 0 (pior) a 5 (melhor) das mulheres que apresentavam sintomas de fogachos, sudorese e desordens no sono. A percepção das pacientes (73%) sobre os sintomas do climatério apresentou melhora significativa (p<0,01) após o tratamento; As pacientes evidenciaram melhora significativa em relação à vida sexual, interesse pelo sexo (p<0,01) e na relação sexual (p<0,05) após o tratamento; A combinação de extrato de soja + Lactobacillus sporogenes produz no organismo diferentes substâncias como ácido lático, que acidifica o intestino médio e promove condições favoráveis para absorção de cálcio, fósforo e ferro. Adicionalmente, estas substâncias produzem vitamina K, a qual é necessária para coagulação sanguínea, assim como as vitaminas do grupo B e várias enzimas (lipases e proteases) as quais melhoram o processo digestivo; Entre as enzimas produzidas pelo Lactobacillus sporogenes, destaca-se a glicosidase, que é uma enzima que quebra a ligação glicosídica dos extratos da soja, liberando a genisteína e a daidzeína, as quais podem ser facilmente absorvidas no intestino. 5 4 3 2 1 Avaliação da melhora dos sintomas do climatério antes e após o tratamento 3. Avaliação ginecologista 2,6 2,61 3,75 Avaliação paciente 3,7 A combinação do extrato da soja + probióticos (Lactobacillus sporogenes) aumenta a eficácia e adesão ao tratamento, pois produz substâncias que potencializam a resposta ao ativo administrado 3. 0 Antes tratamento Após tratamento Formulação com extrato de soja, cálcio, vitamina D3 e LactoSpore 3 Administrar uma cápsula ao dia. *O profissional nutricionista não pode prescrever isoflavona de soja de acordo com a legislação vigente, pode, portanto, prescrever Extrato seco de red clover que contém 8% de isoflavonas (500mg de red clover equivale a 40mg de isoflavonas). Proposta Terapêutica Formulações contendo probióticos podem ter sua estabilidade e a viabilidade das colônias bacterianas otimizadas pela utilização de excipiente adequado, contendo hidroximetilpropilcelulose + alginato de sódio, e pelo armazenamento a temperaturas adequadas, de 10-20ºC 4.
Estudos & Atualidades 4 Revisão de estudos que demonstram a eficácia da isoflavona nos tratamento dos sintomas do climatério. Estudo Intervenção Duração Resultados Taku et al 5 Isoflavona de soja 82mg/dia Seis meses a um ano A suplementação com extrato de isoflavona de soja proporciona melhora significativa da densidade mineral óssea da coluna lombar com boa tolerância e sem efeitos colaterais notáveis. A isoflavona de soja pode ser utilizada não apenas para compensar a perda óssea que ocorre naturalmente em mulheres pós-menopausa como também pode ser empregada como terapêutica complementar em pacientes com osteopenia e osteoporose pós-menopausa e que não toleram os efeitos adversos das terapias com estrógenos e ou bifosfonatos. Arjmandi et al 6 Wei et al 7 Verhaeghe et al 8 Proteína da soja 40g Vitamina A 1000UI Vitamina C 4,8mg Vitamina D 200UI Cálcio 1400mg Ferro 7,2mg Magnésio 80mg Fósforo 1000mg Zinco 1,8mg Total de isoflavonas: 88,4mg Um sachê ao dia. Isoflavona de soja 90mg/dia 9 Três meses Três meses A suplementação com proteínas da soja reduz não apenas a reabsorção óssea, mas também exerce efeitos positivos na homeostase do cálcio, magnésio e fósforo em mulheres pósmenopausa, particularmente às que não realizam terapia de reposição hormonal. A suplementação de isoflavona de soja, na forma de extrato ou parte constituinte da proteína da soja isolada, aumenta beneficamente a densidade mineral óssea em mulheres com osteoporose. A prevalência de perda óssea relacionada à idade é maior em mulheres que em homens. Em 25 a 30% das mulheres mais velhas essa perda resulta em problemas ortopédicos. A menopausa natural ou cirúrgica resulta em uma fase inicial de rápida perda óssea seguida por um período de lenta deteriorização do esqueleto. Esta fase de perda óssea ocorre dentro dos primeiros dez anos após a última menstruação ou remoção cirúrgica dos ovários. A deficiência do hormônio ovariano associada à menopausa resulta no aumento da taxa de renovação óssea e causa um desequilíbrio entre a reabsorção e formação e, desta forma, acelera a perda óssea. Propostas Terapêuticas Preparação Extemporânea Sabor Iogurte de Morango contendo LactoSpore 1,2,3 Excipiente para Preparação Extemporânea Sabor Iogurte de Morango para Probióticos qsp*...20g Administrar um sachê ao dia. Dissolver o conteúdo de um sachê em um copo de água ou leite e consumir após o preparo. *Contém gomas, utilizadas para aumentar a estabilidade da formulação e viabilidade das colônias bacterianas. Cápsulas contendo LactoSpore 1,2,3 Excipiente para Probióticos qsp*...1un Administrar uma dose ao dia. A formulação é estável por até seis meses a temperatura entre 10-20ºC. *Contém hidroximetilcelulose e alginato de cálcio, utilizados para aumentar a estabilidade da formulação e viabilidade das colônias bacterianas. Suco contendo LactoSpore 1,2,3 Suco Base para Probióticos Enriquecido com Chá Verde qsp*...5ml Mande XX ml. Cada dose = 5ml. A formulação é estável por seis semanas a 4ºC. *Contém extrato de chá verde, utilizado para aumentar a estabilidade da formulação e viabilidade das colônias bacterianas. Suco contendo LactoSpore 1,2,3 Suco Base para Probióticos Enriquecido com Vitamina C qsp*...5ml Mande XX ml. Cada dose = 5ml. A formulação é estável por seis semanas a 4ºC. *Contém vitamina C, utilizada para aumentar a estabilidade da formulação e viabilidade das colônias bacterianas.
Propriedades e Mecanismo de Ação 5 Lactobacillus Benefícios terapêuticos Benefícios nutricionais Melhora da imunidade Diminuição da intolerância à lactose. Produção de vitamina B; Melhora a digestão dos componentes dos alimentos e a disponibilidade de nutrientes. Restaurar o balanço da microflora intestinal. Detoxificação de produtos nocivos. LactoSpore melhora a absorção dos componentes da isoflavona de soja, como a genisteína, proporcionando melhor eficácia do tratamento com significativa redução dos sintomas da menopausa. Genisteína Estrógeno Dor de cabeça Fogachos Eliminação de produtos carcinogênicos. Supressão de patógenos transmitidos por alimentos. Receptor de estrógeno Doenças cardiovasculares Perda óssea Câncer de mama Secura da pele e membranas Previne Adiposidade abdominal Dosagem LactoSpore : 500.000.000UFC ao dia. Literatura Consultada 1. Benvenuti C, Setnikar I. Effect of Lactobacillus sporogenes on oral isoflavones bioavailability: single dose pharmacokinetic study in menopausal women. Arzneimittelforschung. 2011;61(11):605-9. 2. Agosta C, Atlante M, Benvenuti C. Randomized controlled study on clinical efficacy of isoflavones plus Lactobacillus sporogenes, associated or not with a natural anxiolytic agent in menopause. Minerva Ginecol. 2011 Feb;63(1):11-7. 3. Palacios S, Rojo IA, Cancelo MJ, Neyro JL, Castelo-Branco C. Women's perception of the efficacy of a soy extract with probiotic: the M3 study. Gynecol Endocrinol. 2008 Apr;24(4):178-83. 4. Stadler M, Viernstein H. Optimization of a formulation containing viable lactic acid bacteria.int J Pharm. 2003 Apr 30;256(1-2):117-22. 5. Taku K, Melby MK, Takebayashi J, Mizuno S, Ishimi Y, Omori T, Watanabe S. Effect of soy isoflavone extract supplements on bone mineral density in menopausal women: meta-analysis of randomized controlled trials. Asia Pac J Clin Nutr. 2010;19(1):33-42 6. Arjmandi BH, Khalil DA, Smith BJ, Lucas EA, Juma S, Payton ME, Wild RA. Soy protein has a greater effect on bone in postmenopausal women not on hormone replacement therapy, as evidenced by reducing bone resorption and urinary calcium excretion. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Mar;88(3):1048-54. 7. Wei P, Liu M, Chen Y, Chen DC. Systematic review of soy isoflavone supplements on osteoporosis in women. Asian Pac J Trop Med. 2012 Mar;5(3):243-8. 8. Verhaeghe J, Van Bree R, Van Herck E, Thomas H, Skottner A, Dequeker J, et al. Effects of recombinant human growth hormone and insulin-like growth factor-i, with and without 17-estradiol, on bone and mineral homeostasis of aged ovariectomized rats. J Bone Miner Res 1996; 11: 1723-1735. 9. Taku K, Melby MK, Kurzer MS, Mizuno S, Watanabe S, Ishimi Y. Effects of soy isoflavone supplements on bone turnover markers in menopausal women: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Bone. 2010 Aug;47(2):413-23.