CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO. João Moreira da Costa Neto

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Transcrição:

CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO João Moreira da Costa Neto

CIRURGIAS DO OVÁRIO E ÚTERO Ovariosalpingohisterectomia Cesariana

Ovariosalpingohisterectomia Indicações Inibição do ciclo estral Distúrbios do ovário e útero Cistos ovarianos Tumores ovarianos

Ovariosalpingohisterectomia Indicações Distúrbios do ovário e útero Complexo hiperplasia endometrial cística / piometra

Indicações Distúrbios do ovário e útero Torção uterina Prolapso de útero Ruptura uterina Intussuscepção uterina Ovariosalpingohisterectomia

Ovariosalpingohisterectomia Indicações Distúrbios do ovário e útero Hérnia inguinal (histerocele) Neoplasias do útero

Ovariosalpingohisterectomia Indicações Distúrbios do ovário e útero Hérnia inguinal (histerocele) Neoplasias do útero

Ovariosalpingohisterectomia Indicações Distúrbios do ovário e útero Morte fetal

Considerações anátomo-fisiológicas ovário complexo arterio-venoso ovariano corno uterino corpo uterino ureter bexiga cólon

Considerações anátomo-fisiológicas

Ovariosalpingohisterectomia Considerações pré-operatórias Cirurgia eletiva Idade Cirurgia de urgência Estado geral Exame clínico Anamnese -Ciclo reprodutivo Exame físico -Palpação Exames laboratoriais -Hemograma -Bioquímicos -Urinálise -Rx / ultra-som -Esfregaço vaginal

Ovariosalpingohisterectomia Considerações pré-operatórias Jejum Técnica anestésica Técnica asséptica Antibioticoterapia Posicionamento

OSH Trans-operatório 1 2 3 4 5 6

OSH Trans-operatório 1 2 3 4

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OSH Trans-operatório 1 2 3 4 5 6

Considerações pós-operatórias Controle da dor Métodos de restrição Complicações Hemorragia Piometra de coto Síndrome do ovário remanescente Incontinência urinária Tratos fistulosos e granulomas

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos

Casos clínico-cirúrgicos Invaginação do corno uterino esquerdo

Casos clínico-cirúrgicos Invaginação do corno uterino esquerdo

Casos clínico-cirúrgicos Secção do corno uterino via vaginal

Casos clínico-cirúrgicos Secção do corno uterino via vaginal

Casos clínico-cirúrgicos

CIRURGIA CESARIANA (HISTEROTOMIA)

CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Indicações Distocia materna Distocia fetal Gestação prolongada Características raciais

CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Anestesia Procedimento de emergência Recuperação anestésica Alterações fisiológicas Alterações cardiovasculares Alterações na mecânica respiratória Hiperventilação Alterações gastrointestinais Barreira placentária

CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Preparação do animal Ovariosalpingohisterectomia Síndrome de hipotenção de supinação

CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias Decúbito dorsal inclinação 20% Intubação oro-traqueal Incisão abdominal ventral mediana Colocação de panos acessórios Abertura da cavidade abdominal

CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias Exteriorização do útero Isolamento do útero Incisão: face dorsal ou ventral

CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias Tracionamento dos fetos Rompimento do saco amniótico Oclusão dos vasos umbilicais Extração da placenta -placenta endotelio-corial zoonária Extração de todos os fetos Palpação do útero

CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Cuidados com o neonato Ligadura dos vasos umbilicais e remoção das membranas fetais Rompimento do saco amniótico Liberação das vias aéreas Reanimação Temperatura ambiental

CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Complicações Hemorragia, hipovolemia, hipotermia Peritonite Deiscência de sutura

CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Indicações Distocia materna Distocia fetal Hidropsia do âmnio e do alantóide Torção uterina

CIRURGIA CESARIANA Considerações operatórias Estado do animal Posicionamento do animal Anestesia local Incisão lateral ventral Incisão paramediana ventral Incisão oblíqua ventro-lateral

CIRURGIA CESARIANA NA VACA Incisão lateral ventral Incisão paramediana ventral Incisão oblíqua ventro-lateral Sítios de incisão Incisão do útero e tracionamento do feto