Desnutrição na Adolescência Adolescência CRIANÇA Desnutrição Anorexia/Bulimia Obesidade / Diabetes ADULTO Dietas não convencionais e restritivas Deficiência de ferro Cálcio, vitamina A, zinco, Vitamina D, iodo A adolescência é marcada por intensas modificações físicas, psíquicas, comportamentais e sociais. É a transição entre a infância e a vida adulta, em que grande parte das características ou dos hábitos referentes ao estilo de vida do adulto são adquiridos e/ou consolidados. Fatores de risco nutricional Conteúdo alimentar inadequado Dietas e modismos Lanches industrializados Pressão para consumo de bebidas alcoólicas e/ou cigarro Crenças ideológicas Aconselhamento incorreto Monotonia de hábitos nas escolhas dos alimentos Condição socio-econômica Indisponibilidade de certos alimentos Preparo, armazenamento e cozimento insatisfatório A adolescência é um tempo crítico e oportuno para a prevenção e intervenção precoce. Doenças nutricionais específicas Fatores psicossociais Falta de vínculo familiar Modismo religioso Depressão Distúrbio de imagem corporal Gravidez Drogas Abuso de álcool e fumo Estilo de vida 1
Alterações Psicológicas Imagem corporal Alterações Fisiológicas Estirão do crescimento Puberdade Maturação sexual Principais distúrbios nutricionais Anemia por carência de ferro Anorexia nervosa Bulimia nervosa Causas da desnutrição Primária Alimentação qualitativa ou quantitativamente insuficiente em calorias e nutrientes. Secundária Ingestão de alimentos não suficiente por alguma patologia, alergia, intolerância alimentar ou fator externo. Anorexia nervosa (AN) é a busca incansável pela magreza, seguido de uma redução de peso e sua manutenção abaixo do normal por processos inadequados de controle de peso, levando a desnutrição grave. Conseqüências A desnutrição leva a uma serie de alterações na composição corporal e no funcionamento normal do organismo. Quanto mais grave for o caso, maiores e também mais graves serão as repercussões orgânicas. Sintomas Perda brusca do peso em curto espaço de tempo Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos Atitude autodestrutiva e autopunitiva Recusa em participar das refeições familiares Depressão, auto estima baixa Pratica atividade física intensa Interrupção do ciclo menstrual 2
Complicações associadas com a desnutrição desidratação distúrbios eletrolíticos comprometimento cardiovascular distúrbios no sistema gastrintestinal no sistema reprodutivo Sintomas Ingestão exagerada de alimentos em curto período de tempo Vômitos autoinduzidos Dietas severas intermediadas por repentinas descontrole emocional, que levam a ingestão compulsiva de alimentos Distúrbios depressivos, de ansiedade, comportamento obsessivo. Complicações associadas com a desnutrição no sistema renal, no sistema hematológico, no sistema endócrino e no sistema metabólico hipotermia, intolerância ao frio osteopenia Pele seca com aspecto amarelado, cabelos finos e quebradiços, perda de cabelo As complicações são desencadeadas nos sistema gastrintestinal, metabólico, reprodutivo, na pele e anexos e hipertrofia das glândulas parótidas Bulimia nervosa (BN) refere-se à ingestão descontida de uma quantidade imprópria de alimentos, que não visa somente saciar uma fome inadequada, mas atende a uma série de estados emocionais ou atrações estressantes Os bulímicos geralmente se mantêm próximos ao seu peso normal ou até mesmo com um leve sobrepeso; apresentam crises de hiperfagia com vômitos auto-induzidos. A distorção do tamanho corpóreo normalmente é menor do que aquela vista na AN 3
Energia As necessidades de energia são projetadas para: Manter a saúde Promover o crescimento ótimo e a maturação Suportar um nível desejável de atividade física cálcio = desenvolvimento muscular, esquelético e endócrino acelerados O período entre 9 e 17 anos parece ser crucial para a realização do pico de massa óssea. Proteínas As necessidades de proteína, como as de energia, se correlacionam mais estreitamente ao padrão de crescimento do que com a idade cronológica. Quantidade de proteína necessária para o: Crescimento Balanço nitrogenado positivo Ácido fosfórico - absorção Cafeína - excreção urinária Consomem 20% menos cálcio (Vitolo, 2008) Minerais Os adolescentes incorporam duas vezes mais cálcio, ferro, zinco e magnésio em seus corpos durante os anos de seu estirão de crescimento do que em outros períodos A quantidade de osso que as pessoas tem quando são mais velhas está relacionada ao pico de massa óssea que atingiram na adolescência. Quanto menor quantidade de osso depositado durante a adolescência, maior o risco de osteoporose numa fase posterior da vida. (Wyshak, 2000) 4
Ferro Todos os adolescentes têm altas necessidades de ferro Meninos a construção da massa muscular é acompanhada de maior volume sanguíneo Meninas Perdem ferro mensalmente com o início da menstruação Vitaminas Vitaminas B6, Ácido fólico, B12, A, C e E síntese tecidual e crescimento de novas células Vitamina D rápido crescimento do esqueleto Deficiência associada a baixo rendimento escolar, redução da função imunológica e baixa resistência à fadiga. Ferro Anemia fisiológica do crescimento A maioria dos adolescentes possui reservas adequadas de ferro, mas em vista do rápido crescimento e aumento significante da massa corporal magra, seu ferro circulante pode ser baixo. Zinco Essencial para o crescimento e maturação sexual desenvolvimento das características sexuais secundárias. 5