Hormônios Adrenais } Prof. Kellen Brunaldi } Universidade Estadual de Maringá, } Departamento de Ciências Fisiológicas } Curso: Odontologia
Fisiologia Humana Dee Unglaub Silverthorn Anatomia Glândula supra-renal Medula Adrenal 10% 90% Córtex Adrenal
Histologia Glândula supra-renal WIDMAIER, E. P.; RAFF, H.; STRANG, T.; VANDER, A. Fisiologia Humana Os Mecanismos das Funções Corporais, 12ª ed. 2013.
Hormônios Adrenais } Córtex (hormônios esteróides) } Glicocorticóides: cortisol } Mineralocorticóides: aldosterona } Andrógenos Colesterol } Medula } Adrenalina } Noradrenalina
Síntese dos hormônios esteróides do córtex adrenal Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.
Mecanismo de ação dos hormônios esteróides Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.
Aldosterona } Síntese e secreção estimulados por: } Angiotensina II (componente do sistema renina-angiotensina) } Potássio } ACTH (adeno-hipófise)
ALDOSTERONA: controle hormonal do balanço de sal e água do organismo.
Fisiologia Humana Dee Unglaub Silverthorn Eixo Hipotálamo Hipófise Adrenal Secreção de CRH é aumentada por: ü Estresse físico ü Estresse emocional ü Dor ü Frio ü Hipoglicemia
Fisiologia Humana Dee Unglaub Silverthorn Existe um ritmo circadiano (diário) na secreção de ACTH e de cortisol que são maiores pela manhã.
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Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007. CORTISOL
Efeitos metabólicos dos glicocorticóides Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007. Ações permissivas, permitindo que a gliconeogênese e a lipólise sejam ativadas pela adrenalina e glucagon.
Alterações na secreção de glicocorticóides } Síndrome de Cushing: hipersecreção de glicocorticóides devido à secreção excessiva de ACTH, tumor na suprarenal ou pelo uso prolongado de corticóides; } Doença de Addison: secreção inadequada de glicocorticóides e mineralocorticóides levando a hipoglicemia, desequilíbrio de Na + e K +, hipotensão, desidratação, perda rápida de peso e fraqueza generalizada.
Fisiopatologia Carie A. Braun & Cindy M. Anderson" Síndrome de Cushing Outros sintomas: ü Hiperglicemia; ü Maior susceptibilidade a infecções; ü Cicatrização deficiente; ü Osteoporose; ü Hipertensão; ü Pele fina.
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Considerações odontológicas associadas a alterações na secreção de cortisol } Hipofunção adrenal (doença de Addison; adrenalectomia bilateral): } pacientes fazem uso de corticóide; } NÃO são capazes de aumentar a produção endógena de cortisol em situações de estresse. Pode-se necessitar aumento da dose de corticóide em períodos de estresse (cirurgia); } Hiperpigmentação da pele (marrom ou negra), também encontrada na boca e, mais frequentemente, na mucosa jugal e labial. } Pacientes que fazem uso de corticóides (tratamento de doença autoimune e em transplantes/enxertos): } Imunosupressão aumenta o risco de infecção (ex: candidíase); } supressão da adrenal pode persistir por nove a 12 meses depois de terminado o tratamento. Corticóide deve ser usado em procedimentos cirúrgicos mais extensos.
Fisiologia Humana Dee Unglaub Silverthorn Catecolaminas
Síntese de catecolaminas } Derivados do aa tirosina } Adrenalina ou epinefrina } Noradrenalina ou norepinefrina
Condições que estimulam a secreção adenomedular (4 adrenalina: 1 noradrenalina) } Hipoglicemia } Traumatismo ósseo } Dor } Hipóxia } Hemorragia } Exercício físico } Exposição ao frio
Ações das catecolaminas 1) METABOLISMO CARBOIDRATOS (catabólico) ü Gliconeogênese e glicogenólise hepática é [glicose] plasma ü Glicogenólise muscular glicose lactato (gliconeogênese) 2) METABOLISMO LIPÍDICO (catabólico) ü Lipólise: AG (fonte de energia) e glicerol (gliconeogênese) 3) METABOLISMO PROTEÍCO (anabólico) ü Síntese proteica no músculo esquelético 5) SISTEMA CARDIOVASCULAR ü ü ü é frequência cardíaca e força de contração Vasodilatação das coronárias e musculatura esquelética Vasoconstrição pele e vísceras 6) SISTEMA RESPIRATÓRIO ü ü Broncodilatação é Frequência respiratória 7) SISTEMA DIGESTÓRIO ü ê Motilidade e secreções 8) DILATAÇÃO DAS PUPILAS 4) é METABOLISMO BASAL: produção de calor 9) SUDORESE PLANTAR E PALMAR
Fisiopatologia Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"
Cortisol e Adrenalina: participação na modulação do estresse Adrenais são essenciais a manutenção da vida: hormônios adrenais medeiam a resposta adaptativa do indivíduo ao estresse. Marieb_figura_15.16"
Andrógenos adrenais } } Desidroepiandrosterona (DHE) Androstenodiona Adrenarca: período pré-puberal
Andrógenos adrenais } A adrenal do feto secreta grandes quantidades de DHEA, o qual é convertido em estrógenos pela placenta. } Após o nascimento, a produção de DHEA cai dramaticamente e permanece assim durante a infância. } Por volta dos 7 anos, DHEA volta a aumentar. Durante este período pré-puberal, esses hormônios são convertidos em andrógenos ativos, os quais estimulam o crescimento de pelos axilares e pubianos em meninos e meninas, antes da esteroidogênese gonadal. } No homem adulto tem pouco efeito (testosterona mais ativa). } Na mulher, é a principal fonte de andrógenos, os quais são convertidos em testosterona nos tecidos periféricos. Importantes para o desenvolvimento da libido e dos pelos axilares e pubianos.