Fisiologia do sistema endócrino: hormônios da tireóide

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1 Fisiologia do sistema endócrino: hormônios da tireóide Prof. Kellen Brunaldi Universidade Estadual de Maringá, Departamento de Ciências Fisiológicas Curso: Odontologia

2 Fisiologia Humana Dee Unglaub Silverthorn

3 Hormônios da tireóide são derivados do aminoácido tirosina, lipossolúveis e dependentes de iodo Tiroxina Triidotironina

4 Fisiologia Humana Dee Unglaub Silverthorn

5 Síntese e armazenamento dos hormônios tiroidianos A glândula tireóide consegue estocar quantidades enormes de hormônios tiroidianos, pois cada molécula de tireoglobulina contem até 30 moléculas de tiroxina. A quantidade estocada nos folículos é suficiente para suprir por 2 a 3 meses as necessidades do organismo. Portanto, quando a síntese dos hormônios tiroidianos é comprometida, sinais clínicos da deficiência hormonal só serão observados após alguns meses.

6 Desiodação FÍGADO / RIM / MÚSC ESQUEL. T 3 20% 5 D-I T 4 T 3 T 3 T 4 80% 5 D-II T 4 T 3 5 D = 5 desiodase HIPÓFISE / SNC / PLACENTA

7 T 3 e T 4 são carreados no plasma ligados a proteínas t 1/2 de dias Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009.

8 Proteínas transportadoras dos HT Sintetizadas no fígado; Proteína ligadora de tiroxina (TBG) (reserva de HT); Lipoproteínas; Somente 0,04% de T4 e 0.4% de T3 encontram-se livres no plasma; Somente o hormônio livre exercerá ações fisiológicas.

9 Regulação da função tiroidiana: eixo hipotálamohipófise-tireóide Frio, estresse, baixo metabolismo (+)

10 Folículos tireoidianos normais atividade atividade (hipofisectomia) (+ TSH) Aires, M.M. Fisiologia, 3.ed., 2008.

11 Deficiência de iodo na dieta resulta em bócio endêmico (hipotireoidismo com hipertrofia da tireóide). Fox, Stuart Ira. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007

12 O bócio endêmico é evitado, incluindo-se pequenas quantidades de Iodo na dieta, por exemplo, no sal de cozinha.

13 Mecanismo de ação genômica Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009.

14 Ações não genômicas Rápidas (segundos a minutos); Não dependem de receptores nucleares; Ocorrem na membrana plasmática, citoplasma, organelas celulares e citoesqueleto.??? MECANISMO

15 Ações dos HT T 4 Mecanismo de Ação Regulação da expressão gênica Efeitos Fisiológicos Tecidos Periféricos 5 desiodase T 3 GLUT4 Na +/ K + -ATP ase Ca 2+ -ATP ase Receptor betaadrenérgico Alfa e beta miosina GH Enzimas da cadeia respiratória Crescimento Desenvolvimento Metabolismo

16 Efeitos dos HT sobre crescimento e desenvolvimento é Produção de GH é crescimento ósseo (ativação de osteoclastos e osteoblastos) é desenvolvimento do sistema nervoso (desenvolvimento de neurônios, sinapses) Importante no período embrionário e neonatal Crianças hipotiróideas (Hipotiroidismo congênito): Déficit de crescimento; Retardo mental.

17 Hipotireoidismo e a formação óssea Cretinismo 6 anos 17 anos 44 anos Berne et al., 2004.

18 Efeitos dos HT sobre o metabolismo ñ Metabolismo basal ñ Consumo de O 2 ñ atividade da Na + /K + -ATP ase ; ñ número de mitocôndrias e a atividade das enzimas da cadeia respiratória; ñ desacoplamento da fosforilação oxidativa (UCP e atividade simpática). ñ Produção de calor (termogênese) Hipotiroidismo: intolerância ao frio. Hipertiroidismo: intolerância ao calor.

19 Efeito dos HT sobre o metabolismo Carboidratos é Absorção intestinal de glicose, captação e utilização de glicose pelas células (glicólise) é Gliconeogênese hepática é Degradação (glicogenólise) e síntese de glicogênio (glicogênese) Proteínas é Síntese e catabolismo de proteínas Fraqueza muscular tanto no hipotiroidismo quanto no hipertiroidismo. Gorduras é Lipólise

20 Ações permissivas dos HT sobre as catecolaminas ñ Número de receptores beta- adrenérgicos Coração: é frequência cardíaca e contratilidade cardíaca. Sistema nervoso: ansiedade.

21 Hipertiroidismo Doença de Graves: doença auto-imune onde se tem a produção de anticorpo com estrutura semelhante ao TSH. Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009.

22 Hipertiroidismo é metabolismo basal; é da freq. cardíaca e respiratória; ê peso corporal, fraqueza muscular (é catabolismo proteico); intolerância ao calor; Hiperfagia; Sudorese excessiva; Exoftalmia (infiltração de linfócitos e fibroblastos nos tecidos e músculos extraoculares com acúmulo de hialurinato). Ansiedade, paranóia, fobias, labilidade emocional e hipercinesia; Tremor.

23 Fisiopatologia Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"

24 Hipotiroidismo Doença de Hashimoto: doença auto-imune com destruição do parênquima da tireóide. Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009.

25 Hipotiroidismo ê metabolismo basal; é do peso corporal; intolerância ao frio; Bradicardia; unhas quebradiças, queda de cabelo, pele fina e seca (síntese proteica ê ); mixedema (acúmulo de mucopolissacarídeos sob a pele inchaço).

26 Fisiopatologia Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"

27 Manifestações orais associadas ao hipotiroidismo ü Macroglossia (tamanho da língua aumentado) devido ao acúmulo de mucopolissacarídeos no tecido subcutâneo; ü Lábios grossos (cretinismo) ü Disgeusia (perda de paladar); ü Erupção dentária tardia; ü Saúde periodontal deficiente; ü Morfologia do dente alterada; ü Cicatrização reduzida. Journal of Clinical and Diagnostic Research May, Vol-8(5): ZD20-ZD22