Glândula Adrenal. Glândula Adrenal. Glândula Adrenal. Córtex Adrenal. Histologia. Histologia. Mamíferos 1 par. Ad renal próximo aos rins

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIA ANIMAL Glândula Adrenal Mamíferos 1 par Glândula Adrenal Ad renal próximo aos rins Cada glândula 2 glândulas Córtex Medula Maíra Conceição J. de S. Lima Glândula Adrenal Porção externa córtex 80 a 90% Tecido mesodérmico Porção interna medula 10 a 20% Tecido neurodérmico Dividido em 3 zonas: Zona Glomerular Zona Fasciculada Zona Reticular Histologia Histologia Zona glomerulosa Pequenas células, muitas mitocôndrias Aldosterona Zona fasciculata Células colunares, citoplasma com vacúolos, gotas de lipídios, grandes mitocôndrias - + desenvolvida Glicocorticóides Zona Reticular Rede de células interconectadas esteróides sexuais 1

2 Mineralocorticóides Aldosterona Regulam os sais minerais Equilíbrio eletrolítico Homeostase da pressão sanguínea Órgão alvo -rim Mineralocorticóides Retenção de sódio e secreção de potássio e H+ Reabsorção de NaCl na alça de Henle ascendente Reabsorção de NaCl no Túbulo Distal Reabsorção de NaCl no ducto coletor Regulação dos mineralocorticóides Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona na pressão sanguínea angiotensinogênio rim angiotensina II renina hidrólise (fígado) angiotensina I Pressão Perfusão Renal [Na+] Renal Atividade Simpática Prostaglandinas Angiotensinogêneo Renina Angiotensina I Enzima Conversora Angiotensina II adrenal mineralocorticóides Vasoconstrição Aldosterona Derivados do colesterol Cortisol ACTH CTH hormônio liberador de ACTH ACTH Hormônio adrenocorticotrófico Funçãoderegularocrescimentoeasecreçãodocórtex adrenal 2

3 Regulação da Secreção do Cortisol Ritmo diurno Hipotálamo O estresse estimula o hipotálamo a produzir CRH que vai estimular a hipóise anterios a produzir o ATCH que vai estimular a córtex adrenal a produzir o cortisol inibindo o hipotálamo e a hipófise. Cortisol Controle do metabolismo Estimula a neoglicogênese hepática Convertendo aminoácido em carboidratos glicose sanguínea Inibe a absorção de glicose nos músculos Cortisol Controle do metabolismo degradação de proteínas no músculo Facilita metabolismo de gordura Diurese Cortisol Sistema Imune Agente antiinflamatório reações imunológicas no nº de leucócitos Medula Adrenal Catecolaminas Epinefrina Noraepinefrina Liberação controlada pelo SNS Reação de luta-ou-fuga 3

4 SNC: Estado de alerta Olho: Dilata pupila Respostas fisiológicas a epinefrina e a norepinefrina Respostas à Ativação Simpática: Saliva: Reduzida, viscosa Brônquios: Dilatação Pele: Transpiração Fígado: Glicogenólise, Glicose TGI: peristaltismo, Tonus do esfíncter Fluxo snguíneo Coração: FC, Força e PA Tecido adiposo: Lipólise, Liberação de AG Bexiga: contração esfíncter Relaxamento do detrusor Resposta à Variável Epinefrina Norepinefrina Frequência Cardíaca * Débito cardíaco Variável Resistência periférica total leve Pressão arterial Respiração Estimula Estimula Vasos da pele Constrição Constrição Vasos dos músculos Dilatação Constrição Brônquios Dilatação Dilatação menor Metabolismo leve Consumo de oxigênio Açúcar sanguíneo leve Rim vasoconstrição vasoconstrição Musculatura: fluxo sanguíneo, glicogenólise Insuficiência adrenal crônica Hipocortisolismo Rara Descrita Thomas Addison, 1855 Especificamente insuficiência primária Disfunção da Glândula Adrenal Sinais e Sintomas Fadiga Fraqueza muscular Perda de apetite Perda de peso Náusea e vômito Desidratação Diarréia Hipotensão Depressão Hipoglicemia Paralisia - potássio Eosiofilia e poliúria Crise addisoniana Stress Acidente Interrupção abrupta Corticosteróide exógeno Crise addisoniana Sintomas Dor súbita Vômitos e diarréia desidratação Hipotensão Choque hemodinâmico Coma Hipoglicemia * Emergência Médica 4

5 Diagnóstico Hormônios Adrenais Manhã Ciclo circadiano Nível de ACTH Estímulo da hipófise Adrenal produção insuficiente Diagnóstico Investigação da causa Pesquisa de Ac Perfil bioquímico e hemograma Níveis de sódio e potássio Etiologia Auto-Ac Tuberculose Câncer metastático Hemorragia adrenal Hiperplasia adrenal congênita Tratamento Reposição de cortisol Fluidoterapia Solução salina 0,9% Glicose Tratamento da causa base Reavaliação periódica Hiperadrenocorticismo Níveis de cortisol no sangue doença de Cushing Tumor na hipófise quantidades de ACTH secreção excessiva de cortisol na adrenal Predisposição Poodle, Dachshunds, Boston Terriers e Boxers 5

6 Sinais e sintomas peso Acúmulo de gordura Afilamento dos membros da musculatura Fraqueza muscular Sinais e sintomas Pele fina e frágil Aparecimento de hematomas pressão arterial e diabetes Dor de cabeça, sede exagerada, do volume urinário, do apetite e visão borrada Sinais e sintomas na formação do tecido cicatricial Alopecia Polidipsia, poliúria Etiologia Uso prolongado de corticóides Iatrogênica Diagnóstico Sintomas poliúria, polidipsia História Exame físico, hemograma Urinálise, química sérica Radiografia Sinais cutâneos Achados Laboratorias Hemograma Leucocitose Eosinopenia Linfocitopenia Bioquímica Sérica [ ] fosfatase alcalina 6

7 10/11/2009 Achados Laboratorias Bioquímica Sérica Tratamento Sintomas [ ] fosfatase alcalina Monitoramento Glicocorticóide induz uma isoenzima hepática Terapia com Cetoconazol especifica de fosfatase alcalina leves a moderadas do colesterol e glicose Efeitos colaterais Custo Ineficácia em alguns casos alopécia da região abdominal e placas de calcificação na derme - calcinosis cutis. A alopécia nestas situações é considerada lesão primária. 7

8 Obrigada!!! 8