Controle do Fluxo e da Pressão Sanguínea

Transcrição

1 Controle do Fluxo e da Pressão Sanguínea Controle do Fluxo Sanguíneo Controle Local Dependente da necessidade metabólica dos tecidos Controle agudo e a longo prazo Controle Humoral Desempenhado por substâncias nos tecidos Produzidas localmente ou por glândulas

2 Controle do Fluxo Sanguíneo Controle Local Agudo Necessidades metabólicas Fornecimento de O 2 e remoção de CO 2 Fornecimento de nutrientes e remoção de excretas Remção de H + Regulação por disponibilidade de O 2 Metab. O 2 VASODILATAÇÃO Fluxo Controle do Fluxo Sanguíneo Regulação pela adenosina Metab. ATP Adenosina Vasodilatação Fluxo Regulação Miogênica PA Distensão vascular Reação vasoconstrictora Fluxo Regulação Mediada por Shear stress (estresse tangencial ou força de cisalhamento) Vel. Fluxo. Shear stress FRDE (NO) Fluxo

3 Controle do Fluxo Sanguíneo Controle Local a Longo Prazo Angiogênese por deficiência de O 2 Formação de novos vasos Ação do ECGF Controle Humoral Agentes vasoconstrictores NA e Adr Angiotensina II Vasopressina (ADH) Endotelina Agentes vasodilatadores Bradicinina Histamina Prostaglandinas NO Controle da Pressão Arterial Controle Neural (Controle Rápido) Sistema Nervoso Autônomo Medula Adrenal Barorreflexo, quimiorreflexo e reflexos atriais Controle Renal (Controle a Longo Prazo) Diurese e natriurese pressórica Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

4 Controle da Pressão Arterial Controle Neural (Controle Rápido) Sistema Nervoso Autônomo (SNS e SNP) Controle da Pressão Arterial Controle Neural (Controle Rápido) Sistema Nervoso Autônomo (SNS e SNP) PA = DC x RPT SNS Constricção arterial RPT PA Constricção venosa Pré-carga DC PA FCC e FC DC PA SNP FCC e FC DC PA PA Pressão Arterial; RPT Resistência Periférica Total; DC Débito Cardíaco; FCC Força de contração do Coração; FC Frequência Cardíaca.

5 Controle da Pressão Arterial Controle Neural (Controle Rápido) Medula Adrenal (MA) RPT PA MA catecolaminas Pré-carga DC PA FCC e FC DC PA PA Pressão Arterial; RPT Resistência Periférica Total; DC Débito Cardíaco; FCC Força de contração do Coração; FC Frequência Cardíaca. Mecanismos reflexos para o controle da PA Barorreflexo Anatomia do Barorreflexo Vias aferentes Vias eferentes

6 Resposta dos Barorreceptores à Pressão Função barorreceptora após mudança postural Posição Ereta PA Baroceptores PA Função Tampão da PA

7 Quimiorreflexo Quimiorreceptores cél. sensíveis às variações de PO 2, PCO 2 e H + PO 2 Arterial Quimiorreceptores PA PCO 2 Arterial Quimiorreceptores PA Reflexos Atriais Volume nos átrios Estiramento dos átrios Peptídeo Natriurético Atrial Aferentes Vagais Excreção de Na + e H 2 O Eferentes Bulbares PA

8 Controle da Pressão Arterial Controle Renal (Controle a Longo Prazo) Diurese e Natriurese Pressórica Aumento do débito cardíaco, do débito urinário e da pressão arterial produzido pelo aumento do volume sanguíneo em cão desnervado. Curva da Função Renal Efeito do balanço de ingesta e excreção de sal sobre a PA

9 Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona Componentes do sistema renina-angiotensina Renina Angiotensinogênio (452 aminoácidos) Angiotensina I (10 Aminoácidos) Enzima conversora da angiotensina (ECA) Angiotensina II (8 aminoácidos) Angiotensinases Mecanismo de Secreção de Renina

10 Aparelho Justaglomerular Vias de ação do SRA para o controle da PA Aldosterona

11 Metabolismo da Ang-II (1-8) Circulação Coronariana

12 Anatomia da Circulação Coronariana Fluxo Sanguíneo Coronariano 225 ml/min 5 %

13 Controle do Fluxo Sanguíneo Coronariano Controle primário metabolismo local SNA Direta ou indiretamente DIRETA: Liberação de Ach, NA e Adr INDIRETA: SNS FCC e FC Metabolismo Flux SNP FCC e FC Metabolismo Flux REVISÃO GERAL O fluxo sanguíneo local é regulado pelas necessidades metabólicas do tecido; Sendo a deficiência de O 2 um dos maiores reguladores do fluxo local; A PA é regulada por mecanismos neurais (por ex: barorreflexo) e renais (por ex: sistema renina-angiotensina-aldosterona); O Barorreflexo é formado pelos barorreceptores, que detectam variações de pressão, vias aferentes, centro vasomotor e vias eferentes; No SRA-Aldosterona, a renina é produzida no aparelho justaglomerular no rim como resposta a queda na PA; A renina metaboliza o angiotensinogênio em ANGIO I, que através da ECA é metabolizada em ANGIO II, um potente vasoconstrictor.