HOMEOSTASE Entrada + Produção = Utilização + Saída. sede BALANÇO DA ÁGUA. formação de urina INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*)

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Anna do Amaral
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1 FISIOLOGIA RENAL BALANÇO RENAL

2 BALANÇO RENAL Uma das principais funções dos rins é manter o volume e a osmolaridadedo líquido extracelular, independente das variações diárias da ingestão de sal e água HOMEOSTASE Entrada + Produção = Utilização + Saída sede INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA formação de urina (*) respiração, suor, urina e fezes

3 A MANUTENÇÃO DO VOLUME E DA COMPOSIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS PELOS RINS sede INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA formação de urina (*) respiração, suor, urina e fezes

4 A MANUTENÇÃO DO VOLUME E DA COMPOSIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS PELOS RINS aumenta a sede INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA diminui a formação de urina (*) respiração, suor, urina e fezes

5 BALANÇO HIDROELETROLÍTICO

6 VOLUME E COMPOSIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS ~60% peso corporal Líquido transcelular: espaços sinoviais, peritoneal, pericárdio, intraocular, cerebroespinhal, pleural, digestivo

7 CONSTITUINTES DOS COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS

8 VOLUME E COMPOSIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS

9 OSMOLARIDADE DOS LÍQUIDOS CORPORAIS

10 DESVIOS DA OSMOLARIDADE

11 BALANÇO DE SÓDIO Determina o volume do líquido extracelular, do volume sanguíneo e a pressão arterial Fundamental para a função das células excitáveis Ingestão INGESTÃO de DE sódio ÁGUA Excreção PERDA de DE sódio ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA BALANÇO DA ÁGUA BALANÇO DE SÓDIO

12 BALANÇO DE SÓDIO

13 PROCESSAMENTO DO SÓDIO AO LONGO DO NÉFRON Livremente filtrado Sofre reabsorção mas não é secretado REGULAÇÃO POR REABSORÇÃO

14 PROCESSAMENTO DO SÓDIO NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL Início e meio do túbulo contorcido proximal Final do túbulo contorcido proximal

15 PROCESSAMENTO DO SÓDIO NA ALÇA DE HENLE Porção ascendente espessa da Alça de Henle Diuréticos de alça: inibem sítio do Cl -

16 PROCESSAMENTO DO SÓDIO NO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL Diuréticos tiazídicos: inibem sítio do Cl -

17 PROCESSAMENTO DO SÓDIO NO DUCTO COLETOR Diuréticos poupadores de potássio: inibem canal do Na + ou antagonizam aldosterona

18 PROCESSAMENTO DO SÓDIO NO DUCTO COLETOR

19 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO Fator determinante do volume do líquido extracelular é a massa corporal de Na + PARÂMETRO QUE REGULA O BALANÇO DE SÓDIO É A VOLEMIA Barorreflexo(sistema autonômico simpático) Sistemas Antinatriurético (Ang II) e Natriurético (ANP) SÓDIO EXCRETADO = SÓDIO FILTRADO SÓDIO REABSORVIDO

20 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO

21 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO A expansão ou retração do volume do líquido extracelular sinaliza ao rim que aumente ou diminua a taxa de excreção de sódio

22 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO Ativação simpática em situação de queda de volume Efeito importante na modificação do fluxo sanguíneo renal e de excreção de sódio 1. Vasoconstrição da arteríola aferente: FSR e TFG (queda do fluxo intratubular de sódio diminui sua excreção) 2. Estimulação da liberação de renina pelas células justaglomerulares 3. Estimulação da reabsorção de sódio no túbulo contorcido proximal (Na + -H + )

23 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO A ativação do sistema-renina-angiotensina-aldosterona em situação de queda de volume depende da liberação de renina pelas células justaglomerulares

24 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO Estímulos para a secreção de renina * Vasoconstrição Estimulação do tônus simpático

25 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO Outros efeitos da Ang II em situação de queda de volume -Estimulação da reabsorção de sódio no túbulo contorcido proximal (Na + -H + ) e em canais de sódio no ducto coletor - Vasoconstrição da arteríola eferente - Aumento da hipertonicidade medular do rim Gradiente osmótico medular

26 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO Liberação de peptídeo natriurético atrial em situação de expansão de volume 1. Vasodilatação renal: FSR e TFG (aumento do fluxo intratubular de sódio aumenta sua excreção) 2. Inibição da Ang II (via renina), aldosteronae ADH 3. Inibição da reabsorção de sódio no ducto coletor 4. Diminuição da hipertonicidade medular do rim (alto fluxo nos vasos retos)

27 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO

28 REGULAÇÃO DO BALANÇO DE SÓDIO

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