UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA RESIDÊNCIA MÉDICA 2016/2 Grupo H: Pré-Requisito: Cirurgia Plástica ou Ortopedia e Traumatologia Especialidade: Cirurgia de Mão BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 30 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 30 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição e especialidade que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome do pré-requisito para a especialidade pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. PROGRAD Pró-Reitoria de Graduação DAA Diretoria de Acesso e Avaliação LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão-Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA Belém Pará Fevereiro de 2016
1. Segundo a classificação de Mathes e Nahai um retalho muscular do tipo II é: a Um pedículo vascular dominante. b Um pedículo vascular dominante e pedículos menores, sendo que somente os pedículos menores podem ser seccionados. c Dois pedículos dominantes. d Múltiplos pedículos vasculares. e Um pedículo vascular dominante e segmentar secundários, sendo que qualquer um dos 2 pedículos pode ser seccionado. 2. Sobre os retalhos musculares dentre os abaixo relacionados o que se caracteriza por ser do tipo III é: a Glúteo máximo b Peitoral maior c Externocleidomostaoideo d Plastima e Grande dorsal 3. Quanto aos enxertos de pele afirma- se que: a enxertos de pele são segmentos de pele transportados de uma região do corpo a outra havendo uma conexão vascular entre a área doadora e receptora. b auto enxerto, são enxertos onde doador e receptor são da mesma espécie, porém indivíduos diferentes. c constituem fases da integração dos enxertos: embebição plasmática, vascular, neovascularização. d os enxertos de pele parcial quando comparado aos enxertos de pele total, apresentam maior contração primária. e os enxertos de pele podem ser aplicados sobre qualquer superfície corporal. 4. No que diz respeito a cicatrizes hipertróficas afirma se que: a há maior prevalência em pacientes do sexo masculino. b não existe relação de prevalência entre as diversas etnias. c cicatriz hipertrófica e cicatriz queloidianas são denominações da mesma patologia. d a cicatriz queloide é aquela cujo crescimento respeita a extensão da lesão ou incisão cutânea inicial e apresenta tendência á regressão. e pode ocorrer em qualquer faixa etária, no entanto é mais rara em pacientes acima dos 60 anos de idade. 5. Em relação à queimaduras é correto afirmar que: a a superfície corporal queimada pode ser calculada de diversas formas. Devido sua precisão, a regra dos 9 á a mais utilizada. b atualmente, a maior causa de mortalidade se dá em virtude da inadequada reposição volêmica nas primeiras 24 horas de queimadura. c a associação de nitrato de cério com a sulfadiazina de prata de 1%, além de ação antibacteriana e fungicida, tem propriedade imunomoduladora. d a infecção mais frequente e mais relacionada ao óbito nos grandes queimados são as de pele. e o paciente grande queimado, logo na admissão deve ser submetido a coleta de múltiplas culturas e imediatamente iniciada antibiotecoprofilaxia. 6. Em paciente submetidos a reconstrução mamária com implante expansor com válvula inclusa, o exame diagnóstico de imagem que está contra indicado é a/o : a RX de tórax b broncoscopia c tomografia computadorizada d ressonância magnética e ultrassonografia de mama 7. Quanto a ginecomastia é correto afirmar que: a a Síndrome de reitenstern é a causa mais frequente de ginecomastia congênita. b na adolescência, a ginecomastia tem relação com o aumento simultâneo e proporcional de estradiol sérico e testosterona. c a incisão transversa da aréola para o tratamento cirúrgico da ginecomastia foi idealizada por webster. d a ginecomastia neonatal é causada pelos elevados níveis de estrogênio contidos no aleitamento materno. e a ginecomastia relacionada a tireotoxicose desaparece quando o estado eutireoideo é restabelecido. 8. Nas fraturas de mandíbula o local mais frequentemente acometido é: a Processo coronoide b Processo condilar c Corpo mandibular d Ângulo da mandíbula e Sínfise UEPA Programa de Residência Médica 2016/2 Cirurgia Plástica ou Ortopedia e Traumatologia Pág. 2
9. As fraturas do terço médio da face que se iniciam ao nível da margem inferior da abertura Piriforme, dirigindo-se lateralmente e em sentido transverso por meio dos pilares mediais, parede anterior e posterior do seio maxilar, pilares laterais da maxila, paredes laterias do seio maxilar e processos ptérigopalativos são chamadas de: a Le fort I b Le fort II c Le fort III d Lannelong e Walthers 10. Em paciente candidata a reconstrução mamaria com mama de pequeno volume, antecedente de colecistectomia por incisão de Kocher, a técnica que está contra indicada é: a TRAM monopediculado b Grande dorsal com prótese c Implante expansor d TRAM microcirurgico e Implante de silicone 11. Dentre as alternativas relacionadas abaixo a contraindicação absoluta à enxertia de pele é: a Defeito após ressecção oncológica b Defeitos contíguos à neoplasias malignas c Ulceras de pressão d Vitiligo e Desnutrição 12. Dentre as tumorações de pele abaixo relacionadas a que é considerada uma lesão pré maligna é: a Lentiginose Senil b Nevo Azul c Doença de Bowen d Nevo DE ITO e Cisto dermóide 13. Em relação aos tumores malignos de pele é correto afirmar que: a o risco de metástases é maior em tronco e extremidades quando se refere a carcinoma espinocelular. b os melanomas são os principais tumores malignos de pele em pacientes imunosuprimidos. c o tipo de melanoma mais frequente é o lentigo maligno melanoma, ocorrendo mais na face de indivíduos idosos. d os carcinomas basocelulares apresentam alto índice de metástases quando diagnosticados tardiamente. As principais áreas de metástases são os linfonodos. e os melanomas com espessura de BresloW menor que 1mm apresentam metástase regional baixa e alto índice de cura. 14. A sindactilia é a junção de um ou mais dedos e pode se dar em graus variados. A opção correta quanto a sua classificação é: a Tipo V. Sindactilia entre os quarto e quinto b Tipo II. Sindactilia entre os terceiro e quarto c Tipo III.Igual ao tipo II com polidactilia. d Tipo IV. Fusão de todos os dedos com possibilidade do sexto meta. e Tipo I. Sindactilia dos terceiro e quarto quirodáctilos e segundo e terceiro 15. Paciente sexo masculino, vítima de queimadura por contato com óleo fervente. Apresenta superfície corporal queimada de 35% com queimaduras de 2º grau em 30% e 3º grau em 5% e 10% de 1º grau. A conduta mais apropriada na reposição volêmica desse paciente sendo que esse paciente tem 80 Kg, é: a reposição com solução fisiológica 0.9% sendo 4000 ml nas primeiras 8 horas e as outras 4000ml nas 16 horas seguintes. b reposição com Ringer lactato de 4000ml nas primeiras 8 horas, endo 4000 ml nas 16 horas seguintes. c reposição com solução fisiológica 0.9% sendo 5600 ml nas primeiras 8 horas e 5600ml nas 16 horas seguintes. d reposição com ringer lactato sendo 5600ml nas primeiras 8 horas e 5600 ml nas 16 horas seguintes. e reposição com ringer lactato sendo 3200ml nas primeiras 8 horas e 3200 nas 16 horas seguintes. 16. Na anatomia do pé, é considerado músculo extrínseco do compartimento anterior da perna o: a fibular longo b fibular curto c fibular terceiro d extensor curto dos dedos e flexor longo dos dedos 17. Os reflexos bicipital, patelar e aquileu correspondem, respectivamente, as raízes dos nervos espinhais: a C6, L4 e L5 b C6, L3 e S1 c C6, L4 e S1 d C5, L4 e S1 e C5, L3 e L5 UEPA Programa de Residência Médica 2016/2 Cirurgia Plástica ou Ortopedia e Traumatologia Pág. 3
18. Na síndrome dolorosa regional complexa, o tipo II corresponde a: a distrofia simpático-reflexa b causalgia c dor miofascial d síndrome ombro-mão e fibromialgia 19. Os músculos mais frequentemente afetados na síndrome compartimental do antebraço são: a flexor profundo dos dedos e flexor longo do polegar b flexor superficial dos dedos e flexor ulnar do c flexor curto do polegar e flexor radial do d braquiorradial e extensor radial longo do e flexor superficial dos dedos e extensor radial curto do 20. No paciente politraumatizado a mortalidade é mais alta em qual grupo de pacientes? a crianças b adolescentes c adultos d idosos e portadores de deficiência física 21. A célula característica do tumor de células gigantes tem aspecto semelhante ao: a plasmócito b osteoclasto c macrófago d linfócito e osteoblasto 22. Um ósteon primário é: a a célula que compõem o tecido ósseo. b a margem periférica da placa de crescimento. c o túnel orientado longitudinalmente, envolvido por osteócitos, que dá origem ao osso diafisário nos recém-nascidos. d a célula formadora de osso derivada da célula mesenquimatosa indiferenciada. e a célula formadora de cartilagem. 23. A etiologia mais provável do pé torto congênito é: a o desequilíbrio neuromuscular b o defeito do plasma germinativo c a herança multifatorial d a interrupção do desenvolvimento fetal e infecção enteroviral intra-uterina 24. Na fratura-luxação de BENETT, o componente maior da articulação, da base do metacarpiano, é tracionado dorsal e radialmente pelo músculo: a abdutor curto do polegar b abdutor longo do polegar c flexor curto do polegar d extensor longo do polegar e adutor do polegar 25. Nas quedas de altura em pé o osso deste segmento mais frequentemente fraturado é o: a navicular b calcâneo c tálus d cubóide e cuneiforme medial 26. O último centro de ossificação secundário da epífise distal do úmero a se fundir com a metáfise é o do(a): a capitulo b tróclea c epicôndilo lateral d epicôndilo medial e côndilo lateral 27. O joelho valgo infantil patológico está mais frequentemente associado com: a raquitismo b neurofibromatose c hipofosfatemia d osteodistrofia renal e acondroplasia 28. Na síndrome do túnel do, o achado clinico mais freqüente é a: a dor b perda da sensibilidade c parestesia d atrofia muscular e edema na mão 29. O melhor teste de imagem para o diagnóstico de uma fratura oculta do escafoide, é a: a tomografia computadorizada b ressonância nuclear magnética c ultrassonografia d cintilografia e radiografia do punho sob estresse 30. O local mais acometido nas fraturas de fêmur na criança, é: a o terço distal b a epífise de crescimento proximal c o terço médio d o terço proximal e a epífise de crescimento distal UEPA Programa de Residência Médica 2016/2 Cirurgia Plástica ou Ortopedia e Traumatologia Pág. 4
PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA RESIDÊNCIA MÉDICA 2016/2 Grupo H: Pré-Requisito: Cirurgia Plástica ou Ortopedia e Traumatologia Especialidade: Cirurgia de Mão FOLHA DE REGISTRO DAS ALTERNATIVAS MARCADAS PELO CANDIDATO Questão Alternativa Questão Alternativa 1 16 2 17 3 18 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 UEPA Programa de Residência Médica 2016/2 Cirurgia Plástica ou Ortopedia e Traumatologia Pág. 5