Como a palavra mesmo sugere, osteointegração é fazer parte de, ou harmônico com os tecidos biológicos.

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Zilda Paranhos Casqueira
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1 PRINCIPAIS PERGUNTAS SOBRE IMPLANTES DENTÁRIOS. O que são implantes osseointegrados? É uma nova geração de implantes, introduzidos a partir da década de 60, mas que só agora atingem um grau de aceitabilidade pela comunidade científica internacional. São, normalmente de titânio introduzidos cirurgicamente nas áreas desdentadas e, sobre eles, são instalados dentes artificiais, dentaduras parciais ou dentaduras totais. (o implante é apenas uma raiz artificial). São substitutos artificiais oferecendo a possibilidade de uma restituição integral do dente, tanto na coroa como na raiz De que são formados os implantes? Todos os implantes existentes hoje no mercado, são formados de um metal chamado titânio, não existe nada de mágico neste metal, ele é usado com muita freqüência na ortopedia e odontologia, simplesmente o titânio não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e por esta razão não são apresentados fenômenos da rejeição imunológica, o que dizemos cientificamente que é uma material biologicamente tolerável ou biotolerante O que e osteointegracão? Como a palavra mesmo sugere, osteointegração é fazer parte de, ou harmônico com os tecidos biológicos. Qual a chance do implante dar certo? Pode-se afirmar que 94% dos casos, se os Implantes não forem perdidos nos dois primeiros anos de uso, durarão toda a vida. Estudos demonstram que Implantes de boa procedência apresentam taxas de sucesso acima de 90% no maxilar superior e, 96%, no inferior.

São, normalmente de titânio introduzidos cirurgicamente nas áreas desdentadas e, sobre eles, são instalados dentes artificiais, dentaduras parciais ou dentaduras totais.

2 De que depende o sucesso do implante? De vários fatores, mas o principal é a observância do protocolo (receita completa de como e quando se faz o Implante). É necessário que o profissional seja meticuloso e treinado na técnica Porque ocorrem insucessos? Por má indicação do tratamento, Por técnica cirúrgica inadequada. Por fatores biológicos inerentes aos pacientes. Por maus cuidados por parte do paciente. O que existe de mágico no titânio? Nada. É um material usado em Ortopedia há muitas décadas. Simplesmente o titânio não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e não apresenta fenômenos de rejeição imunológica. Em que situações não devem ser colocados? Apenas em duas situações: em pacientes com determinados problemas de saúde de ordem geral e quando não houver espessura e altura óssea suficientes para acomodar os implantes. E quanto à idade? Não existe limite de idade: a partir da puberdade, qualquer pessoa pode receber implantes. Se não tiver osso suficiente, existem maneiras de aumentar a quantidade disponível? Sim. Através do enxerto ósseo. Deve ficar bem claro que são procedimentos relativamente complexos, e só devem ser empregados em casos absolutamente necessários, com total conhecimento de todos os riscos e custos por parte do paciente. Quanto dura à cirurgia para instalar o implante? Normalmente, entre 60 a 90 minutos. Somente em casos excepcionais esse tempo é aumen-tado. Quais os riscos cirúrgicos? Mínimos. A cirurgia é feita normalmente com anestesia local e é muito mais simples que outros procedimentos cirúrgicos odontológicos, como a extração de um dente incluso,

Por fatores biológicos inerentes aos pacientes. Por maus cuidados por parte do paciente. O que existe de mágico no titânio? Nada. É um material usado em Ortopedia há muitas décadas.

3 por exemplo. O pós-operatório é muito bom e a maioria dos pacientes não relata qualquer incômodo maior. A prótese fixa por implante é melhor que as convencionais ponte móvel e dentadura? Os exemplos das próteses agarradas nos dentes com grampos, as fixadas sobre os implantes têm como maior vantagem de não se soltarem durante a mastigação, propiciando maior conforto, segurança e eficiência. Os resultados estéticos são bons? Expectativa demasiada é comum, mas normalmente, é sucedida de certa parcela de frustração. Em muitos casos, a solução estética é apenas aceitável. Todas as próteses fixadas ou não sobre os implantes não são como os dentes naturais. O melhor é pensar nas vantagens funcionais (eficiência mastigatória).o seu Dentista irá lhe esclarecer as limitações estéticas do seu caso. O Implante Dentário pode falhar? Dentro da Ciência Médica/Odontológica, não se pode prever com exatidão o sucesso ou insucesso de determinada intervenção, pois existem muitos fatores que podem influenciar negativamente no Implante Dentário, como por exemplo: *hábitos anormais com os dentes (bruxismo, hábito de fumar cachimbo, morder objetos como caneta,etc); *diabetes;higiene oral precária; gravidez; *doenças infecciosas, transmissíveis e outras. Para pessoas que perderam os dentes há muitos anos, existe a possibilidade de implantálos? A partir do momento em que se extrai o dente existe um processo de atrofia alveolar, ou seja, o local que ficou sem o dente murcha. Esse processo é fisiológico e ocorre sempre em maior ou menor grau. Atualmente existem técnicas de enxertos ósseos que visam aumentar significativamente o leito ósseo possibilitando, assim, a Implantação Dentária. Quanto tempo dura um implante? Qual a chance de dar certo? Pode-se afirmar que 95% dos casos, se os implantes não forem perdidos nos dois primeiros anos de uso, durarão muito tempo. Estudos demonstram que implantes de boa procedência apresentam taxas de sucesso acima de 90% na maxila e, 97% na mandíbula.

eficiência. Os resultados estéticos são bons? Expectativa demasiada é comum, mas normalmente, é sucedida de certa parcela de frustração. Em muitos casos, a solução estética é apenas aceitável.

4 Para se fazer um Implante é necessário internação? Não. De maneira alguma. O Implante é uma manobra rotineira que se enquadra dentro do dia-a-dia do consultório. Pode haver rejeição no Implante Dentário? Não, de modo algum. O fenômeno de rejeição só pode ocorrer quando houver presença de antígeno (só encontrado em tecido vivo: coração, fígado, rim, etc). No Implante jamais poderemos ter rejeição pois o Implante é confeccionado em material aloplástico, ou seja, não é um tecido vivo, portanto, é impossível termos rejeição para Implante. Pode ocorrer uma mudança no planejamento durante o ato cirúrgico? Sim, embora um bom planejamento minimize esta possibilidade. Esta alternativa deve ser esclarecida antes da cirurgia. Durante o ato cirúrgico, a decisão cabe somente ao cirurgião. A colocação de implantes não programados deve ser entendida como a busca de um melhor resultado. E quanto aos pacientes que não possuem quantidade de osso adequada para receberem implantes? Estes pacientes são submetidos a um outro procedimento cirúrgico, denominado enxerto ósseo que busca aumentar a altura ou a espessura do osso no local da cirurgia permitindo a instalação do implante. Do que depende o sucesso do implante? De vários fatores, mas o principal é a observância do protocolo (receita completa de como e quando se faz o implante). E necessário que o profissional seja meticuloso e treinado na téc- nica. O planejamento protético tem que ser integrado com o planejamento cirúrgico;por esse fato,o indicado é o paciente primeiro se consultar com o Protesista(Dentista especialista em Prótese) para que após avaliado as alternativas protéticas,o paciente ser encaminhado para o Implantodontista(Dentista especialista em cirurgia de implantes). Em que situação não devem ser colocados? Pacientes com inadequados hábitos de higiene bucal. Pacientes com problemas de saúde que possam comprometer o ato cirúrgico. Crianças em idade de crescimento, Adultos portadores de doenças ósseas, Pacientes dependentes de álcool ou de drogas.

No Implante jamais poderemos ter rejeição pois o Implante é confeccionado em material aloplástico, ou seja, não é um tecido vivo, portanto, é impossível termos rejeição para Implante.

5 Existem cuidados especiais com os Implantes Dentários? Os Implantes Dentários requerem os mesmos cuidados básicos que temos com os dentes naturais, ou seja: saúde do paciente; escovação adequada e uso diário de fio dental; bochechos com solução antisséptica diária; cumprir rigorosamente as intruções do dentista, específicos ao seu caso; visitas periódicas ao dentista (6 a 12 meses). Quais são as vantagens do Implante Dentário? Inúmeras são as vantagens dos Implantes Dentários. Os Implantes permitem a confecção de elementos dentais que parecem ser mais naturais e dão maior segurança ao paciente. Os Implantes podem substituir próteses fixas, removíveis, ainda se tem a vantagem de manter a integridade dos dentes vizinhos. Os Implantes Dentários estimulam o osso alveolar (como a raíz dental) mantendo a integridade e função do mesmo. Qual o índice de falha do Implante Dentário? O Implante Dentário é realizado no mundo inteiro, tendo uma estatística de casos de falência de aproximadamente 6%, mas isto não impede que seja colocado outro Implante no local e que este tenha sucesso absoluto. Porque o custo é alto? O preço está em visível queda. Adiar a colocação do implante, por razões financeiras, é melhor do que colocar um sistema mais barato e não confiável.

antisséptica diária; cumprir rigorosamente as intruções do dentista, específicos ao seu caso; visitas periódicas ao dentista (6 a 12 meses). Quais são as vantagens do Implante Dentário?

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