Hx Consulta de Medicina Dentária/exame clínico, plano de tratamento e radiografia panorâmica 10 5 quando não for necessária radiografia panorâmica MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA MDP sel Selamento de fissuras 10 Por quadrante (inclui profilaxia) MDP flu Aplicação tópica de fluoretos 13 Inclui Profilaxia MDP pb Protector bucal DENTISTERIA OPERATÓRIA DO1 Restauração directa de 1 face 18 DO2 Restauração directa de 2 faces 23 DO3 Restauração directa de 3 faces 28 *esp Espigões de fibra vidro/carbono 34 OP pf Coroas de aço 11 DO Br i Branqueamento interno 40 (2 sessões, cada sessão suplementar acrescer 20 DO Br 1 Branqueamento em consultório 150 (2 sessões, 2 arcadas) DO Br 2 Branqueamento em residência 100 ENDODONTIA Inclui goteira de colocação, 4 seringas. Cada seringa adicional acrescer 20 E1 Dente de 1 canal 30 E2 Dente de 2 canais 40 E3 Dente de 3 canais 50 CIRURGIA ORAL 1
CO1 Extracção simples 18 Cada extracção suplementar CO sec Extracção com odontosecção 25 * Sutura 3 CO ost Extração com osteotomia 35 CO s/inc Extração de dentes semi-inclusos 55 CO inc Extração de dentes inclusos 65 CO apic Apicetomia 120 Acrescer 30 no caso de uso de MTA MEDICINA ORAL MO bio Biópsia 68.00 Inclui custos de laboratório PERIODONTOLOGIA P Hx Consulta de diagnóstico periodontal 10 Inclui radiografia panorâmica (10 ) P Rx Status radiográfico periodontal 13 P dest Destartarização 18 PCur Curetagem gengival sem cirurgia 15 Por quadrante PGeng Gengivectomia 40 P ret Cirurgia de retalho 55 P pls Cirurgia periodontal plástica 75 P fer Ferulização provisória 25 IMPLANTOLOGIA ORAL I X Implante dentário Sendo X o nº de elementos I pilar Pilar Ipf X Coroas sobre implantes Sendo X o nº de elementos PROSTODONTIA FIXA PFHx Consulta de Avaliação em PF 15 PFm Coroa Metálica 2
PFmc Coroa metalocerâmica 250 PFmc Coroa metalocerâmica PFc Coroa cerâmica PF X mc Ponte metalocerâmica de X elementos PF X c Ponte Cerâmica de X elementos Colocar no código o nº de elementos Colocar no código o nº de elementos PF prov Coroas provisórias estéticas Confeccionadas em laboratório PF ci Falso coto indirecto PF cd Falso coto directo REMOVÍVEL ESQUELÉTICA PR Hx Consulta de Avaliação em PR 15 PR tx Tratamentos especiais PRe1 1 dente PRe2 2 dentes PRe3 3 dentes PRe4 4 dentes PRe5 5 dentes PRe6 6 dentes PRe7 7 dentes PRe8 8 dentes PRe9 9 dentes PRe10 10 dentes 3
PRe11 11 dentes PRe12 12 dentes PRe13 13 dentes PRTe Prótese total de 14 dentes esquelética 2PRTe Prótese total de 28 dentes esquelética REMOVÍVEL ACRÍLICA PRa1 1 dente PRa2 2 dentes PRa3 3 dentes PRa4 4 dentes PRa5 5 dentes PRa6 6 dentes PRa7 7 dentes PRa8 8 dentes PRa9 9 dentes PRa10 10 dentes PRa11 11 dentes PRa12 12 dentes PRa13 13 dentes PRTa Prótese total de 14 dentes 2PRTa Prótese total de 28 dentes DIVERSOS PR cons Consertos PR gan Colocação de gancho ORTODONTIA Orto Hx Consulta de Avaliação ortodôntica 15 4
Orto F Aparelho fixo Orto R Aparelho Removível Orto Cx Controlo do aparelho OCLUSÃO O relax Placa de relaxamento 150 Inclui todas as fases do tratamento activo O man Manutenção 18 IMAGIOLOGIA RxOrto Radiografia panorâmica 30 (só cobrar em caso de Rx Radiografia periapical 10 RxTele Teleradiografia 30 (só cobrar em caso de (só cobrar em caso de 13 ODONTOPEDIATRIA ODP ex Extracções de decíduos 18 ODP pulp Pulpotomia 23 Inclui restauração OP end Endodôntia em decíduos 23 Inclui restauração OP pf Coroas pré-formadas 11 DIVERSOS Cx Controlo Diverso Gratuito 5