Tabela Copagamentos em vigor de 1 janeiro a 31 de dezembro de 2015

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1 vitalplan smile vitalplan smile corporate Os tratamentos dentários abaixo designados estão cobertos pela apólice sempre que prestados pelos médicos dentistas do Quadro Médico do diretório Vitalplan Smile e Vitalplan Smile Corporate, ficando a cargo do segurado, quando existirem, os copagamentos dos respetivos atos médicos. Tabela Copagamentos em vigor de 1 janeiro a 31 de dezembro de 2015 Tratamentos iniciados a nível particular não podem ser continuados a nível da apólice sem o consentimento expresso do médico. Código Extraído da Tabela de Nomenclatura da Ordem dos Médicos Dentistas Valor Copagamento a cargo do segurado 01 CONSULTA A Primeira consulta de medicina dentária Sem Copagamento para o segurado A Consulta de medicina dentária Sem Copagamento para o segurado A Consulta para apresentação e discussão de plano de tratamento Sem Copagamento para o segurado A Consulta de reavaliação Sem Copagamento para o segurado A Consulta de urgência Sem Copagamento para o segurado 02 MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA A Selamento de fissuras Sem Copagamento para o segurado A DD Aplicação tópica de produtos dentários A Aplicação tópica de fluoretos Sem Copagamento para o segurado A Aplicação tópica de vernizes fluoretados Sem Copagamento para o segurado A Aplicação tópica de fosfato de caseína 15,00 A Aplicação de revelador de placa 15,00 A Aplicação de agente dessensibilizante 15,00 A DD Profilaxia oral A Profilaxia em adulto Sem Copagamento para o segurado A Profilaxia em criança Sem Copagamento para o segurado A DD Instrução para a promoção da saúde oral A Instrução e motivação de higiene oral para adulto Sem Copagamento para o segurado A Instrução e motivação de higiene oral para criança Sem Copagamento para o segurado

2 A Aconselhamento nutricional para controlo de doenças da cavidade oral Sem Copagamento para o segurado Data atualização: novembro Pág 2/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Aconselhamento antitabágico para controlo e prevenção em saúde oral Sem Copagamento para o segurado A A3.01.CC.DD Confeção e adaptação clínica de aparelho resiliente de interposição maxilar para prevenção de sequelas de traumatismo externo 03 DENTISTERIA OPERATÓRIA Restauração direta definitiva (CC=01-Amálgama; =02-Resina composta; =03-CIVM) A DD Restauração direta definitiva em amálgama (DD=N.º de Faces) 75,00 A Restauração direta definitiva em amálgama de uma face 18,00 A Restauração direta definitiva em amálgama de duas faces 20,00 A Restauração direta definitiva em amálgama de três faces 25,00 A Restauração direta definitiva em amálgama de quatro faces 25,00 A Restauração direta definitiva em amálgama de cinco faces 30,00 A DD Restauração direta definitiva em resina composta (DD=N.º de Faces) A Restauração direta definitiva em resina composta de uma face 20,00 A Restauração direta definitiva em resina composta de duas faces 25,00 A Restauração direta definitiva em resina composta de três faces 30,00 A Restauração direta definitiva em resina composta de quatro faces 30,00 A Restauração direta definitiva em resina composta de cinco faces 35,00 A DD A A A A A Restauração direta definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado (DD=N.º de Faces) Restauração direta definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de uma face Restauração direta definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de duas faces Restauração direta definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de três faces Restauração direta definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de quatro faces Restauração direta definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de cinco faces A3.02.CC.DD Restauração indireta ( CC=02-Resina composta) A DD Restauração indireta em resina composta (DD=Nº de faces) 15,00 20,00 23,00 23,00 25,00 A Restauração indireta em resina composta de uma face 30,00 A Restauração indireta em resina composta de duas faces 35,00 A Restauração indireta em resina composta de três faces 38,00 A Restauração indireta em resina composta de quatro faces 38,00 A Restauração indireta em resina composta de cinco faces 40,00 A3.03.CC.DD Restauração provisória (CC=02-Resina composta; =03-CIVM; 04-Cimento de ionómero de vidro; =05-Óxido de Zinco)

3 A DD Restauração provisória em resina composta (DD=N.º de faces) A Restauração provisória em resina composta de uma face 10,00 A Restauração provisória em resina composta de duas faces 10,00 A Restauração provisória em resina composta de três faces 10,00 A Restauração provisória em resina composta de quatro faces 10,00 Data atualização: novembro Pág 3/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Restauração provisória em resina composta de cinco faces 10,00 A DD A A A A A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado (DD=N.º de faces) Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de uma face Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de duas faces Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de três faces Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de quatro faces Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de cinco faces A DD Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro (DD=N.º de faces) 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00 A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de uma face 10,00 A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de duas faces 10,00 A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de três faces 10,00 A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de quatro faces 10,00 A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de cinco faces 10,00 A DD Restauração provisória em óxido de zinco (DD=Nº de faces) A Restauração provisória em óxido de zinco de uma face 10,00 A Restauração provisória em óxido de zinco de duas faces 10,00 A Restauração provisória em óxido de zinco de três faces 10,00 A Restauração provisória em óxido de zinco de quatro faces 10,00 A Restauração provisória em óxido de zinco de cinco faces 10,00 A DD Proteção pulpar direta A Proteção pulpar direta com hidróxido de cálcio 22,00 A Proteção pulpar direta com MTA 25,00 A DD Meios de retenção físicos adicionais A Espigão metálico 5,00 A Espigão em fibra 5,00 A Espigão individualizado em resina composta reforçada por fibra 5,00 A Pino dentinário 5,00 A Reforço com incrustação cerâmica 60,00

4 A Colagem de fragmento dentário 25,00 A DD Manutenção de restaurações A Polimento de restauração em amálgama Sem Copagamento para o segurado A Polimento de restauração em amálgama e selagem marginal Sem Copagamento para o segurado A Polimento de restauração em resina composta Sem Copagamento para o segurado A Polimento de restauração em resina composta e selagem superficial Sem Copagamento para o segurado A Microabrasão 15,00 A Coronoplastia 20,00 A3.11.CC.DD Branqueamentos A DD Branqueamentos internos A Sessão de branqueamento interno intensivo no consultório 25,00 A Sessão de branqueamento interno em ambulatório 20,00 A DD Branqueamentos externos A Branqueamento externo intensivo em consultório 185,00 A Branqueamento externo em ambulatório 85,00 A Branqueamento externo assistido no consultório 145,00 A Confeção de matriz individualizada Ver Nota A DD Ferulizações A Ferulização com resina composta sem meios de reforço 30,00 A Ferulização com resina composta e meios de reforço 35,00 A DD Levantamento de mordida A Aplicação de levantamento de mordida 30,00 A Remoção de levantamento de mordida 25,00 Data atualização: novembro Pág 4/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A4.01.CC.DD 04 ENDODONTIA Tratamento endodôntico - Sessão única (CC=01-Prep. químico-mecânica; =02-obturação) A DD Preparação químico-mecânica (DD=N.º de canais) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal 24,00 A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais 35,00 A Preparação químico-mecânica de dente com três canais 35,00 A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais 37,00 A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais 37,00 A DD Obturação canalar (DD=N.º de canais) A Obturação canalar de dente com um canal 28,00 A Obturação canalar de dente com dois canais 32,00 A Obturação canalar de dente com três canais 32,00

5 A Obturação canalar de dente com quatro canais 33,00 Data atualização: novembro Pág 5/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Obturação canalar de dente com cinco canais 33,00 A4.02.CC.DD Tratamento endodôntico - Sessões múltiplas (CC=01-Prep. químicomecânica; =02-obturação) A DD Preparação químico-mecânica (DD=N.º de canais) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal 24,00 A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais 32,00 A Preparação químico-mecânica de dente com três canais 32,00 A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais 33,00 A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais 33,00 A DD Obturação canalar (DD=N.º de canais) A Obturação canalar de dente com um canal 28,00 A Obturação canalar de dente com dois canais 28,00 A Obturação canalar de dente com três canais 28,00 A Obturação canalar de dente com quatro canais 32,00 A Obturação canalar de dente com cinco canais 32,00 A4.03.CC.DD Retratamento endodôntico - Sessão única (CC=01-Prep. quím.-mecân.; =02-Obtur.;=03-Desobtur.) A DD Preparação químico-mecânica (DD=N.º de canais) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal 24,00 A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais 36,00 A Preparação químico-mecânica de dente com três canais 36,00 A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais 38,00 A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais 38,00 A DD Obturação canalar (DD=N.º de canais) A Obturação canalar de dente com um canal 28,00 A Obturação canalar de dente com dois canais 32,00 A Obturação canalar de dente com três canais 32,00 A Obturação canalar de dente com quatro canais 34,00 A Obturação canalar de dente com cinco canais 34,00 A DD Desobturação canalar (DD=N.º de canais) A Desobturação canalar de dente com um canal 24,00 A Desobturação canalar de dente com dois canais 32,00 A Desobturação canalar de dente com três canais 32,00 A Desobturação canalar de dente com quatro canais 32,00 A Desobturação canalar de dente com cinco canais 32,00 A4.04.CC.DD Retratamento endodôntico - Sessões múltiplas (CC=01-Prep. quím.-mecân.; =02-Obtur.;=03-Desobtur.)

6 A DD Preparação químico-mecânica (DD=N.º de canais) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal 24,00 A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais 34,00 A Preparação químico-mecânica de dente com três canais 34,00 A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais 34,00 A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais 34,00 A DD Obturação canalar (DD=N.º de canais) A Obturação canalar de dente com um canal 28,00 A Obturação canalar de dente com dois canais 31,00 A Obturação canalar de dente com três canais 31,00 A Obturação canalar de dente com quatro canais 34,00 A Obturação canalar de dente com cinco canais 34,00 A DD Desobturação canalar (DD=N.º de canais) A Desobturação canalar de dente com um canal 24,00 A Desobturação canalar de dente com dois canais 30,00 A Desobturação canalar de dente com três canais 30,00 A Desobturação canalar de dente com quatro canais 32,00 A Desobturação canalar de dente com cinco canais 32,00 A DD Obstruções canalares A Abordagem de instrumento fraturado no canal radicular 25,00 A Remoção de instrumento fraturado no canal radicular 25,00 A Eliminação de bloqueio no canal radicular 30,00 A Eliminação de degrau no canal radicular 30,00 A Eliminação de calcificação no canal radicular 30,00 A Remoção de espigão radicular 30,00 A DD Microcirurgia endodôntica A Microcirurgia endodôntica de dente monorradicular 35,00 A Microcirurgia endodôntica de dente multirradicular 40,00 Data atualização: novembro Pág 6/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Microcirurgia exploratória de diagnóstico 35,00 A DD Apexificação A Apexificação de dente monorradicular 30,00 A Apexificação de dente multirradicular 35,00 A Sessão de tratamento com vista à apexificação 25,00 A DD Apexogénese A Apexogénese de dente monorradicular 30,00 A Apexogénese de dente multirradicular 35,00

7 A Sessão de tratamento com vista à indução de apexogénese 25,00 A4.11.CC.DD Reparações A DD Reparações de perfuração radicular A Reparação não cirúrgica de perfuração radicular 40,00 A Reparação cirúrgica de perfuração radicular 55,00 A DD Reparações de perfuração de furca A Reparação não cirúrgica de perfuração de furca 40,00 A Reparação cirúrgica de perfuração de furca 55,00 A DD Tratamentos de reabsorção radicular A Tratamento de reabsorção radicular externa 50,00 A Tratamento de reabsorção radicular interna 50,00 A DD Pulpotomias A Pulpotomia de dente monorradicular 20,00 A Pulpotomia de dente multirradicular 24,00 A DD Pulpectomias coronárias de urgência A Pulpectomia coronária de urgência de dente monorradicular 15,00 A Pulpectomia coronária de urgência de dente multirradicular 20,00 A Aplicação de medicação intra-canalar Ver Nota A Selamento intracoronário 25,00 A Preparação de espaço canalar para espigão 25,00 05 CIRURGIA ORAL A5.01.CC.DD Exodontia de dentes decíduos (DD=01-Monorradicular; =02-Multirradicular) A Exodontia de dente decíduo monorradicular Sem Copagamento para o segurado A Exodontia de dente decíduo multirradicular Sem Copagamento para o segurado A Exodontia de dente decíduo monorradicular com odontossecção 25,00 A Exodontia de dente decíduo multirradicular com odontossecção 25,00 A Exodontia de dente decíduo monorradicular com osteotomia 25,00 Data atualização: novembro Pág 7/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Exodontia de dente decíduo multirradicular com osteotomia 25,00 A A Exodontia de dente decíduo monorradicular com odontossecção e osteotomia Exodontia de dente decíduo multirradicular com odontossecção e osteotomia 30,00 30,00 A Exodontia de dente decíduo monorradicular incluso 40,00 A Exodontia de dente decíduo multirradicular incluso 40,00 A5.02.CC.DD Exodontia de dentes permanentes (DD=01-Monorradicular; =02-Multirradicular) A Exodontia de dente monorradicular Sem Copagamento para o segurado A Exodontia de dente multirradicular Sem Copagamento para o segurado

8 A Exodontia de dente monorradicular com odontossecção 30,00 A Exodontia de dente multirradicular com odontossecção 30,00 A Exodontia de dente monorradicular com osteotomia 30,00 A Exodontia de dente multirradicular com osteotomia 30,00 A Exodontia de dente monorradicular com odontossecção e osteotomia 35,00 A Exodontia de dente multirradicular com odontossecção e osteotomia 35,00 A Exodontia de dente monorradicular incluso 50,00 A Exodontia de dente multirradicular incluso 50,00 A5.03.CC.DD Exodontia de dentes supranumerários A Exodontia de dente supranumerário 30,00 A Exodontia de dente supranumerário com odontossecção 35,00 A Exodontia de dente supranumerário com osteotomia 35,00 A Exodontia de dente supranumerário com odontossecção e osteotomia 40,00 A Exodontia de dente supranumerário incluso 50,00 A Curetagem cirúrgica Ver Nota A Germectomia 40,00 A DD Traumatologia A Reimplante intencional de dente monorradicular 35,00 A Reimplante intencional de dente multirradicular 35,00 A Reposicionamento dentário pós-traumatismo 25,00 A Hemissecção 35,00 A Amputação radicular 20,00 A DD Autotransplantes A Autotransplante de dente monorradicular 40,00 A Autotransplante de dente multirradicular 40,00 A5.10.CC.DD Drenagens A Drenagem de abcesso através da mucosa oral 20,00 A Drenagem de abcesso por via coronária 25,00 Data atualização: novembro Pág 8/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Drenagem de abcesso por via cutânea 25,00 A Drenagem de hematoma através da mucosa oral 25,00 A Drenagem de hematoma por via coronária 30,00 A Drenagem de hematoma por via cutânea 30,00 A DD Cirurgia periapical A Cirurgia periapical de dente monorradicular 45,00 A Cirurgia periapical de dente plurirradicular 50,00 A Enucleação de quisto 30,00

9 A Marsupialização de quisto 30,00 A Exérese de tumor dos tecidos moles 40,00 A Exérese de tumor ósseo 80,00 A DD Biopsias A Biopsia de tecidos moles 20,00 A Biopsia de tecidos duros 35,00 A Biopsia aspirativa 40,00 A Biopsia de glândulas salivares minor 40,00 Data atualização: novembro Pág 9/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Sialolitotomia 35,00 A5.18.CC.DD Aprofundamentos do vestíbulo (DD=id. do quadrante se CC=01; DD=id. do sextante se CC=02) A Aprofundamento do vestíbulo - 1.º quadrante 60,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 2.º quadrante 60,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 3.º quadrante 60,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 4.º quadrante 60,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 1.º sextante 45,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 2.º sextante 45,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 3.º sextante 45,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 4.º sextante 45,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 5.º sextante 45,00 A Aprofundamento do vestíbulo - 6.º sextante 45,00 A5.19.CC.DD Excisão de bridas gengivais (DD=Id. do quadrante se CC=01; DD=Id. do sextante se CC=02) A Excisão de bridas gengivais - 1.º quadrante 35,00 A Excisão de bridas gengivais - 2.º quadrante 35,00 A Excisão de bridas gengivais - 3.º quadrante 35,00 A Excisão de bridas gengivais - 4.º quadrante 35,00 A Excisão de bridas gengivais - 1.º sextante 25,00 A Excisão de bridas gengivais - 2.º sextante 25,00 A Excisão de bridas gengivais - 3.º sextante 25,00 A Excisão de bridas gengivais - 4.º sextante 25,00 A Excisão de bridas gengivais - 5.º sextante 25,00 A Excisão de bridas gengivais - 6.º sextante 25,00 A DD Excisão de lesões A Excisão de lesão da língua nos 2/3 anteriores 50,00 A Excisão de lesão da língua no 1/3 posterior 50,00 A Excisão de lesão no lábio 40,00

10 A Excisão de lesão do pavimento da boca 50,00 A Excisão de lesão da mucosa jugal 40,00 A Excisão de lesão do palato 50,00 A DD Frenectomias A Frenectomia lingual 50,00 A Frenectomia labial superior 50,00 A Frenectomia labial inferior 50,00 A DD Frenotomias A Frenotomia lingual 40,00 A Frenotomia labial superior 40,00 A Frenotomia labial inferior 40,00 A DD Correções de defeitos ósseos A Correção de defeitos ósseos sem biomateriais 80,00 A Correção de defeitos ósseos com biomateriais 120,00 A Correção de defeitos ósseos com utilização de membranas (não reabsorvíveis) 120,00 A Correção de defeitos ósseos com utilização de membranas (reabsorvíveis) 120,00 A DD Osteoplastias A Osteoplastia com biomateriais 100,00 A Osteoplastia sem biomateriais 80,00 A DD Elevação do seio maxilar A Elevação de seio maxilar com biomateriais 450,00 A Elevação de seio maxilar sem biomateriais 300,00 A Ulectomia 40,00 A Ulotomia 40,00 A Fenestração óssea para favorecimento de erupção 45,00 A Exposição de dente incluso para tração ortodôntica 45,00 A Encerramento de comunicação oroantral 85,00 A Distração óssea alveolar 220,00 Data atualização: novembro Pág 10/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Sessão de crioterapia 70,00 A Sessão de laserterapia 65,00 A Artrocentese 160,00 A Sialomatria 400,00 A Liotrícia de cálculos salivares 40,00 A Desepilação da mucosa oral 65,00 A Aumento de volume para correção de defeitos peri-orais 105,00 A DD Sutura

11 A Sutura de ferida operatória - Não Reabsorvível / Absorvível 13,00 A Sutura de ferida não operatória 13,00 A Remoção de sutura Sem Copagamento para o segurado 06 PERIODONTOLOGIA A Registo do diagnóstico no periodontograma 18,00 A DD Destartarização A Destartarização bimaxilar Sem Copagamento para o segurado A Destartarização maxilar Sem Copagamento para o segurado A Destartarização mandibular Sem Copagamento para o segurado A Polimento dentário Sem Copagamento para o segurado Data atualização: novembro Pág 11/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Remoção de pigmento dentário com jato de bicarbonato 10,00 A6.02.CC.DD A Raspagem e alisamento radicular (DD=Id. do quadrante se CC=02; DD=Id. do sextante se CC=03) Raspagem e alisamento radicular A Raspagem e alisamento radicular 25,00 A Raspagem e alisamento radicular - 1.º quadrante 25,00 A Raspagem e alisamento radicular - 2.º quadrante 25,00 A Raspagem e alisamento radicular - 3.º quadrante 25,00 A Raspagem e alisamento radicular - 4.º quadrante 25,00 A Raspagem e alisamento radicular - 1.º sextante 18,00 A Raspagem e alisamento radicular - 2.º sextante 18,00 A Raspagem e alisamento radicular - 3.º sextante 18,00 A Raspagem e alisamento radicular - 4.º sextante 18,00 A Raspagem e alisamento radicular - 5.º sextante 18,00 A Raspagem e alisamento radicular - 6.º sextante 18,00 A Tratamento periodontal de manutenção 25,00 A DD Gengivoplastia (DD=Id. do quadrante se CC=02; DD=Id. do sextante se CC=03) A Gengivoplastia 30,00 A Gengivoplastia - 1.º quadrante 30,00 A Gengivoplastia - 2.º quadrante 30,00 A Gengivoplastia - 3.º quadrante 30,00 A Gengivoplastia - 4.º quadrante 30,00 A Gengivoplastia - 1.º sextante 24,00 A Gengivoplastia - 2.º sextante 24,00 A Gengivoplastia - 3.º sextante 24,00 A Gengivoplastia - 4.º sextante 24,00

12 A Gengivoplastia - 5.º sextante 24,00 Data atualização: novembro Pág 12/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A Gengivoplastia - 6.º sextante 24,00 A6.05.CC.DD Gengivectomia (DD=Id. do quadrante se CC=02; DD=Id. do sextante se CC=03) A Gengivectomia 25,00 A Gengivectomia - 1.º quadrante 25,00 A Gengivectomia - 2.º quadrante 25,00 A Gengivectomia - 3.º quadrante 25,00 A Gengivectomia - 4.º quadrante 25,00 A Gengivectomia - 1.º sextante 18,00 A Gengivectomia - 2.º sextante 18,00 A Gengivectomia - 3.º sextante 18,00 A Gengivectomia - 4.º Sextante 18,00 A Gengivectomia - 5.º Sextante 18,00 A Gengivectomia - 6.º Sextante 18,00 A6.06.CC.DD Cirurgia de retalho (DD=Id. do quadrante se CC=02; DD=Id. do sextante se CC=03) A Cirurgia de retalho 35,00 A Cirurgia de retalho - 1.º quadrante 35,00 A Cirurgia de retalho - 2.º quadrante 35,00 A Cirurgia de retalho - 3.º quadrante 35,00 A Cirurgia de retalho - 4.º quadrante 35,00 A Cirurgia de retalho - 1.º sextante 30,00 A Cirurgia de retalho - 2.º sextante 30,00 A Cirurgia de retalho - 3.º sextante 30,00 A Cirurgia de retalho - 4.º sextante 30,00 A Cirurgia de retalho - 5.º sextante 30,00 A Cirurgia de retalho - 6.º sextante 30,00 A6.07.CC.DD Cirurgia de retalho com enxerto de osso autógeno (DD=Id. do quadrante se CC=02; DD=Id. do sextante se CC=03) A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo 90,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 1.º quadrante 90,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 2.º quadrante 90,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 3.º quadrante 90,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 4.º quadrante 90,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 1.º sextante 65,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 2.º sextante 65,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 3.º sextante 65,00

13 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 4.º sextante 65,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 5.º sextante 65,00 A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 6.º sextante 65,00 Data atualização: novembro Pág 13/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A DD Enxertos gengivais A Enxerto gengival ou de tecido conjuntivo para aumento de gengiva aderente e do rebordo alveolar 42,00 A Enxerto gengival ou de tecido conjuntivo para recobrimento radicular 42,00 A Enxerto ósseo para aumento do rebordo alveolar 110,00 A DD Regeneração periodontal A Regeneração tecidular guiada para correção de defeitos infra-ósseos 100,00 A Regeneração tecidular guiada para recobrimento radicular 100,00 A A Utilização de derivado das proteínas da matriz do esmalte para correção de defeitos infra-ósseos Utilização de derivado das proteínas da matriz do esmalte para recobrimento radicular 165,00 135,00 A Materiais de substituição óssea para correção de defeitos infra-ósseos 110,00 A Remoção de membrana 40,00 A Aplicação tópica de medicação 20,00 07 IMPLANTOLOGIA ORAL A DD Diagnóstico / Plano de tratamento A Estudo de reabilitação com implantes Sem Copagamento para o segurado A Estudo de reabilitação com implantes com programa informático 50,00 A Guia radiológica (por arcada) 60,00 A Guia cirúrgica (por arcada) 60,00 A Guia cirúrgica obtida através de estudo imagiológico 70,00 A DD Cirurgia de implantes A Cirurgia para colocação de um implante 500,00 A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante (por implante) 500,00 A Cirurgia para colocação de um pilar transepitelial Ver Nota A Cirurgia para colocação de mais do que 1 pilar transepitelial (por pilar) Ver Nota A Cirurgia para colocação de implante provisório 250,00 A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante provisório (por implante) 230,00 A Cirurgia para colocação de implante zigomático (por implante) 500,00 A Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extração 500,00 A Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extração com provisionalização fixa imediata 525,00 A Cirurgia para colocação de um implante com provisionalização fixa imediata 520,00

14 Data atualização: novembro Pág 14/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A A A A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante com provisionalização fixa imediata (por implante) Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante com provisionalização fixa imediata (por elemento) Cirurgia para colocação de implantes com provisionalização fixa imediata de arcada total Cirurgia para colocação de implantes com provisionalização removível imediata de arcada total 520,00 480, , ,00 A Explantação de implante 60,00 A DD Regeneração óssea A Regeneração óssea prévia à colocação de implante 150,00 A Regeneração óssea simultânea com colocação de implante 150,00 A Regeneração óssea simultânea com explantação de implante 150,00 A DD Cirurgia para elevação do pavimento do seio maxilar A A Cirurgia para elevação do seio maxilar com janela lateral e utilização de aloenxerto Cirurgia para elevação do seio maxilar com janela lateral e utilização de autoenxerto A DD Tratamento das lesões periimplantares A A A Raspagem, alisamento e desinfeção da superfície implante sem abertura cirúrgica (por implante) Raspagem, alisamento e desinfeção da superfície implante com abertura cirúrgica (por implante) Raspagem, alisamento e desinfeção da superfície implante com abertura cirúrgica e utilização de materiais de regeneração óssea (por implante) 450,00 400,00 40,00 85,00 200,00 A Enxerto de osso autologo 185,00 A Materiais de substituição óssea 110,00 A Membrana não reabsorvível 120,00 A Membrana reabsorvível 125,00 A Proteínas de matriz de esmalte 135,00 A8.B1.CC.DD 08 PROSTODONTIA Prostodontia removível ( CC=01-Resina Acrílica; =02 -Cobalto-Cromo; =03 Nylon; =04 Titânio ) A8.B1.01.DD Próteses em resina acrílica ( DD= N.º de Dentes ) A8.B Prótese em resina acrílica com um dente 70,00 A8.B Prótese em resina acrílica com dois dentes 80,00 A8.B Prótese em resina acrílica com três dentes 90,00 A8.B Prótese em resina acrílica com quatro dentes 100,00 A8.B Prótese em resina acrílica com cinco dentes 110,00 A8.B Prótese em resina acrílica com seis dentes 120,00 A8.B Prótese em resina acrílica com sete dentes 130,00

15 A8.B Prótese em resina acrílica com oito dentes 140,00 A8.B Prótese em resina acrílica com nove dentes 150,00 A8.B Prótese em resina acrílica com dez dentes 160,00 A8.B Prótese em resina acrílica com onze dentes 170,00 A8.B Prótese em resina acrílica com doze dentes 180,00 A8.B Prótese em resina acrílica com treze dentes 190,00 A8.B Prótese em resina acrílica com catorze dentes 200,00 A8.B1.02.DD Próteses em cobalto-cromo ( DD= N.º de Dentes ) A8.B Prótese em cobalto-cromo com um dente 120,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com dois dentes 140,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com três dentes 160,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com quatro dentes 180,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com cinco dentes 200,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com seis dentes 220,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com sete dentes 240,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com oito dentes 260,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com nove dentes 280,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com dez dentes 300,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com onze dentes 320,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com doze dentes 340,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com treze dentes 360,00 A8.B Prótese em cobalto-cromo com catorze dentes 380,00 A8.B1.03.DD Próteses em nylon ( DD= N.º de Dentes ) A8.B Prótese em nylon com um dente 140,00 A8.B Prótese em nylon com dois dentes 145,00 A8.B Prótese em nylon com três dentes 155,00 A8.B Prótese em nylon com quatro dentes 160,00 A8.B Prótese em nylon com cinco dentes 170,00 Data atualização: novembro Pág 15/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A8.B Prótese em nylon com seis dentes 185,00 A8.B Prótese em nylon com sete dentes 200,00 A8.B Prótese em nylon com oito dentes 210,00 A8.B Prótese em nylon com nove dentes 220,00 A8.B Prótese em nylon com dez dentes 230,00 A8.B Prótese em nylon com onze dentes 240,00 A8.B Prótese em nylon com doze dentes 250,00 A8.B Prótese em nylon com treze dentes 260,00

16 A8.B Prótese em nylon com catorze dentes 270,00 A8.B1.04.DD Próteses em titânio ( DD= N.º de Dentes ) A8.B Prótese em titânio com um dente 210,00 A8.B Prótese em titânio com dois dentes 245,00 A8.B Prótese em titânio com três dentes 300,00 A8.B Prótese em titânio com quatro dentes 340,00 A8.B Prótese em titânio com cinco dentes 380,00 A8.B Prótese em titânio com seis dentes 420,00 A8.B Prótese em titânio com sete dentes 435,00 A8.B Prótese em titânio com oito dentes 450,00 A8.B Prótese em titânio com nove dentes 470,00 A8.B Prótese em titânio com dez dentes 490,00 A8.B Prótese em titânio com onze dentes 515,00 A8.B Prótese em titânio com doze dentes 520,00 A8.B Prótese em titânio com treze dentes 535,00 A8.B Prótese em titânio com catorze dentes 555,00 A8.B Preparação dentária para prótese removível Ver Nota A8.B1.06.DD Provas A8.B Prova com ceras Ver Nota A8.B Prova de esqueleto metálico Ver Nota A8.B Prova com dentes Ver Nota A8.B1.07.DD Elementos protéticos A8.B Gancho prefabricado Ver Nota A8.B Gancho em aço inox 15,00 A8.B Barra lingual Ver Nota A8.B Barra palatina Ver Nota A8.B Gancho estético 42,00 A8.B1.08.DD Diversos em prostodontia removível sobre implantes Data atualização: novembro Pág 16/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A8.B Calha para barra de Dolder 195,00 A8.B Barra de Dolder 300,00 A8.B1.09.DD Consertos de prótese A8.B Conserto de prótese sem impressão 15,00 A8.B Conserto de prótese com impressão 21,00 A8.B Soldadura em prótese esquelética 45,00 A8.B1.10.DD Acrescentos A8.B Acrescento de dente em prótese em resina acrílica sem impressão 20,00

17 A8.B Acrescento de dente em prótese em resina acrílica com impressão 25,00 A8.B Acrescento de gancho em prótese de resina acrílica 16,00 A8.B Acrescento de barra de aço inox sem impressão 20,00 A8.B Acrescento de barra de aço inox com impressão 40,00 A8.B Acrescento de sela sobre prótese esquelética com soldadura e dente 60,00 A8.B Acrescento de rede em cobalto-cromo 50,00 A8.B Acrescento de barra lingual ou palatina em cobalto-cromo 60,00 A8.B Gancho fundido 35,00 A8.B Face oclusal fundida 35,00 A8.B1.11.DD Rebasamentos diretos A8.B Rebasamento direto duro 40,00 A8.B Rebasamento direto mole 60,00 A8.B1.12.DD Rebasamentos indiretos A8.B Rebasamento indireto duro 45,00 A8.B Rebasamento indireto mole 60,00 Data atualização: novembro Pág 17/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A8.B2.CC.DD Prostodontia fixa A8.B2.01.DD Preparação dentária A8.B Preparação dentária para coroa de prótese fixa Ver Nota A8.B Preparação dentária para coroa pilar de prótese fixa Ver Nota A8.B Preparação dentária para incrustação Ver Nota A8.B Preparação dentária para espigão falso coto Ver Nota A8.B Preparação dentária para faceta Ver Nota A8.B Preparação dentária para retentor de ponte adesiva Ver Nota A8.B2.02.DD Espigões e falsos cotos A8.B Espigão e falso coto (método direto) 65,00 A8.B Espigão e falso coto fundido 75,00 A8.B Espigão e falso coto fundido e ceramizado 105,00 A8.B Espigão com sistema de retenção 70,00 A8.B3.CC.DD Prostodontia fixa unitária A8.B3.01.DD Coroas, facetas ou incrustações provisórias A8.B Coroa provisória acrílica (método direto) 20,00 A8.B Coroa provisória acrílica (método indireto) 20,00 A8.B Coroa provisória em compósito (método direto) 35,00 A8.B Faceta provisória (método direto) 35,00 A8.B Incrustação provisória 25,00 A8.B3.02.DD Coroas definitivas

18 A8.B Coroa acrílica 90,00 A8.B Coroa em cerómero 120,00 A8.B Coroa metálica 110,00 A8.B Coroa metálica pré-formada 60,00 A8.B Coroa metaloacrílica 130,00 A8.B Coroa metalocerâmica 200,00 A8.B Coroa metalocerâmica com ombro em cerâmica 260,00 A8.B Coroa cerâmica 330,00 A8.B Faceta cerâmica 215,00 A8.B3.03.DD Incrustações em metal A8.B Incrustação em metal de uma face dentária 130,00 A8.B Incrustação em metal de duas faces dentárias 130,00 A8.B Incrustação em metal de três faces dentárias 130,00 A8.B Incrustação em metal de quatro faces dentárias 130,00 A8.B Incrustação em metal de cinco faces dentárias 130,00 A8.B3.04.DD Incrustações em cerâmica A8.B Incrustação em cerâmica de uma face dentária 189,00 A8.B Incrustação em cerâmica de duas faces dentárias 189,00 A8.B Incrustação em cerâmica de três faces dentárias 189,00 A8.B Incrustação em cerâmica de quatro faces dentárias 189,00 A8.B Incrustação em cerâmica de cinco faces dentárias 189,00 A8.B4.CC.DD Pontes - dentes pilares A8.B4.01.DD Coroas pilar provisórias A8.B Coroa pilar provisória acrílica (método direto) 25,00 A8.B Coroa pilar provisória acrílica (método indireto) 25,00 A8.B Incrustação pilar provisória 35,00 A8.B Coroa pilar provisória aparafusada sobre implante 70,00 A8.B Coroa pilar provisória cimentada sobre implante 35,00 Data atualização: novembro Pág 18/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A8.B4.02.DD Coroas pilar definitivas A8.B Coroa pilar em resina acrílica 90,00 A8.B Coroa pilar em cerómero 120,00 A8.B Coroa pilar metálica 110,00 A8.B Coroa pilar metaloacrílica 130,00 A8.B Coroa pilar metalocerâmica 200,00 A8.B Coroa pilar cerâmica 330,00 A8.B Coroa pilar aparafusada sobre implante 400,00

19 A8.B Coroa pilar cimentada sobre implante 400,00 A8.B4.03.DD Incrustações pilar em metal A8.B Incrustação pilar em metal de uma face dentária 110,00 A8.B Incrustação pilar em metal de duas faces dentárias 110,00 A8.B Incrustação pilar em metal de três faces dentárias 110,00 A8.B Incrustação pilar em metal de quatro faces dentárias 110,00 A8.B Incrustação pilar em metal de cinco faces dentárias 110,00 A8.B Retentor metálico para ponte adesiva 75,00 A8.B4.04.DD Incrustações pilar em cerâmica A8.B Incrustação pilar em cerâmica de uma face dentária 150,00 A8.B Incrustação pilar em cerâmica de duas faces dentárias 150,00 A8.B Incrustação pilar em cerâmica de três faces dentárias 150,00 A8.B Incrustação pilar em cerâmica de quatro faces dentárias 150,00 A8.B Incrustação pilar em cerâmica de cinco faces dentárias 150,00 A8.B Retentor cerâmico para ponte adesiva 80,00 A8.B5.CC.DD Pontes - coroa pôntico A8.B5.01.DD Coroas pôntico provisórias A8.B Coroa pôntico provisória em resina acrílica (método direto) 25,00 A8.B Coroa pôntico provisória em resina acrílica (método indireto) 25,00 A8.B5.02.DD Coroas pôntico definitivas A8.B Coroa pôntico em resina acrílica 90,00 A8.B Coroa pôntico em cerómero 120,00 A8.B Coroa pôntico metálica 110,00 A8.B Coroa pôntico metaloacrílica 130,00 A8.B Coroa pôntico metalocerâmica 200,00 A8.B Coroa pôntico cerâmica 330,00 A8.B6.01.DD Impressões / Registos A8.B Impressão maxilar (moldeira standard) Ver Nota Data atualização: novembro Pág 19/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A8.B Impressão mandibular (moldeira standard) Ver Nota A8.B Impressão maxilar (moldeira individual) Ver Nota A8.B Impressão mandibular (moldeira individual) Ver Nota A8.B Impressão para conserto de prótese Ver Nota A8.B Modelos de estudo Ver Nota A8.B Registo intermaxilar Ver Nota A8.B Registo intermaxilar aparafusado Ver Nota A8.B Construção de moldeira individual Ver Nota

20 A8.B Montagem de arco facial Ver Nota A8.B7.01.DD Conexões (Attachment) A8.B Conector em bola 100,00 A8.B Conector em bola sobre implante 100,00 A8.B Conector intracoronário 100,00 A8.B Conector extracoronário 100,00 A8.B Conetor de pilar transepitelial 100,00 A8.B8.01.DD Cimentação em prostodontia fixa A8.B Coroa cimentada sobre dente Ver Nota A8.B Coroa cimentada sobre implante Ver Nota A8.B Coroa aparafusada sobre implante Ver Nota A8.B Ponte cimentada sobre dentes Ver Nota A8.B Ponte cimentada sobre implantes Ver Nota A8.B Ponte cimentada aparafusada sobre implantes Ver Nota A8.B Cimentação de prótese fixa antiga sobre dentes 30,00 A8.B Cimentação de prótese fixa antiga sobre implantes 30,00 A8.B Cimentação de prótese fixa antiga aparafusada sobre implantes 30,00 A8.B9.CC.DD Diversos A8.B9.01.DD Diversos em prostodontia fixa A8.B Enceramento diagnóstico, por elemento 8,00 A8.B Mock-up direto em resina, por elemento 6,00 A8.B Mock-up indireto em resina, por elemento 8,00 A8.B Reparação de prótese fixa 65,00 A8.B Coroa pré-formada para dente decíduo 60,00 A8.B Desmontagem de coroa unitária 30,00 A8.B Desmontagem de ponte 30,00 A8.B Reforço metálico fundido em ponte provisória (cada elemento) 30,00 A8.B Prova de metal Ver Nota Data atualização: novembro Pág 20/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A8.B Prova de cerâmica Ver Nota A8.B9.02.DD Diversos em prostodontia fixa sobre implantes A8.B Pilar transepetelial fundido Ver Nota A8.B Pilar transepetelial metalo-cerâmico 125,00 A8.B Pilar transepetelial cerâmico 150,00 A8.B Pilar transepetelial metálico prefabricado Ver Nota A8.B Pilar transepetelial metálico fundido de base mecanizada 125,00 09 REABILITAÇÃO ORAL E PRÓTESE ORO-MAXILO-FACIAL

21 A9.B1.01.DD Próteses obturadoras maxilares em resina acrílica (DD= N.º de Dentes) A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com um dente 65,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com dois dentes 75,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com três dentes 85,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com quatro dentes 95,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com cinco dentes 105,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com seis dentes 120,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com sete dentes 130,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com oito dentes 140,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com nove dentes 150,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com dez dentes 170,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com onze dentes 180,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com doze dentes 190,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com treze dentes 200,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com catorze dentes 210,00 A9.B1.02.DD Próteses obturadoras maxilares em cromo-cobalto (DD= N.º de Dentes) A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com um dente 125,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com dois dentes 140,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com três dentes 160,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com quatro dentes 190,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com cinco dentes 200,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com seis dentes 235,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com sete dentes 265,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com oito dentes 285,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com nove dentes 300,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com dez dentes 330,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com onze dentes 350,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com doze dentes 375,00 Data atualização: novembro Pág 21/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com treze dentes 390,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com catorze dentes 405,00 A9.B1.03.DD Próteses obturadoras maxilares em nylon A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com um dente 120,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com dois dentes 140,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com três dentes 160,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com quatro dentes 170,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com cinco dentes 180,00

22 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com seis dentes 185,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com sete dentes 195,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com oito dentes 200,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com nove dentes 210,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com dez dentes 215,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com onze dentes 220,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com doze dentes 230,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com treze dentes 235,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com catorze dentes 240,00 A9.B1.04.DD Próteses obturadoras maxilares em titânio A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com um dente 160,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com dois dentes 185,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com três dentes 205,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com quatro dentes 220,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com cinco dentes 230,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com seis dentes 250,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com sete dentes 265,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com oito dentes 280,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com nove dentes 290,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com dez dentes 320,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com onze dentes 330,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com doze dentes 340,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com treze dentes 360,00 A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com catorze dentes 400,00 A DD Impressões A Impressão em alginato de loca cirúrgica de maxilectomia 15,00 A Impressão em elastómero de loca cirúrgica de maxilectomia 15,00 10 ORTODONTIA Data atualização: novembro Pág 22/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A10.01.CC.DD Estudo clínico A Estudo ortodôntico 40,00 A Modelos de estudo ortodônticos Ver Nota A10.02.CC.DD Análise imagiológica A Análise cefalométrica lateral Ver Nota A Análise cefalométrica frontal Ver Nota A Análise cefalométrica basal Ver Nota A Determinação da idade óssea 25,00

23 A DD Análise de modelos A Análise de modelos de estudo Ver Nota A Montagem de arco facial 20,00 A Análise de modelos de estudo com montagem em articulador 50,00 A DD Mantenedores de espaço A Mantenedor de espaço removível 39,00 A Mantenedor de espaço fixo 45,00 A10.05.CC.DD Aparelhos A DD Aparelhos removíveis biomecânicos A Aparelho removível biomecânico maxilar 200,00 A Aparelho removível biomecânico mandibular 200,00 A Aparelho funcional 270,00 A DD Aparelhos fixos A Aparelho fixo completo maxilar 256,00 A Aparelho fixo completo mandibular 256,00 A Aparelho fixo parcial 130,00 A AA Aparelho fixo completo autoligável maxilar 600,00 A AB Aparelho fixo completo autoligável mandibular 600,00 A AC Aparelho fixo autoligável parcial 305,00 A BA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica maxilar 175,00 A BB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica mandibular 175,00 A BA Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de cerâmica 90,00 A CA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de fibra de vidro maxilar 135,00 A CB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de fibra de vidro mandibular 135,00 A CC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de fibra de vidro 70,00 A DA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica autoligavel maxilar 210,00 A DB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica autoligavel mandibular 210,00 A DC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de cerâmica autoligavel 110,00 Data atualização: novembro Pág 23/27. Escrito segundo o Novo Acordo Ortográfico. A EA Reposição de bracket (unidade) 3,00 A EB Reposição de bracket estético (unidade) 5,00 A EC Reposição de bracket autoligável (unidade) 10,00 A ED Reposição de bracket cerâmica autoligável (unidade) 15,00 A Aparelho de expansão fixo 200,00 A Transição de aparelho fixo parcial para completo 130,00 A Aparelho ortopédico extra-oral 175,00 A DD Aparelhos de contenção