ORIENTAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO AO ORIENTAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO AO DESAFIO

ORIENTAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO AO ORIENTAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO AO DESAFIO RESÍDUOS DESAFIO DE RESÍDUOS SERVIÇO DE DE SAÚDE SERVIÇO DE SAÚDE

SUMÁRIO APRESENTAÇÃO 3 SOBRE O DESAFIO RESÍDUOS 4 FAÇA PARTE DO DESAFIO RESÍDUOS 5 PREPARAÇÃO PARA A PARTICIPAÇÃO DO DESAFIO 6 PASSO-A-PASSO DAS ETAPAS DE ADESÃO AO DESAFIO 8 ENVIO DE DADOS 11 DADOS DE PERFIL ANUAL 14 Orientações preenchimento do formulário de Dados de Perfil Anual 15 DADOS DE GERAÇÃO E DESTINAÇÃO DOS RESÍDUOS 16 Orientações para o preenchimento da Planilha de Gestão de Resíduos 17 Upload da Planilha de Gestão de Resíduos na plataforma online 24 DADOS DE GESTÃO 26 BOAS VINDAS 27 2

APRESENTAÇÃO Este documento tem como objetivo facilitar o processo de participação no Desafio de Resíduos de Serviço de Saúde, campanha da Rede Global Hospitais Verdes e Saudáveis, que visa mobilizar organizações de saúde ao redor do mundo para que tomem medidas concretas em defesa da saúde pública ambiental. O PHS convida todas as instituições do setor saúde para se mobilizar e aprimorar suas práticas de gestão, reduzindo a quantidade e a toxicidade dos resíduos gerados garantindo equipes preparadas para manusear os resíduos com segurança e dispondo o transporte, armazenamento, tratamento e reciclagem dos resíduos de maneira mais segura para que não cause danos à equipe, aos pacientes e a saúde pública, além de promover políticas de apoio ao gerenciamento seguro dos resíduos de serviços de saúde. Para maiores informações do Desafio de Resíduos de Serviço de Saúde acesse a plataforma online pelo link: https://www.hospitaissaudaveis.org/biblioteca_det.asp?biblioteca_id=276 A participação no Desafio Resíduos é um processo simples e gratuito. Sinta-se à vontade para envia dúvidas ou sugestões pelo e-mail coordenacao@hospitaissaudaveis.org. Projeto Hospitais Saudáveis, abril de 2019. 3

SOBRE O DESAFIO RESÍDUOS O Desafio Resíduos, é uma iniciativa da Rede Global Hospitais Verdes e Saudáveis e da organização internacional Saúde Sem Dano, é conduzido no Brasil pelo Projeto Hospitais Saudáveis. O Desafio tem como principais metas mobilizar o setor saúde brasileiro para aprimorar suas práticas de gestão de resíduos. Esta campanha se fundamenta em três pilares que definem os compromissos das organizações participantes: Medir a geração de resíduos gerados por tipo; Reduzir a geração total de resíduos, minimizando a proporção de resíduos perigosos que necessitam de tratamento especial (Incineração), por meio do aprimoramento, seguro e racional, das práticas de segregação. Ampliar a reciclagem dos resíduos que não puderem ser evitados; Participação no Desafio Resíduos O processo de monitoramento dos resíduos gerados pelo serviço de saúde torna-se mais efetivo quando temos conhecimento da quantidade e dos tipos de resíduos gerados, para isso necessita envolver esforços de todos os trabalhadores, profissionais e gestores. A gestão de resíduos, trata-se sem dúvida, de um grande desafio para todos os tipos de organizações de saúde, pois é preciso um bom alinhamento de estratégias e o empenho de recursos operacionais, financeiros e de conhecimento para que o bom gerenciamento dos RSS possam conciliar redução de custos com benefícios ambientais, sanitários e de segurança para o trabalhador e o paciente ao longo do tempo. De fato, gerenciar os resíduos é um grande desafio devido as peculiaridades de cada serviço de saúde. 1º Adesão ao Desafio Resíduos 4º Gestão dos resíduos 2º Medir a quantidade de e continuidade resíduos gerados 3º Envio de dados (Base anual) Figura 1 - Etapas do Desafio Resíduos 4

FAÇA PARTE DO DESAFIO RESÍDUOS Para fazer parte do Desafio Resíduos são necessárias apenas três etapas: 1º. Adesão Institucional no PHS; 2º. Adesão institucional à campanha; e 3º. Fornecimento de dados (em base anual). As informações referentes ao Desafio são coletadas em base anual, ou seja, referente a cada ano. Para cada ano relatado deverá ser realizado o levantamento das seguintes informações: Dados de perfil anual: (Número de leitos ocupados, Número de funcionários separados por carga horária semanal, total de área construída em m², entre outros); Dados de geração e destinação de resíduos de serviço de saúde: (Total de resíduos gerados mensalmente por grupo e tipos de destinação de acordo com as características e classificação de cada grupo de resíduos), conforme Planilha de Gestão de Resíduos disponível no link: https://www.hospitaissaudaveis.org/ biblioteca_det.asp?biblioteca_id=276; Dados de gestão: (Estrutura organizacional do processo de gestão de resíduos e principais iniciativas implementadas pela instituição que visem a redução dos impactos ambientais e incremento da sustentabilidade). 5

PREPARAÇÃO PARA A PARTICIPAÇÃO DO DESAFIO PRIMEIRA ETAPA Adesão Institucional no PHS (Esta primeira etapa deverá ser realizada somente pelas instituições que ainda não são membros do PHS). Se a sua instituição já e membro do PHS siga as orientações de adesão à campanha Desafio Resíduos a partir da página 8 desse manual. 1º Acesse o site do PHS pelo link https://www.hospitaissaudaveis.org/default.asp e clique na área selecionada na figura abaixo. Figura 2- Tela da página do site acesso a área de adesão institucional 2º Clique na opção Adesão institucional conforme demonstrado na imagem abaixo. Figura 3- Tela da página do site selecionando a adesão institucional 3º Após a leitura das informações, clique em Iniciar solicitação de adesão institucional, conforme demostrado na imagem abaixo. Figura 4- Tela da página do site acesso ao formulário de adesão institucional no PHS 6

4º É importante que as informações sejam respondidas com o máximo de exatidão possível. Pois elas serão utilizadas posteriormente para calcular o desempenho da organização nas campanhas lançadas pelo PHS. Figura 5- Tela da página do site formulário de adesão institucional Após preencher o formulário clique em, Enviar (botão localizado no final da página). Depois disso a carta de adesão assinada pelo responsável da organização/instituição, deverá ser enviada para o e-mail coordenacao@hospitaissaudaveis.org. Importante! Após concluir a adesão institucional, o responsável da organização receberá no e-mail cadastrado: Confirmação da adesão; Orientações para o envio carta de adesão e seleção dos objetivos da Agenda Global Hospitais Verdes e Saudáveis. Dúvidas poderão ser enviadas para o e-mail: coordenacao@hospitaissaudaveis.org. 7

PASSO-A-PASSO DAS ETAPAS DE ADESÃO AO DESAFIO RESÍDUOS SEGUNDA ETAPA Adesão institucional à campanha 1º Acesse a área de membros no site do PHS no link (https://www.hospitaissaudaveis.org/biblioteca_det.asp?biblioteca_id=276). Figura 6- Tela da página do site acesso a área de membro 2º Faça o login com CNPJ e senha cadastrada. Figura 7- Tela da página do site Login na área de membro Importante! Esquecendo a senha cadastrada solicite a recuperação da senha pelo link Clique aqui disponível logo abaixo do campo Senha para resgatá-la. Caso não consiga acesso pelo link envie e-mail para coordenacao@hospitaissaudaveis.org solicitando a recuperação de senha. 8

3 º Uma vez logado, entre na plataforma do Desafio Resíduos, clicando no link destacado abaixo. Figura 8- Tela da página do site Acesso a plataforma do Desafio Resíduos de Serviço de Saúde 4 º Na página do Desafio, clique em Adesão ao Desafio Resíduos, conforme figura. Figura 9 - Tela da página do site Adesão ao Desafio Resíduos 9

5º Estabeleça o compromisso assinalando os itens do formulário e clique no botão Submeter, conforme figura. Figura 10- Tela da página do site Formulário de adesão ao Desafio Resíduos Após submeter o compromisso, sua organização estará automaticamente participando do Desafio Resíduos e terá acesso a plataforma para envio dos dados anual. Veja nas próximas páginas como acessar os formulários e enviar os dados anualmente. Importante! A instituição deverá reportar anualmente os dados de perfil anual, geração e destinação de resíduos e dados de gestão para que possam participar dos reconhecimentos e premiações ofertadas pelo PHS. 10

ENVIO DE DADOS TERCEIRA ETAPA Fornecimento de dados (em base anual) 1º Para reportar os dados anuais você deverá acessar a plataforma de envio dos dados pelo portal do Desafio de Resíduos de Serviço de Saúde pelo link: https://www.hospitaissaudaveis.org/biblioteca_det.asp? biblioteca_id=276 Figura 11- Tela da página do site Acesso a área de membro do PHS 2º Efetue o login com o CNPJ e Senha cadastrada e clique no botão, Acesso ao membro do Desafio Resíduos, conforme figura. Figura 12- Tela da página do site Acesso a área de membro do Desafio Resíduos 11

3º Após acessar a área de membro do Desafio Resíduos, terá acesso à alguns indicadores de desempenho de geração e destinação de resíduos referente aos anos relatados pela organização e acesso ao link que irá direcionar para a página de seleção do ano a que se referem os dados que serão relatados, conforme figura. Status de preenchimento dos formulários Fique atento com o preenchimento dos formulários. Todos os formulários devem ser preenchidos com o máximo de exatidão dos dados, principalmente os dados de Perfil Anual e geração de resíduos. Os formulários que estiverem incompletos serão destacados como pendentes, os estiverem com os dados completos serão destacados como preenchidos, conforme demostrado na imagem Indicadores de desempenho e geração de resíduos Figura 13- Tela da página do site Página de gestão dos dados do Desafio Resíduos Nesta página é possível gerenciar os seus dados por meio das tabelas de: Tabela de Gestão de Pendências: identifica o status do preenchimento dos formulários de perfil anual, dados de geração de resíduos e dados de gestão. Ressaltamos que todos os formulários devem ser preenchidos, a ausência de dados em algum dos formulários implicará na geração de seus indicadores e também na avaliação para os reconhecimentos e premiações ofertadas pelo PHS. Tabelas de Gestão de Resultados: identifica a evolução da instituição no total de resíduos gerados. As tabelas de gestão de resultados estão dividas em: geração total de resíduos por grupo, coeficiente de geração por porte da organização, média anual de geração de resíduos por grupo e média anual da destinação dos resíduos gerados. 12

4º Selecione o ano de reporte, e em seguida clique no botão Próximo, conforme figura. Figura 14- Tela da página do site Seleção do ano a que se refere os dados 5º Responda aos três formulários de dados referentes ao ano escolhido na página anterior, conforme figura. Figura 15- Tela da página do site Acesso aos formulários anuais do Desafio Resíduos Importante! Após o preenchimento de cada formulário é importante Salvar, antes de voltar para acessar o próximo formulário. Nas próximas páginas seguem orientações para o preenchimento dos formulários destacados acima, Dados de perfil anual (páginas 14-15), Dados de geração e destinação dos resíduos (páginas 16-25) e Dados de gestão (página 26). 13

DADOS DE PERFIL ANUAL Estes dados são solicitados para permitir a segmentação das instituições de saúde em relação à geração de resíduos, o que possibilitará a criação de categorias por porte e tipo de atividade. Os dados de Perfil Anual da organização serão utilizados para calcular os indicadores de desempenho por meio de fórmulas que permitirão uma avaliação mais precisa dos seus pontos fortes e eventuais fraquezas. Por isso é muito importante atentar para exatidão dessas informações, inclusive as variações anuais. Figura 16- Tela da página do site Formulário de Perfil Anual Importante! Se a sua instituição participa de mais de um Desafio, os dados de Perfil Anual serão solicitados somente em um deles, pois esses os dados serão preenchidos automaticamente no outro desafio quando for reportar os dados referente ao ano relatado no desafio anterior. Atentar em Salvar (botão localizado no final da página do formulário) as informações logo após o preenchimento. 14

ORIENTAÇÕES PARA O PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO DE DADOS DE PERFIL ANUAL Pedimos uma especial atenção nas informações de "Perfil anual", a ausências desses dados comprometerá a geração dos indicadores de desempenho demostrados nas "Tabelas de Gestão de Resultados" disponibilizados na página de Gestão de dados. Seguem orientações para auxiliá-lo no preenchimento das informações. Hospital especializado: entende se por hospital especializado aquele destinado a prestação de assistência à saúde em uma única especialidade/área. Pode dispor de serviço de Urgência/ Emergência e SADT. Podendo ter ou não SPAC, geralmente é referência regional, macrorregional ou estadual (Tabnet-Datasus). Número de leitos ocupados: refere-se a média anual de leitos ocupados durante o ano a que se refere os dados relatados. Número de sala de cirurgia: refere-se a média anual de salas de cirurgias em funcionamento durante o ano a que se refere os dados relatados. Número de FTE: O número de empregados em equivalência de tempo integral, medida também conhecida pela sigla em inglês FTE (Full-time Equivalent), é muito importante para permitir a construção de indicadores mais sensíveis à realidade de cada instituição. Para calcular o FTE deverá incluir funcionários terceirizados e voluntários, não descontar os funcionários que estiverem de férias. Se houver grande variação, como contratações e/ou demissões ao longo do ano, considerar o número de semanas trabalhadas pelos contratados ou demitidos naquele ano e dividir por 52 (número de semanas de um ano). Para realizar o cálculo usando a ferramenta do nosso site basta inserir o número de funcionários no campo correspondente e à quantidade de horas trabalhados por semana. O sistema está configurado para realizar o cálculo do FTE Diário (em base diária). Exemplos: Funcionários que trabalham 8 horas/dia de segunda a sexta-feira = 40 horas semanais; plantonistas em regime 12x36 = 42 horas semanais; plantonistas 24 horas um dia por semana = 24 horas semanais Número de consultório associado ao hospital ou unidade de saúde: refere-se a média anual de consultórios em funcionamento durante o ano a que se refere os dados relatados. Área construída: refere-se a área total construída da unidade. Se houver ampliação da área construída no ano a que se refere os dados relatados esse total de área deve ser atualizado. Importante! Os dados de perfil anual devem ser correspondentes ao ano em que está sendo relado os dados de geração de resíduos. Exemplo: Se a planilha de gestão de resíduos contém os dados de geração de resíduos do ano de 2018, os dados de Perfil Anual devem ser correspondentes ao ano de 2018. Atentar para os itens mais variáveis como: número de FTE e média anual de leitos ocupados. 15

DADOS DE GERAÇÃO E DESTINAÇÃO DOS RESÍDUOS Antes de iniciar o preenchimento deste formulário é importante ressaltar que os dados de geração e destinação dos resíduos sejam lançados na Planilha de Gestão de Resíduos-versão 2019.2 disponível para download na plataforma do Desafio Resíduos, conforme figura. Figura 17- Tela da página do site Download da Planilha de Gestão de Resíduos-versão 2019.2 Uma vez realizado o download, preencha os dados de geração e destinação de resíduos gerados pela instituição correspondente ao ano que será relatado. Fiquem atentos ao preenchimento dos campos em cinza claro da aba Introdução e das abas Mensais. Leia atentamente as orientações de preenchimento da planilha nas próximas páginas (17 a 21). Caso tenha alguma dúvida entre em contato pelo e-mail: ecimarasilva@hospitaissaudaveis.org.br Importante! Pedimos que preencham somente as células que estão em cinza claro na planilha e que não realize nenhuma modificação na estrutura da planilha, qualquer alteração poderá interferir na extração dos dados e na geração dos indicadores. 16

ORIENTAÇÕES PARA O PREENCHIMENTO DA PLANILHA DE GESTÃO DE RESÍDUOS A Planilha de Gestão de Resíduos, é dividida em abas posicionadas na parte inferior da planilha e identificadas pelo nome e por uma legenda de cores. Os campos para preenchimento estão claramente identificados pela cor Cinza Claro. Segue as orientações específicas, para as quais recomendamos a leitura. A aba azul claro - Introdução, preencha os dados de sua organização e os dados da pessoa responsável pelo preenchimento dos dados. Essas informações são extremamente importantes para identificação dos dados e contato sempre que necessário. As abas verdes - são as abas mensais, nelas deverão ser preenchidas as quantidades (Kg) de resíduos gerados por mês e a destinação de cada resíduo de acordo com a geração e classificação. Existe uma aba para cada mês do ano. A aba azul escuro ao final - Resumo, encontra-se informações gerais sobre a quantidade e destinação dos resíduos gerados durante o ano. É nesta aba que vai visualizar a quantidade final de resíduos gerados, a porcentagem por grupo e tipo de destinação de cada tipo de resíduo. A aba vermelha ao final - Gráficos, (esta aba foi incluída na planilha versão 2019.2), nela encontra-se três modelos de gráficos que demonstram a geração mensal de resíduos, a média anual de resíduos gerados por grupo e a média anual dos tipos de destinação dos resíduos. Qualidade dos dados Recomenda-se que seja informado na planilha a quantidade de resíduos gerados por mês, orientamos que realize a pesagem dos resíduos diariamente, sempre que possível, visando garantir a qualidade dos dados. Vale ressaltar que: Se a organização realiza a pesagem dos resíduos por amostra trimestral, deverá calcular a média mensal e preencher os campos correspondentes ao tipo de resíduos e destinação em todos os meses e não somente no mês em que realizou a amostragem. Se por algum motivo a pesagem dos resíduos seja interrompida por um período maios que 36 dias (valor correspondente a 10% de dias do ano), deverá justificar no espaço especifico disponibilizado no formulário de Dados de Geração e Destinação dos resíduos disponivel na plataforma do desafio. Caso a organização seja composta por várias unidades assistenciais, cada uma deve utilizar uma planilha a planilha de gestão de resíduos para cada unidade. Uma unidade pode ser um Hospital, uma Unidade Básica de Saúde ou um Centro de Diagnóstico, desde que caracterizem claramente unidades ou filiais distintas que tenham CNPJ diferentes e/ou se localizem em diferentes endereços. Importante! A quantidade de resíduos gerados deve ser preenchida em todos os meses do ano. Lembramos que a pesagem de resíduos por amostragem será critério de avaliação no processo de reconhecimento da organização. 17

Principais atualizações na aba Introdução da planilha de gestão de resíduos - versão 2019.2 As principais alterações na aba Introdução da Planilha de Gestão de Resíduos - versão 2019.2 foram a inclusão do campo para informar o nome do setor/departamento da pessoa responsável pelo preenchimento dos dados e um campo para informar o número do telefone celular do responsável pelo preenchimento. Preenchimento da aba Introdução Na aba Introdução realize o preenchimento de todas as células que estão em cinza claro, conforme figura. Figura 18 - Tela da aba "Introdução" da planilha Para auxiliá-lo no preenchimento dos campos segue as orientações a baixo. CNPJ da instituição: informar o número do CNPJ da instituição, somente os números. Nome da instituição: informar com o nome fantasia da instituição, ressaltamos que seja o mesmo nome informado no cadastro da organização no momento de adesão ao PHS. Cidade: informar a cidade em que está localizado a sua instituição. Estado: selecionar o Estado em está localizado a sua instituição. Ano do relato sobre os resíduos: selecionar o ano em que se refere os dados relatados. Nome da pessoa que preencheu: informar o nome da pessoa responsável pelo preenchimento dos dados. Nome do Setor/Departamento: informar nome do Setor/ Departamento em que está lotado a pessoa responsável pelo preenchimento dos dados. E-mail institucional do Setor/Depart. responsável: informar o e-mail do Setor/Departamento da pessoa responsável pelo preenchimento dos dados. Caso não tenha e-mail institucional informe o e- mail de contato. Telefone institucional do Setor/Depart. responsável com o DDD: informar o número do telefone do setor/departamento em que está lotado a pessoa responsável pelo preenchimento dos dados. Telefone Celular do responsável com o DDD: informar o número do telefone celular da pessoa responsável pelo preenchimento. 18

Principais atualizações nas abas mensais da planilha de gestão de resíduos - versão 2019.2 As principais atualizações realizada nas abas mensais da Planilha de Gestão de Resíduos-versão 2019.2 foram nas opções de Tipos de Tratamentos, incluímos uma linha Outro tipo de tratamento para que possa informar a quantidade de resíduos gerados que necessitam de tratamento diferente das opções descritas na planilha e nas opções de Disposição final substituímos a opção de Armazenamento de longo prazo para Sepultamento em cemitério para que possam informar a quantidade de resíduos de peças anatômicas sepultadas e não incineradas, caso a instituição realize esse tipo de destinação. Preenchimento das abas Mensais Nas abas mensais deverão informar a quantidade de resíduos gerados e o tipo de destinação correspondente a cada mês. As quantidades de resíduos gerados devem ser informadas em Kg (unidade de medida). A classificação dos resíduos estão divididos em três grupos gerais (BIOLÓGICO, QUÍMICO e COMUM), os resíduos biológicos e químicos estão divididos em três subgrupos, conforme figura abaixo. Subgrupos dos resíduos biológicos Subgrupos dos resíduos químicos Resíduos geral geral comum geral Figura 19 - Tela da aba mensal grupos e subgrupos de resíduos contemplados na planilha Para o preenchimento adequado é importante observar em qual grupo está classificado o resíduo e qual a destinação é dada para cada tipo de resíduo gerado. Segue orientações de classificação dos resíduos para auxiliá-lo no preenchimento da planilha. Biológico (Subgrupo A1, A2, A4 e A5): quantidade de resíduos biológicos gerados durante o mês em que está sendo relatado. Ele contempla todos os tipos de resíduos biológicos exceto os resíduos de peças anatômicas e perfurocortantes (devem ser informada em sua coluna D e E). Neste item considera-se resíduos suspeitos de conter patógenos e que apresentam risco de transmissão de doenças (por exemplo, resíduos contaminados com sangue e outros fluidos corporais; culturas de laboratório e estoques microbiológicos; resíduos incluindo excrementos e outros materiais que tenham estado em contato com pacientes infectados) com doenças altamente infecciosas em alas de isolamento). Peça anatômica (Subgrupo A3): quantidade de resíduos de peças anatômicas provenientes de seres humanos gerados durante o mês em que está sendo relatado o dado. 19

Perfurocortantes: quantidade de resíduos perfurocortantes gerados durante o mês em que está sendo relatado o dado. Neste item considera-se os objetos cortantes usados ou não usados (por exemplo, agulhas hipodérmicas, intravenosas ou outras; seringas de desativação automática; seringas com agulhas fixas; conjuntos de infusão; bisturis; pipetas; facas; lâminas; vidro quebrado). Químicos: quantidade de resíduos químicos gerados durante o mês em que está sendo relatado o dado. Neste item inclui os resíduos contendo substâncias químicas perigosas e itens contaminados ou contendo produtos químicos. Farmacêutico: quantidade de resíduos farmacêuticos gerados durante o mês em que está sendo relatado o dado. Neste item inclui produtos farmacêuticos que estão vencidos ou não são mais necessários e impróprio para uso farmacêutico, etc. Mercúrio: quantidade de resíduos gerados durante o mês em que está sendo relatado o dado, contendo mercúrio ou material feito com conteúdo de mercúrio, como termômetros, aparelhos de medição de pressão arterial (esfigmomanômetros). Comum: quantidade de resíduos comuns (não contaminado) gerados durante o mês em que está sendo relatado o dado. Deve ficar atento em informar os resíduos de acordo com a sua destinação. As opções para destinação dos resíduos estão descritas nas abas mensais da planilha, tem várias opções de destinação dos resíduos, divididos em três grupos separados por Tratamento, Reciclagem e Disposição final com cores diferentes, desta forma acreditamos que atendem a todos os tipos de resíduos gerados pela instituição de saúde, caso tenha algum resíduo que a destinação não esteja contemplada nas opções, utilize o campo Outro tipo de tratamento, conforme figura. Figura 20 - Planilha de Gestão de Resíduos aba mensal A opção nomeada como Outro tipo de tratamento, deverá ser utilizada somente se a sua instituição enviar algum tipo de resíduo listados na planilha para outro tipo de destinação que não esteja contemplado nas opções de destinações. Veja na próxima página o exemplo de como informar a quantidade de resíduos gerados em relação ao tipo de destinação. 20

Exemplo: no mês de janeiro de 2018 foram gerados em sua instituição as seguintes quantidade de resíduos. Biológico Tipos de destinação (kg) Outro tipo de tratamento que não está contemplado na planilha. Perfurocortante (kg) Químico (kg) Comum (kg) Desinfecção em autoclave 6.590,6 955,9 Neutralização 15,0 Incineração licenciada 257,8 Reciclagem 5.300,0 Aterro Sanitário licenciado 78.160,0 Tabela 1 Exemplo de quantidade de resíduos gerados e tipo de destinação Veja na figura abaixo como preencher a planilha de gestão de resíduos de acordo com a geração e destinação de resíduos gerados. Exemplo Neutralização Figura 21 - Planilha de Gestão de Resíduos exemplo de preenchimento da aba mensal Neste exemplo observe que os resíduos Químicos e Comum tiveram mais de um tipo de destinação. Por isso ressaltamos a importância de ficarem atentos ao tipo de destinação de cada tipo de resíduos gerados. Nesse caso deverá ser informado a quantidade de resíduos correspondente a cada tipo de destinação dada. No exemplo acima chamamos a atenção para a quantidade de resíduos químicos Outro tipo de tratamento informado na (coluna F linha 14) da planilha neste caso deverá informar na linha 33 o nome do outro tipo de tratamento, conforme exemplo. 21

Principais atualizações na aba Resumo da planilha de gestão de resíduos - versão 2019.2 A principal atualização realizada na aba Resumo foi a inclusão de uma nova tabela de dados que informa o tipo de destinação de resíduos por grupo e subgrupo. Neste novo resumo será possível visualizar a média anual da destinação dada para cada tipo de resíduos de uma forma mais objetiva, as células em que a média anual é maior que zero ficam destacadas em verde para facilitar a visualização, conforme figura. Figura 22- Planilha de Gestão de Resíduos Resumo de destinação por tipo de resíduos Os dados da aba Resumo, são atualizados imediatamente após cada nova entrada de dados nas planilhas mensais. Esse recurso pode ser útil para avaliar o impacto de uma determinada ação no total de resíduos até aquele momento ele serve também para identificar qual o tipo de resíduos mais gerado, e se os dados forma lançados na células correspondentes ao tipo de resíduo x destinação de resíduo, desta forma poderá usar os dados para planejar ações de redução da geração de resíduos, ampliação da reciclagem, a não geração de resíduos por optar por uma tecnologia mais avançada, por mudança de processo de trabalho, por melhorar a segregação dos resíduos. Os dados gerados nas tabelas da aba resumo serão utilizados para a geração dos gráficos na aba Gráficos novidade que incluímos na planilha versão 2019.2. Veja na próxima página os modelos dos gráficos. Importante! Ressaltamos a importância do preenchimento dos dados de geração de resíduos em todas as abas mensais. Pedimos atenção nos tipos de destinação que é dada para cada grupo e subgrupos de resíduo. 22

Aba Gráficos da planilha de gestão de resíduos - versão 2019.2 A aba Gráficos é uma novidade da Planilha de Gestão de Resíduos-versão 2019.2, nela será possível visualizar três tipos de gráficos. Veja nas imagens abaixo os modelos dos gráficos. No gráfico 1, poderá visualizar a geração mensal de resíduos, avaliar a evolução das ações implementadas durante o ano e também identificar se tem meses em que os dados não foram preenchidos. Figura 23 - Aba Gráficos da Planilha de Gestão de Resíduos Gráfico 1 Geração mensal de resíduos por grupo. Exemplo O gráfico 2 demonstra a média anual dos resíduos gerados por grupo. Segue os dados considerados para o total de resíduos correspondente a cada grupo: Resíduo biológico geral: considera-se o total dos resíduos biológicos + peças anatômicas + perfurocortantes; Resíduo quimico geral: considera-se o total dos resíduos químicos + farmacêuticos + mercúrio; e Resíduo comum geral: considera-se o total do resíduos comum gerado. Figura 24 - Aba Gráficos da Planilha de Gestão de Resíduos Gráfico 2 Média anual da geração resíduos. Exemplo O gráfico 3 demostra a média anual da destinação final dos resíduos. As destinações dos resíduos estão divididas em: Aterro licenciado: considera-se o total de resíduos destinado para Aterro licenciado+ Sepultamento em cemitério + Aterro classe I; Aterro não licenciado: considera-se o total de resíduos destinados para Aterro não licenciado + Fossa Séptica; Incineração: considera-se o total de resíduos destinados para incineração licenciada + não licenciada; e Reciclagem: considera-se os resíduos destinados para reciclagem + compostagem. Figura 25 - Aba Gráficos da Planilha de Gestão de Resíduos Gráfico 3 Média anual da destinação final dos resíduos. Exemplo 23

UPLOAD DA PLANILHA DE GESTÃO DE RESÍDUOS Principais atualizações realizadas na plataforma Realizamos algumas melhorias em nosso sistema e não será mais necessário nomear a planilha com o (Nº do CNPJ de sua instituição_ ano que se refere os dados), a partir de deste ano (2019), a planilha de Gestão de Resíduos será nomeada automaticamente com o (Número do CNPJ de sua instituição_ ano que se refere os dados_resíduos), após o upload na plataforma do Desafio Resíduos. Logo após as opções de frequência de pesagem de resíduos incluímos o campo para justificarem o motivo da não pesagem de resíduos por um período maior que 36 dias durante o ano relatado. Preenchimento dos dados de geração e destinação dos resíduos Antes de realizar o upload da planilha de gestão de resíduos, deverá informar qual a frequência de pesagem dos resíduos gerados, caso a pesagem de resíduos foi interrompida por algum motivo por um período maior de 36 dia o que corresponde a 10% dos dias do ano deverá ser justificado no campo específico. Conforme figura Informe a frequência de pesagem Se por algum motivo a pesagem de resíduos foi interrompida durante o ano por um período maior que 36 dias. Justifique o motivo. Clique aqui e selecione a planilha de gestão de resíduos salva em seu computador e depois que o arquivo estiver carregado clique em Salvar. Nome do arquivo gerado automaticamente pelo sistema após salvar as informações. Figura 26 - Página do site Dados de geração de resíduos frequência de pesagem dos resíduos 24

Após concluir o Upload da planilha de gestão de resíduos e clicar em salvar o arquivo será nomeada automaticamente pelo sistema com o (Nº de CNPJ de sua instituição_ano que se refere os dados_resíduos). Após salvar as informações o sistema irá direcionar automaticamente para a página de Envio dos dados, conforme figura abaixo, Orientações para o preenchimento na próxima página. Link de atalho para visualização dos indicadores de desempenho. Figura 27- Página do site Dados de gestão atalho para consulta dos indicadores de desempenho após upload da planilha. Caso queira visualizar os seus indicadores antes de responder o formulário de Dados de Gestão, clique no link página de gestão de dados (conforme selecionado na figura acima) destacado no texto logo abaixo do link dos formulários que o sistema irá direcionar para a página de gestão. Lembramos que os indicadores de desempenho serão gerados automaticamente logos após o upload e para alguns cálculos são utilizados os dados informados no formulário de perfil anual. Por isso ressaltamos a importância da qualidade dos dados de perfil anual. 25

DADOS DE GESTÃO Para informar os dados de gestão, clique no link do formulário Dados de Gestão disponivel na plataforma do desafio, conforme demonstrado na figura 27 da página anterior. O objetivo das questões desta sessão é demostrar a evolução das estratégias de gestão adotadas pela organização ao longo do tempo. O formulário contém questões relacionadas a estrutura organizacional da gestão de resíduos e espaço para que possa descrever as ações e/ou estratégias desenvolvidas pela organização durante o ano a que se refere os dados relatados. Se a sua organização ainda não realiza ações concretas esses campos, devem ser respondidos negativamente às perguntas. Conforme figura Figura 28- Página do site Dados de gestão estrutura organizacional da gestão de resíduos Após responder todas as questões é importante clicar em Salvar para que as informações sejam registradas na plataforma do Desafio. Importante! Lembramos que, conforme estabelecido nas regras do Desafio Resíduos, bem como na política de privacidade do PHS, as informações prestadas nos nossos formulários serão divulgadas apenas como índices agregados e nunca individualmente, a menos que com autorização expressa dos membros. 26

BOAS VINDAS Bem-vindo ao Desafio de Resíduos de Serviço de Saúde! Parabéns, você completou todas as etapas do nosso desafio! Sua organização agora faz parte deste esforço global para promover a saúde e o bem-estar de todos, preservar os sistemas de saúde dos impactos gerados pelos resíduos de serviço de saúde rumo a melhores práticas na gestão de resíduos. Seu compromisso público é um passo poderoso e essencial em direção à um setor saúde de menor impacto ambiental e caminharmos rumo a uma sociedade mais justa e sustentável. Lembre-se que você deve utilizar a plataforma da Campanha Desafio de Resíduos de Serviço de Saúde para manter seus dados atualizados e gerenciar seu desempenho na busca da melhoria na gestão de resíduos na construção de uma assistência à saúde com bom desempenho na redução de resíduos, incineração e aumento da reciclagem. Participando desta campanha, sua organização está concorrendo aos prêmios oferecidos pela Rede Global Hospitais Verdes e Saudáveis e pelo Projeto Hospitais Saudáveis. Você será informado periodicamente sobre os processos de seleção dos premiados em nível nacional e global. O Projeto Hospitais Saudáveis e a Rede Global de Hospitais Verdes e Saudáveis agradecem sua participação e convidam a todos os membros de sua organização a juntar-se a esta jornada por um meio ambiente mais saudável no mundo! Temos ainda muito trabalho pela frente. Os dados enviados por cada membro do Desafio de Resíduos de Serviço de Saúde serão usados para produzir informações úteis à auto avaliação de cada participante, bem como para gerar indicadores que reflitam o impacto dos resíduos do setor saúde no meio ambiente e inspirem mais organizações a participar desse processo. Em caso de dúvidas ou sugestões, contate a equipe do PHS pelo e-mail coordenacao@hospitaissaudaveis.org Projeto Hospitais Saudáveis www.hospitaissaudaveis.org 27