ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM Aula 3 Profª. Tatianeda Silva Campos
Higienizac a o da regia o i ntima feminina - Prevenir infecc o es, preparar pacientes para exame ginecolo gico e coleta de urina para exames. - pacientes internadas ou ambulatoriais com limitac o es na capacidade do autocuidado. - Responsabilidade na realizac a o do procedimento: Enfermeiros, te cnicos e auxiliares de enfermagem. - Material: Bandeja ou carrinho, biombo, lenc ol, forro, comadre, luvas de procedimento, jarro com a gua morna, sabonete neutro, compressa e toalha.
- Higienize as ma os - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto da paciente - Explique o procedimento e sua finalidade a paciente - Coloque o material sobre a mesa-de-cabeceira - Promova privacidade a paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto - Retire as vestes da paciente - Posicione a paciente em posic a o ginecolo gica, cobrindo-a com um lençol, e eleve a cabeceira para proporcionar maior conforto - Coloque o forro e a comadre sob a paciente
- Calce as luvas de procedimento - Pec a a paciente para testar a temperatura da a gua - Se houver material fecal, remova com papel higiênico ou compressa u mida - Separe os grandes la bios com a ma o na o-dominante, expondo o meato uretral e o orifi cio da vagina - Derrame pequena quantidade de a gua sobre a vulva - Com a compressa, ensaboe a regia o pubiana, a vulva e o peri neo, de cima para baixo - Enxa gue e enxugue delicadamente a regia o perineal e perianalcom uma toalha - Retire a comadre e o forro
- Coloque as vestes na paciente - Retire as luvas de procedimento - Recolha o material do quarto e deixe a paciente conforta vel - Lave a bandeja com a gua e saba o, seque com papel-toalha e passe a lcool a 70% - Realize higienizac a o das ma os - Cheque na prescric a o de enfermagem o procedimento realizado, registrando aspectos da pele e a presenc a de leso es e secrec o es, na folha de anotac a o de enfermagem do prontua rio da paciente.
- A temperatura da a gua devera estar morna - A higiene i ntima deve ser realizada sempre apo s as evacuac o es,em pacientes acamadas ou com hiperemia na regia o perineal ou perianal, ou antes da aplicac a o de medicac a o por via vaginal - Se a paciente na o estiver impossibilitada, podera realizar sua higiene, sob orientac a o do profissional - Deve-se baixar a grade lateral, em pacientes instaladas em cama-berço, antes de se realizar o procedimento e suspendê-la novamente quando terminar.
Higienizac a o da regia o i ntima masculina -Prevenir infecc o es, preparar para exame urolo gico e coleta de urina para exames. - pacientes internados ou ambulatoriais com limitac o es na capacidade do autocuidado. - Responsabilidade na realizac a o do procedimento: Enfermeiros, te cnicos eauxiliares de enfermagem. - Material: Bandeja ou carrinho, biombo, lenc ol, forro, comadre, luvas de procedimento, jarro com a gua morna, sabonete neutro, compressa e toalha.
-Higienize as ma os - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto do paciente - Explique o procedimento e sua finalidade ao paciente - Coloque a bandeja com o material sobre a mesa-decabeceira - Promova privacidade ao paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto - Calce as luvas de procedimento - Retire as vestes do paciente - Posicione o paciente em posic a o dorsal conforta vel, cobrindo-o com um lençol, e eleve a cabeceira, para proporcionar-lhe maior conforto
- Coloque o forro e a comadre sob o paciente - Pec a ao paciente para testar a temperatura da a gua - Se houver material fecal, remova com papel higiênico ou compressa u mida - Erga o pênis do paciente e derrame pequena quantidade de a gua na regia o genital - Retraia o prepu cio - Ensaboe, com compressa, primeiramente a cabec a do pênis e o meato uretral, utilizando movimentos circulares de dentro para fora. Enxa gue - Retorne o prepu cio a posic a o inicial - Ensaboe, com compressa, o corpo do pênis de cima para baixo. Enxa gue
- Instrua o paciente a afastar um pouco as pernas. - Ensaboe a bolsa escrotal e a regia o ao redor. Enxa gue - Enxugue delicadamente o pênis, o escroto e a regia o perianal com uma toalha - Retire a comadre e o forro - Coloque as vestes no paciente - Retire as luvas de procedimento - Recolha o material do quarto e deixe o paciente conforta vel - Lave a bandeja com a gua e saba o, seque com papel-toalha e passe a lcool a 70% - Higienize as ma os
- Cheque na prescric a o de enfermagem o procedimento realizado,registrando aspectos da pele e a presenc a de leso es e secrec o es, na folha de anotac a o de enfermagem do prontua rio do paciente. - A temperatura da a gua devera estar morna - A higiene i ntima deve ser realizada sempre apo s as evacuac o es, em pacientes acamados ou com hiperemia na regia o perianal - Se o paciente na o estiver impossibilitado, podera realizar sua higiene, sob orientac a o do profissional
- Deve-se baixar a grade lateral, em pacientes instalados em cama-berc o, antes de se realizar o procedimento e levanta la ao terminar. Referência: CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio; et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático. Guanabara Koogan, 08/2009.