Procedimento Operacional Padrão Gerência de Enfermagem ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INALATÓRIA POP 07
ELABORAÇÃO: 08/02/2018 RESP: ENFª ANGELINE CRISTINA 1. OBJETIVO Umidificar as vias respiratórias, fluidificar secreções da membrana mucosa do trato respiratório, para facilitar sua expulsão e ajudar no tratamento medicamentoso de doenças pulmonares. 2. CAMPO DE APLICAÇÃO Aplica-se aos Enfermeiros e Técnicos de enfermagem dos setores de Internação, Centro Cirúrgico, UTI e Urgência. 3. SÍMBOLOS E ABREVIATURAS - POP: Procedimento Operacional Padrão; - INAL: Inalatório. 4. DEFINIÇÃO Método de administração de medicamentos ou soluções através do sistema respiratório. 5. EXECUTANTES - Função: Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem. 5.1 CONTRA INDICAÇÃO: Pacientes com claustrofobia, pacientes com traumas ou queimaduras no rosto. 6. MATERIAL UTILIZADO: Máscara para nebulização; Copo nebulizador; Extensão de látex (chicote); Seringa descartável de 10 ml com dispositivo de segurança; Agulha descartável 1,20x25 (18g) para aspiração da solução para diluição (se necessário); Solução de diluição prescrita; Medicamento prescrito; Fonte de oxigênio ou ar comprimido. 7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO: Higienizar as mãos;
ELABORAÇÃO: 08/02/2018 RESP: ENFª ANGELINE CRISTINA Conferir a prescrição e reunir todo o material e levar junto ao paciente; Pedir para o paciente se identifique falando seu nome completo Em caso de nomes comuns ou semelhantes/ homônimos, pedir ao paciente para que diga a data de seu nascimento (dia, mês e ano) e nome da mãe; Colocar o SF 0,9% no reservatório do inalador e medicação, conforme prescrição médica; Orientar o paciente sobre o procedimento; Colocar o paciente em posição de Fowler ; Montar o sistema e conectar o inalador a rede de oxigênio ou ar comprimido através do fluxômetro; Regular o fluxo de oxigênio ou ar comprimido de acordo com a prescrição através do fluxômetro, verificando se há saída de névoa do inalador; Colocar a máscara sobre a face do paciente delicadamente e orientá-lo a respirar tranquilamente; Manter a nebulização/inalação durante o tempo indicado e observar o paciente; Deixar o paciente confortável; Recolher o material para limpeza e guarda; Higienizar as mãos; Checar o procedimento; Realizar anotações de enfermagem no prontuário. 8. RECOMENDAÇÕES: Em casos de insuficiência respiratória, deve-se deixar preparado material para intubação endotraqueal; As máscaras, traqueias e frascos de nebulização devem ser lavadas e colocados em solução desinfetante, seguindo as orientações do SCIH. Após a nebulização, é importante estimular a tosse e exercícios de respiração profunda, favorecendo a eliminação de secreções; Observar e anotar os sinais vitais, o nível de consciência e a perfusão periférica;
ELABORAÇÃO: 08/02/2018 RESP: ENFª ANGELINE CRISTINA Manter os inaladores dentro de um saco plástico, junto ao leito. O sistema de nebulização deve ser trocado a cada 24 horas. Observar o paciente por alguns minutos e verificar a pressão arterial, pulso e frequência respiratória. Os líquidos usados em nebulizadores/inaladores deverão ser estéreis. Deve-se fazer a inalação com o cliente sentado ou em decúbito elevado, sempre que possível, para facilitar a expectoração. Durante o preparo de soluções inalatórias, principalmente de Brometo de Ipratrópio (Atrovent) e Bromidrato de Fenoterol (Berotec) deve-se solicitar ao paciente ou seu responsável para conferir juntamente com o profissional a dose prescrita e administrada; 9. REFERÊNCIAS 1. Brunner&Suddarth.TratadodeEnfermagemMédicocirúrgico:GuanabaraKooga n,s.a,1989. 2. http://portaldaenfermagem.com.br/protocolos_read.asp?id=341 3. file:///c:/users/angeline.gomes/downloads/manual_procedimentos_operacio nais_padrao_pop_enfermagem_2016.pdf 4. CARMAGNANI, M. I.S. et al. Procedimentos de enfermagem: guia prático. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 10. APROVAÇÕES E REVISÕES POP Elaborado por: Cargo do(a) Elaborador(a): Data da Elaboração: Elaboração Aprovação Enfª Angeline Cristina POP Aprovado por: Enfa. Alice Fraga Gerente de Enfermagem Cargo do(a) Aprovador(a): CCIH 30/01/2018 Data da Aprovação: 14/03/2018
ELABORAÇÃO: 08/02/2018 Elaboração RESP: ENFª ANGELINE CRISTINA Aprovação Controle de Revisões deste Procedimento Operacional Padrão Revisado por Nº da Revisão Data da Revisão Revisão Aprovada por: Enfa Angeline Cristina 001 06/10/2018 002 08/2019 003 08/2020