PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

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1 Nº: 18/2014 Data de emissão: Março/2014 Setor Tipo TAREFA Executante Resultados esperados Recursos necessários Periodicidade PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Revisão: 01 Data revisão: Centros de Saúde Assistencial ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS VIA ORAL Enfermeiro, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem Administração de medicamentos com técnica correta e segura para o paciente e para o profissional. 01 Copo descartável 200ml com água mineral ou filtrada 01 Copo descartável 50ml Medicação prescrita 01 Bandeja limpa e desinfetada 01 tira pequena de esparadrapo 01 toalha de papel (opcional) 01 conta gotas (opcional) 01 seringa descartável (opcional) 01 espátula descartável (opcional) 01 instrumento para cortar e / ou triturar comprimidos (opcional) 01 par de luvas de procedimentos (opcional) Em atendimento à prescrição médica Em atendimento à prescrição de enfermagem Monitoramento Enfermeiro Descrição da Ação Verificar prescrição; Higienizar as mãos, conforme POP nº 16/14; Separar o medicamento, Conferir os nove certos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, registro certo, diluição certa s/n, riscos aos profissionais e riscos ao paciente; Verificar a validade do medicamento, se vencido substituir o mesmo e devolvê-lo à farmácia;

2 Separar e acomodar o material na bandeja; Identificar a apresentação do medicamento: Comprimidos sulcados: podem ser partidos e/ ou triturados e diluídos; comprimidos não sulcadospodem ser triturados e diluídos mas não podem ser partidos; Comprimidos revestidos: jamais podem ser cortados, triturados ou mastigados; Soluções/ gotas: podem ser diretas ou diluídas; Xaropes e emulsões: não devem ser diluídos; Cápsulas gelatinosas, drágeas e pílulas: não podem ser partidas; Pastilhas: devem ser chupadas, não devem ser mastigadas ou deglutidas inteiras; Pó e comprimidos efervescentes: devem ser diluídos ao lado do paciente, usar a espátula; Atentar para qual líquido prescrito ou recomendado para a administração ou diluição do medicamento; Atentar para qualquer complemento da prescrição ou critério específico. Ex: se pressão arterial alterada não administrar; Separar a dose prescrita, ler duas vezes; Os medicamentos sólidos não devem ser manipulados indiscriminadamente com os dedos. Separar a medicação evitando tocar as mãos nos comprimidos. Usar a própria tampa do frasco ou gaze para auxiliar; Comprimidos, drágeas, cápsulas, pílulas e pastilhas de dose unitária devem permanecer na embalagem original e desta colocada no copo descartável de 50 ml; Comprimidos, drágeas, cápsulas, pílulas e pastilhas

3 acondicionadas em frasco de estoque, devem ser colocadas na quantidade desejada na tampa do frasco e desta transferidos para o copinho de 50 ml; Todos os medicamentos sólidos que serão administrados no mesmo horário podem ser colocados no mesmo copo, exceto os que necessitem de avaliação prévia para administração e os que serão diluídos ou triturados. Se for necessário ser administrado em uma seringa, observar para que não fique resíduo no fundo do copo; Em caso de medicamentos líquidos ou soluções: Verificar se necessita ser agitados antes: Abrir frasco de doses múltiplas, remover a tampa e colocá-la com a parte de cima para baixo; Segurar o frasco de múltiplas doses com o rótulo virado para a palma da mão e o copo do medicamento na altura dos olhos, enquanto estiver medindo o volume; Descartar no recipiente para resíduos químicos o excesso de solução que tenha sido removido dos frascos e que, por algum motivo não tenha sido utilizado (não retornar para o frasco); Não devem ser transferidas soluções de um frasco para outro; Limpar a boca e o gargalo do frasco com papel toalha antes de fechá-lo; Escrever a data de abertura do frasco no esparadrapo e colar ao lado do rótulo original do frasco; Ler novamente o rótulo antes de guardar o frasco;

4 Acomodar o(s) copo(s) com o (s) medicamento (s) junto com a prescrição e conferir novamente. Deixar o local limpo e organizado; Levar para a unidade do paciente; Confirmar a identidade do paciente; Explicar o procedimento ao usuário e/ou acompanhante, orientando-os quanto à administração, ação e possíveis reações, se utilizados pela primeira vez; Ajudar o paciente a posicionar-se sentado ou em semi-fowler; Administrar conforme a apresentação: Medicamentos sólidos em dose unitária: abrir o envoltório e colocar o medicamento na palma de uma das mãos do paciente e oferecer um copo com água. Auxiliar o paciente a colocar o medicamento na boca caso seja necessário; se tiver vários medicamentos para o mesmo horário, deverão ser administrados um de cada vez. Em neonatologia e pediatria os medicamentos devem ser triturados com água bidestilada e administrados com uma seringa; Medicamentos em pó: homogeneizar a solução com a espátula e entregá-lo imediatamente ao paciente; Medicamentos efervescentes: devem ser colocados em contato com água no momento da administração; Medicamentos em pastilhas: orientar a mantê-los na cavidade oral sem mastigar ou deglutir; Em caso de incapacidade do paciente, calçar as luvas e introduzir cuidadosamente cada fármaco acompanhado por goles de água; Certificar-se que o medicamento foi deglutido, em caso de pacientes confusos ou com história de recusa à ingestão de

5 medicamentos, confirmar a deglutição pedindo ao paciente que levante a língua; Comunicar à equipe em caso de não-conformidades; Deixar o paciente seguro; Desprezar o copo em saco de lixo comum; Lavar as mãos, conforme POP nº 16/14; Manter ambiente de trabalho limpo e organizado; Anotar os dados no prontuário, em formulários próprios e no módulo procedimentos de enfermagem; Assinar e carimbar o registro. Elaboração: Tatiane Felicia dos Santos Luciano Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA Observações: Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas; Essa via é contra-indicada em pacientes comatosos, com dificuldade de deglutição e naqueles que apresentam náuseas e vômitos. Revisão: Ivone Éveli Martins Enfermeira Referência Técnica GERASA Noroeste Aprovação: Maria Luisa Fernandes Tostes Gerente de Assistência à Saúde (GEAS) Colaboração: Adriana Cristina Camargos de Rezende Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA REFERÊNCIAS: Instruções de Trabalho de Enfermagem. Belo Horizonte: Hospital das Clínicas da UFMG