EXERCÍCIOS RESISTIDOS Parte III
PREPARO E APLICAÇÃO DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS Aquecimento com movimentos leves, repetitivos e alongamentos. Aplicar a resistência de forma distal, na região onde o músculo a se trabalhar insere-se Treino concêntrico: resistência aplicada em direção oposta ao movimento desejado; Treino excêntrico: resistência na mesma direção do movimento desejado. Estabilização para evitar movimentos substitutivos e indesejados. Deve ser aplicada na inserção proximal do músculo a ser fortalecido. Desaquecimento: movimentos rítmicos, sem resistência e finalizar com alongamento suave.
PRECAUÇÕES DURANTE O TREINO RESISTIDO Evitar sobrecarga secundária à coluna; Prevenir movimento incorretos e compensatórios; Não aplicar resistência sobre uma articulação instável ou distal a uma fratura não consolidada; Interromper caso o paciente sinta, dor, tontura ou falta de ar não-usual ou súbita; Evitar manobra de Valsalva (esforço expiratório com a glote fechada ) que provoca aumento das pressões intra-torácicas e intra-abdominais com aumento abrupto da pressão arterial.
DOR MUSCULAR INDUZIDA PELO EXERCICIO Dor muscular aguda durante ou após o exercício exaustivo, causada por isquemia e acúmulo de ácido lático e potássio; Sensação em queimação ou dor interna no músculo; Período de desaquecimento com baixa intensidade facilita esse processo.
DOR MUSCULAR INDUZIDA PELO EXERCICIO Dor muscular tardia treinamento vigoroso em indivídio desacostumado situada no ventre do músculo ou inserção miotendínea Dor contínua, iniciando 12 a 48 horas após o exercício, com pico entre 48 e 72 horas; Aumenta com alongamento do músculo ou contração ativa; Edema, calor e rigidez por encurtamento; Redução da força muscular persistente por até duas semanas após cessar a dor.
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA DOR MUSCULAR TARDIA Exercícios concêntricos repetitivos antes do treinamento excêntrico. Uso de vitamina C e E, com 1 semana antes. Cremes tópicos com salicilato podem reduzir a dor muscular tardia. A massoterapia, eletroterapia e a crioterapia tem efeitos de tratamento ainda não cientificamente aceitos por todos os autores.
Exercícios para PROPRIOCEPÇÃO E CINESTESIA Cinestesia - percepção consciente da posição ou movimento integra o controle motor Treinamento proprioceptivo: aprendizagem para o controle neuromuscular Após lesão de tecidos moles e articulações a cinestesia e a propriocepção são alteradas e melhoradas com a reabilitação.
Exercícios para PROPRIOCEPÇÃO E CINESTESIA Utiliza-se exercícios em cadeia cinética fechada, pois dessa forma ativam-se mais grupos musculares, receptores sensoriais e estruturas intra e extra-articulares. O apoio de peso (axial), causa aproximação articular, estimula os mecanoceptores aumentando os impulsos sensoriais para controle do movimento.
Exercícios para EQUILÍBRIO E CONTROLE POSTURAL Exercício em cadeia cinética fechada na posição ereta é a escolha óbvia. O treinamento do equilíbrio é parte fundamental da reabilitação após lesões musculoesqueléticas, principalmente nos MMII para restaurar habilidades e prevenir futuras lesões.
PROGRESSÃO DOS EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA FECHADA Apoio de peso parcial para total; em seguida para peso total + carga adicional; Base de suporte: de larga para estreita; de bilateral para unilateral; de fixa para deslizante; Superfície de suporte: de estável para instável; de reta para macia; do nível do solo para degrau superior
PROGRESSÃO DOS EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA FECHADA Equilíbrio: com suporte externo para sem suporte externo; de com olhos abertos a para com olhos fechados. Excursão de movimento: de arco e amplitude curtos para completos. Direção do movimento: de uniplanar para multiplanar. Velocidade de movimento: de lento para rápido.
Exercícios Pliométricos Exercícios de alta intensidade e velocidade enfatizam o desenvolvimento de potência muscular e coordenação. Sequências de alongamento-encurtamento.
Precaução do Treinamento Pliométrico Esse treinamento provoca impacto e sobrecarga articular; Crianças e idosos: nível iniciante com baixa intensidade; Certificar-se que o paciente tem flexibilidade e força adequadas; Calçados apropriados; Treinar técnicas de amortecimento (aterrissagem); Treinar antes de progredir o nível de resistência ou a altura ou a extensão dos saltos. Iniciar com aquecimento; Respeitar a fadiga do paciente.
CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES DO EXERCÍCIO RESISTIDO Períodos de inflamação aguda; Dor muscular ou articular durante exercício ativo livre; Doença cardiopulmonar grave. PRECAUÇÕES: osteoporose, risco de fraturas patológicas.