Lesoes Osteoarticulares e de Esforco

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Ângelo Esteves Casado
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1 Lesoes Osteoarticulares e de Esforco Dr.Roberto Amin Khouri Ortopedia e Traumatologia

2 Ler/Dort Distúrbio osteoarticular relacionado com o trabalho. Conjunto heterogênio de quadros clínicos que acometem: Tendões sinoviais Membros Fascias Ligamentos (MMSS*) Cintura escapular Coluna vertebral MMII

3 Entorses Leve Constitue-se de uma inflamação (sinovite) pós traumática. No inicio não há dor.esta aparece após algumas horas com derrame articular mas sem instabilidade articular

4 Entorses Moderado Esgarçamento da cápsula e estiramento de ligamentos, de modo que pode existir pequena instabilidade na articulação.

5 Entorses Grave Frequentemente, há rotura de um ou mais ligamentos Leve: pouco edema, consegue andar, às vezes piora mais tarde, apenas esgarçamento do ligamento talofibular anterior, outros ligamentos íntegros. Moderada: edema maior, equimose, deambular difícil, mas possível, rotura do ligamento talofibular anterior e lesão mais leve do calcaneofibular. Grave: grande edema e equimose,impossível deambular, rotura dos ligamentos talofibular anterior e calcaneofibular, instabilidade.

Moderada: edema maior, equimose, deambular difícil, mas possível, rotura do ligamento talofibular anterior e lesão mais

6 Lesão de Menisco Os meniscos do joelho podem ser lesados quando se faz uma torção da junta com o membro apoiado. O menisco medial é mais frequentemente lesado torcido externamente e forçado em valgo. O menisco lateral é lesado com o trauma em sentido oposto torção interna e varo.

O menisco medial é mais frequentemente lesado torcido externamente e

7 Lesao de Menisco A lesão mais típica do menisco é a alça de balde que corresponde a uma rotura longitudinal apenas da porção central do menisco.

8 Fratura intrarticular Não tem semiologia própria, mas associam-se a uma articulação que se apresenta muito dolorosa, com grande derrame articular e grande incapacidade. Deve ser suspeitada nas grandes hemartroses

muito dolorosa, com grande derrame articular e

9 Luxação Uma articulação luxa quando se desloca sob ação de um traumatismo, o que causa a perda da congruência articular. Situações intermediárias são chamadas subluxações. Fratura-luxação, quando há combinação das duas condições.

10 Luxação do ombro Esta é a mais frequente e a mais típica das luxações. Geralmente anterior cabeça do úmero coloca-se anteriormente em relação à glenóide Manifestações típicas: perda do contorno arredondado do ombro (sinal do cabide). atitude em semi-abdução do braço; vazio da cavidade glenoide; protrusão na face anterior do ombro Sinal da Dragona Militar

Manifestações típicas: perda do contorno arredondado do ombro (sinal do cabide).

11 A complicação tardia mais frequente é a luxação recidivante que ocorre mais frequentemente em pacientes jovens. sinal da apreensão

12 Traumatismo muscular O músculo pode ser traumatizado por mecanismo direto contusões leve: há dor localizada, mas o indivíduo realiza movimentos, podendo haver discreto edema local. moderada: a dor é mais intensa e difusa e limita alguns movimentos. O edema é maior. grave: provoca dor intensa, incapacidade funcional e aumento global de volume que vai se instalando progressivamente. Pode provocar secção de fibras musculares,

moderada: a dor é mais intensa e difusa e limita alguns movimentos. O edema é maior.

13 Traumatismo muscular O traumatismo indireto provoca, no músculo, estiramento de suas fibras. O membro é levado além dos limites de alongamento do músculo, encontra-se em graus variados de contração e se contrai reflexamente no sentido oposto do estiramento.

O membro é levado além dos limites de alongamento do músculo,

14 Traumatismo muscular Possíveis locais de lesão muscular: transição musculotendínea, corpo muscular e inserção, com avulsão de um fragmento.

15 Osteoatrose É condição caracterizada por diferentes graus de degeneração da cartilagem articular, levando à dor e limitação de movimento. quadro crônico de dor articular, com graus variáveis de perda de movimentação. A sintomatologia é evolutiva Tipos: Idiopatica Secundaria

16 Osteoartrose

17 Sindrome do Tunel do Carpo Compressão do nervo mediano no canal do carpo. manifesta mais frequentemente na mulher de meia idade pode estar associada a gravidez ou doenças endocrinológicas formigamento e queimação na palma da mão, distribuida na área do nervo mediano (região tenar, primeiro, segundo e terceiro dedos).

gravidez ou doenças endocrinológicas formigamento e queimação na palma da mão,

19 Fratura por Estresse Resultado de carregamento ciclico da estrutura ossea insuficiente para provocar uma fratura aguda mas provoca microfraturas Deposicao de Calcio reabsocao ossea de calcio

20 Fratura por Estresse Fatores de Risco: Intrinseco Perda de flexibilidade Encurtamento muscular Desequilibrio /fadiga muscular Extrinsecos Superficie de treinamento Calcados inapropriados Fatores ambientais ;psicologicos Nutricao inadequada

muscular Extrinsecos Superficie de treinamento Calcados

21 Dor incidiosa de carater progressivamente limitante. Difusa Intensa e localizada Pesquisar mudanca de treinamento Diagnostico basea-se em: 1. Historia clinica 2. Exame fisico geral 3. Exame fisico ortopedico

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