A dor que aparece após o exercício intenso, entre 24 e 48 horas após, é a consequência do acúmulo de ácido láctico. MITO OU FATO?!

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2 A dor que aparece após o exercício intenso, entre 24 e 48 horas após, é a consequência do acúmulo de ácido láctico. MITO OU FATO?! MITO!

3 DELAYED ONSET MUSCLE SORENESS DOR MUSCULAR DE INÍCIO TARDIO DOR DO DIA SEGUINTE

4 -Quadro de natureza transitória; ria; -Dor; -Edema; -Perda da amplitude de movimento; -Diminuição da flexibilidade; -Perda de força a muscular do membro afetado; -aumento dos níveis n séricos de Creatina Quinase (), Desidrogenase Láctica (DHL), mioglobina e fragmentos da cadeia pesada de miosina

5 MECANISMO DA DOR MUSCULAR EFEITO IMEDIATO DIA SEGUINTE DOR ACÚMULO DE ÁCIDO LÁCTICO EXERCÍCIO INTENSO INFLAMAÇÃO MICRO TRAUMAS DOR

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8 SÉRICA micro-traumas

9 MECANISMO DA DOR MUSCULAR EFEITO IMEDIATO DIA SEGUINTE EXERCÍCIO MICRO TRAUMAS RL AGRESSÃO LESÃO FOSFOLIPÍDIOS Fosfolipase A ÁCIDO ARACDÔNICO INFLAMAÇÃO Ciclooxigenas es (COX-1 e COX-2) PROSTAGLANDINAS PROSTACICLINAS TROMBOXANES Lipo-oxigenase LEUCOTRIENOS INFLAMAÇÃO 10 DOR

10 MECANISMO DA DOR MUSCULAR Edema Sensibilização dos Nociceptores

11 O que é a inflamação? É a reação do tecido a uma agressão Reação do organismo a uma agressão local para limitar ou eliminar o dano

12 FATO! A dor muscular aguda e imediata é decorrente do acúmulo de ácido láctico no músculo A dor muscular tardia (DOMS) é consequência do processo inflamatório, parte integrante do mecanismo de remodelamento

13 TRATAMENTO -Manipulação; -Alongamento; -Hidroginástica; -Crioterapia; -Compressão -Eletro-termo termo e fototerapia; -Medicação analgésica e/ou anti-inflamat inflamatória; -Antioxidantes -Dietas a base de CHO e PRO

14 TRATAMENTO -Manipulação; -Alongamento; -Hidroginástica; -Crioterapia; -Compressão; -Eletro-termo termo e fototerapia; -Medicação analgésica e/ou anti-inflamat inflamatória; -Antioxidantes -Dietas a base de CHO e PRO

15 PROSTACICLI NA S TROM PROSTACICLI BOXANES NA S TROM BOXANES COX- 2) COX- 2) TRATAMENTO DA DOMS EFEITO IMEDIATO DIA SEGUINTE EXERCÍCIO INTENSO MICRO TRAUMAS RL GELO AGRESSÃO LESÃO AINH (anti-inflamatório) Ciclooxigenas es (COX-1 e Ciclooxigenas eciclooxigenas s (COX-1 e COX-2) e s (COX-1 e PROSTAGLANDINAS PROSTAGLANDINAS FOSFOLIPÍDIOS AGRESSÃO Fosfolipase AGRESSÃO A ÁCIDO ARACDÔNICO FOSFOLIPÍDIOS FOSFOLIPÍDIOS PROSTAGLANDINAS LESÃO LESÃO Fosfolipase A Fosfolipase A ÁCIDO ARACDÔNICO ÁCIDO ARACDÔNICO Lipo-oxi gena se Lipo-oxi gena se PROSTACICLINAS TROMBOXANES INFLAMAÇÃO INFLAMAÇÃO LEUCOTRIENOS LEUCOTRIENOS Lipo-oxigenase LEUCOTRIENOS INFLAMAÇÃO COMPRESSÃO INFLAMAÇÃO DOR

16 ANTIINFLAMATÓRIOS Inibem as Prostaglandinas Forma de utilização recomendada: - antes (recomendação questionável) - depois dos exercícios cios

17 GELO Reduz o tempo de recuperação durante o período de reabilitação Efeitos fisiológicos: diminuição da temperatura tecidual do metabolismo efeito analgésico aumenta a viscosidade e deformação plástica dos tecidos atenua as reações inflamatórias Fu, Cen and Eston 1997 Nenhum estudo conclusivo sobre sua eficácia

18 Reduz os sintomas da DOMS COMPRESSÃO - suporte mecânico para os tecidos - diminui a movimentação no membro lesado atenuando a resposta inflamatória - permite maior input neural Kraemer, Bush, Wickham et al 2001 Reduz o edema associado com a lesão tecidual aguda aumentando a amplitude de movimentos - diminui a pressão hidrostática - diminui a movimentação do local exercitado Kuo et al 1998

19 RADICAIS LIVRES A produção de radicais livres guarda estreita reação com o dano muscular Maxwell, Jakerman, Thomason 1993 Ocorrem tanto durante o exercício cio quanto no período de recuperação Goldfarb 1993, Tiidus, Hosuston 1995

20 SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS ANTIOXIDANTES diminuem os efeitos do stress e da falta de O 2 atenuam reações produtoras de radicais livres Goldfarb dias ou mais -diminuição da dor/lesão muscular -menos de 14 dias- nenhum resultado Clarkson et al 2006

21 RESUMINDO O O exercício causa lesão muscular, desencadeando um processo inflamatório subsequente levando ao aumento dos níveis de radicais livres e prostaglandinas; Estas alterações causam dor muscular, cujo pico se dá entre horas após o exercício; Tratamentos são, em sua maioria ineficazes, dependendo de uma larga variabilidade individual, podendo ser contra-indicados; Enquanto uma lesão moderada leva à adaptação, muita lesão pode resultar em rabdomiólise; O O desenvolvimento da lesão/dor muscular parece ser influenciado geneticamente

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