Manual do Credenciado para o Eletros-Saúde 1. 2. Acesso ao ambiente online mediante senha pessoal Demonstrativo de Pagamento de Credenciado 3. Upload de lotes para o envio de arquivo XML no portal Eletros-Saúde 4. Como realizar o upload de lotes para envio de arquivo XML http://www.eletros.com.br/eletrossaude/
1 Prezados Credenciados, Vimos informar o passo a passo para a consulta online do Demonstrativo de Pagamento a Credenciados e o upload de lotes para o envio de arquivo XML, através do portal do Eletros-Saúde www.eletros.com.br/eletrossaude. Estes recursos facilitam a comunicação com os prestadores e atendem às determinações da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS. 1. Como acessar o ambiente online mediante senha pessoal Este item é pré-requisito para acessar o Demonstrativo de Pagamento de Credenciado e realizar o upload de lotes para o envio de arquivo XML. Acessar o Portal do Eletros-Saúde ( www.eletros.com.br/eletrossaude ). 1.1. Clique no Banner Eletros-Saúde Online. Na nova página que se abrirá, deverão ser informados o login e a senha de acesso. 1.2. O login de acesso será o nº do CNPJ (Pessoa Jurídica) ou CPF (Pessoa Física) e a senha inicial será a palavra eletros seguida dos últimos 4 dígitos do CNPJ ou CPF. Exemplo: login: 34268789000188 senha: eletros0188 IMPORTANTE: Esta senha deverá ser modificada no primeiro acesso. Para solicitar, se necessário, o desbloqueio ou a geração de nova senha de acesso, envie e-mail para esaude-ti@eletros.com.br, informando sua solicitação, o nome do prestador credenciado e o CPF ou CNPJ. 2. Como acessar o Demonstrativo de Pagamento de Credenciado 2.1. Uma vez no ambiente do Eletros-Saúde Online (conforme instruções constantes no item 1), clique na seguinte sequência: Ir para/websaúde/credenciados/demonstrativo de pagamento a credenciados. 2.2. Informe a competência desejada (mm/aaaa) e clique em Executar. Aparecerá, então, o Demonstrativo de Pagamento de Credenciado.
2 3. Entenda o Demonstrativo de Pagamento de Credenciado a) Pendências de Entrega de Documento Fiscal Estes dados se referem aos protocolos que estão pendentes aguardando o envio da Nota fiscal para pagamento. Neste item, estão agrupados todos os protocolos pendentes por patrocinadora, por isso, a nota fiscal deverá ser emitida com o valor total por patrocinadora e seguindo as recomendações constantes no trecho final dessa parte, o qual transcrevemos a seguir: No documento fiscal deverão constar os números externos/protocolos e os pedidos correspondentes; os vários n Externos/Protocolos e Pedidos ; Deve ser emitido um documento fiscal para cada razão social, que poderá corresponder a Solicitamos, ainda, que a referida Nota Fiscal seja remetida em 5 (cinco)dias, a contar da emissão desta carta. NFS-e deverão ser enviadas através do e-mail notasfiscais@eletros.com.br Notas fiscais de talão deverão ser enviadas para Rua Uruguaiana, 174 5º andar Centro, Rio de Janeiro RJ CEP 20050-092 independente da razão social. b) Entregas de Documento Fiscal Este item apresenta o registro das notas fiscais recebidas, constando o nº do lote em que o protocolo foi processado, o nº externo/protocolo, a data da emissão (data em que foi registada a nota fiscal no sistema do Eletros-Saúde), número da nota fiscal, vr. Doc Fiscal (valor do documento fiscal) e o Vr. Bruto, que consiste no valor bruto de pagamento sem a redução de impostos. c) Pagamentos efetuados Informa os pagamentos efetuados nos últimos 04 (quatro) meses, por nº de lote, identificando, também, o nº externo/protocolo. A coluna Previsão de Pagamento indica a data programada para o pagamento, e a coluna Vr. Doc. Fiscal indica o valor bruto de pagamento sem a redução de impostos efetivamente pago.
3 d) Movimentações da Competência Apresenta os lotes que foram faturados dentro da competência (mês/ano). e) Detalhamento do Faturamento os Detalha os lotes e os n externos/protocolos faturados na competência, informando o nº da guia de atendimento, a matrícula e o nome do beneficiário, bem como o valor cobrado pelo serviço, o valor glosado e o valor bruto de cada serviço prestado. f) Demonstrativo de Glosas Neste item estão especificados os motivos de cada glosa na competência informada. Portanto, fique atento à competência a ser analisada. 4. Como realizar o Upload de Lotes para Envio de Arquivo XML 4.1. Uma vez no ambiente do Eletros-Saúde Online (conforme instruções constantes no item 1), clique na seguinte sequência: Ir para/websaúde/credenciados/upload de Lotes de credenciado. 4.2. Certifique-se de que os campos (número do lote até status) estão em branco e em seguida clique em Cadastro. Atenção! Nada deverá ser preenchido. Esta tela poderá ser utilizada para pesquisas dos lotes de credenciado em momento posterior.
4 4.3. Nesse momento, aparecerá uma tela com uma grid denominada Lotes de Credenciados. Clique na bolinha verde com o sinal + (Inserir). 4.4. Preencha apenas os campos que possuem asterisco (*): Número Externo*: É o código de identificação da remessa enviada ( g e r a d o p e l o s i s t e m a d o credenciado), e substitui o nº do Protocolo de Entrega de Guias (antigo PED). O número externo deverá estar completo, inclusive com zero(s) à esquerda, se houver. ATENÇÃO: Os credenciados que realizam o envio do faturamento de forma eletrônica recebem um protocolo do envio do arquivo XML. Este protocolo deverá ser anexado ao faturamento físico correspondente. Dessa forma, o credenciado terá um único protocolo (já que não será mais necessário utilizar o formulário Protocolo de Entrega de Guias) Número*: Este campo estará previamente preenchido porque é gerado automaticamente pelo sistema do Eletros-Saúde. Patrocinadora*: Selecione a patrocinadora referente ao seu lote de remessa. ATENÇÃO: Patrocinadora 03 - Fundação Eletrobrás de Seguridade Social Eletros e 04 - Fundação, por possuírem o mesmo CNPJ, poderão ser enviadas em conjunto, no mesmo lote. Para isso, selecione a opção 03 - Fundação Eletrobrás de Seguridade Social Eletros. Credenciado*: Este campo virá previamente preenchido. Qtd*: Informe a quantidade de guias. Total*: Informe o valor total considerando, se existir, ponto como separador decimal. Utilize o campo Observação caso queira, como no exemplo, enviar alguma informação pertinente ao processo.
5 4.5. Após o devido preenchimento, clique na opção Upload do arquivo XML do TISS, localizada no cabeçalho da página. Será aberta a tela na qual o credenciado deverá selecionar o arquivo XML gerado. Marque o checkbox do lote referente ao arquivo XML a ser selecionado e clique no ícone inferior direito. Feito isso, selecione o arquivo XML e clique em Confirmar. 4.6. Após, clique em Validar arquivo. IMPORTANTE: esse processo tem o objetivo de validar o arquivo (crítica dos dados digitados e os do XML) e fazer o upload. 4.7. Caso não haja críticas, grave o protocolo de envio. Este protocolo deverá ser impresso para ser anexado ao arquivo físico correspondente. Ressaltamos que o faturamento é composto de duas partes: arquivo físico (documental) e arquivo eletrônico. Portanto, lembramos que a data de recebimento considerada será a da entrega da última parte do faturamento.
6 Após essa etapa, será direcionado para uma tela constando o número do protocolo de envio que deverá ser impresso e anexado ao lote. O número do Lote no Credenciado será o número de identificação no Eletros- Saúde. 4.8. Caso haja críticas, será exibida uma tela de críticas para análise e correção: No exemplo acima, a crítica refere-se ao número do lote informado no arquivo XML, diferente do número externo, informado no formulário de envio de lotes de credenciado. No arquivo XML tem a tag <ans:numerolote>??????????</ans:numerolote> que também deverá conter este número Número Externo. Observação: Sugerimos a utilização do link abaixo para que seja feito um teste validador do modelo arquivo XML da ANS. http://www.prontuarioeletronico.net/tissvalidator/index.php
7 Por exemplo: Críticas relacionadas ao número do registro na ANS deve ser 313904, ao invés de 31390-4. Corrija os erros apontados e repita o processo de Upload de Lote de Credenciado. IMPORTANTE: Acesse em nosso Portal Eletros-Saúde o calendário de entrega de fatura http://www.eletros.com.br/eletrossaude/cronograma-entrega-fatura.html A partir de fevereiro/2012, os arquivos eletrônicos de faturamento deverão ser enviados exclusivamente através do upload de arquivo disponível no portal do Eletros-Saúde. Estamos à disposição para prestar os esclarecimentos que se fizerem necessários quanto à utilização dos novos recursos, através do e-mail esaude@eletros.com.br, informando seu nome, identificação do prestador com nome, CPF ou CNPJ e telefone para retorno. ELETROS-SAÚDE