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1 Vitamina D a vitamina do sol relatório III como obter Olá, aqui é o Dr. Rocha falando. Após ter explicado para vocês o que é vitamina D, seus benefícios e as conseqüências que sua falta pode trazer às pessoas, nesse último relatório irei mostrar quais são as formas de se obter essa importante substância. Não deixe de ler esse artigo, pois ele será útil tanto para o seu conhecimento, quanto para sua saúde.

2 O organismo precisa da vitamina D A carência de vitamina D em grandes centros urbanos atinge índices um tanto quanto preocupantes, principalmente entre as pessoas maiores de 65 anos de idade. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia SBEM, as causas da deficiência dessa vitamina são as mais diversas, como mostrei no relatório anterior. De acordo a SBEM, valores séricos inadequados de vitamina D foram encontrados em 85% dos idosos que moram na cidade de São Paulo, em 90% dos idosos institucionalizados e em cerca de 50% da população de jovens saudáveis. A tendência é que esse número seja ainda pior dentro de um curto período de tempo, principalmente na região sul do país. Como já havia citado anteriormente, os riscos da deficiência de vitamina D para a saúde são grandes e perturbadores. Diante desses dados e problemas causados pela deficiência da substância, a SBEM sugeriu ao Ministério da Saúde e a à Secretária de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos a solicitação de início de discussões para a inclusão de suplementos de vitamina D na lista de medicamentos fornecidos de maneira gratuita pelo SUS Sistema único de Saúde. De acordo com a SBEM, o SUS já fornece o suplemento, porém apenas em associação com sais de cálcio, o que é uma grande desvantagem em termos de saúde, uma vez que a maioria dos pacientes não precisaria de suplementação de cálcio, e sim de maiores quantidades de vitamina D para que esse cálcio fosse realmente absorvido pelo organismo. Toda essa discussão nos leva um ponto muito importante desse relatório que é a dúvida de muitas pessoas: Como é possível obter vitamina D? A resposta para esse questionamento, eu respondo logo a seguir. Confira! Vitamina D, formas de obtenção Existem três maneiras de se obter vitamina D. São elas: Exposição solar; Consumo de alimentos ricos na vitamina; Utilização de suplementos. A seguir falarei sobre cada um deles. Exposição solar O colecalciferol, também conhecido como vitamina D3 é formado após exposição solar e é a melhor e mais fácil forma de se obter vitamina D.Se expor ao sol de maneira frequente e correta é a melhor forma que o organismo possui de adquirir reservas adequadas da substância. Populações que vivem em países de clima temperado/frio são as que mais sofrem com falta de vitamina D, devido à baixa incidência de luz solar, além das baixas temperaturas que fazem com que muita gente faça uso de roupas compridas, o que impede o pouco contato que seria possível da pele com os raios solares, algo que favorece a deficiência da vitamina.

3 Para quem vive em países com elevada exposição solar, como no Brasil, o risco da deficiência dessa vitamina deveria ser bem baixo, mas infelizmente não é, devido a costumes, roupas e até mesmo a falta de exposição solar, prejudica o organismo no que diz respeito a sintetização da vitamina a partir dos raios UVB. A idade é outro fator importante que deve ser levado em consideração quando o assunto é obtenção de vitamina D através da exposição solar. Com o passar dos anos, a pele vai ficando cada vez menos eficiente em produzir vitamina D, o que torna os idosos um grupo com elevado risco para deficiência da vitamina. Além da baixa eficiência da pele normalmente os idosos costumam ter um consumo mais baixo da vitamina através da alimentação, por ser um grupo que precisa de maneira importante da vitamina, o controle dos seus índices deve ocorrer de maneira rigorosa. A cor da pele é outro fator a ser levado em consideração. A melanina, presente em grandes quantidades nas pessoas de pele mais escura é um pigmento que exerce proteção contra os raios UVA e UVB. Porém, a melanina não bloqueia somente os efeitos maléficos dos raios ultravioletas, pessoas de pele mais escura precisam ficar mais tempo ao sol para que seu organismo sintetize mais vitamina D do que as pessoas brancas. A falta de vitamina D em Negros é algo bastante comum, principalmente naqueles que vivem em países com baixa incidência solar. Pessoas que possuem a pele clara precisam de 5 a 10 minutos de exposição solar 2 a 3 vezes por semana. Já pessoas que possuem a pele mais escura precisam de pelo menos 30 minutos três vezes por semana para obter o mesmo resultado. O melhor horário para exposição solar é entre as 10h e 15h. O sol do início da manhã e/ou então do final da tarde é relativamente fraco e não possui capacidade de estimular a síntese de vitamina D. Consumo de alimentos Poucos alimentos são realmente repletos de vitamina D, exceto aqueles onde a vitamina é adicionada de modo artificial. Por isso que eu afirmo que é relativamente difícil conseguir manter bons níveis da vitamina em nosso organismo fazendo uso apenas de alimentos. De forma natural, os principais alimentos que possuem boa fonte de vitamina D são: Óleo de fígado de bacalhau; Atum enlatado; Salmão; Sardinha; Arenque; Cogumelos; Bife de fígado; Ovo (principalmente a gema); Derivados do leite.

4 Ao contrário da crença e/ou então mito popular, frutas e vegetais não são fontes de vitamina D. Se você for vegetariano ou vegano, é bom você se expor ao sol, ou então consultar um médico para fazer uso de suplemento de vitamina D, que, aliás, é do que falarei no próximo parágrafo. Utilização de suplementos Profissionais da saúde como médicos e nutricionistas ainda divergem sobre quais são os níveis adequados de vitamina D. Há profissionais que indicam suplementos quando os níveis de seu paciente estão abaixo de 50ng/mL, enquanto outros somente suplementam quando os níveis se tornam inferiores a 30 ou 20 ng/ml. A sociedade Americana de Endocrinologia sugere que a suplementação de vitamina D deve ser feita somente quanto os pacientes apresentarem níveis de vitamina D séricos inferiores a 30ng/mL. A suplementação com colecalciferol, ou seja, vitamina D3 é mais indicada e utilizada do que a de ergocalciferol vitamina D2, apesar desta ser uma opção aceitável. Em pessoas com deficiência mais grave, com índices em torno de 20 ou 15ng/mL, doses diárias mais elevadas de vitamina D, próximas ou até mais de UI podem se fazer necessárias. Os idosos são o grupo que mais possuem dificuldades de corrigir sua deficiência em vitamina D sem a ajuda de suplementação, uma vez que sua pele não absorve mais tanta radiação, e sua alimentação é um tanto mais deficitária do que jovens e adultos. Pessoas que possuem doenças ou problemas no fígado ou nos rins, normalmente são incapazes de metabolizar vitaminas obtidas através da alimentação, nesse caso a suplementação se faz realmente necessária. Utilizar suplementos de vitamina D é uma ótima pedida, pois dessa maneira, tanto profissionais da saúde, quanto pacientes estão certificados de que uma ingestão diária recomendada está ocorrendo e os benefícios disso à saúde são praticamente imensuráveis. Dicas gerais Apensar de não ser possível quantificar a vitamina D produzida pela pele ao ser exposta ao sol, recomenda-se que as pessoas percam o medo de se exporem ao sol, fazendo uso de protetor solar somente no rosto. Caso seu dermatologista prescreva a proteção absoluta contra o sol em todos os horários e todas as regiões do corpo, então talvez seja importante considerar a utilização de suplementos de vitamina D para garantir o suprimento adequado para se manter saudável. Para garantir que suas taxas de vitamina D estão em dia, faça exames regulares e converse com seu médico e também nutricionista sobre as alternativas de como repor a vitamina, caso seja realmente necessário. Preze sempre pela sua saúde, bem-estar e alegria. Com isso chegamos ao fim da série de relatórios sobre vitamina D. Espero que vocês tenham gostado. Me despeço desejando saúde, paz, felicidade e sorte.

5 Forte abraço e até a próxima série de relatórios. Dr. Rocha.

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