Exame do Joelho. -A maior das junturas sinoviais do corpo humano, bem como uma das mais complexas e discutidas.

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Exame do Joelho. -A maior das junturas sinoviais do corpo humano, bem como uma das mais complexas e discutidas."

Zaira Aveiro Damásio
5 Há anos
Visualizações:

1 Exame do Joelho Joelho -A maior das junturas sinoviais do corpo humano, bem como uma das mais complexas e discutidas. - Principais movimentos: flexão e extensão, além de rotação (em peq. ADM). 1

$- Porém, para facilitar a flexão e extensão, as porções anterior e posterior da cápsula são mais fracas. Anatomia Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral e lig. patelar -Tendão do m.$

2 Anatomia Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral, lig. da Patela e bolsas -As partes mais reforçadas e resistentes da cápsula articular do joelho estão localizadas nos lados da articulação. - Porém, para facilitar a flexão e extensão, as porções anterior e posterior da cápsula são mais fracas. Anatomia Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral e lig. patelar -Tendão do m. quadríceps une-se com o lig. patelar e ambos mantêm a patela junto à face patelar do fêmur (funcionam como alavanca para extensão). - Lig. patelar é bastante forte e contínuo à cápsula articular do joelho, fixando-se na tuberosidade da tíbia. 2

tendões do quadríceps femoral, possibilitando o deslizamento do tendão do quadríceps sobre a extremidade distal do fêmur.

3 Anatomia Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral, lig. patelar Anatomia Face anterior Bolsas supratelar, pré patelar, patelar, infrapatelares superficial e profunda - Suprapatelar: extensão da cápsula articular, localizada entre o fêmur e tendões do quadríceps femoral, possibilitando o deslizamento do tendão do quadríceps sobre a extremidade distal do fêmur. - Pré-patelar: superficialmente à patela, entre a pele e face anterior da patela, possibilitando deslizamento da pele sobre a patela. -Infrapatelar superficial: entre a tuberosidade da tíbia e a pele, possibilitando o deslizamento da pele sobre a tuberosidade. -Infrapatelar profunda: entre o lig. da patela e a tíbia, permitindo o deslizamento do lig. da patela sobre a tíbia. 3

Anatomia Face anterior Bolsas supratelar, pré patelar, patelar, infrapatelares superficial e profunda Palpação Face anterior Patela, tendão do

- Observar pontos sensíveis (trauma, fratura); edema e temp. (bursite prépatelar) e; rugosidade nas margens (condromalácia).

4 Anatomia Face anterior Bolsas supratelar, pré patelar, patelar, infrapatelares superficial e profunda Palpação Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral, lig. da Patela -Pcte em dec. dorsal e joelhos estendidos, palpar patela e suas margens. - Observar pontos sensíveis (trauma, fratura); edema e temp. (bursite prépatelar) e; rugosidade nas margens (condromalácia). - Palpar tendão do quadríceps e verificar se há dor (tendinite ou distensão). - Palpar inferior//e à patela e lig. da patela. Verificar pontos sensíveis, edema ou diferenças de temp. (entorse ligamentar). 4

Palpação Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral, lig.

patelar, patelar, infrapatelares superficial e profunda - Verificar

(bursite) -Palpar, acima da patela, a bolsa supra-patelar.

5 Palpação Face anterior Patela, tendão do quadríceps femoral, lig. da Patela e bolsas Palpação Face anterior Bolsas supratelar, pré patelar, patelar, infrapatelares superficial e profunda - Verificar espessamentos, dor ou diferenças de temp. (bursite) -Palpar, acima da patela, a bolsa supra-patelar. - Palpar, superficialmente à patela, bolsa pré-patelar. - Palpar bolsa infrapatelar (superficial e profunda). 5

6 Palpação Face anterior Bolsas supratelar, pré patelar, patelar, infrapatelares superficial e profunda Anatomia Face Anterior Quadríceps Femoral -Mais volumoso e potente m. do ser humano. -Formado pelos mm.: reto femoral, vasto lateral, l vasto medial, vasto intermédio. 6

Anatomia Face Medial Epicôndilo medial do fêmur, Platô tibial e linha articular - Epicôndilo medial: proeminência óssea na face

7 Palpação Face Anterior Quadríceps Femoral -Palpar toda extensão do m.. Verificar dor, diferenças de temp, edema. (distensão/ trauma). Anatomia Face Medial Epicôndilo medial do fêmur, Platô tibial e linha articular - Epicôndilo medial: proeminência óssea na face medial da porção distal do fêmur, servindo de inserção para o lig. colateral tibial. - Linha articular (face medial do menisco) e o Platô tibial (lig. coronário) são regiões palpáveis na face medial do joelho. Epicôndilo lateral do fêmur Epicôndilo medial do fêmur 7

Palpação Face Medial Epicôndilo medial do fêmur, Platô tibial e linha articular - Pcte. dec.

- No epicôndilo verificar se há pontos dolorosos (distensão ou avulsão do lig. colateral tibial).

lig. coronário). Anatomia Face Medial Lig.

8 Palpação Face Medial Epicôndilo medial do fêmur, Platô tibial e linha articular - Pcte. dec. dorsal com joelho a 90º, palpar epicôndilo, platô e linha articular. - No epicôndilo verificar se há pontos dolorosos (distensão ou avulsão do lig. colateral tibial). - No Platô e linha articular verificar pontos sensíveis (ruptura do menisco medial ou estiramento do lig. coronário). Anatomia Face Medial Lig. colateral tibial - Estende-se do epicôndilo medial do fêmur ao côndilo medial e a face medial superior da tíbia. Possui ff. ligadas ao menisco medial e à cápsula articular. - Estabilidade medial do joelho. 8

Palpação Face Medial Lig. colateral tibial - Pcte. em dec. dorsal e perna estendida, palpar o lig. desde epicôndilo medial do fêmur até côndilo medial da tíbia.

Anatomia Face Lateral Epicôndilo lateral e linha articular - Epicôndilo lateral do fêmur é uma proeminência óssea na face lateral da porção distal do fêmur, com

9 Palpação Face Medial Lig. colateral tibial - Pcte. em dec. dorsal e perna estendida, palpar o lig. desde epicôndilo medial do fêmur até côndilo medial da tíbia. - Verificar presença de pontos sensíveis (entorse ligamentar) ou defeito no lig. (ruptura do lig com lesão da cápsula ou do menisco). Anatomia Face Lateral Epicôndilo lateral e linha articular - Epicôndilo lateral do fêmur é uma proeminência óssea na face lateral da porção distal do fêmur, com inserção do lig. colateral fibular. - Linha articular é um marco palpável da face lateral do joelho (face lateral do menisco e lig. coronário). Epicôndilo lateral do fêmur Epicôndilo medial do fêmur 9

Palpação Face Lateral Epicôndilo lateral e linha articular - Pcte. dec.

-Se houver pontos sensíveis no epicôndilo, possível distensão, avulsão ou calcificação do lig.

estiramento do lig. coronário Anatomia Face Lateral Lig. colateral fibular e trato iliotibial - Lig.

estabilidade lateral do joelho. Suas ff. não estão fixadas ao menisco (tendão do poplíteo separa-os).

10 Palpação Face Lateral Epicôndilo lateral e linha articular - Pcte. dec. dorsal com joelho a 90º, palpar epicôndilo lateral e linha articular lateral. -Se houver pontos sensíveis no epicôndilo, possível distensão, avulsão ou calcificação do lig. colateral fibular - Se houver pontos sensíveis na linha articular, possível ruptura do menisco lateral ou estiramento do lig. coronário Anatomia Face Lateral Lig. colateral fibular e trato iliotibial - Lig. colateral fibular estende-se do epicôndilo lateral do fêmur até a cabeça da fíbula, sendo importante para estabilidade lateral do joelho. Suas ff. não estão fixadas ao menisco (tendão do poplíteo separa-os). - trato íliotibial se fixa se fixa ao côndilo lat. da tíbia (ajuda a manter a estabilidade lateral e a manter o joelho estendido qdo em pé). Epicôndilo lateral do fêmur Epicôndilo medial do fêmur 10

Palpação Face Lateral Lig. colateral fibular e trato iliotibial -Pcte em dec.

do fêmur até a cabeça da fíbula. Verificar dor espontânea, sensibilidade à palpação ou defeito (distensão, avulsão do lig).

dorsal e com joelho estendido, palpar todo trajeto do trato iliotibial e verificar sensibilidade à palpação (distensão) ou

11 Palpação Face Lateral Lig. colateral fibular e trato iliotibial -Pcte em dec. dorsal deve cruzar uma perna sobre a outra, palpar lig. col. fibular da perna cruzada desde o epicôndilo lat. do fêmur até a cabeça da fíbula. Verificar dor espontânea, sensibilidade à palpação ou defeito (distensão, avulsão do lig). - Em dec. dorsal e com joelho estendido, palpar todo trajeto do trato iliotibial e verificar sensibilidade à palpação (distensão) ou defeito (avulsão da faixa do côndilo lateral da tíbia). Anatomia Face posterior Fossa poplítea e estruturas associadas - Fossa poplítea está delimitada pelo tendão do bíceps na margem sup lat e pelos tendões do semimembranoso e semitendinoso na margem medial. Inferiorme//e está limitado pelas 2 cabeças do gastrocnêmio. 11

Palpação Face posterior Fossa poplítea e estruturas associadas - Palpar região da fossa e verificar se há presença de edema ou pontos sensíveis (cisto de

- Palpar bíceps femoral, semimembranoso, semitendinoso e gatrocnêmio Verificar dor à palpação e edema (distensão) ou perda de continuidade (avulsão).

12 Palpação Face posterior Fossa poplítea e estruturas associadas - Palpar região da fossa e verificar se há presença de edema ou pontos sensíveis (cisto de Baker*) * hipertrofia da bolsa sinovial que separa o tendão da porção medial dos gastrocnêmios do tendão do semimembranoso. - Palpar bíceps femoral, semimembranoso, semitendinoso e gatrocnêmio Verificar dor à palpação e edema (distensão) ou perda de continuidade (avulsão). Palpação Face posterior Fossa poplítea e estruturas associadas Palpação da fossa poplítea Palpação do bíceps femoral Palpação dos tendões do semitendinoso e semimebranoso Papação de ambas cabeças do gastrocnêmio 12

Documentos relacionados

AVALIAÇÃO DO JOELHO. Clique para adicionar texto

AVALIAÇÃO DO JOELHO. Clique para adicionar texto AVALIAÇÃO DO JOELHO Clique para adicionar texto ANATOMIA PALPATÓRIA Fêmur Côndilos femurais ( Medial e Lateral ) Sulco Troclear ou Fossa Intercondiliana Epicôndilos femurais ( Medial e Lateral ) Tíbia