MEMBRO INFERIOR - Anatomia Funcional Faculdade de Motricidade Humana ANATOMOFISIOLOGIA I 2008/2009 Prof. RAUL OLIVEIRA

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Afonso Marreiro Mendes
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1 MEMBRO INFERIOR - Anatomia Funcional Faculdade de Motricidade Humana ANATOMOFISIOLOGIA I 2008/2009 Prof. RAUL OLIVEIRA Bacia Ligação coluna vertebral Suporte de Peso Transmissão do Peso Membro Inferior 1

2 ARTICULAÇÕES DA BACIA Artic. Sacro-iliaca semi-móvel Sinfise púbica semi-móvel ANEL PÉLVICO HOMEM MULHER 2

3 Artic. Sacro-ilíaca Sinfise Púbica 3

4 ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL - enartrose CÁPSULA ARTICULAR E LIGAMENTOS L pubo-femural Ligamento de Bertin 2 feixes Ligamento em N ou Welcker = Lig. Bertin + L pubo-femural Lig. Isqueo-femural 4

5 CÁPSULA ARTICULAR E LIGAMENTOS Lig. ileo-femural Lig. Isqueo-femural LIGAMENTO REDONDO fonte de irrigação da cabeça do fémur 5

6 CÁPSULA ARTICULAR Articulação coxo-femural movimentos 6

7 Articulação coxo-femural movimentos Articulação coxo-femural movimentos 7

8 Articulação da bacia movimentos Articulação coxo-femural factores limitantes Flexão com o joelho em flexão 0-90 com o joelho em extensão Ligamento Isquio-femural Tensão nos músculos posteriores da coxa (joelho em extensão) Extensão 0-20 com o joelho em extensão 0-10 com o joelho em flexão Ligamento Welcker ou em N (L. Bertin + L. pubo-femural) Tensão nos músculos anteriores da coxa (joelho em flexão) 8

9 Articulação coxo-femural factores limitantes Abdução 0-45 mas conta com a inclinação da bacia. Contacto do gr. Trocanter com o contorno acetabular Ligamento Pubo-femural e ileo-femural inferior Rot. Externa e flexão para facilitar Adução 0-60 mas quando a coxa está em flexão, para não chocar com a do lado contrário. Ligamento de Bertin ou ileo-femural Articulação intermédia do Membro inferior Maior articulação do corpo 9

10 Articulação tibio-femural - bicondilomeniscartrose Articulação patelo-femural trocleoartrose TRÓCLEA 10

11 Articulação patelo-femural Superfícies articulares FACE POSTERIOR TRÓCLEA Troclea do fémur da PATELA APARELHO EXTENSOR 11

12 CÁPSULA ARTICULAR CÁPSULA ARTICULAR 12

13 Ligamentos do Joelho MENISCOS E LIGAMENTOS CRUZADOS 13

14 MENISCOS 2) Absorção/dispersão das forças de compressão axial 3) Aumentam a área de contacto em pelo menos 1/3 MEIOS de ESTABILIDADE LIGAMENTOS Ligamentos laterais Ligamentos cruzados 14

15 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR - LCA Feixe postero-externo estabilidade em extensão Feixe antero-interno estabilidade em flexão Configuração em espiral há sempre fibras em tensão Mais estirado em extensão completa JOELHO MOVIMENTOS 1) FLEXÃO/EXTENSÃO 2) ROTAÇÃO TIBIAL INTERNA E ROTAÇÃO TIBIAL EXTERNA * (apenas com o joelho em flexão) 15

16 JOELHO - FACTORES LIMITANTES FLEXÃO Contacto t das massas musculares Tensão músculos anteriores Ligamentos Cruzados anterior e posterior EXTENSÃO Posição de maior estabilidade d Bloqueio ósseo Ligamentos laterais Ligamentos cruzados Tensão músculos flexores ESTABILIDADE ROTATÓRIA Rotação interna Rotação externa LLI + LLE Lig. Laterais+ Lig. Cruzados + CÁPSULA ARTICULAR + MENISCOS MÚSCULOS e suas inserções 16

17 ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA E PÉ Articulações tíbio-peroneais - Artrodias Pinça Bi-maleolar 17

18 Articulação tíbio-társica Trocleoartrose Articulação tíbio-társica Trocleoartrose 18

19 Articulação tíbio-társica - Superfícies articulares Superfície articular para o maléolo tibial Superfície articular para o maléolo peroneal Articulação tíbio-társica - Ligamentos externos Lig. Tíbio-peroneal anterior LLE (feixe ant.) Lig. Tíbioperoneal posterior LLE (feixe post) Maléolo peroneal Lig. peróneocalcaneano ou feixe médio do LLE 19

20 Articulação tibio-társica movimentos e factores limitantes 20

21 Articulação tibio-társica movimentos e factores limitantes FLEXÃO PLANTAR Tensão dos músculos anteriores e Cápsula anterior Contacto Mecânico posterior FLEXÃO DORSAL Posição de maior estabilidade Tensão dos músculos e tendões Posteriores (tendão de Aquiles) e cápsula posterior Contacto Mecânico anterior (tibia com astrágalo) Articulações do pé e articulação tibio-társica movimentos e factores limitantes EVERSÃO - Contacto mecânico entre maléolo peroneal e astrágalo. - Ligamentos internos - Tensão dos tendões internos INVERSÃO Ligamentos externos Tensão dos tendões externos 21

22 COMPLEXO ARTICULAR DE CHOPART 1. Artic. calcaneo-astragaloescafoideia 2. Artic. calcaneo-cuboideia 1 1 Complexo articular de LISFRANC 22

23 COMPLEXO ARTICULAR DE LISFRANC Articulações tarso-metatársicas Artrodias Complexo articular dos dedos Articulações metatársico-falangicas condilartroses Articulações Interfalangicas Trocleoartroses Ligamento transverso intermetatársico plantar 23

24 ARCADA PLANTAR APOIO PLANTAR NA MARCHA ARCOS PLANTARES 24

25 MARCHA 25

26 Centro de pressão a sua progressão ao longo da fase de apoio da marcha. (Imagem retirada do livro Joint Structure & Function, Norkin & Levangie, 1992; pg. 466) Progressão do Centro de Pressão 26

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