AVALIAÇÃO FÍSICA DA CRIANÇA E ADOLESCENTE Aulas 12 e 13 AVALIAÇÃO POSTURAL. Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro
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1 AVALIAÇÃO FÍSICA DA CRIANÇA E ADOLESCENTE Aulas 12 e 13 AVALIAÇÃO POSTURAL Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro
2 AULAS 12 e 13 SUMÁRIO Introdução Avaliação Postural e Puberdade Metodologia Desvios posturais Anterior Lateral Posterior
3 INTRODUÇÃO BOA POSTURA: uma linha vertical, deverá atravessar pelo lóbulo da orelha e pelo centro de cada articulação no membro inferior na vista lateral A BOA POSTURA tanto estática quanto dinâmica, são importantes para o aspecto estético, oferecem eficiência de movimentos e minimizam a utilização de energia. Se qualquer movimento do corpo se desviar do alinhamento vertical, seu peso deverá ser compensado pelo desvio de outro segmento em direção oposta (ACKLAND, ELLIOT e BLOOMFIELD, 2011).
4 INTRODUÇÃO Exercícios terapêuticos para fortalecer músculos fracos e alongar músculos contraídos são os principais meios pelos quais o equilíbrio muscular é restaurado. Kendall, 2007
5 Avaliação Postural e Puberdade ATENÇÃO! A Avaliação Postural deverá ser realizada na fase infanto-juvenil, principalmente durante a puberdade, pois é nessa fase do crescimento que os desvios posturais surgem ou se agravam. Mas, como o crescimento ósseo ainda não cessou, existe a possibilidade de correção.
6 Avaliação Postural e Puberdade ATENÇÃO! Hoje em dia, crianças e adolescentes têm carregado muito peso nas suas mochilas escolares. Atenção! O peso considerado adequado é de até no máximo 10% do peso corporal da criança. Veja o Projeto de Lei 6338/05.
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8 METODOLOGIA Instrumentos utilizados: Fio de Prumo Mural quadriculado - Simetrógrafo Parede clara e lisa Fotografia Posicionamento do avaliado: Anterior Lateral Posterior Ordem de avaliação: 1. Pés 2. Joelhos 3. Quadril 4. Coluna 5. Escápula 6. Ombro 7. Cabeça Vestimenta: Mulheres: biquini Homens: Sunga
9 DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR Pé Abduto projeção do(s) pé(s) para fora da linha média do corpo. Quadril geralmente está em rotação externa Alongar os músculos rotadores externos e fortalecer os músculos rotadores internos. Pé Aduto projeção do(s) pé(s) para dentro da linha média do corpo Quadril geralmente está em rotação interna Alongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos.
10 DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR Afastamento dos joelhos. Aproximação dos tornozelos Distância intercondilar femoral acima de 5 cm = varo Desequilíbrio muscular: Quadril - alongar os músculos abdutores e fortalecer os adutores. Joelho alongar os músculos da pata de ganso (sartório, grácil e semitendinoso) e fortalecer o tensor da fáscia lata.
11 AVALIAÇÃO POSTURAL: VISTA ANTERIOR Aproximação dos joelhos. Afastamento dos tornozelos Distância intermaleolar superior a 10 cm = valgo Desequilíbrio muscular: Quadril - alongar os músculos adutores e fortalecer os abdutores. Joelho alongar o músculo tensor da fáscia lata e fortalecer os músculos da pata de ganso.
12 CRESCIMENTO Geno varo (até 2,5 anos) e valgo (até 6 anos) fisiológico.
13 DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR Linha do quadril linha imaginária entre os dois pontos íleo-cristais. Linha dos ombros linha imaginária entre os dois pontos acromiais. A linha dos ombros e quadril deverão estar paralelas em relação ao solo, caso contrário poderá haver uma escoliose na região que não está alinhada: Linha do ombro = escoliose dorsal Linha do quadril = escoliose lombar
14 DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Pé Equino o calcanhar não toca o chão. Encurtamento do tendão calcâneo. Correção cirúrgica. Pé Calcâneo os dedos do pé não encostam no chão. Encurtamento do músculo tibial anterior. Correção cirúrgica.
15 DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Joelho Recurvato hiperextensão da articulação do joelho. Alongar os músculos extensores do joelho e fortalecer os músculos flexores do joelho. Joelho Flexo joelho em flexão. Alongar os músculos flexores do joelho e fortalecer os músculos extensores do joelho.
16 DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Coluna Vertebral: Hiperlordose cervical aumento na concavidade cervical Hipercifose Dorsal aumento na convexidade torácica Hiperlordose Lombar aumento na concavidade lombar Costas planas retificação das curvaturas fisiológicas. Hipercifose Dorsal Hiperlordose Lombar Costas Planas
17 DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL Protração de Ombro: Ombro em rotação interna. Alongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos (manguito rotador) e adutores da escápula.
18 DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR Pé Varo ou Supinado projeção do tendão calcâneo para fora da linha média do corpo, fazendo com que o calcâneo se projete para dentro. Pode estar associado com o joelho varo e pé cavo. Pé Valgo ou Pronado - projeção do tendão calcâneo para dentro da linha média do corpo, fazendo com que o calcâneo se projete para fora. Pode estar associado com o joelho valgo e pé chato.
19 DESVIOS POSTURAIS Pé cavo Sobrecarga na parte externa do pé É o aumento da curvatura plantar do pé. Alongar os músculos flexores dos dedos. Pé Plano ou chato Sobrecarga na parte interna do pé Perda parcial ou total da curvatura plantar do pé. Fortalecer a musculatura flexora dos dedos.
20 DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR ESCOLIOSE desvio lateral da coluna vertebral mais comum nas regiões torácica e lombar. Tipos de escoliose: em C (simples ou total) e em S. A identificação da curvatura é sempre lado da convexidade. Pode ser não estrutural ou estrutural. Esquerda Teste de Adams: realizado para verificar a presença de gibosidade e/ou torção da coluna como indicativo de escoliose. A gibosidade é uma proeminência costal do lado convexo da escoliose. Direita
21 DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR ELEVAÇÃO DEPRESSÃO ADUÇÃO OU RETRAÇÃO ABDUÇÃO OU PROTUSÃO ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL Fortalecer músculos fracos e alongar músculos contraídos
22 DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR Escápula Alada FORTALECER Serrátil, Romboides e Trapézio (fibras transversa e ascendente)
23 Bibliografia KENDALL e McCREARY. Músculos: provas e funções. 5ª ed., Manole, ACKLAND, ELLIOTT e BLOOMFIELD. Anatomia e Biomecânica Aplicadas no Esporte. 2ª ed., Manole, 2011.
24 Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro
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