Osteologia e Artrologia. Tema E Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

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1 Tema E Descrição e caraterização funcional do 1 Cintura escapular 1.1 Esterno-clavicular. 1.2 Acrómio-clavicular. 2 Complexo articular do ombro e o seu funcionamento nos movimentos do braço. 2.1 Ligamento coraco-umeral 2.2 Ligamentos gleno-umerais 2.3 Ligamentos laterais 2.4 Ritmo escápulo-umeral 3 Complexo articular do cotovelo e o seu funcionamento nos movimentos do antebraço. 3.1 Ligamento anterior 3.2 Ligamento posterior 3.3 Ligamentos laterais 3.4 Ligamentos à distância 4 Constituição dos ossos da mão 5 Complexo articular do pulso e mão e seu funcionamento nos movimentos da mão. 5.1 Ligamento triangular 5.2 Ligamentos laterais 6 A preensão: papel do polegar e sua importância funcional. MEMBRO SUPERIOR Segmentos e ossos do membro superior Complexo articular do ombro Cintura Escapular CLAVÍCULA Articulação do Ombro ESCÁPULA (Omoplata) BRAÇO Articulações do Cotovelo ÚMERO ANTEBRAÇO Articulações do Pulso CÚBITO (Ulna) Rádio OSSOS DO CARPO MÃO Articulações do carpo e dedos FALANGES 1

2 Constituição geral Porção mais elevada do membro superior. Composta pela ESCÁPULA (ou omoplata) e pela CLAVÍCULA, ligados entre si por meio de ligamentos. ARTICULAÇÕES DA Esterno-clavicular Acrómio-clavicular FUNÇÕES Contribui na transferência de carga para a coluna. Auxilia no movimento do ombro. CONEXÕES ARTICULARES Articulação do ombro braço (art. Gleno-umeral) Articulação esterno-clavicular tronco (esterno) Articulação acrómio-clavicular Entre a Escápula e a Clavícula Ossos - Escápula Processo coracóide Acrómio Cavidade glenoidal 2

3 Ossos - Escápula Processo coracóide Acrómio Cavidade glenoidal Vista Posterior Vista Lateral Exterior Vista Anterior Ossos - Clavícula 3

4 Articulação Esterno-clavicular ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR Une a parte superior do Esterno (Manúbrio) à Clavícula. É a única conexão articular da cintura escapular com o tronco. Permite grande amplitude de movimento do ombro. Causa de grande instabilidade da articulação. Articulação Esterno-clavicular ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR Articulação sinovial (possui cápsula articular) Une a parte superior do Esterno (Manúbrio) à Clavícula. Possui disco articular CLAVÍCULA CLAVÍCULA 1ª COSTELA 1ª COSTELA ESTERNO 3 ligamentos Costoclavicular Esternoclavicular Interclavicular Articulação selar Bi-axial 4

5 Articulação Acrómio-clavicular ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR Une o Acrómio (Escápula) à extremidade externa da Clavícula. Articulação Sinovial com Cápsula reforçada Ligamentos acromioclaviculares Articulação plana (deslizamento) Articulação Acrómio-clavicular ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR LUXAÇÕES Luxação acrómio-clavicular Graus de luxação Reparação artificial 5

6 Movimentos da Escápula OMBRO Articulação Gleno-umeral ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL Faces articulares: Cabeça hemisférica do úmero Cavidade glenóide da escápula Articulação Sinovial Esferóide/Bola-cavidade Tri-axial É a articulação principal do complexo do ombro e a que tem mais amplitude de movimento. As restantes compensam com pequenos ajustes. 6

7 OMBRO Articulação Gleno-umeral ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL Articulação com maiores amplitudes do corpo humano. 180º na flexão e adução Articulação com grande instabilidade derivado do pouco contato entre as superfícies articulares. Possui grande reforço muscular. Movimentos nos 3 planos: Plano sagital flexão, extensão e hiperextensão. Plano frontal abdução e adução Plano transverso Rotação interna e externa, abdução e adução horizontal. Circundação. OMBRO Articulação Gleno-umeral ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL 2 grandes ligamentos que formam a cápsula sinovial. COROCO-UMERAL Une o processo coracóide (escápula) à cabeça do úmero. GLENO-UMERAL Une a extremidade da cavidade glenóide (escápula) à cabeça do úmero. 7

8 AMPLITUDES DE MOVIMENTO FLEXÃO 180º EXTENSÃO 45º ABDUÇÃO 180º ADUÇÃO 0º ROTAÇÕES 90º (cada) ADUÇÃO HORIZONTAL 120º ABDUÇÃO HORIZONTAL 45º COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Ritmo Escápulo-Umeral O complexo do ombro age de uma forma coordenada para promover um movimento amplo e suave do membro superior. O movimento na articulação Gleno-Umeral apenas, não poderia dar ao úmero toda amplitude de elevação existente (flexão ou abdução). A grande amplitude tem a contribuição das articulações Esterno-clavicular e Acromio-clavicular. Durante o movimento normal, cada articulação dá a sua contribuição de forma coordenada. A isto chama-se RITMO ESCÁPULO-UMERAL COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Ritmo Escápulo-Umeral ABDUÇÃO EM 3 TEMPOS 1º tempo º Movimento puro da articulação gleno-umeral >120º 2º tempo º 3º tempo º 90 º articulação gleno-umeral 30º articulações da cintura escapular 110º articulação gleno-umeral 50º articulações da cintura escapular 20º de inclinação lateral da coluna vertebral 60º>120º <60º Vídeo Vídeo Vídeo 8

9 ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Osteologia 3 OSSOS ÚMERO (extremidade distal) Côndilo Interno Capítulo Tróclea Fossa do Olécrano e Fossa Coronoide CÚBITO (extremidade proximal) Olécrano Incisura Troclear Incisura Radial Apófise Coronóide RÁDIO (extremidade proximal) Cabeça do Rádio Circunferência articular Colo Tuberosidade ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Osteologia 3 OSSOS ÚMERO (extremidade distal) Côndilo Interno Capítulo Tróclea Fossa do Olécrano e Fossa Coronóide Fossa Coronóide Côndilo Interno Fossa do Olécrano Capítulo Tróclea Vista Anterior Vista Posterior 9

10 ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Osteologia 3 OSSOS CÚBITO (extremidade proximal) Olécrano Incisura Troclear Incisura Radial Apófise Coronóide ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Circunferência Articular Cabeça Osteologia 3 OSSOS Colo RÁDIO (extremidade proximal) Cabeça do Rádio Circunferência articular Colo Tuberosidade Tuberosidade 10

11 ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Artrologia 3 ARTICULAÇÕES ÚMERO-CUBITAL Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear do cúbito. Articulação em dobradiça Mono Axial (flexão/extensão) ÚMERO-RADIAL Entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio. Articulação Bola-cavidade Tri Axial RÁDIO-CUBITAL Entre a cabeça do rádio e a incisura radial do cúbito Articulação em pivôt Mono Axial Rotação ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Artrologia 3 ARTICULAÇÕES ÚMERO-CUBITAL Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear do cúbito. Articulação em dobradiça Mono Axial (flexão/extensão) 11

12 ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Artrologia 3 ARTICULAÇÕES ÚMERO-RADIAL Entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio. Articulação Bola-cavidade Tri Axial Flexão/Extensão e Rotação ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Artrologia 3 ARTICULAÇÕES Movimentos de pronação e supinação RÁDIO-CUBITAL Entre a cabeça do rádio e a incisura radial do cúbito Articulação em pivôt Mono Axial Rotação Responsável pela supinação e pronação do antebraço/mão 12

13 ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Ligamentos 5 LIGAMENTOS (mais importantes) Posterior ANTERIOR Não é bem um ligamento mas sim uma parte da cápsula articular reforçada. Liga o úmero ao cúbito e ao rádio POSTERIOR Liga o úmero ao cúbito. Limita a flexão. Anterior LATERAL INTERNO Une o úmero ao cúbito. Estabiliza toda a articulação. Lateral Externo Lateral Interno Anular LATERAL EXTERNO Une o úmero ao rádio e ao ligamento anular. Estabiliza toda a articulação ANULAR Envolve o rádio a partir do cúbito. Estabiliza a articulação rádio-cubital permitindo o movimento de rotação. Ligamentos MEMBRANA CÚBITO-RADIAL Membrana que une o cúbito ao rádio ao logo do seu comprimento e que estabiliza os movimentos de pronação e supinação. Vídeo Anatomia cotovelo Vídeo movimentos cotovelo Vídeo fratura do cotovelo Vídeo Cotovelo tenista 13

14 CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO MÃO 3 REGIÕES 27 OSSOS CARPO Constituída por 8 ossos curtos e que forma as articulações do pulso. METACARPO Constituída por 5 ossos longos e que forma o corpo da mão. DEDOS Constituída por 14 ossos longos denominados geralmente por falanges. CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO MÃO CARPO Processo estilóide do Rádio Processo estilóide do Cúbito Constituída por 8 ossos curtos e que forma as articulações do pulso. Formada por duas filas de 4 ossos. Os da fila de cima articulam com o rádio e o cúbito. Os da fila de baixo articulam com os ossos metacárpicos. Os processos estilóides do cúbito e do rádio limitam a adução e abdução da mão Escafóide 2 Semilunar 3 Piramidal 4 Pisiforme 5 Trapézio 6 Trapezóide 7 Grande Osso 8 Unciforme ESPP TTGU 14

15 CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO MÃO METACARPO 1º 5º Corresponde à palma/dorso da mão. Constituída por cinco ossos metacárpicos (1 por dedo). A extremidade proximal denomina-se base e a distal de cabeça. Articulam-se com os ossos do carpo r com a primeira falange de cada dedo. CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO MÃO DEDOS - Falanges Falanges distais Os dedos são formados por 3 osssos, à exceção do polegar por 2. São ossos longos com uma base (proximal) e uma cabeça (distal) Falanges médias Falanges proximais Vídeo Anatomia da Mão 15

16 COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO PULSO ARTICULAÇÕES RÁDIO-CUBITAL INFERIOR Entre as cabeças do cúbito e do rádio. Articulação pivôt (Uni Axial Rotação) RÁDIO-CÁRPICA Entre a cavidade articular do rádio e as superfícies articulares do escafóide, semi-lunar e piramidal. Articulação elipsóide (Bi Axial Flexão e extensão, adução e abdução) INTER-CÁRPICAS Entre os ossos do carpo. Articulações elipsóides (Bi Axial Flexão e extensão, adução e abdução) COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO PULSO ARTICULAÇÕES LIGAMENTOS DO CARPO Ligamento colateral radial Ligamento colateral cubital Ligamento radiocarpal palmar Ligamento radiocarpal dorsal Ligamentos intercárpicos Vista Anterior Vista Posterior 16

17 COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO PULSO MOVIMENTOS ARTICULARES FLEXÃO EXTENSÃO ABDUÇÃO ADUÇÃO DEDOS DEDOS ARTICULAÇÕES METACARPO-FALÂNGICA Entre as cabeças dos ossos do metacarpo e as bases articulares das falanges. Articulação elipsóide (Bi Axial Flexão e extensão, adução e abdução). INTER-FALÂNGICA PROXIMAL Entre as cabeças das falanges proximais e as bases articulares das falanges médias. Articulação em dobradiça (Mono Axial Flexão e Extensão) INTER-FALÂNGICA DISTAL Entre as cabeças das falanges médias e as bases articulares das falanges distais. Articulação em dobradiça (Mono Axial Flexão e Extensão) 17

18 DEDOS DEDOS ARTICULAÇÕES LIGAMENTOS DOS DEDOS Ligamento metacarpiano transverso Ligamentos colaterais interno e externo Vídeo Mov. Antebraço e mão (início) 18