Miologia e anatomia funcional do abdômen, quadril e membros inferiores

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1 Miologia e anatomia funcional do abdômen, quadril e membros inferiores Profª Esp.Flávia Medeiros

2 M. Oblíquo Externo Origem: Margem inferior e face anterior da 5ª à 12ª costela Inserção: lábio externo da crista ilíaca, lig. Inguinal, tubérculo púbico, crista púbica, linha alba, parte da construção da lâmina anterior da bainha do músculo reto do abdômen. Inervação: Nervos intercostais, T5-T11 Nervo subcostal, T12 Nervo ilio-hipogástrico, T12-L1 Nervo ilioinguinal, L1 Contração Unilateral: Gira o tórax para o lado contralateral, inclina o tronco para o mesmo lado. Contração Bilateral: Flete o tronco, comprime o abdômen e estabiliza a pelve

3 M.Reto do Abdômen Origem: Face externa da 5ª à 7ª cartilagem costal e processo xifóide Inserção: Corpo do púbis e sínfise púbica Inervação: Nervos intercostais, T5-T11 Nervo subcostal, T12 Nervo ilio-hipogástrico, T12-L1 Nervo inguinal, L1 Estando o ponto fixo no púbis, age como flexor do tronco. Estando o ponto fixo nas costelas e processo xifóide, promove uma retroversão da pelve Pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto)

4 M.Oblíquo Interno do Abdômen Origem: crista ilíaca (linha intermédia), aponeurose toracolombar (lâmina anterior), espinha ilíaca ântero superior, fáscia do ílio psoas Inserção: Termina em aponeuroses inserindo-se na linha alba e cartilagem costal das últimas 3 ou 4 costelas Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo íliohipogástrico e ílio-inguinal Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado Contração Unilateral: Gira o tórax para o mesmo lado, flete a coluna vertebral no lado ipsilateral. Contração Bilateral: Flexão do tronco, pressão intraquarta-feira, 12 de setembro de 12

5 M.Transverso do Abdômen Origem: Face interna da cartilagem costal das 6 últimas costelas, aponeurose toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção: Linha alba e crista do púbis Inervação: 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Aumento da pressão intraabdominal e estabilização da coluna lombar

6 Músculos Psoas e Ilíaco M.Psoas M.Ilíaco

7 M.Psoas Maior Origem Superficial: Faces laterais dos corpos vertebrais T12-L4 e discos intervertebrais associados (faces laterais) Origem Profunda: Vértebras L1-L5 (processos transversos) Inserção: Parte distal do trocanter menor Inervação: Ramos diretos do plexo lombar, L2-L4 Coluna lombar: flexão lateral, extensão (hiperlordosante) Art. do quadril: flexão e rotação lateral

8 M.Psoas Menor Origem: Parte lateral dos corpos 12ª (T12) à 1ª vértebra lombar (L1) Inserção: fáscia do músculo iliopsoas, arco iliopectíneo Inervação: Ramos diretos do plexo lombar, L2-L4 Auxilia na retroversão da pelve

9 M.Piramidal Origem: Anteriormente ao reto do abdome, no púbis Inserção: Linha alba Inervação: Nervo subcostal (12º n. Intercostal) Tensiona a linha alba

10 M.Ilíaco Origem: fossa ilíaca Inserção: trocanter menor do fêmur Inervação: Nervo femoral, L2-L4 Coluna lombar ( com o fêmur fixo): Unilateral: flexão lateral Bilateral: lordosamento Art. do quadril: flexão e rotação lateral

11 Quadrado Lombar Origem terço posterior do lábio interno da crista ilíaca, ligamento iliolombar. Inserção: Margem inferior da12ª costela e processo transverso de 1ª à 4ª vértebra lombar. Inervação: Nervos intercostais, T12 - L1 Nervo subcostal, T12 Nervo ilio-hipogástrico, T12-L1 Nervo ilioinguinal, L1 Flexão lateral do tronco para o mesmo lado Elevação da pelve para o mesmo lado da contração A contração bilateral abaixa as costelas na expiração

12 Glúteo máximo Glúteo Médio Glúteo mínimo

13 M. Glúteo Máximo Origem: Face posterior do sacro, aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal, linha glútea posterior, espinha ilíaca pósterosuperior Inserção: Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea Inervação: Nervo glúteo inferior, L5-S2 Extensão e rotação externa do quadril, Elevação do tronco a partir da posição inclinada, retroversão da pelve, equilibra a pelve nos planos sagital e frontal, ajuda a estabilizar o joelho em extensão através da sua inserção no trato iliotibial Fibras superiores: Abdução do quadril Fibras inferiores: Adução do quadril

14 M. Glúteo Médio Origem: Asa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior Inserção: Trocanter maior Inervação: Nervo glúteo superior, L4-S1 Abduz do quadril, estabiliza a pelve no plano frontal, Fibras anteriores: Flexão e rotação medial do quadril Fibras posteriores: Extensão e rotação lateral

15 M. Glúteo Mínimo Origem: Face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior Inserção: Face ântero-lateral do trocanter maior Inervação: Nervo glúteo superior, L4-S1 Abdução da coxa, rotação interna da coxa Fibras anteriores: Rotação medial do quadril Fibras posteriores: Auxiliam na rotação externa e na extensão do quadril

16 M. Piriforme M. Obturador interno M. Gêmeo Superior M. Gêmeo Inferior M. Quadrado femoral

17 M. Piriforme Origem: Face pélvica do sacro Inserção: Ápice do trocanter maior do fêmur Inervação: Ramos diretos do plexo sacral (S1-S2) Rotação lateral, abdução e extensão do quadril Estabiliza a articulação do quadril

18 M. Gêmeo Superior Origem: Espinha isquiática Inserção: Fossa trocantérica Inervação: Ramos diretos do plexo sacral, L5-S1 Rotação externa, adução e extensão do quadril

19 M. Obturador interno Origem: Face interna da membrana obturadora e seus limite ósseos Inserção:Ápice do trocanter maior do fêmur Inervação: Ramos diretos do plexo sacral, L5-S1 Rotação externa, adução e extensão do quadril

20 M. Obturador externo Origem: Face externa da membrana obturadora e seus limites ósseos Inserção: Fossa trocantérica Inervação: N. obturatório, L3-L4 Articulação do quadril: Adução e rotação lateral Estabiliza a pelve no plano sagital

21 M. Gêmeo Inferior Origem: Tuberosidade isquiática Inserção: Fossa trocantérica Inervação: Nervo do músculo obturador interno, nervo do músculo quadrado femoral, nervo isquiático, L5-S2 Rotação externa da coxa

22 M. Quadrado femoral Origem: Margem lateral da tuberosidade isquiática Inserção: Crista intertrocantérica Inervação: Ramos diretos do plexo sacral (L5-S1) Rotação lateral e adução do quadril

23 M. Tensor da fáscia lata M. Sartório M. Reto femoral M. Vasto Medial M. Vasto Intermédio M. Vasto Lateral

24 M. Sartório Origem Espinha ilíaca ântero-superior Inserção: Superfície medial da tuberosidade da tíbia Inervação: Nervo femoral, L2-L3 Articulação do quadril: Flexão, abdução e rotação lateral Articulação do joelho: Flexão, rotação medial da tíbia sobre o fêmur.

25 M. Reto Femoral Origem M. reto femoral, cabeça reta ou anterior: Espinha ilíaca ântero-inferior M. reto femoral, cabeça reflexa ou posterior: Sulco supra acetabular Inserção: Tuberosidade da tíbia através do ligamento da patela Inervação: nervo femoral, L2-L4 Articulação do quadril: flexão da coxa, ânteroversão da pelve (cadeia cinética fechada) Articulação do joelho: extensão do joelho

26 M.Vasto Lateral Origem Lábio lateral da linha áspera, base do trocanter maior Linha intertrocantérica Inserção: Tuberosidade da tíbia através do ligamento da patela Inervação: nervo femoral, L2-L4 Articulação do joelho: extensão do joelho

27 M.Vasto Intermédio Origem : Dois terços superiores da face anterior da diáfise do fêmur Linha intertrocantérica Inserção: Tuberosidade da tíbia através do ligamento da patela Inervação: nervo femoral, L2-L4 Articulação do joelho: extensão do joelho

28 M.Vasto Medial Origem Lábio lateral da linha áspera Linha intertrocantérica Tendões dos músculos adutores magno longo Inserção: Tuberosidade da tíbia através do ligamento da patela Inervação: nervo femoral, L2-L4 Articulação do joelho: extensão do joelho

29 M.Tensor da Fáscia Lata Origem Crista ilíaca, próximo à espinha ilíaca ânterosuperior Inserção: trato iliotibial, altura do terço médio do fêmur Inervação: nervo glúteo superior, L4-L5 Flexão, abdução e rotação interna da coxa Ajuda a manter o joelho estendido (estabilização lateral do joelho) Estabiliza o tronco sobre a coxa Equilibra a pelve no plano frontal

30 M. Pectineo M. Adutor Longo M. Adutor mínimo M. Adutor Magno M. Grácil

31 M. Adutor Mínimo Origem: ramo inferior do púbis Inserção: lábio medial da linha áspera Inervação: nervo obturatório, L2-L4 adução, rotação lateral e leve flexão do quadril.

32 M. Pectineo Origem: Eminência iliopúbica Inserção: Linha pectínea do fêmur, parte distal do trocânter menor Inervação: nervo femoral, L2-L3 e nervo obturatório, ramo anterior, L3 Flexão e adução da coxa, auxilia na rotação externa, auxilia na ântero-versão da pelve (cadeia cinética fechada)

33 M. Adutor Longo Origem: ramo superior do púbis Inserção: Lábio medial da linha áspera (terço médio) Inervação: nervo obturatório, ramo anterior, L2-L4 adução da coxa, auxilia na flexão e rotação externa da coxa, participa na ânteroversão da pelve (cadeia cinética fechada)

34 M. Adutor Curto Origem: ramo inferior do púbis Inserção: Lábio medial da parte superior da linha áspera Inervação: nervo obturatório, ramo anterior, L2-L4 adução da coxa, auxilia na flexão e rotação externa da coxa, participa na ânteroversão da pelve (cadeia cinética fechada)

35 M. Adutor Magno Origem: ramo inferior do púbis, ramo do isquio, túber isquiático Inserção: Parte anterior: linha áspera do fêmur Parte posterior: tubérculo do côndilo medial do fêmur Inervação: Parte anterior: nervo obturatório, L2-L4 Parte posterior: nervo isquiático, L4-S1 adução da coxa, extensão da coxa, participa na ântero-versão da pelve (cadeia cinética fechada)

36 M. Grácil Origem: Corpo e ramo inferior do púbis Inserção: Parte superior da face medial da tíbia Inervação: nervo obturador adução da coxa e rotação interna da tíbia

37 M. Semimembranoso M. Semitendinoso M. Bíceps femoral cabeça longa M. Bíceps femoral cabeça curta

38 M. Bíceps femoral cabeça longa Origem: Tuberosidade isquiática e ligamento sacrotuberal Inserção: Face lateral da cabeça da fíbula, côndilo lateral da tíbia Inervação: Nervo isquiático, parte tibial, L5-S2 Extensão e rotação externa da coxa, flexão e rotação externa do joelho, com o membro inferior fixo promove a retroversão da pelve (cadeia fechada)

39 M. Semitendinoso Origem: Túber isquiático (tendão comum com a cabeça longa do músculo bíceps femoral) Inserção: Face medial proximal da tíbia através da pata de ganso (pesanserinus) Inervação: Nervo isquiático, parte tibial, L5- S2 Coxa ou quadril: extensão, auxilia na rotação interna, auxilia na adução.com os membros inferiores fixos, promove a retroversão da pelve (cadeia cinética fechada) Joelhos: Flexor e rotador medial do joelho

40 M. Semimembranoso Origem: Tuberosidade isquiática, parte proximal e lateral do tendão comum Inserção: Parte póstero medial do côndilo medial da tíbia Inervação: Nervo isquiático, parte tibial, L5- S2 Extensão da coxa, auxilia na rotação interna da coxa, auxilia na flexão e rotação interna do joelho, com o membro inferior fixo promove a retroversão da pelve (cadeia fechada)

41 M. Bíceps femoral cabeça curta Origem: Linha áspera, septo intermuscular lateral Inserção: Face lateral da cabeça da fíbula, côndilo lateral da tíbia Inervação: Nervo fibular comum, L5-S2 Flexão e rotação externa do joelho

42 M. Sartório + M. Semitendinoso + M. Grácil

43 M. Tibial anterior M. Fibular longo M. Extensor longo dos dedos

44 M. Tibial Anterior Origem: Côndilo lateral da tíbia Metade proximal lateral da tíbia Inserção: Face medial e plantar do osso cuneiforme medial Base do osso metatarsal Inervação: Nervo fibular profundo, L4-L5 Dorsiflexão e inversão do pé

45 M. Extensor longo Dos dedos Origem: Epicôndilo lateral da tíbia Inserção: Falange distal do segundo ao quinto dedo Inervação: Nervo fibular profundo, L5-S1 Dorsiflexão e eversão do pé Estende as articulações MTF e IF do 2º ao 5º dedos MTF: metatarsofalângica; IF: interfalângica

46 M. Fibular longo Origem: Cabeça da fíbula Inserção: Base do osso metatarsal I e cuneiforme medial Inervação: Nervo fibular superficial, L5-S1 Eversão do pé Auxilia na flexão plantar

47 M. Fibular curto Origem: Dois terços distais da fíbula Adjacente ao septo intermuscular da perna Inserção: Tuberosidade do osso metatarsal V Inervação: Nervo fibular superficial, S1 Eversão do pé e flexão plantar

48 M. Extensor longo do hálux Origem: Terço médio da face anterior da fíbula Membrana interóssea da perna Inserção: Face dorsal da falange distal do hálux Inervação: Nervo fibular profundo, L5-S1 Articulação talocural: Flexão dorsal Articulação subtalar: ativo tanto na eversão quanto na inversão, dependendo da posição inicial do pé Estende as articulações MTF e IF do hálux

49 M. Gastrocnêmios M. tríceps sural M. sóleo

50 M. Gastrocnêmios Origem: face posterior dos côndilos medial e lateral do fêmur Inserção: partes superior e medial da tuberosidade do calcâneo Inervação: Nervo tibial, S1-S2 Articulação talocural: flexão plantar

51 M. Sóleo Origem: Terço posterior e proximal da fíbula Terço médio da tíbia Inserção: partes superior e medial da tuberosidade do calcâneo Inervação: Nervo tibial, S1-S2 Articulação talocural: flexão plantar Articulação do joelho: Flexão do joelho

52 M.Plantar Origem: face poplítea e epicôndilo lateral do fêmur Inserção: partes superior e medial da tuberosidade do calcâneo Inervação: Nervo tibial, S1-S2 auxilia na flexão do joelho e na flexão plantar Pode evitar a compressão da musculatura posterior da perna durante a flexão do joelho

53 M. Poplíteo Origem: côndilo lateral do fêmur Inserção: Face posterior do terço proximal da tíbia Inervação: Nervo tibial, L5-S1 Flexão do joelho Rotação interna do joelho Estabiliza a articulação do joelho fornecendo estabilidade póstero-lateral

54 M. Flexor longo dos dedos Origem: face dorsal da tíbia Inserção: Falange distal dos dedos II-V Inervação: Nervo tibial, L5-S2 Articulação talocural: flexão plantar Articulação subtalar: inversão (supinação) Articulação MTF e IF dos 2º e 5º dedos: flexão dos quatro últimos dedos MTF: metatarsofalângica; IF: interfalângica

55 M. Tibial Posterior Origem: Dois terços proximais da face posterior da tíbia Dois terços proximais da face medial da fíbula Membrana interóssea da perna Inserção: Osso navicular Osso cuneiforme Osso cubóide Osso metatarsal, II-IV Inervação: Nervo tibial, L5-S1 Articulação talocural: flexão plantar Articulação subtalar: inversão (supinação) Sustenta os arcos longitudinal e transverso

56 M. Flexor longo do halux Origem: Dois terços distais da face posterior da fíbula Parte inferior da membrana interóssea da perna Inserção: Falange distal do hálux Inervação: Nervo tibial, L5-S2 Promove a flexão do halux Auxilia na flexão plantar e adução do pé Auxilia na inversão do pé

57 M. Extensor curto do halux Origem: Face dorsal do calcâneo M. Extensor curto dos dedos Inserção: falange proximal do hálux Inervação: Nervo fibular profundo, L5-S1 Extensão das articulações MTF do hálux Origem: face superolateral do calcâneo Inserção: Aponeurose dorsal dos dedos II-IV (nas aponeuroses dorsais e nas bases das falanges médias) Inervação: Nervo fibular profundo, L5-S1 Extensão dos dedos

58 M. Interósseos dorsais Origem: cada músculo se insere, através de duas cabeças, em ossos metatarsais adjacentes Inserção: face lateral da falange proximal dos dedos II ao IV (face lateral dos dedos II-IV, face medial do dedo II) Inervação: Nervo plantar lateral, S2-S3 Flete a primeira articulação MTF do 2º ao 4º dedos Extensão das articulações IF dos 2º a 4º dedos Abduz os 3º e 4º dedos em relação ao 2º dedo MTF: metatarsofalângica; IF: interfalangica

59 M. Abdutor do hálux Origem: Parte medial da tuberosidade do calcâneo Aponeurose plantar Inserção: falanges proximal do hálux Inervação: nervo plantar medial do hálux 1ª articulação MTF: flexão e abdução do hálux Sustenta o arco longitudinal

60 M. Flexor curto dos dedos Origem: Face plantar da tuberosidade do calcâneo Aponeurose plantar Inserção: falange média dos dedos II-V Inervação: nervo plantar medial, S1-S2 Flete as articulações MTF e IFP dos 2º a 5º dedos Sustenta o arco longitudinal MTF: metatarsofalângica; IFP: Interfalângica proximal

61 M. Quadrado plantar M. Lumbricais Origem: Face plantar do calcâneo Ligamento plantar longo Inserção: margem lateral do músculo flexor longo à frente da divisão de seus tendões terminais Inervação: Nervo plantar lateral, S2-S3 redireciona e aumenta a tração do flexor longo dos dedos Origem: tendões do músculo flexor longo dos dedos Inserção: falanges proximais dos dedos II ao V (aponeuroses dorsais) Inervação: Nervo lumbrical I: Nervo plantar medial, S1-S2 Mm lumbricais II a IV: nervo plantar lateral, S2-S3 Flete as articulações MTF dos 2º ao 5º dedos Extensão das articulações IF dos 2º ao 5º dedos Aduz os 2º a 5º dedos em direção ao hálux MTF: metatarsofalângica; IF: interfalângica

62 M. Flexor curto do hálux M. Adutor do halux Cabeça transversa M. Adutor do halux Cabeça obliqua M. Flexor curto do dedo mínimo M. Abdutor do dedo Mínimo

63 M. Interósseos plantares Origem: base da face medial dos ossos metatarsais III-V (margem medial) Inserção: parte medial da falange proximal dos dedos III-V Inervação: Nervo plantar lateral, S2-S3 Flete a primeira articulação MTF do 3º ao 5º dedos Extensão das articulações IF dos 3º a 5º dedos Aduz os 3º a 5º dedos em direção ao 2º dedo MTF: metatarsofalângica; IF: interfalangica

64 M. Lumbricais Origem: tendões do músculo flexor longo dos dedos Inserção: falanges proximais dos dedos II ao V (aponeuroses dorsais) Inervação: Nervo lumbrical I: Nervo plantar medial, S1-S2 Mm lumbricais II a IV: nervo plantar lateral, S2- S3 Flete as articulações MTF dos 2º ao 5º dedos Extensão das articulações IF dos 2º ao 5º dedos Aduz os 2º a 5º dedos em direção ao hálux MTF: metatarsofalângica; IF: interfalângica

65 M. Flexor curto do hálux Origem: tendões do músculo flexor longo dos dedos Inserção: falanges proximais dos dedos II ao V (aponeuroses dorsais) Inervação: Nervo lumbrical I: Nervo plantar medial, S1-S2 Mm lumbricais II a IV: nervo plantar lateral, S2- S3 Flete as articulações MTF dos 2º ao 5º dedos Extensão das articulações IF dos 2º ao 5º dedos Aduz os 2º a 5º dedos em direção ao hálux MTF: metatarsofalângica; IF: interfalângica

66 M. Adutor do halux Cabeça transversa Origem: Cápsula das articulações metatarsofalângicas III e V Ligamento metatarsal transverso profundo Inserção: falange proximal e osso sesamóide lateral do hálux Inervação: Nervo plantar lateral, S2-S3 Flete a primeira articulação MTF Aduz o hálux Sustenta o arco transverso MTF: metatarsofalângica

67 M. Adutor do halux Cabeça obliqua Origem: Osso cubóide Osso cuneiforme lateral Ligamento calcaneocubóide plantar Ligamento plantar longo Inserção: falange proximal e osso sesamóide lateral do hálux Inervação: Nervo plantar lateral, S2-S3 Flete a primeira articulação MTF Aduz o hálux Sustenta o arco longitudinal MTF: metatarsofalângica

68 M. Flexor curto do dedo mínimo Origem: Osso cubóide Osso cuneiforme lateral Ligamento calcaneocubóide plantar Ligamento plantar longo Inserção: falange proximal e osso sesamóide lateral do hálux Inervação: Nervo plantar lateral, S2-S3 MTF: metatarsofalângica Flete a primeira articulação MTF Aduz o hálux Sustenta o arco longitudinal

69 M. Abdutor do dedo Mínimo Origem: Processo lateral da tuberosidade do calcâneo Inserção:face lateral da falange proximal do dedo mínimo Inervação: nervo plantar lateral, S2-S3 Abdução e flexão do 5º dedo Reforça o arco lateral do pé