Morro do Bumba Niterói RJ,

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Ricardo Camelo Amaral
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1 Morro do Bumba Niterói RJ,

2 A epidemia de doenças respiratórias crônicas Doença Ano da estimativa Prevalência Todos estam expostos a riscos Asma milhões DPOC milhões Rinite alérgica milhões Mais de 1 bilhão têm DRC Apnéia do sono >100 milhões Quatro milhões de mortes anuais. Sete mortes por minuto. Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases. WHO, 2007.

3 Esquistossomose Doença de Chagas Leishmaniose Tuberculose

6 Asma, problema de saúde pública mal controlado Há estratégias eficazes, seguras e custo-efetivas de tratamento que funcionam em qualquer país Existe um plano de ação global contra a asma

7 Asma, problema de saúde pública mal controlado Há estratégias eficazes, seguras e custo-efetivas de tratamento que funcionam em qualquer país Existe um plano de ação global contra a asma

8 Distribuição da Gravidade da Asma entre Crianças em Salvador Estudo de base populacional de 1445 crianças de 5 a 12 anos. Prevalência de chiado nos últimos 12 meses na amostra = 28,8% (417/1445) Asma Intermitente LEVE 36% (143/397) Asma PERSISTENTE LEVE 40% (160/397) Asma PERSISTENTE MODERADA 13% (51/397) Asma PERSISTENTE GRAVE 11% (43/397) Simões et al. SCAALA Study Group, enviado para publicação.

9 Número de internações (12 m) Média: 10 Internações em UTI (12 m) 12 % Intubação traqueal prévia 8 % Ciclos de corticóide oral (12 m) Média: 3 Falta ao trabalho ou escola (12 m) Média: 16 dias Diagnóstico de rinossinusite 79 % Sintomas de DRGE 48 % Ponte et al. Rev Baiana Saúde Pública 2004; 28:

10 Óbitos entre asmá\cos graves no ProAR Souza Machado et al. J Bras Pneumologia 2007.

11 Asma, problema de saúde pública mal controlado Há estratégias eficazes, seguras e custo-efetivas de tratamento que funcionam em qualquer país Existe um plano de ação global contra a asma

12 Haahtela et al. Thorax 2006.

13 Estratégias eficazes contra a asma Na Finlândia, redução de 54% em dias de hospitalização por asma entre 1993 e 2003 (tratamento com corticóide inalatório) Haahtela et al. Thorax 2006; 51: Em Londrina - Paraná, redução de 32% em hospitalizações por asma após capacitação da atenção básica Cerci Neto et al. J Bras Pneumol. 2008; 34:

14 Souza Machado et al. ERJ 2010.

15 Franco et al. Allergy 2009.

16 Coef./ habitantes MASCULINO FEMININO TOTAL Ano Campos HS, enviado para publicação.

17 Luta contra a Asma no Brasil 1999: Portaria do MS criando o Plano Nacional da Asma 2002: Portaria do MS, DOU (asma grave) 2005: Publicação pelo Ministério da Saúde: Asma e Rinite: Linhas de Conduta em Atenção Básica 2005: Portaria 2084 GM de Financiamento da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica 2006: Portaria 416 GM de Descentralização de recursos para medicações para Hiertensão/Diabetes e Asma/ Rinite

18 Programas para controle da Asma no Brasil Belo Horizonte - MG Porto Alegre - RS Brasília DF Fortaleza CE Salvador BA São Luís - MA Curitiba - PR Rio de Janeiro RJ Vitória da Conquista - BA Campo Grande - MS Caxias do Sul - RS Recife - PE Itabira - MG Ribeirão das Neves - MG Cascavel PR Goiânia GO Feira de Santana - BA

19 Asma, problema de saúde pública mal controlado Há estratégias eficazes, seguras e custo-efetivas de tratamento que funcionam em qualquer país Existe um plano de ação global contra a asma

20 Barreiras para o controle da asma Lacuna no conhecimento (a falta de entendimento da sua complexa mul\causalidade e consequente limitação na prevenção) Lacuna na tradução do conhecimento em prá\cas (falta de transformação do conhecimento atual em polí\cas e prá\cas de saúde) Dificuldades individuais

22 Aumentar o reconhecimento e a prioridade para DNTs Fortalecer planos nacionais contra DNTs Promover intervenções para reduzir fatores de risco Promover pesquisa para prevenção e controle Promover parcerias Monitorizar ad DNTs e seus determinantes * Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Geneva, World Health Organization, 2008.

23 * Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Geneva, World Health Organization, 2008.

24 Doenças cardiovasculares Câncer Doenças respiratórias crônicas Diabetes

25 The Social Determinants of Asthma. Cruz, Bateman, Bousquet. Eur Respir J 2010; 35:

26 Padrões de prevalência de doenças crônicas prevalencia asma DPOC cancer DCV diabetes To T. Comunicação pessoal, tempo

27 Severe/uncontrolled asthma and co-morbidities COPD and co-morbidities Cost-effectiveness of integrated prevention and management of CRD in PHC Occupational CRDs Early determinants of CRDs Bousquet et al. Eur Respir J Mar 11. [Epub ahead of print]

31 Objetivos principais defender a causa Apoio à OMS promover parcerias prestar assitência aos países promover vigilância

32 Proporção de países participantes em que há uma tendência consistente a redução de hospitalizações por doenças respiratórias crônicas Proporção de países participantes em que uma tendência consistente de redução de mortalidade por doenças respiratórias crônicas é detectada Proporção de países participantes em que medicações essenciais para o controle de doenças respiratórias crônicas estão disponíveis e são acessíveis na atenção básica 0% 0% 0% 20% 30% 40% 0% 0% 0% 20% 30% 40% 0% 10% 30% 40% 50% 70%

36 OBJETIVO GERAL O principal obje\vo da GINA Brasil é cons\tuir uma rede de indivíduos e organizações comprome\dos com a prevenção e o controle da asma Obje\vos Específicos Reconhecimento da Asma Prevenção, diagnós\co e controle Pesquisa Materiais educacionais

37 01/05/10 07:43 Página 1 de 1

40 ARIA & GARD

41 Mortes por asma, NUNCA MAIS!

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