Vitor Daniel Nasciben
|
|
|
- Luiz Gustavo de Barros Campelo
- 10 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 CUSTO-EFETIVIDADE DE BROMETO DE TIOTRÓPIO VERSUS SALMETEROL PARA O TRATAMENTO DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA NA PERSPECTIVA DO SISTEMA DE SAÚDE PÚBLICO: PAPEL DO TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO NA PREVENÇÃO DE EXACERBAÇÕES EM PACIENTES GRAVES. Vitor Daniel Nasciben Farmacêutico-Bioquímico, MBA, Ms Gerente de Farmacoeconomia, Boehringer Ingelheim do Brasil
2 CONFLITOS DE INTERESSE Estudo conduzido e financiado pela Boehringer Ingelheim do Brasil
3 MOTIVAÇÕES DO ESTUDO A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença crônica e degenerativa, sintomática e com comprometimento negativo da qualidade de vida. Prevalência da DPOC no Brasil: 15% (estudo PLATINO, considerando pop > 40 anos). O envelhecimento da população aumenta a prevalência. A DPOC representa a 5º maior causa de morte no Brasil (Ministério da Saúde), com um aumento na taxa de mortalidade de 340% entre 1980 e 1990¹. ¹ Filho, GL. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2004
4 OBJETIVOS DO ESTUDO Objetivo Primário: Avaliar a custo-efetividade do brometo de tiotrópio (Spiriva) versus salmeterol no tratamento de manutenção da DPOC sob a perspectiva do sistema público de saúde (SUS) Objetivos Secundários: Avaliar o uso de recursos envolvido no tratamento de manutenção dos pacientes com DPOC de acordo com a severidade da doença. Avaliar os custos das complicações (exacerbações) que são frequentes em pacientes com este perfil Avaliar os custos e defechos de diferentes opções de tratamento, salmeterol e tiotropio na manutenção de pacientes graves e muitos graves (escala GOLD III e IV)
5 PREMISSAS População-alvo Pacientes com diagnóstico de DPOC, em estagio grave ou muito grave (GOLD III e IV), com idade superior a 40 anos; Tratamentos: brometo de tiotrópio (Spiriva) versus salmeterol Terapias de resgate e suporte foram levadas em consideração Perspectiva do estudo Pagador Público - SUS Horizonte temporal 1, 5, 10 e 20 anos Desfecho mensurados Redução no risco de exacerbações, de exacerbações que implicam em hospitalizações, redução no tempo de progressão da doença, exacerbações por ano Caracterização e mensuração dos resultados R$/exacerbação evitada e R$/QALY
6 PREMISSAS Obtenção de evidências clínicas de eficácia Tashkin D (UPLIFT), 2008; Decramer 2009; POET 2010 Dados de Utilidade - Qualidade de Vida de mensurada em cada estágio da doença (Estudo UPLIFT, escala SGRQ e POET) Uso de recursos Questionário seguido de painel de especialistas para uso de recursos; custos diretos médicos Desconto 5% para análises superiores a 1 ano (Brasil, 2009) Modelagem Cadeia de Markov para acompanhamento da coorte ao longo de todo o horizonte temporal Mortalidade Literatura com ajuste para as taxas do Brasil (IBGE 2010 e DataSUS) Somente custos diretos foram considerados (Brasil, 2009)
7 MODELO DE MARKOV DPOC GRAVE EXACERBAÇÕ ES I MORTE DPOC MUITO GRAVE EXACERBAÇÕ ES II
8 Redução no risco de Exacerbações e nas Exacerbações associadas as hospitalizações (Nível da Evidência IA) Evidência de estudo clínico, comparativo, randomizado, demonstrando redução de 17% no risco de uma exacerbação com brometo de tiotrópio verus salmeterol; Demonstração da redução de 28% na probabilidade de uma exacerbação grave no grupo em uso de brometo de tiotrópio
9 Custos Diretos Custo de manutenção de um paciente grave no SUS Custo anual da terapia de manutenção - Grave Tipo de Custo Subtipo Proporção de pacientes Recursos utilizados Custo unitário Custo por paciente Consultas Consultas 100% 6 R$ 10,00 R$ 60,00 Exames Espirometria 100% 1 R$ 2,78 R$ 2,78 Exames Radiografia de tórax 100% 1 R$ 9,50 R$ 9,50 Exames Oximetria 100% 1 R$ 15,65 R$ 15,65 Exames Hemograma 100% 1 R$ 4,11 R$ 4,11 Exames Gasometria 100% 1 R$ 15,65 R$ 15,65 Exames Eletrocardiograma 100% 1 R$ 5,15 R$ 5,15 Exames Ecocardiograma 100% 1 R$ 39,94 R$ 39,94 Beta adrenérgico de curta Medicamentos duração 100% 156 R$ 0,16 R$ 25,74 Medicamentos Anticolinérgico inalatório 0% 156 R$ 0,51 R$ 0,00 Medicamentos Corticóide inalatório 100% 365 R$ 0,30 R$ 110,12 Medicamentos Corticóide sistêmico 0% 156 R$ 0,04 R$ 0,00 Medicamentos Xantinas 0% 365 R$ 0,09 R$ 0,00 Outros Oxigenoterapia 0% 365 R$ 1,73 R$ 0,00 TOTAL R$ 288,64
10 Custos Diretos Custo de manutenção de um paciente muito grave no SUS Custo anual da terapia de manutenção - Muito Grave Tipo de Custo Subtipo Proporção de pacientes Recursos utilizados Custo unitário Custo por paciente Consultas Consultas 100% 12 R$ 10,00 R$ 120,00 Exames Espirometria 100% 2 R$ 2,78 R$ 5,56 Exames Radiografia de tórax 100% 1 R$ 9,50 R$ 9,50 Exames Oximetria 100% 12 R$ 15,65 R$ 187,80 Exames Hemograma 100% 3 R$ 4,11 R$ 12,33 Exames Gasometria 100% 1 R$ 15,65 R$ 15,65 Exames Eletrocardiograma 100% 4 R$ 5,15 R$ 20,60 Exames Ecocardiograma 100% 4 R$ 39,94 R$ 159,76 Exames Tomografia 100% 1 R$ 136,41 R$ 136,41 Beta adrenérgico de curta Medicamentos duração 100% 156 R$ 0,16 R$ 25,74 Medicamentos Anticolinérgico inalatório 0% 156 R$ 0,51 R$ 0,00 Medicamentos Corticóide inalatório 100% 365 R$ 0,30 R$ 110,12 Medicamentos Corticóide sistêmico 0% 156 R$ 0,04 R$ 0,00 Medicamentos Xantinas 100% 365 R$ 0,09 R$ 32,56 Outros Oxigenoterapia 50% 365 R$ 1,73 R$ 3.571,98 Outros Fisioterapia 100% 40 R$ 4,67 R$ 186,80 TOTAL R$ 4.594,81
11 Custos Diretos Exacerbações não Severas Custo de uma exacerbação não severa Tipo de Custo Subtipo Proporção de pacientes Recursos utilizados Custo unitário Custo por paciente Internação Enfermaria (até 8 dias) 0% 1 R$ 479,00 R$ 0,00 Enfermaria (acima de 8 Internação dias) 0% 4,13 R$ 20,06 R$ 0,00 Ambulatório Atendimento 20% 1 R$ 10,00 R$ 2,00 Pronto Socorro Atendimento 80% 1 R$ 11,00 R$ 8,80 Consulta Consulta 100% 3 R$ 10,00 R$ 30,00 Exames Espirometria 0% 0,14 R$ 2,78 R$ 0,00 Exames Radiografia de tórax 0% 1,1 R$ 9,50 R$ 0,00 Exames Hemograma 0% 8,3 R$ 4,11 R$ 0,00 Exames Gasometria 0% 12,7 R$ 15,65 R$ 0,00 Exames Eletrocardiograma 0% 2,4 R$ 5,15 R$ 0,00 Medicamentos Antibióticos 49% 7 R$ 0,14 R$ 0,47 Beta adrenérgicos de Medicamentos curta duração 71% 15 R$ 0,16 R$ 1,76 Medicamentos Corticóides inalatórios 36% 30 R$ 0,30 R$ 3,26 Medicamentos Corticóide sistêmico 47% 7 R$ 0,06 R$ 0,21 Medicamentos Anticolinérgico 61% 15 R$ 0,51 R$ 4,63 Outros Oxigenoterapia 10% 1 R$ 27,50 R$ 2,75 TOTAL R$ 53,89
12 Custos Diretos Exacerbações Severas Custo de uma exacerbação severa Tipo de Custo Subtipo Proporção de pacientes Recursos utilizados Custo unitário Custo por paciente Internação Enfermaria (até 8 dias) 92% 1 R$ 479,00 R$ 440,68 Internação Enfermaria (acima de 8 dias) 92% 4,13 R$ 20,06 R$ 76,22 Internação Diária UTI 42% 12,48 R$ 478,72 R$ 2.509,26 Ambulatório Atendimento 0% 0 R$ 10,00 R$ 0,00 Consulta Consulta 100% 16,4 R$ 10,00 R$ 164,00 Exames Espirometria 100% 0,14 R$ 2,78 R$ 0,39 Exames Radiografia de tórax 100% 1,1 R$ 9,50 R$ 10,45 Exames Hemograma 100% 8,3 R$ 4,11 R$ 34,11 Exames Gasometria 100% 12,7 R$ 15,65 R$ 198,76 Exames Eletrocardiograma 100% 2,4 R$ 5,15 R$ 12,36 Medicamentos Antibióticos 63% 7 R$ 0,14 R$ 0,61 Beta adrenérgicos de curta Medicamentos duração 69% 15 R$ 0,16 R$ 1,71 Medicamentos Corticóides inalatórios 49% 30 R$ 0,30 R$ 4,43 Medicamentos Corticóide sistêmico 65% 7 R$ 4,85 R$ 22,06 Medicamentos Anticolinérgico 61% 15 R$ 0,51 R$ 4,63 Outros Oxigenoterapia 98% 1 R$ 27,50 R$ 26,95 TOTAL R$ 3.506,62
13 Resultados Custos por paciente para um período de acompanhamento da coorte de 1 ano e 20 anos Tiotropio(Spiriva) Salmeterol Diferença Manutenção R$ 671,11 R$ 969,77 -R$ 298,66 Exacerbações R$ 341,17 R$ 482,67 -R$ 141,50 Hospitalizações R$ 269,57 R$ 389,38 -R$ 119,81 Outros R$ 71,60 R$ 93,29 -R$ 21,69 Medicamentos R$ 2.249,83 R$ 750,65 R$ 1.499,17 Total R$ 3.262,11 R$ 2.203,09 R$ 1.059,02 Tiotropio(Spiriva) Salmeterol Diferença Manutenção R$ ,10 R$ ,20 -R$ 5.171,10 Exacerbações R$ 3.864,29 R$ 5.466,97 -R$ 1.602,68 Hospitalizações R$ 3.053,30 R$ 4.410,32 -R$ 1.357,02 Outros R$ 810,99 R$ 1.056,65 -R$ 245,66 Medicamentos R$ ,51 R$ ,43 R$ ,08 Total R$ ,91 R$ ,60 R$ 6.097,31
14 Resultados Custos por paciente para um período de acompanhamento da coorte de 1 ano e 20 anos 1 ano Resultado Spiriva Salmeterol Incremental Custo R$ R$ R$ Exacerbações 0,62 0,71-0,09 QALY 0,74 0,71 0,03 Custo / exacerbação evitada (RCEI) R$ Custo / QALY incremental R$ anos Resultado Spiriva Salmeterol Incremental R$ Custo R$ R$ Exacerbações 4,68 5,35-0,67 QALY 5,29 5,02 0,27 Custo / exacerbação evitada (RCEI) R$ Custo / QALY incremental R$ anos Resultado Spiriva Salmeterol Incremental Custo R$ R$ R$ Exacerbações 2,74 3,13-0,39 QALY 3,13 2,98 0,15 Custo / exacerbação evitada (RCEI) R$ Custo / QALY incremental R$ anos Resultado Spiriva Salmeterol Incremental Custo R$ R$ R$ Exacerbações 7,06 8,07-1,01 QALY 7,92 7,51 0,41 Custo / exacerbação evitada (RCEI) R$ Custo / QALY incremental R$ Custo-efetividade média de algumas tecnologias incorporadas no SUS rituximabe R$ R$40000/QALY, alteplase R$ /QALY
15 ANÁLISE DE SENSIBILIDADE UNIDIVARIADA - TORNADO
16 Conclusões do Estudo O uso de Spiriva na manutenção do paciente com DPOC, pode reduzir o uso de recursos e custos diretos do sistema de saúde, pela redução nas exacerbações e nas exacerbações que levam a hospitalizações. Como brometo de tiotrópio (Spiriva) é o único tratamento que reduz a velocidade de agravo da doença, demonstrou que há a manutenção dos pacientes nos estágios menos severos e custosos por mais tempo Brometo de Tiotrópio (Spiriva) demonstrou ser uma alternativa custo-efetiva no tratamento de manutenção em pacientes graves e muito graves quando comparado com salmeterol, na perspectiva do sistema de saúde público do Brasil (SUS).
17 OBRIGADO
TEMA: Seretide, para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
NOTA TÉCNICA 92/2013 Solicitante Dr. Wellington Reis Braz João Monlevade Processo nº 0362.13.4367-6 Data: 13/06/2013 Medicamento X Material Procedimento Cobertura TEMA: Seretide, para Doença Pulmonar Obstrutiva
Entendendo a Formação do Preço de Medicamentos no Brasil
Entendendo a Formação do Preço de Medicamentos no Brasil Perspectiva da Farmacoeconomia Vanessa Teich [email protected] Em Qual Cenário São Aplicáveis Conceitos de Farmacoeconomia para Precificação
Custo-efetividade do stent farmacológico: A busca da adequação para ampliação da sua utilização. Denizar Vianna
Custo-efetividade do stent farmacológico: A busca da adequação para ampliação da sua utilização Denizar Vianna Análise de Custo-efetividade 1 a etapa: Revisão sistemática da literatura sobre eficácia /
Diogo Penha Soares [email protected]
TESTE DE AMPLIFICAÇÃO DO ÁCIDO NUCLÉICO (NAT) PARA DETECÇÃO DOS VÍRUS HIV-1 NO SANGUE DOADO: uma análise de custo-efetividade sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde do Brasil Diogo Penha Soares [email protected]
TEMA: SPIRIVA RESPIMAT - TIOTRÓPIO
NOTA TÉCNICA 69 /2013 Data: 09/05/2013 Medicamento x Material Procedimento Cobertura Solicitante: Juíza de Direito JACQUELINE DE SOUZA TOLEDO E DUTRA Número do processo: 0222623-34.2011.8.13.0525 TEMA:
Introdução à Farmacoeconomia. Técnicas de análises farmacoeconômicas
Técnicas de análises farmacoeconômicas Resumindo: tipos de custos Custo Total Custos tangíveis Custos intangíveis Custos diretos Custos indiretos Custos diretos sanitários Custos diretos não sanitários
Adalberto Sperb Rubin Pneumologista do Pavilhão Pereira Filho - Santa Casa de Porto Alegre
Adalberto Sperb Rubin Pneumologista do Pavilhão Pereira Filho - Santa Casa de Porto Alegre Paulo Roberto Goldenfun Pneumologista do Pavilhão Pereira Filho - Santa Casa de Porto Alegre CASO CLÍNICO História
Instruções gerais para o preenchimento do formulário
Instruções gerais para o preenchimento do formulário Cada tipo de tecnologia (medicamento, produto para saúde ou procedimento) possui um formulário específico. Alguns campos poderão não aparecer dependendo
Tratamento multidisciplinar na doença renal crônica prédialítica: uma análise de custo-efetividade T Í T U LO DA APRESENTAÇÃO:
Universidade Federal de Juiz de Fora Programa de Pós-Graduação em Saúde Área de Concentração Saúde Brasileira Niepen Núcleo Interdisciplinar de Estudos, Pesquisas e Tratamento em Nefrologia Disciplinas:
Data: 25/11/2013. Nota Técnica: 234/2013 Solicitante: Juiz Eduardo Monção Nascimento Numeração: 0209.13.009508-3
Nota Técnica: 234/2013 Solicitante: Juiz Eduardo Monção Nascimento Numeração: 0209.13.009508-3 Data: 25/11/2013 Medicamento x Material x Procedimento Cobertura TEMA: Anlodipina, losartana,hidroclorotiazida,
NORMA TÉCNICA 02/2013
Introdução NORMA TÉCNICA 02/2013 DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA - DPOC A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se caracteriza por sinais e sintomas respiratórios associados a obstrução crônica
Visão farmacoeconômica do tratamento do câncer de próstata
II JORNADA NORTE E NORDESTE DE AUDITORIA EM SAÚDE Visão farmacoeconômica do tratamento do câncer de próstata Elio Asano Gerente de Economia da Saúde e Preço Janssen-Cilag Farmaceutica Ltda. tel +55 11.
Revisão Sistemática e Análise Econômica: TAVI para pacientes com estenose aórtica grave e inoperáveis. Otávio Clark [email protected].
Revisão Sistemática e Análise Econômica: TAVI para pacientes com estenose aórtica grave e inoperáveis Otávio Clark [email protected] Declaração de conflitos de interesses Sócio da Evidências
Teste Rápido Molecular (TRM-TB): uma nova tecnologia para o diagnóstico da tuberculose
Teste Rápido Molecular (TRM-TB): uma nova tecnologia para o diagnóstico da tuberculose Programa Nacional de Controle da Tuberculose Departamento de Vigilância Epidemiológica Secretaria de Vigilância em
Introdução à Farmacoeconomia. Joice Valentim
Introdução à Farmacoeconomia 2013 Joice Valentim 1 Vínculo Novartis Oncologia 2 Agenda Economia da saúde Avaliação econômica em saúde Farmacoeconomia Ca de mama avançado HER2- RH+ 3 Economia da saúde,
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA DPOC.
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA DPOC. Objetivos Ao final desta aula o aluno deverá: Ser capaz de definir a DPOC, e seus dois tipos: enfisema pulmonar e bronquite crônica. Reconhecer os sintomas e sinais
Lílian Maria Lapa Montenegro Departamento de Imunologia Laboratório rio de Imunoepidemiologia
XVIII Congresso Mundial de Epidemiologia e VII Congresso Brasileiro de Epidemiologia Avaliação do desempenho da técnica de nested- PCR em amostras de sangue coletadas de pacientes pediátricos com suspeita
RELATÓRIO PARA A. SOCIEDADE informações sobre recomendações de incorporação de medicamentos e outras tecnologias no SUS
RELATÓRIO PARA A SOCIEDADE informações sobre recomendações de incorporação de medicamentos e outras tecnologias no SUS RELATÓRIO PARA A SOCIEDADE Este relatório é uma versão resumida do relatório técnico
A EVITABILIDADE DE MORTES POR DOENÇAS CRÔNICAS E AS POLÍTICAS PÚBLICAS VOLTADAS AOS IDOSOS
A EVITABILIDADE DE MORTES POR DOENÇAS CRÔNICAS E AS POLÍTICAS PÚBLICAS VOLTADAS AOS IDOSOS Niedja Maria Coelho Alves* [email protected] Isabelle Carolline Veríssimo de Farias* [email protected]
Inovação em serviços de saúde: experiência da Unimed-BH. CISS Congresso Internacional de Serviços de Saúde
Inovação em serviços de saúde: experiência da Unimed-BH CISS Congresso Internacional de Serviços de Saúde Quem somos Por que inovar Qualificação da rede Adoção do DRG Acreditação da Operadora Inovação
Debates GVsaúde. Perspectivas da Assistência para a População de Idosos Visão das Autogestões. Denise Eloi Maio/2014
Debates GVsaúde Perspectivas da Assistência para a População de Idosos Visão das Autogestões Denise Eloi Maio/2014 Sistema de Saúde Suplementar 1.274 operadoras de planos de saúde com beneficiários Mais
Atualização do Congresso Americano de Oncologia 2014. Fabio Kater
Atualização do Congresso Americano de Oncologia 2014 Fabio Kater Multivitaminas na prevenção do câncer de mama, próstata e pulmão: caso fechado! Revisão da literatura para tipos específicos de câncer
Farmacoeconomia: Introdução, conceitos basicos, métodos e aplicações
2A SEMANA DA FARMACIA ANGOLANA HCTA-Luanda, 06-07 DE SET 2015 Farmacoeconomia: Introdução, conceitos basicos, métodos e aplicações Dr. Gaparayi Patrick Farmacêutico, Mestre em Economia de Saúde e Farmacoeconomia
Elevação dos custos do setor saúde
Elevação dos custos do setor saúde Envelhecimento da população: Diminuição da taxa de fecundidade Aumento da expectativa de vida Aumento da demanda por serviços de saúde. Transição epidemiológica: Aumento
I Fórum Nacional de Produtos para Saúde no Brasil. Cenário Atual e Perspectivas Futuras para ATS de Equipamentos Médicos e Diagnósticos.
I Fórum Nacional de Produtos para Saúde no Brasil Cenário Atual e Perspectivas Futuras para ATS de Equipamentos Médicos e Diagnósticos Murilo Contó CONITEC Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias
Incentivo à qualidade como estratégia da Unimed-BH. Helton Freitas Diretor-presidente
Incentivo à qualidade como estratégia da Unimed-BH Helton Freitas Diretor-presidente Agenda P P P P A Unimed-BH no mercado Qualificação da Rede Prestadora DRG Certificação e acreditação da Operadora A
Módulo do Programa de Aprendizagem à Distância ISPOR: Introdução à Farmacoeconomia
Módulo do Programa de Aprendizagem à Distância ISPOR: Introdução à Farmacoeconomia Corpo Docente: Renée J. Goldberg Arnold PharmD Presidente & CEO* Arnold Consultancy & Technology LLC *CEO = Chief Executive
Orientador(a): Natália Maria da Silva Fernandes. Apresentador: Dílmerson de Oliveira. 02/03/2012
Programa de Pós-Graduação em Saúde Área de Concentração Saúde Brasileira. Niepen Núcleo Interdisciplinar de Estudos, Pesquisas e Tratamento em Nefrologia. Disciplinas: Estágio Docente e Tópicos Avançados
TEMA: RESPIMAT ESPIMAT. Data: 22/04/2013 NOTA TÉCNICA 57 /2013. Medicamento x Material Procedimento Cobertura
NOTA TÉCNICA 57 /2013 Data: 22/04/2013 Medicamento x Material Procedimento Cobertura Solicitante: Juiz de Direito FLÁVIO BARROS MOREIRA Número do processo: 0082629-95.2012 TEMA: TEMA: SYMBICORT YMBICORT
Modelo Domiciliar de. Assistência ao Doente. Crônico
Modelo Domiciliar de Modelos Assistenciais Assistência ao Doente Alternativos Crônico Panorama da Saúde no Brasil Aumento do poder aquisitivo Mudanças no Estilo de Vida Crescimento da População com Planos
Protocolo Clínico. 2. CLASSIFICAÇÃO CID 10 Classificação segundo a CID10 da situação clínica 3. DIAGNÓSTICO
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal Subsecretaria de Atenção à Saúde Diretoria de Assistência Especializada Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde Protocolo Clínico 1. INTRODUÇÃO
PROGRAMA TEÓRICO E PRÁTICO PARA ESTÁGIO EM CARDIOLOGIA 2014 Credenciado e reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
HOSPITAL SÃO FRANCISCO RIBEIRÃO PRETO ESTADO DE SÃO PAULO PROGRAMA TEÓRICO E PRÁTICO PARA ESTÁGIO EM CARDIOLOGIA 2014 Credenciado e reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cardiologia Início 28 de Fevereiro
OXIGENOTERAPIA domiciliar de longo prazo. Cristina G. Alvim Profa. Associada Dpto Pediatria UFMG
OXIGENOTERAPIA domiciliar de longo prazo Cristina G. Alvim Profa. Associada Dpto Pediatria UFMG JPED, 2013 THORAX, 2009 Benefícios Capacidadecognitiva Sono PrevineHP Reduz hematócrito Exercício Risco de
Sistema AngelMed Guardian para o Monitoramento Ambulatorial de Isquemia do Miocárdio
Ministério da Saúde Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde Sistema AngelMed Guardian para o Monitoramento Ambulatorial de
Regulação 15 anos depois O papel da ANS: fiscalizar ou contribuir na produção da saúde? O que mudou e o que poderia ter mudado?
Regulação 15 anos depois O papel da ANS: fiscalizar ou contribuir na produção da saúde? O que mudou e o que poderia ter mudado? Mauricio Ceschin Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS Agência reguladora
Implantação de Programas de Combate ao Tabagismo em Hospitais Dr. Marcos Marques Hospital Vita Batel Curitiba/PR História O uso do tabaco surgiu aproximadamente no ano 1000 a.c (América Central). Chegou
Vigilância Epidemiológica. Meio Ambiente e Saúde Pública Prof. Adriano Silva
Vigilância Epidemiológica Meio Ambiente e Saúde Pública Prof. Adriano Silva EPIDEMIOLOGIA Epidemiologia é o estudo da frequência, da distribuição e dos condicionantes e determinantes dos estados ou eventos
Morro do Bumba Niterói RJ, 08.04.10
Morro do Bumba Niterói RJ, 08.04.10 A epidemia de doenças respiratórias crônicas Doença Ano da estimativa Prevalência Todos estam expostos a riscos Asma 2004 300 milhões DPOC 2007 210 milhões Rinite alérgica
Epidemiologia Veterinária: Introdução
Epidemiologia Veterinária: Introdução Vítor Salvador Picão Gonçalves Universidade de Brasília Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária Laboratório de Epidemiologia Veterinária - EpiPlan Questões abordadas
Boletim Epidemiológico Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Influenza: Monitoramento até a Semana Epidemiológica 37 de 2015
Boletim Epidemiológico Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Influenza: Monitoramento até a Semana Epidemiológica 37 de 2015 A vigilância da influenza no Brasil é composta pela vigilância
Plano Nacional de Saúde 2012-2016
Plano Nacional de Saúde 2012-2016 Índice de Figuras, Quadros e Tabelas (Janeiro 2012) Plano Nacional de Saúde 2012-2016 ÍNDICE DE FIGURAS, QUADROS E TABELAS 1. Enquadramento do Plano Nacional de Saúde
CENTRO DE APOIO OPERACIONAL DE DEFESA DA SAÚDE CESAU
ORIENTAÇÃO TÉCNICA N.º 50 /2015 - CESAU Salvador, 23 de março de 2015 Objeto: Parecer. Promotoria de Justiça GESAU / Dispensação de medicamentos. REFERÊNCIA: Promotoria de Justiça de Conceição do Coité/
Câncer de Pulmão: Radioterapia Profilática de Crânio Total. Quais as evidências e os benefícios?
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS UNIVERSIDADE DE CAMPINAS Câncer de Pulmão: Radioterapia Profilática de Crânio Total. Quais as evidências e os benefícios? JUMARA MARTINS RADIOTERAPIA UNICAMP 2012 Introdução
Usando dados do mundo real para sustentabilidade econômica do SUS
Usando dados do mundo real para sustentabilidade econômica do SUS PAULO VAZ - DIRETOR GERAL NEWBD Conflito de interesse: Diretor Geral da NewBD, empresa especializada na produção de estudos com uso de
Linha de Cuidado da Obesidade. Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas
Linha de Cuidado da Obesidade Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas Evolução do excesso de peso e obesidade em adultos 0,8% (1.550.993) da população apresenta obesidade grave 1,14% das
Atraso na introdução da terapia anti-retroviral em pacientes infectados pelo HIV. Brasil, 2003-2006
Atraso na introdução da terapia anti-retroviral em pacientes infectados pelo HIV. Brasil, 2003-2006 Paulo Roberto Borges de Souza-Jr Célia Landmann Szwarcwald Euclides Ayres de Castilho A Terapia ARV no
PROVA ESPECÍFICA Cargo 48. Na reação de hipersensibilidade imediata do tipo I, qual dos seguintes mediadores é neoformado nos tecidos?
11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 48 QUESTÃO 26 Na reação de hipersensibilidade imediata do tipo I, qual dos seguintes mediadores é neoformado nos tecidos? a) Heparina. b) Histamina. c) Fator ativador de plaquetas
Passos para a prática de MBE Elaboração de uma pergunta clínica Passos para a prática de MBE
Passos para a prática de MBE Elaboração de uma pergunta clínica Dr. André Deeke Sasse 1. Formação da pergunta 2. Busca de melhor evidência resposta 3. Avaliação crítica das evidências 4. Integração da
CLASSIFICAÇÃO DAS CEFALEIAS (IHS 2004)
CLASSIFICAÇÃO DAS CEFALEIAS (IHS 2004) ENXAQUECAS Enxaqueca sem aura De acordo com a IHS, a enxaqueca sem aura é uma síndroma clínica caracterizada por cefaleia com características específicas e sintomas
Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Seminário II. Laboratório de Atenção às Condições Crônicas. O caso da depressão. Gustavo Pradi Adam
Modelo de Atenção às Condições Crônicas Seminário II Laboratório de Atenção às Condições Crônicas O caso da depressão Gustavo Pradi Adam Caso clínico Sempre te Vi, Nunca te Amei Sra. X, 43 anos, sexo feminino,
O acesso a um tratamento integral e seu custo: A Experiência do ICESP. Prof. Dr. Paulo M. Hoff Diretor Clínico ICESP Faculdade de Medicina da USP
O acesso a um tratamento integral e seu custo: A Experiência do ICESP Prof. Dr. Paulo M. Hoff Diretor Clínico ICESP Faculdade de Medicina da USP Potenciais Conflitos de Interesse Resolução CFM nº 1.595/2000
Doenças Crônicas. uma nova transição. Paulo A. Lotufo. FMUSP Coordenador do Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica da USP
Doenças Crônicas uma nova transição Paulo A. Lotufo Professor Titular de Clínica Médica FMUSP Coordenador do Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica da USP esclarecimentos O termo doença crônica pode
INTRODUÇÃO (WHO, 2007)
INTRODUÇÃO No Brasil e no mundo estamos vivenciando transições demográfica e epidemiológica, com o crescente aumento da população idosa, resultando na elevação de morbidade e mortalidade por doenças crônicas.
Em 2009, as despesas com medicamentos, público e privada, representavam 22,3% dos gastos totais com saúde.
Seguros para a Cobertura de Medicamentos Principais Desafios e Experiências 1. Contexto 2 No Brasil: 38,8 milhões de brasileiros (20% da população) utilizam medicamentos contínuos; desses, 12,4 milhões
Data: 07/04/2014 NTRR 67/2014. Medicamento x Material Procedimento Cobertura
NTRR 67/2014 Solicitante: Juiz Alex Matoso Silva Município de Itaúna - MG Número do processo: 0338.14.003128-1 Data: 07/04/2014 Medicamento x Material Procedimento Cobertura TEMA: Pegvisomanto para acromegalia
Estudos de Coorte: Definição
Estudos de Coorte: Definição São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo o status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença. São conduzidos
Necessidades importantes e desconhecidas da DPOC. Dr. Roberto Stirbulov CREMESP 38.357
Necessidades importantes e desconhecidas da DPOC Dr. Roberto Stirbulov CREMESP 38.357 Necessidades importantes e desconhecidas da DPOC Dr. Roberto Stirbulov CREMESP 38.357 Pneumologista A doença pulmonar
Como tratar o câncer de mama na paciente com mutação genética? Prof. Dr. Giuliano Duarte
Como tratar o câncer de mama na paciente com mutação genética? Prof. Dr. Giuliano Duarte Quem é a paciente com mutação BRCA1/2? Ansiedade Penetrância dos genes BRCA1 e BRCA 2 até os 70 anos Meta-análise
TES TE T S E ER GOMÉTRIC GOMÉTRIC (Te ( ste de esforço ç )
TESTE ERGOMÉTRICO (Teste de esforço) Definição - um dos exames mais importantes de diagnóstico, avaliação clínica e prognóstico dos pacientes com doença arterial coronariana (DAC). - método rápido, barato,
BOAS PRÁTICAS DE MANEJO DE BOVINOS LEITEIROS
BOAS PRÁTICAS DE MANEJO DE BOVINOS LEITEIROS Mateus Paranhos da Costa Departmento de Zootecnia, Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias, UNESP, Jaboticabal-SP, Brazil. ([email protected]) Grupo
Data: 18/05/2014. NT 92/2014 Solicitante: Dra. Silmara Silva Barcelos, Juiza de Direito, Para de Minas. Medicamento X Material Procedimento Cobertura
NT 92/2014 Solicitante: Dra. Silmara Silva Barcelos, Juiza de Direito, Para de Minas Data: 18/05/2014 Medicamento X Material Procedimento Cobertura Numeração Única: 0471.14.000112-7 TEMA: Suprahyal no
AGENDA LACTENTES E PRÉ- ESCOLARES: PODEM USAR BETA-AGONISTAS? Prevalência da Asma ISAAC
XI Curso de Atualização em Pneumologia 15 a 17 de abril de 2010 Rio de Janeiro LACTENTES E PRÉ- ESCOLARES: PODEM USAR BETA-AGONISTAS? Maria de Fátima Bazhuni Pombo March Professora Adjunta de Pediatria
A Meta-Analytic Review of Psychosocial Interventions for Substance Use Disorders
A Meta-Analytic Review of Psychosocial Interventions for Substance Use Disorders REVISÃO META-ANALÍTICA DO USO DE INTERVENÇÕES PSICOSSOCIAIS NO TRATAMENTO DE DEPENDÊNCIA QUÍMICA Publicado: Am J Psychiattry
DEMÊNCIAS. Medicina Abril 2007. Francisco Vale Grupo de Neurologia Comportamental HCFMRP-USP
DEMÊNCIAS Medicina Abril 2007 Francisco Vale Grupo de Neurologia Comportamental HCFMRP-USP Queixa de memória, autocrítica excessiva depressão, ansiedade efeito de doença sistêmica ou medicação envelhecimento
26/4/2012. Inquéritos Populacionais Informações em Saúde. Dados de Inquéritos Populacionais. Principais Características. Principais Características
Inquéritos Populacionais Informações em Saúde Dados de Inquéritos Populacionais Zilda Pereira da Silva Estudos de corte transversal, únicos ou periódicos, onde são coletadas informações das pessoas que
VOCÊ JÁ CONHECE O PLANO DE SAÚDE DA UNIMED COM O SINTRAM?
PLANO 6531 VOCÊ JÁ CONHECE O PLANO DE SAÚDE DA UNIMED COM O SINTRAM? É com satisfação que lhe apresentamos o UNIPAR 100. Um plano de saúde participativo, regulamentado pela Lei 9656/98, que garante ao
A pneumonia é uma doença inflamatória do pulmão que afecta os alvéolos pulmonares (sacos de ar) que são preenchidos por líquido resultante da
2 A pneumonia é uma doença inflamatória do pulmão que afecta os alvéolos pulmonares (sacos de ar) que são preenchidos por líquido resultante da inflamação, o que dificulta a realização das trocas gasosas.
Tema: NIVOLUMABE EM ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE PULMÃO ESTADIO IV
Nota Técnica 2015 NATS HC UFMG Solicitante: Renato Martins Prates Juiz Federal da 8ª Vara Seção Judiciária de Minas Gerais Nº Processo: 41970-36.2015.4.01.3800 Data 20/08/2015 Medicamento X Material Procedimento
Serviço de Pneumologia - Pavilhão Pereira Filho - Santa Casa de Porto Alegre
II CONGRESSO BRASILEIRO DE TABAGISMO = SBPT = Belo Horizonte: 22-25/Agosto/2007 O que faz as pessoas começarem a fumar? Luiz Carlos Corrêa da Silva Declaração de Atividades do Palestrante : Acadêmicas,
Apresentação. A AMIB (Associação de Medicina Intensiva. Brasileira) elaborou o primeiro estudo que visa. apresentar uma visão do cenário das Unidades
Apresentação A AMIB (Associação de Medicina Intensiva Brasileira) elaborou o primeiro estudo que visa apresentar uma visão do cenário das Unidades de Terapias Intensivas (UTI) no país. Objetivos Elaborar
CPC 25 Provisões, Passivos e Ativos Contingentes
Resumo Objetivo Estabelecer que sejam aplicados critérios de reconhecimento e bases de mensuração apropriados a provisões e a passivos e ativos contingentes e que seja divulgada informação suficiente nas
A DESNUTRIÇÃO DO PACIENTE ONCOLÓGICO
II CICLO DE DEBATES DESNUTRIÇÃO HOSPITALAR A EPIDEMIOLOGIA DA DESNUTRIÇÃO NO BRASIL NA EPIDEMIA DE OBESIDADE A DESNUTRIÇÃO DO PACIENTE ONCOLÓGICO Edilaine Maria Stella da Cruz Instituto do Câncer Arnaldo
O resultado de uma boa causa. Apresentação de resultados da campanha pela Obesidade do programa Saúde mais Próxima
O resultado de uma boa causa. Apresentação de resultados da campanha pela Obesidade do programa Saúde mais Próxima Saúde mais próxima. Por causa de quem mais precisa. Saúde mais Próxima é um programa da
Aplicação do FMEA nas Centrais de Quimioterapia. Mario Luiz P. Ferreira Área da Qualidade
Aplicação do FMEA nas Centrais de Quimioterapia Mario Luiz P. Ferreira Área da Qualidade Introdução O tema Segurança do Paciente se transformou em preocupação, nas instituições de saúde, a partir de 2003
Diretriz para análises de impacto orçamentário de tecnologias em saúde no Brasil
REVISÃO REVIEW 1223 Diretriz para análises de impacto orçamentário de tecnologias em saúde no Brasil Guidelines for budget impact analysis of health technologies in Brazil Andre Luis Ferreira-Da-Silva
03/07/2012 PNEUMONIA POR INFLUENZA: PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, ONDE ESTAMOS? Encontro Nacional de Infecções Respiratórias e Tuberculose
Encontro Nacional de Infecções Respiratórias e Tuberculose PNEUMONIA POR INFLUENZA: PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, ONDE ESTAMOS? Encontro Nacional de Infecções Respiratórias e Tuberculose Goiânia
II OFICINA NACIONAL DE FORMAÇÃO DE TUTORES EM EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA O AUTOCUIDADO EM DIABETES
II OFICINA NACIONAL DE FORMAÇÃO DE TUTORES EM EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA O AUTOCUIDADO EM DIABETES Complicações Crônicas Como abordar Ana Helena Dias Moraes Maria da Conceição S. Barreto PROPOSTA METODOLÓGICA
PASSOS PARA A PRÁTICA DE MBE. ELABORAÇÃO DE UMA PERGUNTA CLÍNICA André Sasse [email protected] PASSOS PARA A PRÁTICA DE MBE ELABORAÇÃO DA PERGUNTA
PASSOS PARA A PRÁTICA DE MBE Curso Avançado MBE ELABORAÇÃO DE UMA PERGUNTA CLÍNICA André Sasse [email protected] 1. Formação da pergunta 2. Busca de melhor evidência resposta 3. Avaliação crítica das
TEMA: Tansulosina (Tamsulon ) para o tratamento de hiperplasia benigna da próstata
Nota Técnica 106/2014 Data: 08/06/2014 Solicitante: Dra Cláudia Luciene Silva Oliveira Juíza de Direito Comarca de Contagem Medicamento Material Procedimento Cobertura x Número do processo: 0079.14.024.426-4
Uso de Dispositivos Móveis na Saúde Mental de Idosos
Painel Aplicações móveis na área da saúde: m-health Uso de Dispositivos Móveis na Saúde Mental de Idosos Profa. Magdala de Araújo Novaes Núcleo de Telessaúde, Hospital das Clínicas, Departamento de Medicina
Regulaçã. ção o Atuarial dos Planos de Saúde. Rosana Neves Gerente Gerente de Regulação Atuarial de Produtos - GERAT
Regulaçã ção o Atuarial dos Planos de Saúde Rosana Neves Gerente Gerente de Regulação Atuarial de Produtos - GERAT Gerência-Geral Geral Econômico-Financeiro dos Produtos GGEFP/DIPRO Regulação do Setor
Uso de indicadores epidemiológicos regionais no monitoramento e avaliação de contratos públicos de saúde
Uso de indicadores epidemiológicos regionais no monitoramento e avaliação de contratos públicos de saúde VI Conferencia de la Red de Monitoreo y Evaluación de América Latina y el Caribe Ciudad de México
Doenças Respiratórias Crônicas. Caderno de Atenção Básica 25
Doenças Respiratórias Crônicas Caderno de Atenção Básica 25 PREVALÊNCIA O Asma (acomete cerca de 300 milhões de indivíduos no mundo) O Rinite Alérgica (afeta cerca de 20 25% da população) O DPOC (afeta
EFEITO PROJETADO DA DIETA DE REDUÇÃO DE SAL NA DOENÇA CARDIOVASCULAR FUTURA
EFEITO PROJETADO DA DIETA DE REDUÇÃO DE SAL NA DOENÇA CARDIOVASCULAR FUTURA AP R E S E N TAD O P O R R E N AT O AN T U N E S C AI R E S N A R E U N I Ã O D A U N I D AD E D E H I P E R T E N S Ã O D O
Como Analisar Projetos Independentes E Excludentes
Como Analisar Projetos Independentes E Excludentes! Na análise de projetos independentes a TIR e o VPL levam à mesma conclusão?! VPL ou TIR para analisar projetos independentes?! Na análise de projetos
Especialização em Fisioterapia Respiratória e UTI - NOVO
Especialização em Fisioterapia Respiratória e UTI - NOVO Apresentação Previsão de Início Agosto Inscrições em Breve - Turma 01 - Campus Stiep O foco deste curso é promover ao profissional conhecimentos
Pessoas com Deficiência nos Censos Demográficos Brasileiros
Pessoas com Deficiência nos Censos Demográficos Brasileiros Alicia Bercovich IBGE VI Fórum Senado Debate Brasil Convenção da ONU sobre os direitos das pessoas com deficiência Painel 2: Quem são, onde estão,
UNIDADE DE PESQUISA CLÍNICA Centro de Medicina Reprodutiva Dr Carlos Isaia Filho Ltda.
UNIDADE DE PESQUISA CLÍNICA Centro de Medicina Reprodutiva Dr Carlos Isaia Filho Ltda. Avaliação do risco de viés de ensaios clínicos randomizados pela ferramentada colaboração Cochrane Alan P. V. de Carvalho,
Valor do sector do Diagnóstico in vitro, em Portugal. Principais conclusões APIFARMA CEMD. Outubro 2014
Valor do sector do Diagnóstico in vitro, em Portugal Principais conclusões APIFARMA CEMD Outubro 2014 1 APIFARMA Valor do Sector do Diagnóstico in Vitro, em Portugal Agenda I Objectivos e metodologia II
Audiência Pública Assembléia Legislativa do Estado da Bahia
Audiência Pública Assembléia Legislativa do Estado da Bahia Debate sobre o PL nº 20.985/2014 Proíbe a extração, a comercialização e o uso do amianto na Bahia Salvador,20 agosto 2015 O amianto como um problema
Pesquisador em Saúde Pública Prova Discursiva INSTRUÇÕES
Assistência Farmacêutica Pesquisador em Saúde Pública Prova Discursiva 1. Você recebeu do fiscal o seguinte material: INSTRUÇÕES a) Este Caderno de Questões contendo o enunciado das 2 (duas) questões da
Programa Regional de Prevenção e Controlo. das. Doenças Respiratórias
Programa Regional de Prevenção e Controlo das Doenças Respiratórias Índice 1. Contextualização... 3 Parte I... 4 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica... 4 2. População Alvo... 4 3. Objectivos... 4 4. Indicadores
Abordagem da reestenosee. Renato Sanchez Antonio
Abordagem da reestenosee oclusões crônicas coronárias Renato Sanchez Antonio Estudos iniciais de seguimento clínico de pacientes com angina estável demonstraram que o percentual de mortalidade aumentou
Auditoria do Processo de Contas Hospitalares. Enfª Ms Cristiane Azevedo Supervisora da Auditoria Administrativa e de Enfermagem RAUF
Auditoria do Processo de Contas Hospitalares Enfª Ms Cristiane Azevedo Supervisora da Auditoria Administrativa e de Enfermagem RAUF Declaração de potencial conflito de interesses Não possuo vínculo ou
DATA POPULAR SAÚDE NA NOVA CLASSE MÉDIA BRASILEIRA. RENATO MEIRELLES [email protected]
DATA POPULAR SAÚDE NA NOVA CLASSE MÉDIA BRASILEIRA RENATO MEIRELLES [email protected] NOS ÚLTIMOS ANOS O BRASIL PASSOU POR UMA DAS MAIS PROFUNDAS MUDANÇAS DE SUA HISTÓRIA AB DE % Essa é a classe