Apresentação. A AMIB (Associação de Medicina Intensiva. Brasileira) elaborou o primeiro estudo que visa. apresentar uma visão do cenário das Unidades

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3 Apresentação A AMIB (Associação de Medicina Intensiva Brasileira) elaborou o primeiro estudo que visa apresentar uma visão do cenário das Unidades de Terapias Intensivas (UTI) no país.

4 Objetivos Elaborar o cenário em que as UTI s estão presentes no Brasil através de dados secundários oficiais disponíveis com a avaliação de alguns aspectos, como por exemplo: regional dos estabelecimentos que declaram possuir leitos de UTI. Caracterização dessas UTI s segundo o tipo de leito. Disponibilidade de leito segundo a população residente Principais equipamentos presentes.

5 Histórico A AMIB elaborou um relatório inicial com os dados proveniente do CNES, dimensionando e caracterizando o ambiente estrutural da medicina intensiva brasileira. Com intuito de promover a acuidade das informações apresentadas e coletar dados adicionais, foi realizada uma pesquisa para ratificar os dados existentes e obter demais informações que não estavam contempladas anteriormente. Fonte: DATASUS 2008

6 Fonte de Dados Coleta e análise de dados secundários proveniente de fontes oficiais otimizadas pela AMIB: Base de dados oriundo do CNES atualizado pela AMIB - Informações provenientes do Cadastro Nacional dos de Saúde, oriundos do estudo anterior, ratificados e retificados pela equipe da AMIB IBGE Estimativa da População Residente para o ano de 2008, elaborada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Fonte: DATASUS 2008

7 Fluxograma da Informação Informações Macros com UTI Tipo de UTI Unidades UTI Fonte Pagadora de UTI Tipo de Paciente Atendido Mantenedora Unidades de UTI vs. UTI vs. Geografia UTI vs. Unidades de UTI Cobertura UTI vs. População

9 Medicina Intensiva Overview 2009 Medicina Intensiva Brasil Quantidade de UTI Quantidade de Unidades UTI Municípios 403 UF 27

11 com UTI segundo o Tipo de UTI dos estabelecimentos que possuem leitos UTI segundo a sua classificação UTI Adulto 89,2% UTI Neonatal 30,2% 429 UTI Infantil 19,7% 280 UTI Queimados 0,6% 9 Base: com UTI

12 com UTI Tipo de Paciente Atendido dos que possuem UTI segundo o tipo de paciente atendido Mista 95,5% Neonatal 27,1% 385 Pediátrica 16,1% 229 Coronariana 9,6% 136 Clínica 4,0% 57 Cirúrgica 3,2% 45 Queimados 0,6% 8 Outras 8,8% 125 Base: com UTI

13 com UTI Tipo de Mantenedora dos Estabelecimento segundo o perfil da mantenedora Público 25,2% Não Classificado 1,8% Filantrópico 33,5% Privado 39,5% Base: com UTI

14 com UTI Geográfica - Grandes Regiões dos pelas Regiões Nordeste 17,2% Centro-Oeste 7,5% Sul 16,8% Norte 5,7% Sudeste 52,7% Base: com UTI

15 com UTI Geográfica UF UF Quantidade de Grandes Regiões NA % São Paulo Sudeste ,3% Rio de Janeiro Sudeste ,7% Minas Gerais Sudeste 139 9,8% Paraná Sul 105 7,4% Rio Grande do Sul Sul 80 5,6% Santa Catarina Sul 54 3,8% Bahia Nordeste 49 3,4% Goiás Centro-Oeste 39 2,7% Pernambuco Nordeste 39 2,7% Ceará Nordeste 35 2,5% Paraíba Nordeste 32 2,3% Amazonas Norte 30 2,1% Espírito Santo Sudeste 28 2,0% Distrito Federal Centro-Oeste 26 1,8% Pará Norte 25 1,8% Mato Grosso Centro-Oeste 24 1,7% Piauí Nordeste 23 1,6% Maranhão Nordeste 20 1,4% Rio Grande do Norte Nordeste 19 1,3% Mato Grosso do Sul Centro-Oeste 18 1,3% Alagoas Nordeste 17 1,2% Sergipe Nordeste 11 0,8% Rondônia Norte 10 0,7% Tocantins Norte 7 0,5% Amapá Norte 5 0,4% Acre Norte 3 0,2% Roraima Norte 1 0,1% Total de c/ UTI ,0% Base: com UTI

17 com UTI Geografia vs. Mantenedora da distribuição dos segundo a região e o perfil da mantenedora Filantrópico Privado Público Não Classificado Total Brasil 33% 39% 25% 2% Sudeste 36% 40% 23% 0% 749 Nordeste 21% 44% 33% 2% 245 Sul 50% 30% 17% 3% 239 Centro-Oeste 20% 55% 22% 3% 107 Norte 17% 26% 47% 10% 81 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: com UTI

18 com UTI Quantidade de Unidades de UTI da distribuição dos segundo a quantidade de unidades de UTI existentes 70,0% 60,0% 58,3% 50,0% 40,0% 30,0% 26,6% 20,0% 10,0% 0,0% 10,7% 3,0% 0,6% 0,8% 1 Unidade 2 Unidades 3 Unidades 4 Unidades 5 Unidades Acima de 5 Unidades Base: com UTI

19 com UTI Quantidade de Unidades de UTI da distribuição dos segundo a quantidade de unidades de UTI existentes e o perfil da mantenedora Filantrópico Privado Público Não Classificado Total Brasil 33% 39% 25% 2% Unidade 34% 41% 23% 2% Unidades 32% 42% 25% 1% Unidades 32% 28% 38% 2% 152 Acima de 4 Unidades 44% 34% 23% 0% 62 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: com UTI

20 com UTI Quantidade de de UTI da distribuição dos segundo a quantidade de de UTI existentes 40,0% 35,0% 35,5% 30,0% 27,8% 25,0% 20,0% 15,0% 15,1% 10,0% 8,2% 7,4% 5,0% 0,0% 3,0% 2,3% 0,7% Até 5 De 6 a 10 De 11 a 20 De 21 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 80 Acima de 80 Base: com UTI

21 com UTI Quantidade de de UTI da distribuição dos segundo a quantidade de de UTI existentes e o perfil da mantenedora Filantrópico Privado Público Não Classificado Até 5 21% 50% 25% 3% 117 De 6 a 10 39% 33% 25% 2% 504 De 11 a 20 30% 45% 23% 2% 395 De 21 a 30 28% 40% 28% 3% 215 De 31 a 40 37% 31% 31% 0% 105 Acima de 40 39% 41% 20% 0% 85 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: com UTI

23 das Unidades de UTI Segundo o Tipo de UTI das unidades de UTI segundo o tipo de UTI UTI Adulto 68,4% Unidades UTI Neonatal 18,7% 438 Unidades UTI Infantil 12,5% 292 Unidades UTI Queimados 0,4% 9 Unidades Base: Unidades de UTI

24 das Unidades de UTI Tipo de Paciente Atendido do de UTI segundo o tipo de paciente atendido Mista 57,9% Unidades Neonatal 16,4% 385 Unidades Pediátrica 9,8% 229 Unidades Coronariana 5,8% 136 Unidades Clínica 2,4% 57 Unidades Cirúrgica 1,9% 45 Unidades Queimados 0,3% 8 Unidades Outras 5,3% 125 Unidades Base: Unidades de UTI

25 das Unidades de UTI Por Fonte Pagadora das unidades de UTI segundo a fonte pagadora SUS 30,4% Misto 32,2% Privado 37,5% Base: Unidades de UTI

26 das Unidades de UTI Por Tipo de Mantenedora das unidades de UTI pelo perfil da mantenedora Público 27,1% Não Classificado 1,6% Filantrópico 33,9% Privado 37,4% Base: Unidades de UTI

27 das Unidades de UTI Geografia Grande Regiões das Unidades pelas Regiões Nordeste 16,8% Centro-Oeste 7,6% Sul 16,9% Norte 5,0% Sudeste 53,8% Base: Unidades de UTI

28 das Unidades de UTI Geografia UF Quantidade de UF Grandes Regiões Unidades NA % São Paulo Sudeste ,4% Rio de Janeiro Sudeste ,0% Minas Gerais Sudeste 198 8,5% Paraná Sul 170 7,3% Rio Grande do Sul Sul 142 6,1% Santa Catarina Sul 83 3,5% Bahia Nordeste 76 3,2% Pernambuco Nordeste 74 3,2% Ceará Nordeste 71 3,0% Goiás Centro-Oeste 56 2,4% Distrito Federal Centro-Oeste 49 2,1% Espírito Santo Sudeste 45 1,9% Mato Grosso Centro-Oeste 45 1,9% Amazonas Norte 44 1,9% Paraíba Nordeste 42 1,8% Pará Norte 41 1,8% Alagoas Nordeste 33 1,4% Rio Grande do Norte Nordeste 32 1,4% Piauí Nordeste 30 1,3% Mato Grosso do Sul Centro-Oeste 27 1,2% Maranhão Nordeste 20 0,9% Sergipe Nordeste 15 0,6% Rondônia Norte 13 0,6% Tocantins Norte 8 0,3% Amapá Norte 7 0,3% Acre Norte 4 0,2% Roraima Norte 1 0,0% Total de Unidades de UTI Brasil ,0% Base: Unidades de UTI

30 das Unidades de UTI Quantidade de de UTI da distribuição das unidades de UTI segundo a quantidade leitos existentes 60,0% 55,7% 50,0% 40,0% 30,0% 24,8% 20,0% 12,9% 10,0% 4,6% 1,0% 1,0% 0,0% Até 5 De 6 a 10 De 11 a 20 De 21 a 30 De 31 a 40 Acima de 40 Base: Unidades de UTI

31 das Unidades de UTI Tipo de Paciente vs. Fonte Pagadora da distribuição das unidades de UTI segundo o tipo de paciente atendido versus a fonte pagadora Privado Misto SUS Mista 38% 34% 28% Unidades Neonatal 37% 30% 34% 385 Unidades Pediátrica 32% 29% 39% 229 Unidades Coronariana 48% 38% 15% 136 Unidades Clínica 37% 21% 42% 57 Unidades Cirúrgica 38% 29% 33% 45 Unidades Queimados0% 38% 63% 8 Unidades Outras 34% 24% 42% 125 Unidades 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Base: Unidades de UTI

32 das Unidades de UTI Tipo de UTI vs. Fonte Pagadora da distribuição das unidades de UTI segundo o tipo de UTI versus a fonte pagadora Privado Misto SUS Total Brasil 37% 32% 30% Unidades UTI Adulto 39% 33% 28% Unidades UTI Neonatal 35% 32% 33% 438 Unidades UTI Infantil 33% 30% 38% 292 Unidades UTI Queimados0% 33% 67% 9 Unidades 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Base: Unidades de UTI

34 dos de UTI Segundo o Tipo de UTI dos leitos de UTI segundo o tipo de UTI UTI Adulto 70,6% UTI Neonatal 19,7% UTI Infantil 9,6% UTI Queimados 0,2% 51 Base: de UTI

35 dos de UTI Tipo de Paciente Atendido do de UTI segundo o tipo de paciente atendido Mista 60,0% Neonatal 17,5% Pediátrica 7,2% Coronariana 6,0% Outras 4,5% Clínica 2,3% 593 Cirúrgica 2,1% 544 Queimados 0,4% 91 Base: de UTI

36 dos de UTI Por Fonte Pagadora dos de UTI segundo a fonte pagadora SUS 29,4% Misto 31,1% Privado 39,5% Base: de UTI

37 dos de UTI Por Tipo de Mantenedora de pelo perfil da mantenedora Público 26,3% Não Classificado 1,4% Filantrópico 34,7% Privado 37,6% Base: de UTI

38 dos de UTI Geografia Grande Regiões dos pelas Regiões Nordeste 16,2% Centro-Oeste 7,6% Sul 17,3% Norte 4,3% Sudeste 54,7% Base: de UTI

39 dos de UTI Geografia UF Quantidade de UF Grandes Regiões NA % São Paulo Sudeste ,3% Rio de Janeiro Sudeste ,1% Minas Gerais Sudeste ,4% Paraná Sul ,9% Rio Grande do Sul Sul ,4% Santa Catarina Sul 735 2,9% Bahia Nordeste 929 3,7% Goiás Centro-Oeste 626 2,5% Pernambuco Nordeste 819 3,2% Ceará Nordeste 662 2,6% Paraíba Nordeste 337 1,3% Amazonas Norte 381 1,5% Espírito Santo Sudeste 463 1,8% Distrito Federal Centro-Oeste 607 2,4% Pará Norte 406 1,6% Mato Grosso Centro-Oeste 445 1,8% Piauí Nordeste 266 1,0% Maranhão Nordeste 333 1,3% Rio Grande do Norte Nordeste 298 1,2% Mato Grosso do Sul Centro-Oeste 244 1,0% Alagoas Nordeste 291 1,1% Sergipe Nordeste 177 0,7% Rondônia Norte 117 0,5% Tocantins Norte 105 0,4% Amapá Norte 40 0,2% Acre Norte 35 0,1% Roraima Norte 5 0,0% Base: de UTI Total de de UTI Brasil ,0%

41 dos de UTI Tipo de Paciente vs. Fonte Pagadora da distribuição do leitos de UTI segundo o tipo de paciente atendido versus a fonte pagadora Privado Misto SUS Mista 41% 33% 26% Neonatal 39% 26% 36% Pediátrica 30% 32% 38% Coronariana 52% 34% 14% Clínica 37% 24% 39% 593 Cirúrgica 29% 26% 45% 544 Queimados0% 30% 70% 91 Outras 32% 26% 42% % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Base: de UTI

42 dos de UTI Tipo de UTI vs. Fonte Pagadora da distribuição leitos de UTI segundo o tipo de UTI versus a fonte pagadora Privado Misto SUS Total Brasil 39% 31% 29% UTI Adulto 42% 32% 26% UTI Neonatal 37% 28% 35% UTI Infantil 30% 31% 39% UTI Queimados0% 53% 47% 51 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Base: de UTI

44 Unidades de UTI vs. Tipo de Mantenedora Tipo de Mantenedora Quantidade de Unidades Unidades nos NA % Média Mínima Máxima Privado ,4% 1,6 1 9 Filantrópico ,9% 1,7 1 8 Público ,1% 1, Não Classificado 37 1,6% 1,4 1 3 Total Brasil ,0% 1,6 1 18

45 Unidades de UTI vs. Geografia Grande Regiões Grandes Regiões Quantidade de Unidades Unidades nos NA % Média Mínima Máxima Sudeste ,8% 1, Sul ,9% 1,7 1 8 Nordeste ,8% 1,6 1 6 Centro-Oeste 177 7,6% 1,7 1 4 Norte 118 5,0% 1,5 1 4 Total Brasil ,0% 1,6 1 18

46 Unidades de UTI vs. Geografia UF UF Quantidade de Unidades nos Grandes Unidades Regiões NA % Média Mínima Máxima São Paulo Sudeste ,9% 1, Rio de Janeiro Sudeste ,1% 1,6 1 9 Minas Gerais Sudeste ,4% 1,4 1 4 Paraná Sul ,7% 1,6 1 4 Rio Grande do Sul Sul ,8% 1,8 1 8 Santa Catarina Sul ,7% 1,5 1 4 Bahia Nordeste ,0% 1,6 1 5 Pernambuco Nordeste ,4% 1,9 1 4 Ceará Nordeste ,3% 2,0 1 6 Goiás Centro-Oeste ,7% 1,4 1 3 Distrito Federal Centro-Oeste ,9% 1,9 1 4 Espírito Santo Sudeste ,8% 1,6 1 4 Mato Grosso Centro-Oeste ,0% 1,9 1 4 Amazonas Norte ,3% 1,5 1 3 Paraíba Nordeste ,3% 1,3 1 5 Pará Norte ,4% 1,6 1 4 Alagoas Nordeste ,2% 1,9 1 6 Rio Grande do Norte Nordeste ,7% 1,7 1 4 Piauí Nordeste ,4% 1,3 1 3 Mato Grosso do Sul Centro-Oeste ,4% 1,5 1 4 Maranhão Nordeste ,4% 1,0 1 1 Sergipe Nordeste 177 7,6% 1,4 1 2 Rondônia Norte 117 5,0% 1,3 1 3 Tocantins Norte 105 4,5% 1,1 1 2 Amapá Norte 40 1,7% 1,4 1 2 Acre Norte 35 1,5% 1,3 1 2 Roraima Norte 5 0,2% 1,0 1 1 Total Brasil ,0% 1,6 1 18

48 UTI vs. Tipo de Mantenedora Tipo de Mantenedora Quantidade de nos NA % Média Mínima Máxima Privado ,6% 17, Filantrópico ,7% 18, Público ,3% 18, Não Classificado 362 1,4% 13, Total Brasil ,0% 17,

49 UTI vs. Geografia Grande Regiões Grandes Quantidade de nos Regiões NA % Média Mínima Máxima Sudeste ,7% 18, Sul ,3% 18, Nordeste ,2% 16, Centro-Oeste ,6% 18, Norte ,3% 13, Total Brasil ,0% 17,

50 UTI vs. Geografia UF UF Quantidade de nos Grandes Regiões NA % Média Mínima Máxima São Paulo Sudeste ,3% 20, Rio de Janeiro Sudeste ,1% 17, Minas Gerais Sudeste ,4% 15, Rio Grande do Sul Sul ,4% 23, Paraná Sul ,9% 16, Bahia Nordeste 929 3,7% 19, Pernambuco Nordeste 819 3,2% 21, Santa Catarina Sul 735 2,9% 13, Ceará Nordeste 662 2,6% 18, Goiás Centro-Oeste 626 2,5% 16, Distrito Federal Centro-Oeste 607 2,4% 23, Espírito Santo Sudeste 463 1,8% 16, Mato Grosso Centro-Oeste 445 1,8% 18, Pará Norte 406 1,6% 16, Amazonas Norte 381 1,5% 12, Paraíba Nordeste 337 1,3% 10, Maranhão Nordeste 333 1,3% 16, Rio Grande do Norte Nordeste 298 1,2% 15, Alagoas Nordeste 291 1,1% 17, Piauí Nordeste 266 1,0% 11, Mato Grosso do Sul Centro-Oeste 244 1,0% 13, Sergipe Nordeste 177 0,7% 16, Rondônia Norte 117 0,5% 11, Tocantins Norte 105 0,4% 15, Amapá Norte 40 0,2% 8, Acre Norte 35 0,1% 11, Roraima Norte 5 0,0% 5,0 5 5 Total Brasil ,0% 17,

52 UTI vs. Unidades de UTI Tipo de Fonte Pagadora Tipo de Fonte Pagadora Quantidade de nas Unidades NA % Média Mínima Máxima Privado ,5% 11, Misto ,1% 10, SUS ,4% 10, Total Brasil ,0% 10,

53 UTI vs. Unidades de UTI Tipo de Paciente Atendido Grandes Regiões Quantidade de nas Unidades NA % Média Mínima Máxima Mista ,0% 11, Neonatal ,5% 11, Pediátrica ,2% 8, Coronariana ,0% 11, Clínica 593 2,3% 10, Cirúrgica 544 2,1% 12, Queimados 91 0,4% 11, Outras ,5% 9, Total Brasil ,0% 10,

54 UTI vs. Unidades de UTI Geografia Grande Regiões Grandes Regiões Quantidade de nas Unidades NA % Média Mínima Máxima Sudeste ,7% 11, Sul ,3% 11, Nordeste ,2% 10, Centro-Oeste ,6% 10, Norte ,3% 9, Total Brasil ,0% 10,

55 UTI vs. Unidades de UTI Geografia UF UF Quantidade de Grandes nas Unidades Regiões NA % Média Mínima Máxima São Paulo Sudeste ,3% 11, Rio de Janeiro Sudeste ,1% 10, Minas Gerais Sudeste ,4% 10, Rio Grande do Sul Sul ,4% 13, Paraná Sul ,9% 10, Bahia Nordeste 929 3,7% 12, Pernambuco Nordeste 819 3,2% 11, Santa Catarina Sul 735 2,9% 8, Ceará Nordeste 662 2,6% 9, Goiás Centro-Oeste 626 2,5% 11, Distrito Federal Centro-Oeste 607 2,4% 12, Espírito Santo Sudeste 463 1,8% 10, Mato Grosso Centro-Oeste 445 1,8% 9, Pará Norte 406 1,6% 9, Amazonas Norte 381 1,5% 8, Paraíba Nordeste 337 1,3% 8, Maranhão Nordeste 333 1,3% 16, Rio Grande do Norte Nordeste 298 1,2% 9, Alagoas Nordeste 291 1,1% 8, Piauí Nordeste 266 1,0% 8, Mato Grosso do Sul Centro-Oeste 244 1,0% 9, Sergipe Nordeste 177 0,7% 11, Rondônia Norte 117 0,5% 9, Tocantins Norte 105 0,4% 13, Amapá Norte 40 0,2% 5, Acre Norte 35 0,1% 8, Roraima Norte 5 0,0% 5,0 5 5 Total Brasil ,0% 10,

57 Parâmetros de cobertura hospitalar de UTI A Portaria n.º 1101/GM - 12 de junho de 2002, elaborada pelo Ministério da Saúde, tem como propósito estabelecer os parâmetros de cobertura assistencial, dentre os itens abordados, destaca-se a necessidade de leitos hospitalares, que é estimado da seguinte forma: Hospitalares Totais = 2,5 a 3 leitos para cada habitantes. de UTI: calcula-se, em média, a necessidade de 4% a 10% do total de Hospitalares. O que corresponde a 1 a 3 leitos de UTI para cada habitantes. Fonte: Portaria n.º 1101/GM - 12 de junho de 2002

58 Cobertura UTI vs. População Geografia Grande Regiões Proporção de leitos de UTI por habitantes Norte 0,7 Nordeste 0,8 Centro-Oeste 1,4 Média Brasil: 1,3 leitos UTI por Hab. Sudeste 1,7 Sul 1,6 / IBGE Estimativa Populacional 2008

59 Cobertura vs. População Geografia UF Região UF População Residente IBGE Média de UTI por Hab. Sudeste São Paulo ,9 Minas Gerais ,1 Rio de Janeiro ,1 Espírito Santo ,3 Sudeste Total ,7 Nordeste Bahia ,6 Pernambuco ,9 Ceará ,8 Maranhão ,5 Paraíba ,9 Alagoas ,9 Piauí ,9 Rio Grande do Norte ,0 Sergipe ,9 Nordeste Total ,8 Sul Rio Grande do Sul ,7 Paraná ,7 Santa Catarina ,2 Sul Total ,6 Norte Pará ,6 Amazonas ,1 Rondônia ,8 Tocantins ,8 Acre ,5 Amapá ,7 Roraima ,1 Norte Total ,7 Centro-Oeste Goiás ,1 Mato Grosso ,5 Distrito Federal ,4 Mato Grosso do Sul ,0 Centro-Oeste Total ,4 Total Brasil ,3 Cobertura acima da portaria Cobertura conforme a portaria Cobertura abaixo da portaria / IBGE Estimativa Populacional 2008

60 Overview das UF s segundo a sua cobertura de leitos das UF s segundo a Cobertura de vs. População em % de UTI por Habitantes Cobertura Satisfatório 48,1% Cobertura Insatisfatório 51,9% / IBGE Estimativa Populacional 2008