Instituto Nacional de Salud Pública. Cobertura efectiva do programa de diabetes do Departamento de Saúde Hidalgo. MC Erika López López

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1 Instituto Nacional de Salud Pública Cobertura efectiva do programa de diabetes do Departamento de Saúde Hidalgo MC Erika López López 4 de Septiembre 2010

2 apresentação Script 1. Epidemiologia do Diabetes Mellitus 2. Declaração do Problema 3. Objetivos 4. Metodologia 5. Resultados 6. Conclusão - Limitações

3 1. Epidemiologia do Diabetes Mellitus 1995 Programa Piloto atención a Diabetes (Centro Internacional de Diabetes de Minneapolis en EU). Mundial 6.6 (4.3 bill) 2000 política de atención a pacientes con DM SES-H Nacional 5.8 a 7.0 (incremento 25%) Hidalgo 5.5 a 7.1 (incremento 29.5%) Objetivo: Proporcionar assistência integral aos pacientes com DM Ações: promoção e prevenção da doença tratamento abrangente, educação e prevenção de complicações IDF Diabetes Atlas 2006; ENSA 2000; ENSANUT 2006; Rodríguez-Saldaña J et. al Optimizar la atención sanitaria con recursos limitados en México Ávila- Burgos L y Cahuana-Hurtado L. Cuentas en diabetes mellitus, enfermedades vasculares y obesidad. 2009

4 2. Marco Teórico CALIDAD Población total NECESSIDADE CE = C U N =1 UTILIZAÇÃO Uma parte do ganho real de saúde prestados pelo provedor de saúde cobertura efetiva é a fração do ganho potencial para a saúde que podem atingir trazer o desempenho o sistema máximo de saúde através de uma intervenção. O potencial de ganacia máximo que pode COBERTURA EFECTIVA. Percy-Smith, J. Introduction: Assessing needs. Theory and practice. 1996; Bradshaw, D. A taxonomy of social need. 1972; B. Shengelia et al. Soc Science & Med 2005

5 3. Planteamiento del problema Acesso aos serviços de saúde é uma condição necessária mas não suficiente para melhorar a saúde da população diabética. Secretaria de Salud. Cobertura efectiva del sistema de salud en México México DF: Secretaria de Salud, 2006 Ávila- Burgos L y Cahuana-Hurtado L. Cuentas en diabetes mellitus, enfermedades vasculares y obesidad. 2009

6 3. Planteamiento del problema A história natural da doença Nathan DM: Initial Management of Glycemia in Type 2 Diabetes Mellitus. N Engl J Med 2002 Valderas, et.al. Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services, 2009

7 4. Objetivo Para estimar a cobertura efetiva das ações do Programa Estadual de Diabetes SSA-H durante Os objetivos específicos 5.1 Para estimar a taxa de cobertura efectiva nas acções de detecção de diabetes em pessoas com DM2, sem segurança social do Estado de Hidalgo. 5.2 Para estimar a taxa de cobertura efectiva das actividades no controle da glicemia, controle da dislipidemia, controle da pressão arterial e de educação em diabetes na população com DM2, sem segurança social do Estado de Hidalgo. 5.3 Para estimar a taxa de cobertura efectiva na prevenção de nefropatia, retinopatia e estúdio de pé diabético na população com DM2, sem segurança social do Estado de Hidalgo.

8 5. Metodología Fontes de informação: ENSA 2000 ENSANUT 2006 Registros del Programa Estatal de Diabetes (PED) Servicios de Salud de Hidalgo (SSH) Período Meta-análise da prevalência Estatística descritiva e cálculo de 95% Cálculo da cobertura efectiva Fazel S, Danesh J. Serious mental disorder in prisoners: a systematic review of 62 surveys. Lancet 2002 B. Shengelia et al. Soc Science & Med 2005

9 Indicadores utilizados Medical Guidelines for Clinical Practice for the Management of Diabetes Mellitus de la American Association of Clinical Endocrinologists, 2007 D: acción diagnóstica; T: acción terapéutica; T C : Tratamiento para co-morbilidades; E: acción educativa; PC: acción para prevención de complicaciones. [i American Association of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for clinical practice for the management of diabetes mellitus 2007

10 Resultados

11 6. Resultados Prevalencia de DM2 en población >=20 años sin seguridad social en salud de Hidalgo 40, 387 Características de los beneficiarios del PED y ENSA-ENSANUT ENSA 2000; ENSANUT CONAPO 2005

12 6. Resultados Detecção de DM2

13 6. Resultados Controle dos níveis de glicose

14 6. Resultados Co-morbidade e da Educação

15 6. Resultados As complicações do DM2 5,8% dos usuários que entram no PED já tem uma amputação de membros inferiores

16 7. Conclusiones A pesar de ser éste uno de los mejores programas de atención en DM2 en México, la CE fue baja dentro del PED y en comparación con la población total de Hidalgo con DM2 sin seguridad social. Cobertura efectiva proporcionalmente menor: Ações para prevenir a nefropatia diabética, Controle do colesterol LDL detecção de DM2 Falta de Monitorização da função renal no PED

17 Preguntas/comentarios OBRIGADO! Erika López López Dr. Javier Idrovo Velandia Dr. David Gutiérrez Soria