O Valor de Diagnóstico Diagnóstico Precoce e prevenção Antonio Vergara

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1 O Valor de Diagnóstico Antonio Vergara

2 O valor de Diagnóstico em beneficio do paciente O Valor do Diagnóstico Valor Clínico O Valor de Diagnóstico Industria dos Diagnósticos Valor de Inovação IVD da despensa ~1,2% mundial de saúde IVD Influencia na >70% tomada de decisões clinicas Laboratórios (entre outros prestadores) Valor Económico Source: European Diagnostic Manufacturers Association (EDMA) 2010 SNS (Estado & Seguradoras) Pilares de Valor Funções e responsabilidades

3 Reorganização de processos de diagnóstico Diagnosticos de + = alto valor médico Mais saúde Contenção de custos Oportunidade de Influenciar! IVD 1,2% % da despesa total mundial em cuidados de saúde* Decisões Clínicas >70% Influência na tomada de decisões críticas SAÚDE The European In vitro Diagnostics (IVD) Market in /11/2011. EDMA Sistema nacional de Salud de España Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Política Social.

4 Entrada Processo Assistencial Saída Input Output Valor * = Resultado Saúde Custo da prestação do Resultado Traduzir em realidade a definição do Michael Porter sobre o Valor! * Michael Porter: Value-Based Health care Delivery. 2011

5 Diagnostico de Prevenção. Permite um tratamento precoce Detecção atempada da doença esta associada a uma redução na mortalidade e morbilidade Melhoria da qualidade de vida e redução nos custos do tratamento Valor * = Resultado Saúde Custo da prestação do Resultado Melhores exemplos deste tipo de diagnostico : Rastreios Oncológicos Controlo de infecção Hospitalar Estratificação de risco em Cuidados Cardiovasculares Nomeadamente muito ligado a Medicina personalizada

6 Resultados - Impacto clínico na detecção no Cancro do colo do útero 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 43,3% Impacto da Estratégia de Rastreio na Deteção da Doença 85,8% 86,9% 70,8% 70,9% 61,7% 61,3% 36,2% 32,5% Estratégia 1 Estratégia 2 Estratégia 3 CCU detetado CIN3 detetado CIN2 detetado Estratégia 1: Rastreio baseado na citologia Estratégia 2: Rastreio baseado no teste de HPV. HPV-Ar(+): CINtec PLUS Estratégia 3: Rastreio baseado no teste de HPV com genotipagem 16/18. HPV-Ar 16/18(+): Colposcopia; outros HPV-Ar(+): CINtec PLUS

7 Custo por Doente e Custo por Casos Detetados ,53 11,50 11,32 Estratégia 1 Estratégia 2 Estratégia 3 Custo Total por Doente Rastreado/Ano Custo por casos de CIN2 detetados Estratégia 1: Rastreio baseado na citologia Estratégia 2: Rastreio baseado no teste de HPV. HPV-Ar(+): CINtec PLUS Estratégia 3: Rastreio baseado no teste de HPV com genotipagem 16/18. HPV-Ar 16/18(+): Colposcopia; outros HPV-Ar(+): CINtec PLUS

8 O desafio da medicina personalizada Melhor desempenho e menos necessidade de cuidados de longa duração Prevenção de doenças Estratificação do risco Progressão da doença mais lenta Menos recaídas, recorrências, deteriorações o episódios agudos Recuperação mais rápida e completas Menos erros no tratamento Soluções de Valor, Onde a Qualidade se traduze em melhores resultados Diagnóstico preciso e no menor tempo possível Terapia certa ao paciente adequado Menos complicações Intervenções menos invasivas Tratamento precoce e adequado

9 Medicina Personalizada versus Tratamentos Standard.. Pacientes com o mesmo síndrome One-size-fits-all

10 A relevância do diagnóstico na medicina personalizada Necessidades Médicas atuais Non-responders à terapêutica actual* Medicina Personalizada A terapêutica correcta para o grupo pacientes correcto, no momento certo. 75% 70% 50% Cancer Alzheimer s Arthritis 43% 40% 38% Diabetes Asthma Depression : 1% of NDAs with CDx+ By 2030: up to 80% of NDAs with CDx# *Clinical Trends in Molecular Medicine, Volume 7, Issue 5, 1 May 2001, pages : + #= extrapolation of +

11 Diagnóstico preciso (tipificação) + qualidade - custos Detecção precoce de doenças Tratamento adequado e rápido Prevenção de doenças Vida saudável

12 Diagnóstico Precoce e prevenção no Valor de Diagnóstico Obrigado pela atenção