O CLINICO GERAL E A SUA INTERFACE COM O PEDIATRA. Luis Bernardino 8 de Novembro de 2017

Transcrição

1 O CLINICO GERAL E A SUA INTERFACE COM O PEDIATRA Luis Bernardino 8 de Novembro de 2017

2 População: 18.5 M 0-14 A : (43.5%) 0-9 A :

3 AS ESTATISTICAS MUNDIAIS PARA O RATIO IDEAL DE POPULAÇÃO PARA MÉDICO DE PRIMEIRO CONTACTO É DE 1 / 1500 SE QUISÉRMOS FAZER O PEDIATRA COMO MÉDICO DE PRIMEIRO CONTACTO PARA AS CRIANÇAS ANGOLANAS DOS 0-9 ANOS ESTIMADAS EM 2012, PRECISAREMOS DE / 1500 = PEDIATRAS!!!

4 QUAL A ALTERNATIVA? O Pediatra Hospital Municipal/Geral Banco de Urgência Consulta Externa ou a Equipa de Saúde Familiar? Centro de Saúde Clinico Geral Criança Doente Posto de Saíde Enfermeiro Técnico AIDI

5 Tipicamente o agente de Cuidados Primários de Saúde actua como o primeiro contacto e o ponto principal de cuidados continuados ao doentes dentro do Sistema de Saúde, e coordena com outros cuidados de especialistas de que o doente possa necessitar Um profissional deste tipo pode ser um médico de cuidados primários (Clinico Geral ou Médico de Familia), uma nurse practitioner, um assistente médico, um farmacêutico, uma enfermeira Wikipedia

6 COMUNIDADE CONSEQUÊNCIAS PARA O DOENTE: a doença agrava-se pelo tratamento mais tardio POSTOS E CENTROS DE SAÚDE PARA A FAMILIA: Mais caro (transportes) Mais tempo de espera HOSPITAIS PARA AS INSTITUIÇÕES : Tratamento mais dificil e mais caro ; maior mortalidade

7 O QUE É O CLINICO GERAL? O Clinico Geral é um recém -formado? Clinico Geral versus Internista Clinico Geral versus Pediatra Geral

8 Objectivos do Programa de Formação de Médicos de Familia, Universidade Aga Khan A Medicina de Familia é a especialidade médica dedicada aos cuidados primários, consistindo em cuidados integrais ao individuo e à familiar, independentemente de idade, sexo ou tipo de problema ( ) Os Médicos de Familia podem prestar cuidados relativos à maioria das condições encontradas em ambulatório, e integrar todos os serviços de Saúde necessários ( ) Graças à sua formação e à sua interacção com as familias, são os agentes mais qualificados para servir como advogados do doente em todas as matérias relacionadas com a Saúde, incluindo o uso apropriado de especialistas, serviços médicos e recursos comunitários

9 O CLINICO GERAL É UM LICENCIADO EM MEDICINA QUE FEZ UMA PÓS-GRADUAÇÃO DE DOIS -TRÊS ANOS NOS PRINCIPAIS SECTORES HOSPITALARES E EM CENTROS DE SAÚDE ESCOLA DUMA CERTA ÁREA GEOGRÁFICA DE FORMA A ADQUIRIR COMPETÊNCIA PARA TRATAR A SAÚDE DE TODA A FAMILIA MÉDICO DE FAMILIA

10 COMPETÊNCIAS PEDIÁTRICAS DO CLINICO GERAL PREVENTIVAS Cuidados ao Recém-Nascido e educação pª a amamentação Monitorização da Nutrição e Crescimento Vacinas CURATIVAS Diagnóstico das Febres Tratamento das diarreia e Infecções Respiratórias Agudas Tratamento da Malária Aplicar critérios de gravidade e de referência Prestar os primeiros socorros, estabilizar e evacuar os doentes graves Diagnosticar, tratar, referir monitorizar o tratamento da Tuberculose e SIDA Diagnosticar / referir / monitoizar o tratamento de doenças crónicas (Asma, Diabetes, Epilepsia)

11 O PAPEL DO CLINICO GERAL COMO MÉDICO DE PRIMEIRO CONTACTO NA EUROPA, 2000, NUMA ESCALA DE 1-4 The Role of General Practice in Primary Health Care, WHO, 1998

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13 NÍVEIS DE SAÚDE HIERARQUIZAÇÃO DOS RECURSO MATERIAIS E HUMANOS Recursos materiais TAC, Ressonância Magnética? Imunologia Biologia Molecular? UTI HOSPITAL NACIONAL HOSPITAL PROVINCIAL Recursos Humanos Especialistas e Sub-especialistas Intensivistas GENERALISTAS Laboratório (Microbiologia?) RX, ECO Bloco Operatório? Laboratório RX HOSPITAL MUNCIPAL CENTRO DE SAÚDE Internista,,Pediatra,Obstetra,Cirurgião (?) GENERALISTAS Farmaceutico, Imagiologista Analista Clinico Enfermeiros CLINICO GERAL (GENERALISTA) Enfermeiros Cadeia de Frio Meios clinicos básicos Medicamentes, Vacinas, Nutrientes POSTO DE SAÚDE Enfermeira Auxilares de enfermagem Agentes comunitários

14 POSTO DE SAÚDE

15 POSTO DE SAÚDE - INSTALAÇÕES

16 RECURSOS HUMANOS 2 Enfermeiras 7 Auxiliares

17 CENTRO DE SAÚDE

18 CENTRO DE SAÚDE - INSTALAÇÕES

19 CENTRO DE SAÚDE Recursos Humanos 2 Clinicos Gerais 2 Enfermeiras Parteiras 5 Enfermeiras 2 Técnicos de laboratório 2 técncicos de RX 2 Técnicos de Farmácia

20 HOSPITAL MUNICIPAL

21 HOSPITAL MUNCIPAL - INSTALAÇÕES

22 HOSPITAL MUNCIPAL RECURSOSO HUMANOS

23 HIERARQUIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE Profissional Inserção Funções Auxiliar de Enfermagem Enfermeira Clinico Geral Pediatra Posto de Saúde Posto de Saúde Centro de Saúde Centro de Saúde Hospital Municipal Hospital Municipal(HM) Hospital Provincial (HP) Hospital Nacional (HN) Praticar a AIDI Executar a Recuperação Nutricional Vacinação Vigilância da Grávida Supervisar a entrega de Tuberculostáticos e Anti- Retrovirais Acção e supervisão AIDI Diagnóstico/supervisão gravidez Assistência ao parto Tratamento de Doenças Agudas Supervisão das actividades preventivas Diagnóstico e monitorização do tratamento das doenças crónicas Seguimento dos doentes internados Dirigir a Consulta e Internamento de crianças nos hospitais municipais Médico de cabeceira nas enfermaria pediátricos dos HP e HN

24 POSIÇÃO CHARNEIRA DO CLINICO GERAL CLINICO GERAL POSTO DE SAUDE Enf. Auxiliar CENTRO DE SAÚDE Enfermeira HOSPITAL MUNICIPAL PEDIATRA

25 EM CONCLUSÃO O Clinico Geral ou Médico de Familia é uma peça central dum Sistema de Saúde que garanta um melhor acesso aos Cuidados de Saúde duma forma eficiente, holística e sustentável Todas as acções no curriculum médico de pré e pós graduação que visem criar habilidades e motivações para a prática de Clinica Geral vão reforçar as capacidades do Sistema no sentido de melhorar os índices de morbilidade e mortalidade Dos recém-formados em Medicina devia reservar-se uma quota de 50% para se especializarem em Medicina da Familia O conhecimento e habilidades transmitidas ao Clinico Geral na área pediátrica serão um factor importantes para baixar os ainda elevados níveis de mortalidade neonatal, infantil e de menores de cinco anos em Angola O Pediatra, como especialista de Crianças, será o seu Internista, intervindo em segundo nível em situações mais complexas, e fazendo inovações e investigação na Pediatra Geral e nas suas sub-especialidades

26 Obrigado!