COMISSÃO REGIONAL DA SAÚDE DA MULHER DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE UNIDADE COORDENADORA FUNCIONAL Hospital Aveiro Aveiro 28 Outubro 2010

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1 COMISSÃO REGIONAL DA SAÚDE DA MULHER DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE UNIDADE COORDENADORA FUNCIONAL Hospital Aveiro Aveiro 28 Outubro 2010 Ordem de trabalhos: - Rede de Referência - Composição UCF - Circulação de Informação - Plano de Acção/Actividades

2 BASES do SUCESSO DA ASSISTÊNCIA MATERNA INFANTIL Unidades Coordenadoras Funcionais Protocolos interinstitucionais Normas de orientação clínica Circulação informação Redes de Referência Interhospitalares (complementaridade) Hospitais - Cuidados Primários (Consultas de referência) Circuitos Assistenciais Universais - Equidade Vigilância partilhada ( cooperação) Adesão/motivação profissional Pediatras Consultores C s

3 MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete da Ministra Despacho n.º 9872/2010 Nestes termos, e nos do artigo 8.º, n.º 1, e do artigo 22.º, n.º 1, do Decreto -Lei n.º 321/2009, de 11 de Dezembro, determino: 1 A criação, em cada região de saúde, de unidades coordenadoras funcionais de saúde materna e neonatal e de saúde da criança e do adolescente as quais devem ser constituídas de acordo com a arquitectura definida pela rede de referenciação materno -infantil em vigor, e tendo como referência a existência de uma maternidade, hospital ou centro hospitalar que sejam dotados de blocos de partos e de serviços de obstetrícia e de pediatria, e dos ACES da sua área de influência.

4 MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete da Ministra Despacho n.º 9871/2010 Assim, determino: 1 O alargamento da idade de atendimento pelos serviços de pediatria,no serviço de urgência, consulta externa, hospital de dia e internamento até aos 17 anos e 364 dias.

5 MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete da Ministra Despacho n.º 31292/2008 determino: 1 O presente despacho aprova o documento «Maus tratos em crianças e jovens Intervenção da saúde», elaborado pela Direcção -Geral da Saúde e constante do anexo, conferindo -lhe o carácter de «orientações técnicas» do que se denomina, doravante nesta matéria, «Acção de saúde para crianças e jovens em risco», ficando o texto disponível no endereço 2 A «Acção de saúde para crianças e jovens em risco» abrange as crianças e jovens com idades até aos 18 anos, nos diferentes contextos de vida, podendo, no entanto, a intervenção perdurar até aos 21 anos, sempre que esta tenha tido início antes da maioridade, e a partir dela quando o jovem a solicite, conforme o previsto na Lei n.º 147/99, de 1 de Setembro.

6 SISTEMA NACIONAL DE INTERVENÇÃO PRECOCE NA INFÂNCIA Decreto-Lei n.º 281/2009, de 6 de Outubro

7 REDES DE REFERÊNCIA Materno-Infantil UCF s USF UCSP D ACES D ULS HOSPITAIS ACES (UCSP/USF) Unidades Coordenadoras Funcionais (UCF S) INTERHOSPITALAR D Hospital de Apoio Perinatal Diferenciado Hospital de Apoio Perinatal PNSMI Oficializada 2000 DGS

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9 UCF Materna Neonatal Hospital Infante Dom Pedro Composição

10 UCF Hospital Infante Dom Pedro Rede de Referência com Centros de Saúde

11 UCF Infantil e Adolescente- Hospital Infante Dom Pedro Composição

12 UCF Hospital Infante Dom Pedro Rede de Referência com Centros de Saúde

13 Rede de Referência Neonatal e Pediátrica Região Centro Lamego Aveiro Avaliação - formação contínua Viseu Figueira da Foz* MBB HPC MDM Guarda Leiria Castelo Branco Covilhã Coordenação - Comunicação - Continuidade - Cooperação - Complementaridade

14 Circuitos Assistenciais vigilância partilhada acesso universal equidade Grávida - RN - Criança UCSP/USF Médico de Família Competência SM e SI Normas Unidades Coordenadoras Funcionais D (PNSMI-1990) /D Consulta de Referência Obstetras, Pediatras Protocolos UCF,s

15 Consulta de Referência CONSULTA REFERÊNCIA Grávida RN Criança Adolescente Monitorização Assistência Comunicação Formação Avaliação II ENCONTRO REGIONAL DAS UCF s PEDIÁTRICAS 16 Março 2006 CRSMC UCF s

16 Comunicação Armazém de Informação - CRSMCA - UCF - Circuitos Assistenciais - Redes de Referência - Normas de Orientação Clínica - Legislação SITE

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18 UCF Circulação de Informação.. Normas de orientação clínica Representantes do Hospital Representantes do ACES Representantes dos USF / UCSP Representantes das Unidades de Saúde Familiar Médicos Enfermeiros Assistentes Sociais

19 UCF: Circulação de Informação* Acções de Formação (exemplo) Pediatra Consultor: Projectos específicos CRSMCA Normas de Orientação Clínica UCF * Normas de orientação clínica Protocolos interinstitucionais

20 Funções das UCF s Implementar Protocolos interinstitucionais ( vigilância partilhada) Facilitar a comunicação, interligação entre serviços Garantir a circulação de informação (normas, protocolos ) Promover modelos de intervenção (necessidades não satisfeitas) Desenvolver e divulgar os modelos de referência (circuitos assistenciais) Avaliar a eficácia da referenciação (monitorização) Divulgação, utilização e preenchimento dos Boletins de Saúde Avaliar necessidades formativas, promover acções de formação Monitorizar dados epidemiológicos. Auditorias dos óbitos

21 Linhas Orientadoras para a Organização das UCF`s Logística do trabalho da UCF: periodicidade das reuniões (mensal); local das reuniões; duração das reuniões; elaboração da acta das reuniões (responsável). Elaborar o Regulamento Interno (nome do Coordenador; funções do Coordenador; funções da UCF, contactos, normas de procedimento). Diagnóstico da Situação (problemas detectados; dificuldades/problemas dos serviços (CSP e Cuidados Hospitalares) ; dados de natalidade e mortalidade. Recolha de dados epidemiológicos e estatísticos (mortalidade materna, fetal e neonatal; estudo das causas de morte perinatal, infantil; principais motivos de internamento nos Serviços de Obstetrícia e Pediatria. Apoiar/organizar acções de formação/actualização/troca de experiências entre os profissionais de saúde dos dois níveis de cuidados. Cumprir as Circulares Normativas da ARS Agrupamentos de Centros de Saúde Centro, Direcção Geral da Saúde e Elaborar o Plano de Plano de Acção CRSMCA e um relatório anual de actividades e enviar à

22 Calendarização Reuniões (exemplo) UCF ACES-CS CS - MF UCFACESCSMF Reunião Anual ACES - CS - MF-PC Pediatra Consultor Pediatra Cons REUNIÕES DA UCF UCF Normas, Protocolos, Circuitos, Reuniões ACES-CS Transmissão de informação aos Directores Clínicos e Representantes CS CS-MF Transmissão Informação Representantes CS - MF locais Reunião ANUAL UCF - Balanço de Cada ACES - HPC Reunião Clínica dos Pediatras Consultores com MF dos Centros de Saúde

23 Pediatras Consultores (direitos e funções) Voluntários Nomeação formal: ARS Tempo e despesas (contractualização) Integra a UCF Comunicação com representantes dos ACES (Presidente Conselho Clínico) Tem Acesso e Divulga as Normas de Orientação Clínica Tem acesso aos Protocolos de referência Responde às necessidades de formação ( inquérito ACES) Auditorias ( referências inadequadas - criar condições) Organização e calendarização - representantes dos ACES

24 Programa da CRSMCA Garantir acesso universal / equidade Coordenação Redes de referência (circuitos) Protocolos de Referenciação - UCF Normas de Orientação Clínica - UCF Vigilância partilhada Avaliação formação contínua (Comunicação) CIRCUITOS ASSISTENCIAIS Pré concepção Planeamento Familiar Infertilidade Diagnóstico Pré-Natal Vigilância da Grávida Saúde Infantil Intervenção Precoce NACJR Risco Biológico Circuito Adolescente

25 CIRCUITOS ASSISTENCIAIS CRSMCA - ARS Centro Consolidar / Implementar Circuitos Assistenciais SAUDE REPRODUTIVA José Orfão José Dias Lina Ramos Ivone Saavedra VIGILÂNCIA DA GRAVIDEZ Lina Ramos Ivone Saavedra José Orfão José Dias REFERÊNCIA INTERHOSPITALAR DOENÇA CRÓNICA CUIDADOS CONTINUADOS SAÚDE INFANTIL Maria João Carolina Veloso Marciana ALTO RISCO BIOLÓGICO Guiomar Oliveira Rosa ramalho Conceição Ramos INTERVENÇÃO PRECOCE Boavida Fernandes ADOLESCENTES José Peixoto Alzira Venâncio Carolina Veloso NACJR (RISCO DE MAUS TRATOS) Carolina Veloso Jeni Canha INFERTILIDADE Ana Teresa Santos Sidónio Matias Martinez Oliveira SUB ESPECIALIDADES Jorge Saraiva AMBULATÓRIO Carolina Veloso Maria João PRÉ-CONCEPÇÃO Ivone Saavedra José Orfão José Dias Lina Ramos DIAGNÓSTICO INTERVENÇÃO PRÉ-NATAL Lina Maria DOENÇA AGUDA PLANEAMENTO FAMILIAR José Dias José Orfão Lina Ramos Ivone Saavedra TRANSPORTE IN-UTERO PÓSNATAL PEDIÁTRICO Farela Neves Rosa Ramalho Comissão Regional da Saúde da Mulher e da Criança

26 Melhorar o acesso Adolescentes 18 Escola Comunidade Família Jovens Transversal Referência? Privacidade Confidencialidade Espaço amigo Equipa multidisciplinar Pediatras Médicos de família 0

27 Equipas Locais de Intervenção Precoce

28 N(H)ACJR s - SITUAÇÃO ACTUAL

29 Plano Acção (prioridades) Protocolos interinstitucionais - Circuitos assistenciais consultas de referência Necessidades não satisfeitas notícia de nascimento Circulação de informação* - Representantes CS - Pediatras/Obstetras consultores Normas de orientação clínica* risco Obstétrico Auditoria Óbitos (DGS,INE).

30 Defender as Bases do Sucesso da Assistência Materno Infantil Os C s adesão, motivação, profissionalismo, trabalho equipa. Coordenação Comunicação Continuidade Competências Cooperação Complementaridade

31 CONSULTA DE REFERÊNCIA PEDIÁTRICA Acções UCF S. PEDIATRIA Assistência ( Pediatras) Secretariado Informatização Boletim de acesso Calendarização Reuniões Garantir Comunicação Garantir Formação CONSULTA REFERÊNCIA PEDIÁTRICA C SAÙDE M FAMÍLIA CENTROS DE SAÚDE Assistência (Médicos Família) Secretariado Informatização Boletim de acesso Calendarização Reuniões Garantir Comunicação Divulgação Normas Disponibilidade Acções Formação ELABORAR OS PROTOCOLOS Vias de comunicação

32 REDES DE REFERÊNCIA Hospitais ACES (UCSP/USF) Unidades Coordenadoras Funcionais UCF S USF UCSP USF (Unidades de Saúde Familiar) D ACES ACES ( Agrupamentos de CS) UCSP (Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados) UCF (Unidade Coordenadora Funcional) ULS REDES DE REFERÊNCIA HOSPITAIS ACES (UCSP/USF) Unidades Coordenadoras Funcionais (UCF S)