Hospital Pediátrico - ACES

Transcrição

1 MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete da Ministra Despacho n.º 9872/2010 VI Plenário Regional das UCFs Coimbra, 7 de Março de 2013 Hospital Pediátrico - ACES

2 Unidade Coordenadora Funcional UCF Hospital Pediátrico Carmona da Mota Agrupamentos dos Centros de Saúde Baixo Mondego 1 Baixo Mondego 3 Pinhal Interior Norte 1 Pinhal Interior Norte 2 José Peixoto jccpeixoto@gmail.com

3 Unidade Coordenadora Funcional Hospital Pediátrico de Coimbra Agrupamentos de Centros de Saúde ACES

4 Composição da UCF Coordenação: José Peixoto e Maria Graciete Andrade HPC ACES Pediatras Consultores Pediatra António Jorge Enfermeiras Cândida Carreira Clarisse Fontoura Técnicas Serviço Social Filomena Freitas Mª Gabriela Zagalo Baixo Mondego I Mónica Oliva Baixo Mondego III Manuel Salgado Pinhal Interior Norte I José Peixoto Pinhal Interior Norte II Paulo Fonseca Baixo Mondego II Guiomar Oliveira Coordenador Saúde Infantil.Mª Graciete Andrade Coordenador Saúde Infantil. Teresa Pascoal Coordenador Saúde Infantil. Fernanda Maria Inglês Coordenador Saúde Infantil. Paula Sousa CS Soure: Sede: S. Pediatria Ambulatória HPC * Director Serviço: Dr. António Jorge * Director Clínico HPC: Prof Dr. Jorge Saraiva Coordenador S Adolescentes. Maria João Lima. Anísia Costa Coordenador S Adolescentes Iva Pimentel Coordenador S Adolescentes. Fernanda Maria Inglês Coordenador S Adolescentes. Rosa Rodrigues CS Montemor: Mª Céu Machado Enfermeiro SIA. Maria Fátima Guerra Enfermeiro SIA. Ermelinda Matos (I). Dina Inocênciao(A) Enfermeiro SIA. Luísa Coimbra (I). António Seco (A) Enfermeiro SIA. Mª Lucinda Costa Anadia: Mª João Lomelino

5 Rede de Referência com os Centros de Saúde UCF HPC - ACES HPC ACES Baixo Mondego I Baixo Mondego III Pinhal Interior Norte I I Pinhal Interior Norte II Baixo Mondego II Baixo Vouga Condeixa Cantanhede Arganil Alvaiázere Anadia Penacova Mealhada Góis Ansião Soure* Celas Mira Lousã Castanheira de Pera Montemor o Velho* Eiras Mortágua Oliveira do Hospital Figueiró dos Vinhos Fernão de Magalhães Miranda do Corvo Penela Norton de Matos Pampilhosa da Serra Pedrógão Grande Santa Clara Tábua S Martinho do Bispo Vila Nova de Poiares

6 Funcionamento UCF ACES-CS CS - MF UCF-ACES-CS-MF Plenário CURSOS CURSOS ACES - CS - MF-PC Pediatra Consultor Pediatra Consultor Pediatra Co REUNIÕES DA UCF DO HOSPITAL PEDIÁTRICO DE COIMBRA UCF Normas, Protocolos, Circuitos, Reuniões ACES-CS Transmissão de informação aos Presidentes dos C. Clínicos e Representantes CS CS-MF Transmissão da Informação aos Representantes CS - MF locais Plenário Regional das UCFs CRSMCA - Relatório de actividades CURSOS ACES /MF - Pediatras Consultores Reunião Clínica dos Pediatras Consultores com MF dos Centros de Saúde

7 Circulação de Informação Interlocutores SITE

8 Circulação da informação / formação Pediatra Consultor: Mónica Oliva UCSP / USF Celas Médicos Dina Neves Enfermeiro Condeixa Rosália Pereira Eiras Glória Neto Representantes do Hospital Pediátrico Representantes do ACES Baixo Mondego 1 Fernão de Magalhães Teresa Lopes Norton de Matos Graciete Andrade Penacova Isabel Espírito Santo Santa Clara Isabel Carvalho S Martinho do Bispo Celeste Vieira

9 Circulação da informação / formação Pediatra Consultor: Manuel Salgado UCSP / USF Médicos Enfermeiro Mealhada Representantes do Hospital Pediátrico Representantes do ACES Baixo Mondego 3 Mortágua Cantanhede Assegurada pelo Presidente do Conselho Clínico Mira

10 Circulação da informação / formação Pediatra Consultor: Paulo Fonseca UCSP / USF Médicos Enfermeiro Castanheira de Pera Figueiró dos Vinhos Gilberto Coutinho Representantes do Hospital Pediátrico Representantes do ACES PIN II Ansião Rosa Gabriela Pedrógão Grande José Silva Alvaiázere Cidália Marques Penela Paula Sousa

11 Circulação da informação / formação UCSP / USF Médicos Enfermeiro Pediatra Consultor: José Peixoto Góis Carla Serra Rita Joana Paiva Marques Arganil Marina Sousa Rosa Maria Ribeiro Afonso Lousã Marília Pereira Maria José Martins Representantes do Hospital Pediátrico Representantes do ACES PIN 1 Vila Nova de Poiares Isabel Maria Estrela Mourão Fazenda Paula Cristina Simões Santos Pampilhosa da Serra Fernanda Maria Inglês Ana Magda Coelho Abranches Miranda do Corvo Francisco Alves Marta Alex Alvarinhas Gaspar Oliveira do Hospital Abílio Soares Vales Sónia Maria Saraiva Henriques Tábua Cláudia Margarida Alves Ferreira Angelina Maria Silva Simões

12 Cursos de actualização Objectivos: Actualizar e estabelecer Consensos nas Consultas de Vigilância de Saúde Infantil Estabelecer a Comunicação efectiva entre os profissionais Promover e Aperfeiçoar a articulação e referenciação HP/ACES Organização: Logística e disponibilidade dos profissionais: ACES local Formadores: Consultores da UCF ou convidados por si Apoios: UCF/HPC, ACES,CHUC, CRSMCA,ARS

13 Cursos de Actualização da UCF ACES BAIXO MONDEGO 3 21 Março 2012 ACES PINHAL INTERIOR 1 11 de Maio 2012 ACES BAIXO MONDEGO 1 23 de Maio 2012 ACES PINHAL INTERIOR 2 30 de Maio 2012 >750 participantes Médicos, Enfermeiros, TSS Temas Seleccionados para 2012 Consensos sobre Alimentação no 1º ano de vida Consensos sobre Vacinas a usar nos ACES-UCF Consensos sobre Neurodesenvolvimento Rastreio e Referenciação Mensagens Chave em idades Chave (Consultas vigilância de saúde Infantil) Consulta dos anos Referenciação da Patologia Cirúrgica Abordagem da Asma no Ambulatório

14 UCF Hospital Pediátrico Coimbra - ACES Coordenadores: Dr. José Carlos Cabral Peixoto ( Hospital Pediátrico de Coimbra) Dra. Maria Graciete - Centro de Saúde de Norton de Matos (ACES) Composição da UCF Hospital Pediátrico - ACES Composição dos NACJR da área de referência do Hospital Pediátrico de Coimbra - ACES Actividades e Reuniões Normas de Orientação Clínica Legislação Mapa

15 ACES Normas de Orientação Clínica NORMAS DE ORIENTAÇÃO CLÍNICA GERAIS (link) HOSPITAL PEDIÁTRICO DE COIMBRA Serviço de Urgência Protocolos de Orientação Clínica Crise de Asma Reanimação Neonatal Urgências em Ambulatório I Urgências em Ambulatório II Consulta de Pediatria Geral Protocolos de Orientação Clínica Alimentação 1º ano de vida Serviço de Genética Médica Informações sobre algumas doença 47,XXX 47,XYY Acondroplasia Associação de Charge Associação de Vater Cardiomiopatia hipertrófica familiar Distrofia miotónica Esclerose Tuberosa Mucopolissacaridoses Neurofibromatose do tipo I Osteogénese imperfeita Polineuropatia amiloidótica familiar Síndrome de Beckwith-Wiedemann Síndrome de Cornelia de Lange Síndrome de DiGeorge Síndrome de Down Síndrome de Ehlers-Danlos Síndrome de Goldenhar Síndrome de Klinefelter Síndrome de Marfan Síndrome de Noonan Síndrome de Prader-Willi Síndrome de Sotos Síndrome de Turner Síndrome de Williams Síndrome do X-frágil Trissomias 13 e 18 Site Responsável (UCF) Dra Raquel Soares Responsável (CRSMCA) Dra Maria João Bilelo

16 Documento elaborado HPC Site: Protocolos de Referência Responsável: Dra. Mónica Oliva Hospital Pediátrico: normas de referenciação às consultas com origem nos Cuidados de Saúde Primários Documento rectificativo ( insuficiência do ALERT P1)

17 Referenciação para a Consulta de Cirurgia Pediátrica Geral ALERT P1 Telefone Hospital Pediátrico

18 Circuitos assistenciais Saúde infantil Cuidados continuados NACJR Intervenção precoce Saúde dos adolescentes

19 Projectos Adolescentes 1º Cursos de formação de prestadores 2º Curso de formação de prestadores Top ten no Ambulatório Alzira Ferrão Top ten no Serviço de Urgência Profª Henedina Top ten no Internamento Leonor Sasseti Comportamentos aditivos IDT Viseu Perturbação comportamento alimentar - Alzira Ferrão Sexualidade - Helena Solheiro Sexualidade no masculino - Pascoal Moleiro

20 Cuidados Continuados Avaliação das necessidades (inquérito) Existem casos que justificam estrutura própria Análise da estrutura existente Sem capacidade de resposta pediátrica Projecto Estrutura / Recursos humanos / Plano Funcional Proposta para execução ( ARS) Responsáveis: Clarisse Fontoura, Cândida Carreira, Gabriela Zagalo, Filomena Freitas

21 Plano de Acção para 2013 Protocolos de referência (Alert P1) NACJR Intervenção precoce Implementar o Circuito assistencial do adolescente Circulação da informação Interlocutores Unidades de Saúde Pediatras Consultores Normas de orientação clínica (SITE) Cursos de Formação ( Plano Nacional de Saúde Infantil) Indicadores (Notícia de nascimento) Risco Social

22 UCFs: benefícios e obstáculos Mais valias/benefícios Dificuldades/Obstáculos Monitorizar e garantir acesso universal <<< Médicos de Família Complementaridade Unidades Saúde-H Comunicação colaboração (Vigilância partilhada) Monitorização/Intervenção - formação Circulação informação Uniformização de atitudes Pediatras Consultores Circulação Informação ( Unidades de Saúde) Protocolos de referência (ALERT) Motivação/Disponibilidade (Contratos Programa) Informatização (acesso bases de dados) Reconhecimento Visibilidade

23 boas práticas Interlocutores nas Unidades de Saúde Responsável pelo armazém da Informação Acesso, Armazém e divulgação da Informação (SITE) Inclusão dos Pediatras Consultores Cursos de actualização (consensos) Enfermeira e TSSocial Responsável pela divulgação e cumprimento dos protocolos de referência Construção do SITE

24 Cursos de actualização 2 1. Plano Nacional de Saúde Infantil 2. O Papel da Assistente social na Consulta de vigilância Infantil 3. O Papel da Enfermeira na Consulta de vigilância Infantil 4. Avaliação do Crescimento. Instrumentos. Variantes do Normal 5. O Cérebro dos Adolescentes: Implicações na relação familiar e comportamentos de Risco 6. "Psicologia" necessária para Pediatras e MGF (Consulta dos 11-13) anos) 7. Medicamentos no Ambulatório Pediátrico 8. Referência e Intervenção nos comportamentos de Risco 9. Variantes do Normal 10. Atraso pubertário / Puberdade Precoce 11. Perturbações do comportamento alimentar 12.

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26 Intervenção precoce UCF HPC - ACES Unidade Coordenadora Funcional Hospital Pediátrico Coimbra Agrupamentos dos Centros de Saúde Unidade Coordenadora Funcional HPC - ACES Responsável: Dr. Frederico Duque Equipas locais de Intervenção criadas Divulgação Referenciação

27 Núcleos de Apoio à Criança e Jovem de Risco UCF HPC - ACES Unidade Coordenadora Funcional Hospital Pediátrico Coimbra Agrupamentos dos Centros de Saúde Unidade Coordenadora Funcional HPC - ACES Núcleos criados em todos ACES Núcleos formados Divulgação Referenciação

28 boas práticas Interlocutores nas Unidades de Saúde Responsável pelo armazém da Informação Acesso, Armazém e divulgação da Informação (SITE) Inclusão dos Pediatras Consultores Cursos de actualização (consensos) Enfermeira e TSSocial Responsável pela divulgação e cumprimento dos protocolos de referência Construção do SITE

29 Barreiras / Problemas UCF HPC - ACES Unidade Coordenadora Funcional Hospital Pediátrico Coimbra Agrupamentos dos Centros de Saúde Reconhecimento Contratos programa Disponibilidade Cooperação/Comunicação - Unidades de Saúde Recursos humanos Informatização Comunicação - Alert p1

30 UCFs: boas praticas e fraquezas Boas práticas fraquezas Interlocutores Centros de Saúde <<< Medicos de familia Inquerito local necessidades de formação e estrutura Responsável pelo armazém da Informação Acesso, Armazém e divulgação da Informação (SITE) Inclusão dos Pediatras Consultores Comunicação e formação (necessidades locais) Poucos Pediatras Consultores Circulação Informação ( Unidades xce saude) Protocolos de referencia (ALERT) Coordenação Acções de Formação Motivação Resposta as necessidades locais Universo Disponibilidade e Tempo para Pediatras Consultores Praticas uniformes Enfermeira e TSSocial Responsável pela divulgação e cumprimento dos protocolos de referência SITE

31 CRSMCA - Plano ação 2013/futuro Notícia do nascimento Programas de Intervenção AUDITORIA ÓBITOS, (rentabilizar a Base de dados da DGS) a.elaborar modelo de auditoria (s) para os vários intervenientes i.fonte do registo ii.grelha de avaliação 1.Incluir preconcepção, prenatal, periparto, pós natal iii.reuniões de análise e discussão: 1.UCF 2.Pediatras/Obstetras (hospitais) iv.reuniões de comunicação de resultados globais (ACES) GRAVIDEZ MAL VIGIADA ( A ser trabalhado pela Dra Maria Céu) a.elaborar o processo de avaliação i.fonte do registo ii.definição iii.sinalização iv.intervenção v.responsável VISITAS DOMICILIÁRIAS (SÓ RISCO) LIBERTAR da responsabilidade dos CS utentes que têm assistência assegurada (inquérito nas maternidades) USO da Notícia de Nascimento Definir a Grelha (em discussão DGS/CNSMCA) Responsável pela formação e vigilância do rigor dos registos Sinalização para CS Recepção (ACES responsável) Utilização da informação (Hospitais e ACES) Intervenção (ACES)

32 CRSMCA - Plano ação 2013/ futuro Programa funcional Programa funcional das UCF 1 Constituição e funcionalidade das UCF Reuniões Plenárias 3/3 meses Reuniões com Representantes ACES/Presidente Conselho Clínico/U Saúde Planos de Acção / Relatório de Actividades (plenário anual) Articulação com Centros de Saúde/Unidades de Saúde Nomear Interlocutor em cada C Saúde/U Saúde (Director Executivo ACES) Acesso actualização e divulgação das Normas de Orientação Clínica (SITE) Construção do SITE em cada UCF Elaborar os Protocolos de referência em todos os circuitos assistenciais: Integrar Pediatras Consultores: DEFINIR FUNÇÕES Circulação da Informação Formação com interlocutores CS

33 CRSMCA - Plano ação 2013/ futuro Site Programa funcional das UCF 2 Necessidades não satisfeitas. RENTABILIZAR NOTICIA DE NASCIMENTO - ANEXO 1 Indicadores a Monitorizar comuns a todas UCF ANEXO 2 Programas de Intervenção comum a todos: ANEXO 3 Saúde dos Adolescentes Referenciação NACJR e Intervenção Precoce Inventário das Equipas locais. Divulgação. Poster escolas Espaços para a Consultas Formação de prestadores Consulta anos Promover suporte familiar Conexões à Escola Preparar para Vigilância longitudinal (prevenção/promoção) Organizar as Consultas de Referência Planeamento Comportamentos de risco Saúde Mental Organização referenciação/sinalização Escola - Serviços Saúde

34 CRSMCA - Plano ação 2013/futuro Plano de Ação Estrutura Vigilância longitudinal Referencias Organização referenciação/sinalização Escola - Serviços Saúde Inventário das Equipas locais. Divulgação. Poster escolas Espaços para a Consultas Formação de prestadores Consulta anos Promover suporte familiar Conexões à Escola Preparar para Vigilância longitudinal (prevenção/promoção)

35 Assistência pediátrica nacional vigilância partilhada Coordenação Competência Comunicação Cooperação Complementaridade Áreas Diferenciadas Serviços de Pediatria Família Infantários Creches Escola Comunidade referenciação Saúde Mental Desenvolvimento Intervenção precoce NACJR Saúde oral Saúde Escolar ORL, OFT.