Integração O papel do Hospital na Comunidade

Transcrição

1 3º Congresso Internacional dos Hospitais O Hospital na Era da Governação Integração O papel do Hospital na Comunidade João Sequeira Carlos 9 de Novembro de 2010

2 Integração O papel do Hospital na Comunidade

3 Integração O Hospital e a Comunidade

4 O Hospital e a Comunidade Integração de Cuidados

5 Doentes Hospitais Várias Especialidades CSP UCSP USF Coordenação Cuidados de Saúde ACES ARS Unidades Funcionais

6 Asklepieion Cós 300 A.C.

7 Hospital da Luz Lisboa 2006 D.C.

8 Alma-Ata, Conferência OMS 1978

9 Alma-Ata, Conferência OMS 1978 Saúde para todos no ano 2000 O conceito de Saúde e Bem-estar Os Cuidados de Saúde Primários

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11 The ecology of medical care revisited. New England Journal of Medicine 344,

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13 Redução atendimentos de urgência Redução de hospitalização Capacitação dos pacientes Cuidados domiciliários Resultados na evolução da doença Pacientes mais activos Orientação Comunitária Cuidados de proximidade Continuidade

14 Cuidados Partilhados Objectivos: Resolução de problemas Acessibilidade Equidade Ganhos de saúde Satisfação adequada de necessidades Satisfação dos utentes e dos profissionais Gestão Racional de recursos Maior Eficiência do sistema Continuidade/ Contiguidade de cuidados

15 Cuidados Partilhados Pressupostos: Articulação efectiva entre CSP/CSS Cuidados integrados Acção complementar entre níveis de cuidados

16 Cuidados Partilhados Estratégias: Comunicação entre pares Equipas multidisciplinares Partilha de informação clínica tecnologia Reuniões de Consultadoria Normas de Orientação Clínica comuns Critérios de referenciação definidos em conjunto Unidades Coordenadoras Funcionais (UCFs) Formação

17 Profissionais de Saúde Cuidados Partilhados Atitudes Aspectos financeiros Acessibilidade Competências Terapêutica Eficaz Paciente Adesão à terapêutica Gestão efectiva da doença Crenças Cultura Suporte Social Estado Funcional Família

18 O papel do Médico de Família Avaliar risco decorrente de comorbilidade Avaliar o impacto da doença Intervenção familiar Educação para a saúde Consulta domiciliária Articulação com recursos da comunidade Envolver outros profissionais dos CSP Prevenção da doença e promoção de estilos de vida saudáveis

19 O papel do Médico de Família Promover a qualidade de vida do doente Cuidados acessíveis e em continuidade Disponibilidade Garantir adesão à terapêutica Monitorização de fármacos Gerir a informação acerca da doença Capacitação do paciente e cuidadores

20 O papel do Médico de Família Planear vigilância da doença Pugnar pela boa articulação com outras Especialidades Identificar situações que carecem de intervenção por outros profissionais de saúde SABER TRABALHAR EM EQUIPA

21 Gestão Integrada da Doença Contrariar a tendência dos Cuidados prestados Cuidados Agudos Fragmentados Processo pouco participado (pelo doente) Sem continuidade

22 Gestão Integrada da Doença Modelo de Gestão Integrada da Doença promove Capacitação do paciente Associativismo de doentes Qualidade da prestação de cuidados Continuidade dos cuidados Acesso a serviços, fármacos e meios indispensáveis de auto vigilância Custo-efectividade

23 Gestão Integrada da Doença Resultados Melhoria da qualidade dos cuidados de saúde Satisfação dos doentes e familiares Incremento da auto-gestão da doença, através da capacitação da pessoa portadora de doença, bem como da família e comunidade Continuidade de cuidados, através de uma abordagem global e integrada Ganhos em saúde Racionalização na utilização dos recursos

24 Modelo de Gestão da Doença Crónica OMS

25 Sistemas de informação TICs nos Cuidados de Saúde Qualidade do serviço Segurança do paciente Eficiência do Sistema de Saúde

26 Sistemas de informação

27 Sistemas de informação

28 Sistemas de informação

29 Sistemas de informação Princípios e requisitos funcionais de base: Assegurar a operabilidade entre diferentes sistemas de informação Assegurar o cumprimento de regras de segurança e confidencialidade Assegurar informação detalhada, fidedigna, imediata, continua, exacta e integrada

30 Reforma CSP

31 Reforma CSP

32 Reforma CSP

33 Mário Ferreira 2007

34 Hospital na Comunidade: Hospital Fernando Fonseca promove adesão terapêutica aos doentes de VIH/SIDA

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36 CUIDADOR INFORMAL: UM PARCEIRO DO HOSPITAL E DO DOENTE Trata-se da integração na equipa de saúde, ainda no hospital, na fase pré-alta, de um cuidador escolhido pelo doente que o vai acompanhar como parceiro do hospital e dos centros de saúde, na recuperação do doente após a alta

37 Saber exactamente qual a parte do futuro que pode ser introduzida no presente é o segredo de um bom governo Victor Hugo ( )