Caracterização do ACES LISBOA NORTE

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1 Caracterização do ACES LISBOA NORTE 2013

2 ACES Lisboa Norte Quem somos e onde estamos

3 Missão Prestar Cuidados de Saúde Primários de qualidade, com eficiência e eficácia, à população da sua área geográfica de influência, através de : Promover da Saúde e Prevenção da Doença; Prestação de cuidados personalizados e continuados de saúde; Integração de cuidados; Vigilância epidemiológica e investigação em saúde; Implementação da qualidade total; Formação dos vários grupos profissionais nas fases pré-graduada, pós-graduada e contínua.

4 Visão Garantir a excelência dos Cuidados de Saúde Primários, reconhecidos pela inovação, criatividade e qualidade. Obter ganhos em saúde, com a participação e satisfação Obter ganhos em saúde, com a participação e satisfação do Cidadão e dos Profissionais.

5 Valores Centrado no Cidadão Integrado na Comunidade Ética, Rigor e Profissionalismo Promoção de Boas Práticas / Melhoria da Prestação de Cuidados Trabalho em Equipa Eficiência e Eficácia Inovação

6 Quantos somos. População Residente do ACES Lisboa Norte e da ARSLVT Indicadores demograficos Unidade Medida ACESLN ACESLN Variação ARSLVT ARSLVT Variação Residentes Residentes Residentes Residentes ACESLN ARSLVT População residente Nº ,66% ,94% Proporção de População residente feminina % 54,64% 54,37% -0,27% 51,79% 52,52% 0,73% População residente com menos de 15 anos Nº ,10% ,94% População residente com idades entre anos (Pop. Ativa) Nº ,70% ,84% População residente com mais de 65 anos (idosos) Nº ,66% ,26% Índice de dependência de jovens % 24,67% 21,13% -3,54% 24,06% 23,31% -0,75% Índice de dependência de idosos % 39,82% 35,26% -4,56% 28,40% 29,00% 0,60% ìndice de envelhecimento % 161,41% 166,88% 5,47% 118,03% 124,42% 6,39% Índice de dependência total % 64,48% 56,39% -8,09% 52,45% 52,30% -0,15% Fonte INE Census 2011 atualizados a Novembro de 2012 Média 15 ACES ARSLVT

7 População residente por freguesia ACES Lisboa Norte Local % de Mulheres idade fértil % de Jovens % Potencialm ente Ativos % Idosos Índice de Juventud e Índices Demográficos Índice de Envelhec imento Índice Dependê ncia de Jovens Índice Dependê ncia de Idosos Índice Dependê ncia Total Índice de Longevid ade Índice de Maternid ade Índice Reno. Pop. Ativa Índice de Índice Tendênci Potencia a lidade Alvalade 34,79% 11,53% 57,0% 31,50% 36,61% 273,12% 20,25% 55,30% 75,55% 65,68% 19,43% 78,44% 102,99% 93,94% Ameixoeira 49,13% 17,57% 67,6% 14,80% 118,68% 84,26% 25,98% 21,89% 47,86% 40,38% 24,28% 130,38% 105,03% 117,07% Benfica 38,10% 11,03% 60,0% 28,93% 38,13% 262,28% 18,38% 48,20 66,57% 47,13% 17,41% 82,14% 104,90% 93,36% Campo Grande 41,70% 13,31% 62,3% 24,37% 54,61% 183,13% 21,35% 39,10% 60,45% 59,37% 20,35% 101,78% 102,70% 99,01% Campolide 40,88% 11,69% 64,2% 24,08% 48,56% 205,92% 18,21% 37,50% 55,71% 54,36% 18,09% 100,99% 96,73% 89,36% Carnide 46,49% 16,19% 68,3% 15,55% 104,08% 96,08% 23,71% 22,78% 46,49% 47,02% 20,59% 95,96% 94,82% 83,30% Charneca 51,12% 19,39% 66,9% 13,75% 141,00% 70,92% 28,99% 20,56% 49,56% 41,51% 25,25% 139,90% 108,78% 101,83% Lumiar 47,58% 15,38% 68,4% 16,17% 95,06% 105,20% 22,46% 23,63% 46,09% 45,81% 20,88% 102,00% 104,29% 92,48% São Domingos de Benfica 41,06% 12,38% 63,0% 24,63% 50,28% 198,90% 19,65% 39,09% 58,75% 48,45% 17,61% 83,32% 94,24% 89,94% São João de Brito 35,92% 11,29% 57,5% 31,25% 36,13% 276,81% 19,65% 54,39% 74,04% 63,96% 18,25% 93,32% 102,13% 91,45% São Sebastião da Pedreira 40,72% 12,61% 63,2% 24,20% 52,12% 191,88% 19,97% 38,31% 58,27% 57,59% 17,36% 92,50% 95,70% 89,46% Nossa Senhora de Fátima 40,34% 11,96% 62,0% 26,03% 45,95% 217,61% 19,29% 41,98% 61,26% 55,93% 16,16% 106,64% 92,26% 108,42% Total ACES Norte 42,56% 13,56% 63,93% 22,50% 165,80% 21,22% 35,19% 56,41% ARSLVT 52,52% 15,30% 65,66% 19,04% 80,37% 124,42% 23,31% 29,00% 52,30% 46,62% 20,87% 92,31% 96,83% 84,82% Portugal 52,22% 14,89% 66,08% 19,03% 78,22% 127,84% 22,53% 28,80% 51,33% 47,86% 19,22% 94,34% 91,92% 83,23% Fonte: Documentos de apoio à contratualização de 2013, de DPC-CSP, da ARSLVT

8 População inscrita População Inscrita ACESLN Inscritos 2011 ACESLN Inscritos 2012 Variação Inscritos Índice de dependência de idosos 32,90% 32,90% 0% Índice de dependência de jovens 22,90% 22,90% 0% Índice de dependência total 55,80% 55,80% 0% % utentes ativos 64,20% 64,20% 0% Nº utentes com mais de 65 anos % Nº utentes com idades entre anos % Nº de utentes com menos de 15 anos % Nº de utilizadores % Fonte: Documentos de apoio à contratualização de 2013, de DPC-CSP, da ARSLVT

9 Pirâmide etária do ACES Lisboa Norte

10 População inscrita por freguesia Área de Influência Freguesia Habitação Nº Utentes Inscritos Alvalade Ameixoeira Benfica Campo Grande Campolide Carnide Área de Influência Charneca Lumiar Nossa Senhora de Fátima São Domingos de Benfica São João de Brito São Sebastião da Pedreira Total Outras Freguesias de Lisboa Fora da área de Influência Outros Concelhos Total Total Fonte: SIARS, 19 de Abril de 2013

11 Residentes/ inscritos por freguesia Freguesias do ACES Lisboa Norte Total (HM) Residentes Census Nº Utentes Inscritos Alvalade Ameixoeira Benfica Campo Grande Campolide Carnide Charneca Lumiar São Domingos de Benfica São João de Brito São Sebastião da Pedreira Nossa Senhora de Fátima Total ACES Norte ARSLVT Portugal Fonte: 19 de Abril de 2013 e INE, Census

12 Indicadores de mortalidade e morbilidade Indicador económico-social Unidade de medida ACES LN 2010 ACES LN 2011 Variação ARSLVT ARSLVT Variação Variação 2011 ACESLN ARSLVT ACESLN/ ARSLVT Tx de mortalidade padronizada pela idade Rácio por ,37-8,29 593,75 561,75-5,47 2,33 Tx bruta de mortalidade Rácio por ,31 11,9-10,6 9,87 9,51-3,62 25,14 Tx bruta de natalidade Rácio por ,66-5,58 10,89 10,34-5,07 12,78 Tx de mortalidade infantil Rácio por ,05 2,97-2,68 3,11 3,34 7,38-11,25 Tx de mortalidade perinatal Rácio por ,48 4,35-2,89 3,92 3,83-2,34 13,46 Tx de mortalidade neonatal Rácio por ,57 2,27-11,62 2,14 2,47 15,53-8,31 Tx de mortalidade pós-natal Rácio por ,8 0,7 45,03 0,97 0,87-10,57-19,64 % nados vivos peso<2.500g/total de nados vivos % 8,03 8,02-0,01 8,28 8,51 0,23-0,48 Tx de analfabetismo % 2,57 3,98-1,41 Fonte INE Dados definitivos do Censos 2011 atualizados em 20 de Novembro de 2012

13 Características demográficas da população do ACES Lisboa Norte utentes inscritos residentes. (census 2011) Diferença de 23% entre o número de inscritos e o número de residentes. Inscritos em cada unidade por freguesia de residência, verificamos que existem apenas cerca de 12% de utentes fora de área, ficando pois cerca de 11% de utentes inscritos, com moradas da área geográfica do ACES, mas não contabilizados em termos de recenseamento. Este fenómeno é mais marcado nas freguesias da Ameixoeira e Carnide, onde existe uma população mais jovem. 24% não tem médico de família atribuído Quanto às características da população verificamos que no ACES Lisboa Norte existe uma população com maior percentagem de população feminina, mais idosos e mais dependentes que na ARSLVT. Evolução de 2011 para 2012, verifica-se um aumento significativo (17%) do número de residentes, sobretudo à custa do aumento da população em idade ativa (mais 23%), mas também de jovens e idosos. Nos inscritos não se observam alterações significativas nem no número total, nem pelos diferentes grupos etários.

14 Indicadores económicos e sociais Comparando com a ARSLVT verifica-se uma maior taxa de: mortalidade padronizada pela idade no ACES Lisboa Norte (574,37/ ) assim como a taxa bruta de mortalidade (11,9/1.000) da mortalidade infantil perinatal (4,35/1.000), (Mortalidade perinatal: relação entre óbitos fetais de 28 ou mais semanas de gestação e óbitos de nados vivos com menos de 7 dias de idade) Pelo contrário o ACES Lisboa Norte tem melhores taxas de natalidade (11,9/1.000), de mortalidade neonatal (2,27/1.000), de mortalidade pós-natal (0,7/1.000 residentes). de analfabetismo (2,57%), percentagem de nados vivos com peso inferior a 2,500 Kg/total de nados vivos (8,02%).

15 Indicadores de mortalidade e morbilidade A Incidência de doenças de notificação obrigatória é de 16,5/1000 (DGS-2007), existindo muita sub-notificação. Em 2010 tivemos no ACES Lisboa Norte 101 casos notificados, dos quais 60 casos de tuberculose respiratória, 1 caso de meningite meningocócia, 1 caso de febre escaronodular e 2 casos de parotidite epidémica. Em 2012 tivemos 118 casos notificados

16 Recursos humanos

17 ACES Lisboa Norte ARSLVT

18 Ministério da Saúde Serviços Centrais Serviços Desconcentrados 5 Administrações Regionais de Saúde (ARS) ARS do Norte ARS do Centro ARS de Lisboa e Vale do Tejo ARS do Alentejo ARS do Algarve

19 Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo Serviços Centrais Serviços Desconcentrados 15 Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) ACES Lisboa Norte ACES... ACES...

20 Conselho Executivo Conselho Clínico Director Executivo Conselho Comunidade Gabinete Cidadão UAG USP URAP CS Alvalade CS Benfica CS Coração de Jesus CS Lumiar C S Sete Rios UCSP Alvalade UCSP Benfica UCSP Coração de Jesus UCSP Lumiar UCSP Sete Rios USF do Parque USF Carnide Quer UC Comunidade UCSP Charneca Aparece USF Luz UCSP Alto Lumiar USF Tílias Organograma USF Gerações USF Conchas UC Comunidade ACES Lisboa Norte 2º Pólo da USF Gerações Nova geração Unidade de Telheiras / SCML USF Rodrigues Miguéis

21 Reforma dos Cuidados de Saúde Primários (2009): 350 Centros de Saúde Agrupamentos de Centros de Saúde (Director Executivo) + Governação Clínica! Presidente do Conselho Clínico (e da Saúde) Conselho Clínico (e da Saúde)

22 Organização: Unidades Funcionais de Prestação de Cuidados de Saúde: USF Unidades de Saúde Familiar UCSP Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados

23 USF Unidades de Saúde Familiar Equipas de cerca de: 8-10 Médicos (1750 Utentes/Médico) 8-10 Enfermeiros 6 Administrativos Com: Carteira Básica de Serviços; Plano / Relatório de Actividades; Contratualização de Metas em Indicadores pré-estabelecidos; Carta de Compromisso; Manual de Articulação com o ACES.

24 UCSP Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados Profissionais de Saúde (Médicos, Enfermeiros e Administrativos) a cumprir as Actividades de uma Carteira Básica de Serviços. Utentes inscritos em ficheiros clínicos ( Utentes/Médico) Utentes sem Médico de Família atribuído Contratualização de Metas em Indicadores pré-estabelecidos

25 ACES Lisboa Norte UCSP do Centro de Saúde de Sete Rios Carteira Básica de Serviços

26 Carteira Básica de Serviços Saúde Infantil Saúde Reprodutiva Saúde Materna Planeamento Familiar Saúde de Adultos (Para Utentes inscritos em Médico de Família e Utentes sem Médico atribuído).

27 Carteira Básica de Serviços Vacinação Saúde Escolar Saúde Oral

28 Carteira Básica de Serviços Sala de Tratamentos Domicílios Médicos e de Enfermeiros

29 Atendimento Juvenil Gabinetes de Apoio ao Doente Diabético Consulta de Cessação Tabágica Atendimento Social Consulta de Psicologia

30 Atendimento de Situações Agudas Dias úteis (18-20 horas) Sábados (10-18 horas) Domingos e Feriados (10-14 horas)

31 UNIDADE DE CUIDADOS NA COMUNIDADE Saúde Escolar Núcleos de Apoio a Crianças e Jovens em Risco Equipas de Cuidados Continuados Integrados

32 ACES Lisboa Norte Serviços do ACES e outros Serviços

33 Serviços do ACES Unidade de Saúde Pública Autoridade de Saúde Vigilância Epidemiológica Observatório de Saúde

34 Serviços do ACES Unidade de Apoio à Gestão Recursos Humanos Contabilidade Aprovisionamento e Serviços Gerais Sistemas de Informação

35 Serviços do ACES Gabinete do Cidadão Núcleo de Apoio ao Gabinete do Cidadão (em cada Unidade de Saúde)

36 Serviços do ACES Departamento de Formação Formação Contínua Formação em Estágio Investigação