REORGANIZAÇÃO DOS ACES

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1 REORGANIZAÇÃO DOS ACES Agosto 2012

2 REORGANIZAÇÃO DOS ACES ÍNDICE 1. SITUAÇÃO ACTUAL PRESSUPOSTOS GERAIS CENÁRIO PROPOSTO DISTRIBUIÇÃO DOS ACES DADOS ESTASTÍSTICOS CONCLUSÃO ANEXOS Anexo I Evolução da população (Censos 2001 e 2011) ACES atuais Anexo II Utentes inscritos, por ACES (Junho 2012), ACES atuais Anexo III Densidade Populacional (ACES atuais) Reorganização dos ACES - PE ( ) 2

3 1. SITUAÇÃO ACTUAL A área de influência da ARSLVT, IP, é limitada a norte pela Região Centro, a leste e a sul pela Região Alentejo, e a sul e oeste pelo Oceano Atlântico. Distribui-se por uma área de km² (13,6% do Continente), com uma população (2011) de habitantes (35% do Continente). Compreende 5 sub-regiões estatísticas (NUTS III): Grande Lisboa Península de Setúbal Oeste Médio Tejo Lezíria do Tejo Esta distribuição compreende integralmente o Distrito de Lisboa, a totalidade do Distrito de Santarém, cerca de metade do Distrito de Setúbal e cerca de um terço do Distrito de Leiria. Fazem parte da região 52 concelhos (16,5 % do total nacional). Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) O Decreto-Lei 28/2008, de 22 de Fevereiro, estabeleceu o enquadramento legal necessário à criação dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) do Serviço Nacional de Saúde, e a Portaria n.º 276/2009, de 18 de Março, definiu quais seriam integrados na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. Com aquele diploma, foram criados 22 ACES, 12 na NUTS III - Grande Lisboa, 4 na Península de Setúbal, e 2 em cada uma da NUTS III do Oeste, do Médio Tejo e da Lezíria do Tejo. No quadro seguinte, encontra-se indicada a distribuição dos ACES por NUTS e os Centros de Saúde que os constituem: ACES Centros de Saúde TOTAL ARSLVT Grande Lisboa 1 Lisboa Norte Alvalade, Benfica, Lumiar e Sete Rios 2 Lisboa Oriental Graça, Marvila, Olivais, Penha de França e S. João 3 Lisboa Central 4 Oeiras Carnaxide e Oeiras 5 Odivelas Odivelas e Pontinha 6 Loures Loures e Sacavém Ajuda, Alameda, Alcântara, Coração de Jesus, Lapa e Luz Soriano, Santo Condestável, São Mamede / Stª Isabel Reorganização dos ACES - PE ( ) 3

4 ACES Centros de Saúde 7 Amadora Amadora, Reboleira e Venda Nova 8 Sintra-Mafra Mafra, Pêro Pinheiro e Sintra 9 Algueirão-Rio de Mouro Algueirão e Rio de Mouro 10 Cacém-Queluz Cacém e Queluz 11 Cascais Cascais e Parede 12 Vila Franca de Xira Alhandra, Póvoa de Santa iria e Vila Franca de Xira Península de Setúbal 13 Almada Almada, Costa da Caparica e Cova da Piedade 14 Seixal-Sesimbra Seixal, Amora, Sesimbra e Corroios 15 Arco Ribeirinho Alcochete, Barreiro, Quinta da Lomba, Moita, Montijo, Baixa da Banheira 16 Setúbal-Palmela Palmela, Bonfim e São Sebastião Oeste 17 Oeste Norte 18 Oeste Sul Médio Tejo Alcobaça, Bombarral, Caldas da Rainha, Nazaré, Óbidos e Peniche Alenquer, Arruda dos Vinhos, Cadaval, Lourinhã, Sobral de Monte Agraço e Torres Vedras 19 Serra D Aire Alcanena, Entroncamento, Torres Novas, Ourém e Fátima 20 Zêzere Lezíria do Tejo Abrantes, Constância, Ferreira do Zêzere, Sardoal, Mação, Tomar e Vila Nova da Barquinha 21 Ribatejo Azambuja, Cartaxo, Golegã, Rio Maior e Santarém 22 Lezíria 2 Almeirim, Alpiarça, Benavente, Chamusca, Coruche e Salvaterra de Magos Reorganização dos ACES - PE ( ) 4

5 A distribuição geográfica é a que se apresenta no mapa seguinte: Reorganização dos ACES - PE ( ) 5

6 De acordo com os dados provisórios do CENSOS 2011, a população cresceu, na última década, 5,29% em toda a Região de Lisboa e Vale do Tejo (RLVT). Tal como se pode constatar, pelos mapas abaixo, existiram oscilações populacionais nos diversos ACES: Fonte: SIGA As variações mais significativas registaram-se no ACES Cascais e no Sintra Mafra, com um aumento de população acima dos 20%, neste último agrupamento devido principalmente ao município de Mafra. No ACES de Lisboa Central e no ACES Zêzere registou-se uma diminuição da população na ordem dos 5,0%. No ACES do Zêzere metade dos concelhos aumentaram a população e a outra metade reduziu. Fonte: SIGA Reorganização dos ACES - PE ( ) 6

7 ACES Cascais e no Sintra Mafra Lisboa Central e no ACES Zêzere No que concerne à população inscrita (SIARS, Junho 2012) a RLVT tem um total de utentes, dos quais cerca de 21,5% são utentes sem médico de família. Nos mapas abaixo pode ser observada a distribuição dos inscritos, com e sem médico de família, pelos ACES da RLVT: Fonte: SIGA Os ACES com maior percentagem de utentes sem médico de família são os agrupamentos do Algueirão- Rio de Mouro, Odivelas e Setúbal-Palmela, com valores acima dos 35%, e os ACES com menor número de utentes sem médico de família são o Lisboa Oriental, Oeste Norte e Oeiras, com menos de 10% de utentes sem médico de família. Reorganização dos ACES - PE ( ) 7

8 As áreas geográficas, de cada ACES, oscilam entre os 24 km 2 (ACES Amadora) e o km 2 (Lezíria 2). A densidade populacional varia entre os 38 hab./km 2, no ACES Lezíria e os hab./km 2 no ACES Lisboa Oriental. Nota: Fazemos aqui uma ressalva relativamente aos dados de inscritos sem médico de família, tendo em conta que a ARSLVT se encontra a efetuar a avaliação das listas de utentes dos inscritos nos ACES. Esta opção tem como objetivo identificar os utentes inscritos com médico de família atribuído e que não tiveram qualquer contacto com o ACES nos últimos 3 anos, e reafectar utentes frequentadores dos ACES sem médico de família, de modo a proporcionar médico de família aos utilizadores efetivos. Reorganização dos ACES - PE ( ) 8

9 2. PRESSUPOSTOS GERAIS A proposta apresentada pela ARS LVT tem por base quatro grandes princípios orientadores: 1º Diminuição do número total de ACES, através de fusão (passando de vinte e dois para quinze), permitindo responder ao objetivo político de redução do número de cargos dirigentes (7 Directores Executivos e 28 membros de Conselhos Clínicos); 2º Criação de economias de escala e concentração de recursos das Unidades de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP), Unidades de Saúde Pública (USP) e Unidades de Apoio à Gestão (UAG), com a consequente diminuição de infraestruturas de administração e gestão; 3º Reconfiguração dos ACES tendo por base as áreas de influência dos hospitais de referência (ex: novos Hospitais de Loures e Vila Franca de Xira) procurando melhorar a integração clinica entre os ACES e os Hospitais de referência; 4º Melhoria da governação dos CSP pela redução do número de interlocutores, beneficiando a articulação e coordenação de gestão entre a ARSLVT e os ACES e também entre os próprios ACES. Para a realização deste trabalho foram considerados os indicadores demográficos da região através dos utentes inscritos por grupo etário, extraídos do SIARS. Não foi considerada, neste estudo, a rede viária existente nem a Rede de Referenciação da Urgência Hospitalar, uma vez que, a proposta de reorganização de ACES implica fundamentalmente uma fusão dos ACES atuais, pelo que se considerou não ter implicações nas redes viárias e de Referenciação de Urgência Hospitalar existentes, tratando-se apenas de uma reorganização administrativa, no respeito pelos limites dos concelhos e das NUTS III. Foi entendido considerar os normativos legislativos constantes do Decreto-Lei nº 28/2008, de 22 de Fevereiro, (Caracterização geral e criação dos ACES) e da Portaria n.º 276/2009, de 18 de Março, (criação dos ACES integrados na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, I. P.), com as adaptações achadas necessárias. Reorganização dos ACES - PE ( ) 9

10 3. CENÁRIO PROPOSTO Considerando os pressupostos anteriormente expostos, a população foi distribuída por 15 Agrupamentos, que atenderão entre habitantes (Amadora) e habitantes (Sintra). ACES Centros de Saúde Hospital de Referência CENSOS 2001 CENSOS 2011 Área (km 2 ) Densidade Populaciona l (2011) TOTAL ARSLVT Grande Lisboa Lisboa Norte CS Alvalade CS Benfica CS Coração de Jesus * 1 CH Lisboa Norte CS Lumiar CS Sete Rios 2 Lisboa Central CS Alameda CS Coração de Jesus * 1 CS Graça CS Lapa CS Luz Soriano CS Marvila CH Lisboa Central CS Penha de França CS Olivais CS S. João CS São Mamede e Santa Isabel 3 Lisboa Ocidental CS Ajuda CS Alcântara CS Stº Condestável CH Lisboa Ocidental CS Carnaxide CS Oeiras 4 Cascais CS Cascais CS Parede HPP Cascais Amadora CS Amadora CS Reboleira H Fernando Fonseca CS Venda Nova 6 Sintra CS Algueirão CS Pêro Pinheiro CS Rio de Mouro CS Sintra H Fernando Fonseca * CS Queluz CS Cacém 7 Loures + Odivelas CS Loures CS Sacavém CS Odivelas H Beatriz Ângelo * CS Pontinha 8 Estuário do Tejo CS Alhandra CS Póvoa Santa Iria CS Vila Franca de Xira CS Benavente CS Azambuja CS Arruda dos Vinhos CS Alenquer H Vila Franca de Xira Notas: * 1 O CS Coração de Jesus aparece a itálico porque as freguesias que o constituem se encontram divididas por 2 dos ACES propostos (Lisboa Norte e Lisboa Central). * 2 Para a Materno-Infantil algumas freguesias de Sintra (Algueirão-Mem Martins, Pero Pinheiro, Colares, São João das Lampas, Sintra (Stª Maria e S. Miguel), Sintra (S. Martinho), Sintra (S. Pedro de Penaferrim) e Terrugem), são atendidas no HPP Cascais. * 3 Algumas freguesias do CS Sacavém (Bobadela, Moscavide, Portela, Prior Velho, Sacavém, Santa Iria da Azóia e São João da Talha) são atendidas no CH Lisboa Central. Reorganização dos ACES - PE ( ) 10

11 ACES Centros de Saúde Hospital de Referência CENSOS 2001 CENSOS 2011 Área (km2) Densidade Populaciona l (2011) Península de Setúbal Almada Seixal CS Almada CS Costa da Caparica CS Cova da Piedade CS Seixal H Garcia de Orta CS Amora CS Corroios 10 Arco Ribeirinho CS Alcochete CS Barreiro CS Quinta da Lomba CS Moita CH Barreiro-Montijo CS Montijo CS Baixa da Banheira 11 Arrábida CS Palmela CS Bonfim CS S. Sebastião CS Sesimbra CH Setúbal Oeste Oeste Norte CS Alcobaça * 1 CS Bombarral CS Caldas da Rainha CS Nazaré * 1 CH Oeste Norte CS Óbidos CS Peniche 13 Oeste Sul CS Cadaval CS Lourinhã CS Torres Vedras CS Sobral de Monte Agraço CS Mafra CH Torres Vedras CH Torres Vedras CH Torres Vedras H Beatriz Ângelo CH Torres Vedras * Médio Tejo Médio Tejo CS Abrantes CS Alcanena CS Constância CS Entroncamento CS Fátima CS Ferreira do Zêzere CS Mação CS Ourém CS Sardoal CS Torres Novas CS Tomar CS Vila Nova da Barquinha CH Médio Tejo Lezíria do Tejo Lezíria CS Cartaxo CS Golegã * 3 CS Rio Maior CS Santarém CS Almeirim CS Alpiarça CS Chamusca CS Coruche CS Salvaterra de Magos HD Santarém Notas: * 1 Também se deslocam ao H Santo André (Leiria) * 2 Algumas freguesias de Mafra deslocam-se ao H Beatriz Ângelo (Malveira, Milharado, Santo Estevão Galés e Venda do Pinheiro) * 3 Também se deslocam ao CH Médio Tejo Reorganização dos ACES - PE ( ) 11

12 DISTRIBUIÇÃO DOS ACES Os 15 ACES agrupam-se por Nuts e Concelhos da seguinte forma: Grande Lisboa (8 ACES) ACES Concelhos Freguesias População Lisboa Norte Lisboa Alvalade Ameixoeira Benfica Campo Grande Campolide Carnide Charneca Lumiar Nossa Senhora de Fátima São Domingos de Benfica São João de Brito São Sebastião da Pedreira Alto do Pina Anjos Beato Castelo Coração de Jesus Encarnação Graça Lapa Santa Isabel Santa Justa Santa Maria dos Olivais Santiago Santo Estêvão Santos-o-Velho São Cristóvão e São Lourenço São João Lisboa Central Lisboa Madalena São João de Deus Mártires São Jorge de Arroios Marvila Mercês Pena Penha de França Prazeres Sacramento Santa Catarina Santa Engrácia São José São Mamede São Miguel São Nicolau São Paulo São Vicente de Fora Sé Socorro Lisboa Ocidental Ajuda Alcântara Lisboa Santa Maria de Belém Santo Condestável São Francisco Xavier Oeiras Cascais Cascais Amadora Amadora Sintra Sintra Loures + Odivelas Loures Odivelas Vila Franca de Xira Estuário do Tejo Alenquer Arruda dos Vinhos * 1 Azambuja Benavente * 2 Notas: * 1 Estes Concelhos pertencem à Nuts III Oeste. * 2 Estes Concelhos pertencem à Nuts III Lezíria do Tejo Reorganização dos ACES - PE ( ) 12

13 Península de Setúbal (3 ACES) ACES Concelhos Freguesias População Almada - Seixal Almada Seixal Alcochete Arco Ribeirinho Barreiro Moita Montijo Palmela Arrábida Setúbal Sesimbra Oeste (2 ACES) ACES Concelhos Freguesias População Alcobaça Oeste Norte Bombarral Caldas da Rainha Nazaré Óbidos Peniche Cadaval Oeste Sul Lourinhã Sobral de Monte Agraço Mafra Torres Vedras Médio Tejo (1 ACES) ACES Concelhos Freguesias População Abrantes Médio Tejo Alcanena Constância Entroncamento Ourém Ferreira do Zêzere Mação Sardoal Torres Novas Tomar Vila Nova da Barquinha Lezíria do Tejo (1 ACES) Lezíria ACES Concelhos Freguesias População Cartaxo Golegã Rio Maior Santarém Almeirim Alpiarça Chamusca Coruche Salvaterra de Magos Reorganização dos ACES - PE ( ) 13

14 Configuração dos ACES, RLVT Cenário Proposto (15 ACES) NOVOS ACES 4 Fonte: SIGA Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Configuração dos ACES, NUTS III Cenário Proposto Pormenor Grande Lisboa 13 8 NOVOS ACES Fonte: SIGA Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Atendendo à diversidade geográfica da RLVT, com zonas muito densamente populacionais, na área da Grande Lisboa, e com zonas rurais, como o caso da Lezíria e Médio Tejo, constata-se que há grandes Reorganização dos ACES - PE ( ) 14

15 diferenças na distribuição da população pelo território. Assim, verificam-se oscilações de Densidade Populacional entre os 56 hab. / km 2 (ACES Lezíria) e os hab. / km 2 (ACES Lisboa Central). Os valores de densidade populacional, em toda a Grande Lisboa, são muito elevados, exceção feita ao ACES 8 Estuário do Tejo (constituído pelos Concelhos de Azambuja, Arruda dos Vinhos, Alenquer, Benavente e Vila Franca de Xira), com 165 hab. / km 2. O conjunto dos ACES da Península de Setúbal apresenta uma densidade média de 500 hab. / km 2. As zonas do Oeste, Médio Tejo e Lezíria do Tejo apresentam valores mais baixos, menos de 180 hab. /km 2. Reorganização dos ACES - PE ( ) 15

16 DADOS ESTASTÍSTICOS O maior número de residentes regista-se nos ACES de Sintra ( ) e no ACES Loures + Odivelas ( ) e o menor verifica-se no ACES Amadora ( ) e no ACES Oeste Norte ( ). Considerou-se ser de relacionar os valores de utentes sem médico de família com a População (Resultados Provisórios do Censos 2011). Assim, o agrupamento com maior percentagem de inscritos sem médico de família relativamente à sua população é o ACES Arrábida (36,8%) seguido do ACES Arco Ribeirinho (36,1%) e a menor no agrupamento do Oeste Norte (4,0%) seguido de Lisboa Central (9,2%). Utentes Inscritos ( ) ACES População (Censos 2011) Utentes sem médico / população (%) TOTAL Sem Médico Família Sem Méd Fam p/ opção Médico Família % Utentes sem médico de família Grande Lisboa ,9% ,8% 1 Lisboa Norte ,9% ,7% 2 Lisboa Central ,2% ,7% 3 Lisboa Ocidental ,5% ,8% 4 Cascais ,8% ,7% 5 Amadora ,4% ,7% 6 Sintra ,2% ,6% 7 8 Loures + Odivelas Estuário do Tejo ,7% ,0% ,0% ,5% Península de Setúbal ,2% ,5% 9 10 Almada - Seixal Arco Ribeirinho ,9% ,1% ,1% ,6% 11 Arrábida ,8% ,2% Oeste ,0% ,4% 12 Oeste Norte ,0% ,1% 13 Oeste Sul ,0% ,7% Médio Tejo ,2% ,7% 14 Médio Tejo ,2% ,7% Lezíria do Tejo ,5% ,2% 15 Lezíria ,5% ,2% Total Geral ,7% ,5% Fonte: SIARS e INE Reorganização dos ACES - PE ( ) 16

17 Foram representados geograficamente a percentagem de utentes sem médico de família ponderados pela população, para os ACES agora propostos, conforme mapas abaixo: Utentes sem médico de família - Cenário Proposto (15 ACES) Fonte: SIGA; SIARS; INE (Resultados Provisórios CENSOS 2011) 8 11 Utentes sem médico de família - Cenário Proposto Pormenor Grande Lisboa NOVOS ACES 1 Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria 13 8 NOVOS ACES Fonte: SIGA; SIARS; INE (Resultados Provisórios CENSOS 2011) Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Reorganização dos ACES - PE ( ) 17

18 Utentes por Grupo Etário e Índice de Dependência Total - Cenário Proposto Utilizando como fonte o SIARS, foi efetuado o cálculo da percentagem da população inscrita por grupo etário. Nos ACES propostos, constou-se que os idosos têm maior peso no total dos inscritos no Médio Tejo (23,7%), na Lezíria (22,5%) e na Cidade de Lisboa (Lisboa Central com 23,5% e Lisboa Norte com 22,1%). Se considerarmos igualmente a população com menos de 15 anos, podemos calcular o índice de dependência total (dos utentes inscritos), o qual reflete os agrupamentos onde há maior dependência de jovens e idosos pela população ativa. Os valores mais elevados verificam-se nos ACES que atendem a população do Concelho de Lisboa (Lisboa Norte - 64,8 Lisboa Central - 64,0 e Lisboa Ocidental 64,5). ACES Menos de 15 anos Dos 15 aos 64 anos Mais de 64 anos % Menos de 15 anos % Dos 15 aos 64 anos % Mais de 64 anos índice de Dependência Total População (Censos 2011) Grande Lisboa ,7% 64,6% 18,7% 54, Lisboa Norte ,2% 60,7% 22,1% 64, Lisboa Central ,5% 61,0% 23,5% 64, Lisboa Ocidental ,3% 60,8% 21,9% 64, Cascais ,9% 62,8% 19,2% 59, Amadora ,5% 62,3% 20,2% 60, Sintra ,6% 67,7% 14,7% 47, Loures + Odivelas Estuário do Tejo ,3% 68,0% 16,7% 47, ,5% 67,4% 16,1% 48, Península de Setúbal ,7% 66,2% 18,0% 51, Almada - Seixal Arco Ribeirinho ,6% 66,6% 17,7% 50, ,7% 65,9% 18,4% 51, Arrábida ,9% 66,0% 18,1% 51, Oeste ,8% 63,9% 20,3% 56, Oeste Norte ,9% 63,2% 21,8% 58, Oeste Sul ,6% 64,5% 18,9% 55, Médio Tejo ,9% 63,5% 23,7% 57, Médio Tejo ,9% 63,5% 23,7% 57, Lezíria do Tejo ,8% 63,7% 22,5% 57, Lezíria ,8% 63,7% 22,5% 57, Total Geral ,0% 64,8% 19,3% 54, Fonte: SIARS (Junho 2012) Nota: Índice de Dependência Total mede o peso do conjunto dos jovens e dos idosos na população potencialmente ativa. Por cada 100 potencialmente ativos existem x jovens e idosos: I. D. Total = [(pop e >=65) / (pop )] x 100 Reorganização dos ACES - PE ( ) 18

19 Nos mapas seguintes apresenta-se a visualização da percentagem de idosos inscritos na RLVT: Percentagem de idosos inscritos - Cenário Proposto (15 ACES) NOVOS ACES 4 6 Fonte: SIGA e SIARS Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Percentagem de idosos inscritos - Cenário Proposto Pormenor Grande Lisboa 13 8 NOVOS ACES Fonte: SIGA e SIARS Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Reorganização dos ACES - PE ( ) 19

20 A distribuição geográfica do Índice de Dependência Total (dos inscritos), nos ACES propostos, representase nos mapas seguintes: Índice de Dependência Total (dos inscritos) - Cenário Proposto (15 ACES) NOVOS ACES 4 6 Fonte: SIGA e SIARS Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Índice de Dependência Total (dos inscritos) - Cenário Proposto Pormenor Grande Lisboa 13 8 NOVOS ACES Fonte: SIGA e SIARS Lisboa Norte 2 Lisboa Central 3 Lisboa Ocidental 4 Cascais 5 Amadora 6 Sintra 7 Loures - Odivelas 8 Estuário do Tejo 9 Almada Seixal 10 Arco Ribeirinho 11 Arrábida 12 Oeste Norte 13 Oeste Sul 14 Médio Tejo 15 Lezíria Reorganização dos ACES - PE ( ) 20

21 4. CONCLUSÃO Atualmente são atendidos em média, por ACES, habitantes, propondo-se que se passem a atender em média, habitantes. A distribuição por NUTS a é a que se apresenta no quadro seguinte: NUTS III Situação Atual Novos ACES ACES Média Pop. ACES Média Pop. Grande Lisboa Península de Setúbal Oeste Médio Tejo Lezíria do Tejo Esta proposta de redução dos atuais ACES não irá afetar em caso algum os locais de atendimento atualmente existentes, apenas irá aumentar a área de responsabilidade da gestão de cada ACES. O número de pessoas residentes na área de cada ACES oscila entre um mínimo de residentes (Amadora) e um máximo de cerca de residentes, com excepção do ACES Sintra que, por solicitação da autarquia e por se tratar de um único concelho, fica com residentes. Haverá necessidade de alterar a legislação em vigor, a Portaria nº 276/2009, de 18 de Março, que cria os Agrupamentos integrados na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Reorganização dos ACES - PE ( ) 21

22 5. ANEXOS Anexo I Evolução da população (Censos 2001 e 2011) ACES atuais ACES Pop (CENSOS 2001) Pop (CENSOS 2011) Variação População % Grande Lisboa ,88% 1 Lisboa Norte ,63% 2 Lisboa Oriental ,06% 3 Lisboa Central ,29% 4 Oeiras ,16% 5 Odivelas ,00% 6 Loures ,01% 7 Amadora ,42% 8 Sintra -Mafra ,20% 9 Algueirão -Rio de Mouro ,59% 10 Cacém -Queluz ,44% 11 Cascais ,94% 12 Vila Franca de Xira ,37% Península de Setúbal ,07% 13 Almada ,21% 14 Seixal -Sesimbra ,61% 15 Arco Ribeirinho ,52% 16 Setúbal -Palmela ,98% Oeste ,03% 17 Oeste Norte ,21% 18 Oeste Sul ,91% Médio Tejo ,79% 19 Serra d Aire ,71% 20 Zêzere ,20% Lezíria do Tejo ,75% 21 Ribatejo ,39% 22 Lezíria II ,74% TOTAL ,29% Fonte: INE, Censos 2001 e Resultados Provisórios do Censos 2011 Reorganização dos ACES - PE ( ) 22

23 Anexo II Utentes inscritos, por ACES (Junho 2012), ACES atuais ACES Total Utentes Inscritos Sem Médico Família Sem Méd Fam p/ opção Médico Família Inscritos sem Médico de Família (%) Grande Lisboa ,28% 1 Lisboa Norte ,82% 2 Lisboa Oriental ,05% 3 Lisboa Central ,72% 4 Oeiras ,08% 5 Odivelas ,84% 6 Loures ,15% 7 Amadora ,73% 8 Sintra -Mafra ,36% 9 Algueirão -Rio de Mouro ,25% 10 Cacém -Queluz ,36% 11 Cascais ,73% 12 Vila Franca de Xira ,89% Península de Setúbal ,50% 13 Almada ,16% 14 Seixal -Sesimbra ,30% 15 Arco Ribeirinho ,62% 16 Setúbal -Palmela ,24% Oeste ,11% 17 Oeste Norte ,10% 18 Oeste Sul ,43% Médio Tejo ,69% 19 Serra d Aire ,06% 20 Zêzere ,15% Lezíria do Tejo ,67% 21 Ribatejo ,75% 22 Lezíria II ,95% TOTAL ,50% Fonte: SIARS Ver nota página 8. Reorganização dos ACES - PE ( ) 23

24 Anexo III Densidade Populacional (ACES atuais) ACES Pop (CENSOS 2011) Área (km2) Densidade Populacional (2011) Grande Lisboa Lisboa Norte Lisboa Oriental Lisboa Central Oeiras Odivelas Loures Amadora Sintra -Mafra Algueirão -Rio de Mouro Cacém -Queluz Cascais Vila Franca de Xira Península de Setúbal Almada Seixal -Sesimbra Arco Ribeirinho Setúbal -Palmela Oeste Oeste Norte Oeste Sul Médio Tejo Serra d Aire Zêzere Lezíria do Tejo Ribatejo Lezíria II TOTAL Fonte: INE, Censos 2001 e Resultados Provisórios do Censos 2011 Reorganização dos ACES - PE ( ) 24

25 Av. Estados Unidos da América, Lisboa Tel: Reorganização dos ACES - PE ( ) Fax: portal.arslvt.min-saude.pt