O Programa Funcional. O projecto do novo Hospital do Funchal

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1 O projecto do novo Hospital do Funchal O Programa Funcional (Revisão do Programa Funcional) III Congresso Internacional Os desafios de um Hospital Actual Inovação em saúde Prevenção da Infecção Madeira, 21 de Setembro de 2017

2 Metodologia Na revisão do Programa Funcional de 2004 seguiu-se a presente metodologia: 1 - Análise do PF existente; 2 - Avaliação dos dados estatísticos (2004 e 2015); 3 - Dimensionamento do edifício com base nos dados anteriores; 4 - Revisão do PF adaptando-o aos valores obtidos; 5 - Proposta do novo PF organizando os serviços em quatro grupos.

3 Dados Estatísticos Na elaboração do Programa Funcional datado de 2004 foi estimado que a população a servir seria aproximadamente habitantes em Conforme se constata no quadro seguinte actualmente esse valor é inferior ( habitantes), e a projecção efectuada pelo INE até 2060 (projecção central), é de habitantes. Esta terá sido a razão principal para se proceder à revisão do PF adaptando-o às novas projecções do INE.

4 Dados Estatísticos Factores de correcção Para o cálculo estimado da produção foram determinantes dois factores de diferente valor: a) Diminuição de população; b) Envelhecimento da mesma. Pelo dado da primeira alínea seriamos levados a reduzir a dimensão do edifício porque, no futuro, será menor o número de pessoas a precisarem de cuidados de saúde. Mas a segunda alínea contraria a primeira pois, com o envelhecimento gradual da população e o aumento de esperança de vida, irá haver um aumento da procura desses mesmos cuidados.

5 Factores de dimensionamento 1 - Como elemento geral para o cálculo da satisfação da procura futura utilizou-se o número da população actual, a residente e a presente (turismo). Esse valor foi majorado em 10% como forma de salvaguarda de um aumento atípico de cuidados e responder com cuidado às especificidades geográficas da Região. 2 Demora média dos cuidados (consultas e exames, tratamentos e procedimentos, internamentos, etc.). 3 Taxa de ocupação a 80% da capacidade proposta. 4 Horário de funcionamento (quando aplicável) : 250 dias / ano; 8 a 12 horas / dia (consoante os serviços). Os valores obtidos, desde que se mantenham as premissas de cálculo, garantem que a produção estimada satisfará a procura de cuidados de saúde desde a abertura do edifício hospitalar até ao ano Este método permitiu estabelecer um modelo coerente para o Centro Hospitalar, potenciador duma utilização mais eficiente dos recursos económicos, humanos e naturais o que se inscreve numa estratégia de desenvolvimento sustentável.

6 Grupos Funcionais 1 - Área Assistencial (todos os locais onde se proceda à prestação de cuidados de saúde) 2 - Suporte Clínico (áreas de apoio ao diagnóstico e terapia e de produção ou tratamento de materiais de uso clínico) 3 - Apoio Geral (conjunto de serviços que dão suporte aos espaços clínicos e espaços funcionais não clínicos essenciais ao funcionamento do hospital) 4 - Ensino e Formação Permanente (áreas destinadas ao desenvolvimento e transferência de conhecimentos da prática clínica) Cada grupo foi constituído por Áreas Funcionais (AF) que se subdividem em Espaços Funcionais (EF).

7 Áreas Funcionais propostas 1 - Área Assistencial: AF01 Ambulatório (Consulta Externa; Gabinetes de Exames Especiais; Hospital de Dia Médico, etc.) AF02 Cirurgia (Bloco Central; Recuperação Pós-Anestésica, UCPA) AF03 Internamento (Geral; Pediátrico; Obstetrícia / Ginecologia ; Cuidados Paliativos) AF04 Cuidados Intensivos e Intermédios (UCI; Pediátricos; Neonatais e Cuidados Especiais Neonatais) AF05 Urgência (Geral; Pediátrica; Obstétrica e Ginecológica) AF06 Saúde Mental (Pedopsiquiatria e Psiquiatria de Adultos - Consulta Externa, Hospital de Dia, Internamento) AF07 Oncologia (Medicina Nuclear; Oncologia; Radioterapia)

8 Áreas Funcionais propostas 2 - Suporte Clínico: AF08 Centro Tecnológico (Imagiologia; Hemodinâmica e Radiologia de Intervenção) AF09 Biomédicas (Laboratório Central; Anatomia Patológica; Imunohemoterapia e Serviço de Sangue) AF10 Farmácia AF11 Esterilização

9 Áreas Funcionais propostas 3 Apoio Geral: AF12 Suporte ao Médico (Gabinetes dos Médicos; Comissões Técnicas) AF13 Áreas de Pessoal (Restaurante do Pessoal; Vestiário; Serviços Sociais / Saúde Ocupacional) AF14 Gestão de Utentes (Entradas e Portarias; Atenção ao Utente; Admissão; Cafetaria / Refeitório, etc.) AF15 Serviços Gerais (Cozinha; Serviço de Instalações e Equipamentos; Central de Resíduos; Armazém Geral; Lavandaria e Tratamento de Roupa; Central de Limpeza; Casa Mortuária e Clínica Médico-Legal; etc.) AF16 Direcção / Administração (Serviços Administrativos; Direcção / Administração; TI e Data Centre)

10 Áreas Funcionais propostas 4 Ensino e Formação Permanente: AF17 Ensino e Formação Permanente (Salas e Anfiteatro; Biblioteca; Centro de Simulação Clínica)

11 Conclusão Comparando a revisão com o Programa Funcional manteve-se a generalidade dos compartimentos previstos inicialmente, mas estruturados de forma diferente. a) Na Consulta Externa, sempre que possível, os espaços podem ser partilhados (gabinetes polivalentes), racionalizando e flexibilizando a sua utilização. b) No Internamento Geral, a utilização das camas será feita de acordo com as necessidades seguindo o modelo de Gestão Integral de Camas. c) Os internamentos específicos (Mulher e Criança; Psiquiatria) foram mantidos e propôs-se a criação do internamento de Paliativos. d) Fruto da evolução técnica ou procura de novos procedimentos foram previstos novos Espaços Funcionais: I Procriação Medicamente Assistida; II Internamento de Cuidados Paliativos; III Medicina Hiperbárica; IV Centro de Simulação Clínica.

12 SUCH Serviço de Utilização Comum dos Hospitais Rua Eng.º Ferreira Dias, º Andar Porto Eng.ª Cristina Santos, SUCH Engenharia - CristinaSantos@such.pt; Arq.º Manuel Abreu, manuelc.abreu@gmai.com

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