Módulo: M_CONFIG_PARI - Configurações do Sistema de Internação

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1 Page 1 of Módulo: M_CONFIG_PARI - Configurações do Sistema de Internação PDA : Gestão de Leitos. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE Considerando que a MV já atende, de forma parcial, algumas das nossas necessidades em relação ao processo de gestão de leitos, identificamos abaixo aqueles itens que são fundamentais para a entrada em produção: Reserva de leitos, mesmo que no momento da reserva ele se encontre ocupado por outro paciente. Alojamento Conjunto. Pernoite para acompanhante. Os demais itens relacionados ao processo, são extremamente importantes para o perfeito funcionamento do recurso Leito no HMD, mas devido ao curto prazo para colocação do sistema em produção e a apresentação tardia deste PDA, sugerimos uma discussão sobre como e quando implementar cada uma das nossas necessidades relativas este assunto. Quanto ao item "Pernoite para Acompanhante", cabe salientar que nossa necessidade é apenas de agilizarmos o processo, possibilitando que o Posto de Enfermagem identifique, também, a necessidade de Pernoite, não devendo afetar nem alterar em nada o processo de faturamento dessa taxa. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi incluído dois parâmetros de configuração na tela "Configurações do Sistema de Internação", que permitam habilitar o processo de Gestão Centralizada dos Leitos e reservar leitos que se encontrem na situação de Limpeza. Ambos os parâmetros deverão dispor para seleção apenas dos valores "Sim" ou Não". Para o parâmetro que "Habilita a Gestão Centralizada de Leitos" o valor padrão deverá ser Não", indicando que o Processo de Gestão Centralizado de Leitos não está ativo, ou seja, a transferência de Leitos poderá ser realizada por qualquer Unidade, através da tela de "Transferência", não havendo a necessidade de solicitar acomodação para um determinado setor responsável pela gerência dos leitos. Se este parâmetro estiver ativo (valor "Sim") toda a gestão centralizada dos leitos ficará a cargo de um "Setor", que ficará responsável por receber as solicitações de acomodações, definir as prioridades e disponibilizar os leitos disponíveis. Para o parâmetro que habilita ou não a reserva de leitos que estejam em limpeza, estando o mesmo habilitado ("Sim"), o sistema de Internação permitirá reservar leitos para as solicitações de acomodações (Pré-Internações ou Solicitações de Transferências), que ainda estejam em limpeza, pois atualmente somente leitos vagos podem ser reservados, comportamento que será mantido caso este parâmetro esteja desabilitado ("Não"). PARI / Configurações / Parâmetros.

2 Page 2 of 58 Foram incluídos as seguintes opções "Solicitação de Transferência" e "Leito - Gestão Centralizada", no menu "Atendimento" opção "Transferência" e menu "Atendimento" respectivamente. As opções de chamada referente à tela de Solicitação de Transferência e Gestão Centralizada de Leitos só estarão visíveis ao usuário, se a configuração referente a Gestão Centralizada de Leitos estiver habilitada, conforme item anterior. PARI / Atendimento / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência. PARI / Atendimento / Leitos Gestão Centralizada.

3 Page 3 of 58 Foi incluída a opção "Solicitação de Transferência", no menu "Secretaria" opção "Transferência de Paciente".A opção de chamada referente à tela de "Solicitação de Transferência" só estará visível ao usuário, se a configuração referente a Gestão Centralizada de Leitos estiver habilitada, conforme primeiro item. PAGU / Secretaria / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência. O módulo de solicitação de transferência é composto por três telas, "Monitoramento de Solicitação de Transferência", "Solicitação de Transferência de Paciente" e "Transferência de Paciente", para que os usuário da "Unidade de Internação" possam interagir com as solicitações de transferências. Através da tela "Monitoramento" os usuários das "Unidades de Internação" poderão pesquisar as solicitações já cadastradas, podendo utilizar os campos de data da solicitação (na tela está apresentado como Solicitada para ), "Unidade de Internação", "Usuário solicitante" e "Situação Atual" como filtros de suas pesquisas. Os registros desta tela serão ordenados pela data de cadastro da solicitação de forma decrescente (da data mais nova para a mais data antiga).

4 Page 4 of 58 De modo a permitir a visualização apenas das Solicitações pertinentes a cada usuário, a tela utilizará dois tipos de configurações, dependendo do sistema onde for chamada: a) Quando chamada pelo Sistema de Gerenciamento de Internações (PARI), utilizará a Configuração de Usuários X Unidades de Internação para que se visualize apenas as solicitações das Unidades que o mesmo tem acesso; b) Quando chamada pelo Sistema de Gerenciamento de Unidades (PAGU), utilizará o Setor de Registro utilizado na inicialização do Sistema para que os usuários visualizem apenas as Solicitações para as "Unidades de Internação" do "Setor" registrado; Os usuário poderão alterar apenas a data e hora de uma solicitação (campos identificados pelo título Solicitar para ), desde que a "Solicitação" não tenha sido concluída, ou atendida pela central de leitos. Detalhamento da Tela de Monitoramento de Solicitações de Transferência Na tela de "Monitoramento", localizada no módulo de Internação, no menu "Atendimento", na opção "Transferência de Paciente", na opção "Solicitação de Transferências", o usuário além das pesquisas poderá executar as seguintes operações através da mesma: Botão 01 - Este botão, após selecionar um registro de solicitação de transferência e efetuar uma pesquisa, ao pressioná-lo, será executada a tela de "Solicitação de Transferência de Paciente", onde na mesma, o usuário poderá visualizar o detalhamento de uma solicitação, porém a exibição será apenas para consulta sem permissão de alteração das informações.

5 Page 5 of 58 Botão 02 - Este botão, ao pressioná-lo, será executada a tela de "Solicitação de Transferência de Paciente", onde na mesma o usuário poderá cadastrar uma solicitação de transferência, para isso o usuário deverá selecionar o atendimento referente ao paciente que será transferido, neste momento o sistema carregará as demais informações que fazem parte do bloco de dados denominado "Informações do Atendimento desta tela.

6 Page 6 of 58 O próximo passo, o usuário deverá preencher o bloco de dados denominado "Informações sobre a solicitação. Os campos "Tipo da Acomodação Pedida" e "Motivo da Transferência" são de preenchimento obrigatório. O check box se marcado deverá aparecer na tela operada pelos usuários da "Central de Leitos" como uma solicitação prioritária. O campo serve para que o usuário possa determinar uma data para realização da transferência, se este campo não for estipulado será gravado com a data atual. Por último o bloco referente às Informações sobre o solicitante. Neste bloco apenas o campo Tipo do Solicitante é obrigatório, o mesmo deverá dispor dos valores: Unidade, Higienização, Paciente, Responsável e Outros. Se for selecionada a opção Responsável, o usuário será obrigado a preencher os dados do responsável (grau de parentesco, nome, tipo de documento e o próprio documento). - Antes de confirmar o cadastro, o usuário poderá pressionar este botão, onde será executada a janela "Observações", e cadastrar alguma observação, pois esta informação será vista pelo setor de "Central de Leitos".

7 Page 7 of 58 - Ao pressionar este botão, neste momento as informações do usuário responsável pelo cadastro, além da data e hora em que foi realizada o cadastro da solicitação. É bom salientar que após cadastrada uma solicitação de transferência suas informações não poderão ser alteradas, portanto se houver erro de cadastro, a mesma deverá ser cancelada pelo usuário e cadastrada uma nova solicitação. - Este botão permitirá a impressão do "Protocolo de Solicitação de Troca de Acomodação", onde o mesmo só deverá está habilitado se o campo "Tipo do Solicitante" for igual a Responsável ou "Paciente", caso contrário deverá está desabilitado. - Ao pressionar este botão, deverá encerrar a execução da tela de "Solicitação de Transferência de Paciente", voltando para a tela de "Monitoramento de Solicitações de Transferência". Isto acontecerá mesmo que o usuário esteja efetuando um cadastro de uma Solicitação, neste caso todo o processo será interrompido e as informações perdidas. Botão 03 Para efetivar a transferência de leito do paciente, o usuário deverá selecionar uma "Solicitação de Transferência", cuja situação atual seja igual a "Atendida", o que indicará que o "Setor de Central de Leitos" já reservou um leito para esta solicitação, então o usuário da unidade deverá pressionar no botão, onde será transferido da tela "Monitoramento de Solicitações", e passará a executar a "Tela de Transferência de Paciente", carregando todas as informações na mesma.

8 Page 8 of 58 Na tela de "Transferência" o usuário deverá apenas confirmar o cadastro da operação pressionando o botão, confirmando o registro da transferência do paciente efetivamente. É importante salientar que quando a configuração para "Gestão de Leitos Centralizada" estiver habilitada a tela de "Transferência" quando executada, não permitirá alterar nenhuma informação, pois todas as informações, inclusive o leito de destino já estará selecionado pelo "Setor de Leitos", inclusive os usuários das unidades não deverão mais enxergar a opção de chamada da "Tela de Transferência de Paciente" nos menus da do sistema de "Internação" (PARI) e do sistema de "Gerenciamento de Unidades" (PAGU).Uma vez efetivada a transferência não haverá mais como cancelar a operação realizada. Botão 04 Para cancelar uma "Solicitação de Transferência", o usuário deverá selecionar uma "Solicitação" na tela de "Monitoramento de Solicitações de Transferência" e pressionar o botão. Após pressioná-lo será executada a janela "Motivo do Cancelamento", onde o usuário será obrigado a informar o motivo do cancelamento da solicitação e pressionar o botão.

9 Page 9 of 58 Ao pressionar o botão da janela "Motivo do cancelamento" o sistema deverá emitir a mensagem, que obrigará o usuário a selecionar duas alternativas de respostas (Sim/Não). "Atenção: A operação de cancelamento de uma Solicitação de Transferência é irreversível. Deseja realmente confirmar o cancelamento da solicitação selecionada?. Se o usuário selecionar a resposta Sim o sistema deverá cancelar a Solicitação de Transferência, estando a mesma já atendida. A reserva do leito que está associada também será cancelada, ficando o mesmo disponível para ser reservado novamente pelo setor de "Central de Leitos". Será gravado o usuário, a data e a hora em que foi registrado cancelamento da Solicitação. É importante ressaltar que um usuário poderá cancelar a Solicitação de Transferência cadastradas por outro usuário, não haverá controle de acesso em relação a esta operação. Botão 05 - Este botão encerra a execução do módulo de "Monitoramento de Solicitações de Transferência", se pressionado a tela será fechada e sua execução encerrada. PARI / Atendimento / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência. PAGU / Secretaria / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência. Se o usuário selecionar um registro de Solicitação de Transferência, que não se encontre com a situação Atendida, o botão desabilitado. deverá ficar Se o usuário selecionar um registro de Solicitação de

10 Page 10 of 58 Transferência, que já se encontre com a situação Cancelada, o botão desabilitado., deverá ficar Na tela de "Monitoramento", para as solicitações cuja Situação Atual seja atendida, o campo Leito reservado estará preenchido com o leito que foi reservado para o paciente. Se o fundo do campo estiver amarelo, indicará que o Leito ainda se encontra em limpeza. Se o leito reservado estiver em limpeza, ao pressionar no botão, o sistema deverá emitir uma mensagem informando que o leito reservado para o paciente ainda encontra-se em limpeza, e portanto a transferência não poderá ser efetuada. A tela de "Monitoramento" deverá possuir um timer que atualizará a tela a cada minutos, caso a mesma não esteja sendo utilizada pelo usurário, funcionará como um descanso de tela. Foi desenvolvido o relatório de "Solicitação de Troca de Acomodação".O mesmo será executado apenas quando o campo Tipo do Solicitante for igual a Paciente ou Responsável", onde deverá possui apenas o código da Solicitação de Transferência como parâmetro, onde poderá ser executado através do botão da tela de "Solicitação de Transferência de Paciente". PARI / Atendimento / Transferências de Paciente / Solicitação de Transferência.

11 Page 11 of 58 Foi desenvolvida a tela de "Gerenciamento Centralizado de Leitos". A mesma permitirá o usuário visualizar o "Painel de leitos", visualizar uma "Pesquisa dos Leitos Disponíveis", "Reservar os Leitos" para os pacientes que estão em aguardo ou "Cancelar" alguma reserva de leito. A tela possui bloco e 4 abas de informação: Bloco 1 (Lista de Espera): Corresponde aos registros de pré-internações e solicitações de transferência de paciente, que foram gerados pelas unidades e demais setores do Hospital. A mesma mostra todas as pré-internações e solicitações de transferência que ainda não tenham sido concluídas através dos campos "Nome do Paciente", "Tipo da solicitação", "Acomodação Solicitada", "Solicitada para:", "Situação Atual" e Check box "Prioritário?".

12 Page 12 of 58 Aba 1 (Detalhes do Atendimento): Corresponde a um detalhamento do atendimento do paciente, se existir. A mesma é formada pelos campos referentes a unidade de leito onde se encontra o paciente, o código do atendimento e o nome do médico. Quando o registro selecionado na fila de espera for do tipo "Pré-Internação, os campos de unidade e leito atual, além do código de atendimento serão mostrados em branco, pois o paciente ainda não se encontra internado. Aba 2 (Detalhes da Solicitação): Corresponde a um grupo de campos que detalhará informações sobre a solicitação do leito. A mesma é formada pelos campos "Motivo de Transferência", que será preenchido apenas se o registro selecionado na fila de espera for do tipo "Troca de Leito", além da "Data", "Hora","Responsável pela Solicitação" e "Leito Reservado". Aba 3 (Detalhes da Reserva do Leito): Corresponde ao grupo de campos que detalhará as informações referentes as realização da reserva do leito e consequentemente o atendimento da solicitação de acomodação. A mesma é composta pelos campos de unidade e do leito que foi reservado, além da "Data", "Hora" e "Responsável" pela reserva do leito. Aba 4 (Detalhes do Paciente): Corresponde ao Grupo de Campos que irá detalhar algumas informações do paciente como:"sexo", "Idade", "Endereço", "Código do Paciente", "Data de Nascimento" e "Telefone". Todo o bloco e as abas citadas acima, estão disponíveis apenas para pesquisa. Os registros que fazem parte da Lista de Espera (Pré-Internações + Solicitações de Transferência) poderão ter sua ordenação alterada, para isso basta que o usuário pressione o botão direito do mouse, que será executado um menu de opções contendo as seguintes opções de ordenação: "Data prevista", "Tipo de Solicitação", "Tipo de "Acomodação" e "Unidade de Internação" atual. Escolhendo uma opção que não seja a Data prevista, que corresponde a data para qual o

13 Page 13 of 58 solicitante deseja que seja atendida sua solicitação de acomodação, a lista será ordenada pelo campo escolhido mais o próprio campo de data prevista. A ordenação pela data é decrescente. Além da pesquisa a tela de "Gerenciamento Centralizado de Leitos" permitirá ao usuário que esteja manipulando-a, disponha das seguintes funcionalidade: Consultar o Painel de Leitos: Através do botão "Painel de Leitos Operacional". o usuário terá acesso a tela de Consultar a Disponibilidade de Leitos: Através do botão, o usuário terá acesso a uma tela de consulta, que permitirá verificar todos os leitos vagos e em limpeza (disponíveis), inclusive os que já possuem reserva associada. Cancelar reserva de leito: Ao pressionar o botão será emitida a mensagem de confirmação do cancelamento. Após esse processo, o leito reservado será retirado da reserva e sua situação voltará a ficar como solicitada. Este botão só deverá ficar habilitado se uma solicitação que já esteja com a situação Atendida estiver selecionada. Cancelar uma Solicitação: Ao pressionar o botão será aberta a janela de "Motivo do Cancelamento", onde o usuário deverá selecionar um motivo e pressionar no botão. Ao pressionar o botão da janela "Motivo do cancelamento" o sistema deverá emitir a mensagem, que obrigará o usuário a selecionar duas alternativas de respostas (Sim/Não). "Atenção: A operação de cancelamento de uma Solicitação de Transferência é irreversível. Deseja realmente confirmar o cancelamento da solicitação selecionada?. PARI / Atendimento / Leitos - Gestão Centralizada.

14 Page 14 of 58 Foram realizadas varias mudanças na tela "Transferência de Paciente": Uma vez efetuada a reserva do leito, não há como alterar o leito reservado, o Usuário terá que cancelar a reserva e reservar um novo leito para o paciente. A Tela de Gerenciamento Centralizado de Leitos deverá ter acesso apenas dos usuários que compõe o setor que gerencia a disponibilidade dos leitos do Hospital. O campo prioridade, estará marcado apenas para as solicitações do tipo Troca de Leito, pois no momento da solicitação de transferência o usuário solicita prioridade no atendimento desta solicitação. A Tela de Gerenciamento Centralizado de Leitos deverá possuir um timer que atualizará a tela a cada minutos, caso a mesma não esteja sendo utilizada pelo usurário. Funcionará como um descanso de tela. No momento de reservar o leito do paciente, o sistema permitirá que seja selecionado um leito cujo tipo da acomodação seja diferente da solicitada, porém emitirá uma mensagem de alerta, solicitando uma confirmação do usuário, quanto a reserva de uma acomodação, seja diferente da solicitada. O sistema não permitirá o usuário selecionar um leito diferente daquele que foi designado pelo setor que gerencia a disponibilidade dos leitos no hospital. A Tela de "Transferência de Pacientes" não deverá permitir efetivar uma transferência, se o leito reservado para o paciente ainda se encontrar em limpeza, o sistema deverá emitir uma mensagem informando que o leito deverá ter sua limpeza concluída para que a transferência de leito possa ser efetuada. Quando a tela de "Transferência de Pacientes" for executada através da tela de "Monitoramento de Solicitações de Transferência", o usuário deverá apenas efetivar as transferências dos pacientes, cujas solicitações já foram atendidas (com leito reservado), a mesma já deverá carregar os dados da transferência, não permitindo que o usuário faça qualquer alteração e apenas confirme a transferência. PARI / Atendimento / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência / Botão - 3

15 Page 15 of 58 Transferir. PAGU / Secretaria / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência / Botão - 3 Transferir. FSCC / Centro Cirúrgico / Transferência de Paciente / Solicitação de Transferência / Botão - 3 Transferir. Foi inserido na tela de "Pré-Internação" dois processos. No primeiro o sistema não deve permitir a indicação do leito a ser reservado, quando a tela de "Pré-Internação" for executado direto do caminho PARI / Atendimento / Pré-Internação. No segundo foi inserido a possibilidade de reservar leitos, que estejam em limpeza, se a configuração referente a este processo estiver habilidada, isto ocorrerá quando a tela "Pré-Internação" for executada pelo caminho PARI / Atendimento / Leito - Gestão centralizada. Adotando-se a "Gestão Centralizada de Leitos", todas as designações de quais leitos serão reservados para cada solicitação, ficará a cargo de um setor do Hospital (Gestão Centralizada), desta forma, quando uma Pré-Internação é cadastrada pela Recepção da Internação por exemplo, o usuário deverá informar apenas o tipo de acomodação, que deseja solicitar para paciente, cabendo ao setor que gere a disponibilidade dos leitos, selecionar o leito e sua respectiva unidade de acordo com a demanda e a disponibilidade existente no momento. Quando uma Pré-Internação for cadastrada pelo caminho PARI / Atendimento / Pré-Internação, pelo setor responsável por recepcionar os pacientes que desejam internar-se no hospital, o leito não será informado, ficando esta pré-internação à constar na lista de pacientes à espera de leito, que será visualizada pelo setor que gerencia os leitos, através da tela de "Gestão de Disponibilidade de Leitos". PARI / Atendimento / Pré-Internação PARI / Atendimento / Leito - Gestão centralizada / Botão - 3 Reservar Leito.

16 Page 16 of 58 Será adicionada a tela de registro de "Internação de Pacientes" o processo que permita internar o paciente se o leito reservado para o mesmo, ainda se encontre em limpeza. Também foi alterado o campo "Leito" e a rotina de validação deste mesmo campo para não permitir selecionar leitos que possuam protocolos de transferência. Quando o usuário selecionar um paciente que possui Pré-Internação cadastrada o sistema deverá verificar se esta Pré-Internação possui leito reservado e em caso positivo deverá verificar se o leito reservado já encontra-se vago, disponível para ser ocupado. Se a Pré-Internação não possuir leito reservado, o sistema deverá emitir a seguinte mensagem: Atenção: O paciente possui uma pré-internação cadastrada, que não possui leito reservado, por favor solicitar ao setor responsável pela gestão de leitos do hospital, a reserva de um leito para a pré-internação do Paciente. A pré-internação não poderá ser utilizada para internar o paciente!. Se a Pré-Internação possuir leito reservado, mas o mesmo ainda estiver em processo de limpeza ou indisponível para ocupação, o sistema emitirá a seguinte mensagem: Atenção: Existe uma pré-internação cadastrada para o paciente, cujo leito reservado (XXXXXXX) ainda encontra-se indisponível para ser ocupado (DDDDDDD). Por favor entrar em contato com o setor responsável. Esta pré-internação não poderá ser utilizada! Em ambos os casos a Pré-Internação não poderá ser utilizada, restando duas opções para o usuário. Uma é registrar a internação do paciente sem utilizar a Pré-Internação e a outra é entrar em contato com o setor responsável, resolver o problema e registrar a internação utilizando a Pré-Internação cadastrada. A segunda opção é amais correta. PARI / Atendimento / Internação. A tela de "Pré-Internação" só executada pelo caminho PARI / Atendimento / Leito - Gestão centralizada, só será executada se o tipo da solicitação na tela de "Gerenciamento Centralizado de Leitos" estiver com "Pré- Internação". Não poderão ser reservados leitos que estejam ocupados ou em manutenção, apenas que estejam vagos ou em limpeza.

17 Page 17 of 58 Foi incluída uma rotina que não permitirá o usuário alterar o estado de ocupação do leito, se este possuir alguma reserva de movimentação já cadastrada. Se o usuário for alterar a situação de ocupação do leito, representado pelo campo Ocupação na tela de "Cadastro de Leitos", o sistema deverá verifica se o leito possui algum registro de reserva de movimentação já cadastrada. Se possuir, o sistema deverá emitir a seguinte mensagem: Atenção: O Leito selecionado possui uma reserva de troca de acomodação pendente, a mesma deverá ser cancelada para que a operação possa ser concluída. Operação cancelada! O usuário não deverá conseguir alterar a ocupação do leito. Se o leito não possui nenhum registro de reserva de movimentação cadastrado, a operação de troca da ocupação do leito será concluída normalmente. PARI / Tabelas / Leitos. A string (XXXXXXX) corresponde à descrição resumida do leito que foi reservado para o paciente. A string (DDDDDDD) corresponde ao motivo pelo qual o leito encontra-se indisponível no momento.

18 Page 18 of 58 Foi incluída uma rotina na tela de registro da "Alta Hospitalar de Paciente" que após efetivação de alta, a mesma seja executada realizando uma verificação da existência de registros de solicitações de transferência para o atendimento cuja a mesma foi concluída, cancelando estas solicitação e liberando o leito reservado, se existir. Este processo deverá ser executado sempre que uma alta hospitalar seja confirmada com sucesso pelo usuário através do botão, Alta. O sistema deverá verificar se o para o atendimento selecionado existe alguma Solicitação de Transferência pendente, cancelado-as se existirem. O leito que estiverem associados à estas solicitações deverão ser liberados, voltando a ficar disponíveis novamente. Foi criada a tela de "Registro de Acompanhantes para Pacientes". Trata-se de uma tela criada com dois blocos: um para digitar os dados da pesquisa e outro para exibir o resultado da pesquisa e realizar ou remover o registro de Registro de Acompanhantes do Paciente, cuja operação será feita mediante a pesquisa por Unidade de Internação e/ou Paciente e/ou Data. O resultado desta pesquisa trará todos os leitos ocupados com pacientes internados, incluindo a informação se o paciente está ou não com acompanhante. PARI / Atendimento / Registro de Acompanhantes.

19 Page 19 of 58 Caso o paciente seja transferido de leito o status de acompanhante permanecerá o mesmo no leito seguinte, a menos que seja feita alteração explicita pelo usuário nesta tela ou na tela de alteração do atendimento. Ao alterar este status pela tela de Registro de Acompanhantes, automaticamente será refletido no atendimento. A mesma tela de "Registro de Acompanhantes de Paciente" foi utilizada bloqueando o modo de edição para realizar consultas no módulo ZELA e PSND. Portanto, a pesquisa poderá ser realizada da mesma forma descrita acima. Como diferencial, além de se executada apenas em modo de pesquisa, foi alterado o título para Consulta de Leitos com Acompanhantes", e apenas os leitos com status de Acompanhante = Sim serão exibidos. Os usuários da Zeladoria tem ainda nesta tela a opção de imprimir através do botão Acompanhantes". o "Relatório de Leitos com ZELA / Consultas / Leitos com Acompanhantes. PSND / Consultas / Leitos com Acompanhantes.

20 Page 20 of Módulo: INT_PACOK - Internação PDA : Aumento da Tela Observações do Convênio. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE Solicito que a tela "Observações do Convênio" seja ampliada para que abranja toda a tela e não somente um pequeno campo, visto que existem no sistema do Hospital observações bastante extensas dos convênios e planos. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Na tela "Observações do Convênio" que é acessada através das telas descritas no tópico "" foi ampliada para que seja melhor visualizado o campo que exibe as informações do plano de convênio. PARI / Atendimento / Internação. PARI / Atendimento / Alteração de Atendimento. PARI / Atendimento / Pré-Internação. PARA / Atendimento / Não agendados. PARA / Atendimento / Alteração de Atendimento. PARA / Atendimento / Recepção. PAEU / Atendimento / Atendimento. PAEU / Atendimento / Alteração de Atendimento. FSCC / Atendimento / Atendimento Externo. FSCC / Atendimento / Alteração de Atendimento. PSDI / Atendimento / Atendimento Externo. PSDI / Atendimento / Alteração de Atendimento. PSDI / Agendamento / Agendamento.

21 Page 21 of 58 PSSD / Atendimento / Atendimento Externo. PSSD / Atendimento / Alteração de Atendimento. PSSD / Agendamento / Agendamento. Ao informar o plano e pressionar a tecla "Enter" a tela de "Observações do Convênio" será aberta Módulo: MOV_INT - Transferência de Paciente PDA : Motivo de Transferência de Acomodação. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE

22 Page 22 of 58 Solicito a criação de uma tabela para cadastro dos motivos de transferência de acomodação e a disponibilização de uma lista de valores referente a esta tabela na tela de transferência de leito. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi criada uma tela de cadastro para os motivos de transferências de leito. PARI / Tabelas / Motivos de Transferência de Leito. Foi incluso o campo na tela de "Transferência de Paciente", para informação do motivo da transferência com base na lista fixa previamente cadastrada na tela de "Cadastro de Motivos de Transferência de Leito". PARI / Atendimento / Transferência de Paciente / Transferência de Leito. A tela de parâmetros do relatório foi alterada para permitir filtrar o relatório por paciente e por

23 Page 23 of 58 motivo de transferência. Foram incluídas duas abas para seleção de pacientes e ou motivos de transferências. O layout do relatório foi modificado para permitir agrupar por paciente e por motivo de transferência conforme apresentado abaixo. PARI / Relatórios / Movimentação / Movimento de Transf. de Pacientes Internados.

24 Page 24 of Módulo: ALT_PAC - Alta Hospitalar de Paciente. PDA : Alta de Rns. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE Desfazer o vinculo entre a alta do atendimento principal e a do atendimento vinculado, para que no momento da alta por óbito de um paciente do sexo feminino, cuja atendimento tenha se desdobrado em atendimentos vinculados (Rns), o tipo da alta desses atendimentos devem ser informados pelo usuário. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi desenvolvida uma janela na tela de "Registro de Alta Hospitalar", que será apresentada ao usuário no momento da confirmação da alta. Nesta janela deverá apresentar os atendimentos vinculados ao atendimento a que se pretende confirmar a alta. PARI / Atendimento / Alta / Efetivação / Alta Hospitalar.

25 Page 25 of Módulo: M_LIB_ALTA - Aviso de Altas Administrativas PDA : Tela de Comunicação de Alta Médica Enfermagem - Faturamento - Recepção. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE O cliente solicita ter o controle do processo que ocorre entre o aviso da alta administrativa que é realizada pela equipe de enfermagem, e alta hospitalar, onde o faturamento prepara todas as pendências entre esses dois momentos. O cliente visa agilizar o processo de saída e emissão da nota fiscal do paciente, para que o mesmo só precise comparecer à recepção quando estiver tudo acertado. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE No menu do "Sistema de Gerenciamento de Internação - PAGU", foi incluída a chamada para a tela de "Aviso de Altas Administrativas". A chamada obedece ao seguinte caminho: PARI / Atendimento / Alta / Liberadas pelo Faturamento. PARI / Menu.

26 Page 26 of 58 No menu do "Sistema de Faturamento e Convênios - FFCV", foi incluída a chamada para a tela de "Aviso de Altas Administrativas". A chamada obedece ao seguinte caminho: FFCV / Solicitações / Liberação Aviso de Altas Administrativas. PARI / Menu. No menu do "Sistema de Tesouraria - FNCT", foi incluída a chamada para a tela de "Aviso de Altas Administrativas". A chamada obedece ao seguinte caminho: FNCT / Tesouraria / Liberação Aviso de Altas Administrativas. FNCT / Menu.

27 Page 27 of 58 Na tela de "Configuração do Sistema de Internação - PARI", foi incluído novo parâmetro com valores "Sim" ou "Não" que possibilita ao usuário habilitar ou não o processo de "Aviso de Alta Administrativo". O parâmetro configurado como "Sim", não está diretamente ligado com o processo de alta médica e alta hospitalar. A configuração atual das altas, continuam com as mesmas definições. Essa validação só altera o processo de utilizar ou não uma nova tela de comunicação de alta e controle entre a comunicação e a saída física do paciente do hospital. PARI / Configurações / Parâmetros.

28 Page 28 of 58 Foi desenvolvida a tela de "Aviso de Alta Administrativa", onde na mesma a "Enfermagem" informa ao setor de "Faturamento" a previsão de "Alta do Paciente", mesmo que a alta médica ainda não tenha sido efetivada. Para registrar o Aviso de Alta Administrativa, o usuário deverá selecionar um atendimento do tipo internação, e que não possua alta hospitalar registrada; Se a data, hora e motivo da alta médica forem preenchidos, as mesmas já serão importadas para esta tela, preenchendo os respectivos campos; A informação do "Motivo" será levada automaticamente para a tela de "Alta Médica", mas a data e hora não, pois, as mesmas são preenchidas com a data e hora atual em que a operação será realizada; Os campos "Data" e "Hora do Aviso" recebem a data e hora atual e não podem ser mudados. PAGU / Secretaria / Alta de Paciente / Aviso de Alta Administrativa. Foi desenvolvida a tela de "Liberação de Altas Hospitalares". A mesma permite suportar o processo de comunicação entre as Unidades do "Aviso de Alta Administrativa", que são: "Faturamento" (Liberação) e "Recepção" (Alta Hospitalar), onde é emitida a "Nota Fiscal". Esta tela pode ser executada tanto a partir do "Sistema de Faturamento de Convênios", quanto pelo "Sistema de Tesouraria" e dispõe de alguns botões, com as seguintes funcionalidades: Botão - Ao acionar este botão, o usuário do "Faturamento" ou "Tesouraria" pode liberar o atendimento associado para impressão da conta analítica, impressão da nota fiscal e alta hospitalar (liberação física do paciente e do leito), se a liberação já tiver ocorrido o botão fica desabilitado; Botão - Ao acionar este botão, o usuário do setor de "Faturamento" pode cancelar uma liberação já realizada, desde que a "Alta Hospitalar" não tenha sido efetivada. Se o atendimento não tiver registro de liberação o mesmo fica desabilitado;

29 Page 29 of 58 Botão - Permite o registro de evoluções administrativas pelo setores envolvidos; Botão - Ao acionar este botão, é executada a tela de "Conta do Paciente" carregando os dados do atendimento selecionado, que possibilita ao setor de "Recepção" visualizar/imprimir a conta analítica e visualizar/imprimir a nota fiscal. Esta tela atualmente está no seguinte caminho de menu: "FNCT / Tesouraria / Conta Particular"; Botão - Finaliza a execução da tela. FFCV / Solicitações / Liberação / Aviso de Altas Administrativas. FNCT / Tesouraria / Liberação / Aviso de Altas Administrativas. A tela de "Conta Paciente" foi alterada para quando o usuário utilizar o botão para realizar a impressão da Nota Fiscal, o sistema primeiramente verifique se a configuração existente na tela de "Configurações do Sistema, de Internação", que habilita o "Controle de Liberação de Altas Hospitalares pelo Faturamento" está ativa. Em caso positivo, verifica se a "Alta/Conta" já foi liberada pelo "Setor de Faturamento", o que se não for constatado, é emitida uma mensagem para o usuário informando que a liberação do "Faturamento" não foi confirmada, questionando ao mesmo se deseja prosseguir com a efetivação da alta. FNCT / Tesouraria / Conta Particular.

30 Page 30 of 58 Na tela de "Alta Hospitalar" foi incluída uma nova validação. Quando o usuário for confirmar a "Alta" através do botão o sistema vai checar se existe "Aviso de Alta Administrativa" cadastrada para o atendimento. Caso exista, é verificado se o "Faturamento" já liberou para que a alta hospitalar seja efetuada. Se ainda não houver liberação do faturamento será mostrada uma mensagem ao usuário informando-o do impedimento, mas o processo de Alta Hospitalar não será cancelado. PARI / Atendimento / Alta de Paciente / Alta Hospitalar Módulo: C_PROT_CONTATO - Protocolo de Contato PDA : Protocolos de Pré-Cadastro.

31 Page 31 of 58 SOLICITAÇÃO DO CLIENTE Solicito o desenvolvimento de uma tela que mostre através de uma lista de registros dos pacientes que estão agendados (possuam pré-internação cadastrada ou tenham um agendamento de cirurgia sem pré-internação) para uma determinada data. Esta lista deverá ser filtrada por uma data, pelo tipo do agendamento (Clínico ou Cirúrgico), pelo médico ou indicando se o paciente possui guia ou não, e se já foi recepcionado. A mesma poderá ser executada tanto pelo sistema de Internação, quanto pelo sistema SAC, pois a mesma será utilizada pelo setores de Pré-Cadastro, que deverá utilizar o SAC e pela Recepção da Internação. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi modificado o local de chamada do "Aviso do Paciente da Cirurgia" no sistema de gerenciamento de Internação, que se localizava no caminho "PARI / Atendimento / Aviso do Paciente da Cirurgia" para o caminho "PARI / Atendimento / Registros / Protocolos de Contato",onde o mesmo também foi renomeado para Protocolos de Contato. E ao selecionar a opção "Protocolos de Contato" deverá ser executada a tela "Consulta de Protocolos e Evoluções Administrativas". PARI / Atendimento / Registros / Protocolos de Contato. Foi incluída a chamada da tela "Consulta de Protocolos e Evoluções Administrativas" através da opção "Registro de Protocolo de Contato" no menu "Solicitações" no módulo SAC. SAC / Solicitações / Registro de Protocolos de Contato.

32 Page 32 of 58 Foi criada a tela "Consulta de Protocolos e Evoluções Administrativas" que permitirá consultar todos os pacientes agendados para internação (Pré-Internações), e os pacientes que tenha cirurgias ambulatoriais agendadas, permitindo aos usuários do setor de pré-cadastro ou da recepção da internação, registrar os contatos com o paciente, médico, anestesista e pediatra, além de outros registro que façam uso da Estrutura da Evolução Administrativa. Serão considerados pacientes clínicos, os pacientes que possuírem um registro de "Pré- Internação', porém não possuam nenhum aviso de cirurgia associado à mesma. Serão considerados pacientes cirúrgicos aqueles que possuam "Agendamento de Cirurgia", podendo ou não ter uma pré-internação associada a este agendamento. Os pacientes que possuírem agendamento e pré-internação serão considerados pacientes Cirúrgicos de internação, já os pacientes que possuírem apenas o agendamento, sem pré-internação associada, serão considerados pacientes cirúrgicos ambulatoriais. A tela deverá a partir dos parâmetros de pesquisa verificar que pacientes já tiveram seus contatos finalizados, sejam ele de paciente, médico, anestesista ou pediatra. A mesma é formada por três blocos e quatro botões. Segue detalhamento abaixo: Bloco 01 - Este bloco é formado pelos parâmetros de pesquisa. Aba "Origens" Campo Atendimento: Através deste campo o usuário poderá realizar pesquisa utilizando o código do atendimento ou a que listará o nome dos pacientes que possui um atendimento; Campo Pré-Internação: Através deste campo o usuário poderá efetuar sua pesquisa utilizando que listará o nome dos pacientes que possui uma pré- o código da pré-internação ou a internação; Campo Aviso Cirurgia: Através deste campo o usuário poderá realizar sua pesquisa utilizando o código do aviso de cirurgia ou a cirurgia;. que listará o nome dos pacientes que possui um aviso de Campo Nome do Paciente: Neste campo o usuário poderá visualizar o nome do paciente que está relacionado a um ou todos os campos acima; Campo Período de Cadastro: Através deste campo o usuário poderá realizar uma pesquisa utilizando um intervalo de tempo. Ex: Entre 22/05/2007 e 30/05/2007. Aba "Grupo e Tipo" Campo Grupo de Evolução: O usuário poderá efetuar uma pesquisa utilizando o código do

33 Page 33 of 58 grupo de evolução ou a que se encontra ao lado do campo, e ao ser selecionada, listará uma lista de valores onde o usuário poderá escolher o "Grupo de Evolução". Campo Tipo de Registro de Evolução: O usuário poderá realizar uma pesquisa utilizando o código do tipo de registro de evolução ou a que se encontra ao lado do campo, e ao ser selecionada, listará uma lista de valores onde o usuário poderá escolher o "Tipo de Registro de Evolução". A pesquisa pode ser realizada por qualquer um dos parâmetros, ou por uma combinação entre os mesmos. Bloco 02 - Este bloco apresenta a lista dos paciente selecionados, pelos critérios de pesquisa. Campos Data e Hora do Cadastro: Neste campo é visualizado a data e a hora que foi cadastrado o protocolo; Campo Grupo de Evoluções Associados: Neste campo é apresentado a descrição do grupo de evolução associado a determinado código de referência; Campo Tipo de Evolução: Neste campo é apresentado a descrição do tipo de evolução associado a determinado código de referência; Campo Ação: Neste campos é apresentado a ação associada a evolução; Campo Código de Referência: Neste campo é apresentado o código de referência relacionado a algum tipo de atendimento, aviso de cirurgia, pré-internação. Bloco 03 - Neste bloco o usuário poderá visualizar alguns dados referente aos campos selecionados no bloco 02. Campo Atendimento: Neste campo será mostrado o código de atendimento relacionado ao código de referência selecionado no bloco 02; Campo Pré-Internação: Neste campo será mostrado o código da pré-internação relacionado ao código de referência selecionado no bloco 02; Campo Aviso de Cirurgia: Neste campo será mostrado o código do aviso de cirurgia relacionado ao código de referência selecionado no bloco 02; Campo Situação Atual: Neste campo é apresentado a situação atual ("Cancelado" ou "Ativo") do protocolo; Campo Responsável pelo Cadastro: Neste campo será apresentado o nome do usuário responsável pelo cadastro do protocolo; Campo Descrição da Evolução Administrativa: Neste campo o usuário visualizará qualquer informação adicional cadastrada. É importante salientar que os contatos que forem sendo cadastrados estarão utilizando toda a estrutura do processo de Registro de Evoluções Administrativas. Os contatos que forem associados à ações poderão ao ser cadastrados serem marcados como finalizado, significando que o processo de contato com o paciente, por exemplo, foi finalizado pelo setor de Pré-Cadastro. Botões - Ao pressionar este botão a tela será atualizada; - Ao pressionar este botão acionará a tela de "Cadastro de protocolos e evoluções Administrativas";

34 Page 34 of 58 - Ao pressionar este botão será emitida uma mensagem solicitando que o usuário confirme o cancelamento de um determinado protocolo; - Ao pressionar este botão o sistema sairá da tela de consulta de protocolos e evoluções administrativas. PARI / Atendimento / Registros / Protocolos de Contato Módulo: MOV_INT - Transferência de Paciente PDA : Controle de Sexo dos Pacientes. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE Solicito que seja implementada uma função para informar ao usuário responsável pelo processo de internação, no instante da internação de um paciente em uma enfermaria, que aquele

35 Page 35 of 58 paciente ficará acompanhado por outros pacientes de sexo oposto. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi criada uma validação para checar o leito informado no ato da internação e, em caso de leito de enfermaria, será executada uma validação levando em consideração o sexo do paciente que se está internando, ativando a validação da regra nas localizações mencionadas abaixo. Na tela de internação quando o usuário informar o leito que o paciente será internado, se este estiver associado a uma enfermaria, o sistema deverá verificar nos outros leitos desta mesma enfermaria se existem pacientes já internados de sexo oposto ao do paciente do atendimento atual. Caso aja pacientes do sexo oposto, o sistema deverá emitir a seguinte mensagem:"existem nnn pacientes do sexo xxx na mesma enfermaria. Confirma a indicação do leito mmm para o paciente ppp?, onde nnn indica a quantidade de pacientes do sexo oposto, xxx indica o sexo oposto ao do paciente da nova internação, mmm indica o leito indicado para a nova internação e ppp indica o nome do paciente da nova internação. Como opção de respostas à pergunta acima será apresentada Sim e Não. Se o usuário pressionar o botão Sim, a janela de diálogo irá fechar e o leito indicado será admitido pelo processo de internação. Se o usuário pressionar o botão Não, a janela de diálogo irá fechar e o usuário deverá informar um outro leito. PARI / Atendimento / Internação. PARI / Atendimento / Pré-Internação. PARI / Atendimentos / Transferência de Paciente / Transferência de Leito.

36 Page 36 of 58 Para que a checagem seja realizada e a mensagem seja emitida, o usuário deverá configurar na tela de parâmetros do PARI, cujo caminho é PARI / Configurações / Parâmetros.

37 Page 37 of Módulo: M_PAC_ESPEC - Especialidades X Pacientes (SUS) PDA : Controle de Especialidade dos Pacientes do SUS. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE O Hospital precisa controlar a utilização de especialidades/serviços por atendimento relacionado ao convênio SUS. O processo de atendimento de um paciente vinculado a este convênio inicia-se tendo à sua disposição todas as especialidades e serviços. Quando necessário, durante o processo de reavaliação do quadro clínico do paciente, o Serviço Social deverá poder interagir de forma a bloquear uma ou mais especialidades/serviços, impedindo desta forma, que o paciente venha a ser atendido naquelas especialidades/serviços bloqueadas. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi desenvolvida uma tela de cadastro para permitir o relacionamento entre o paciente e as diversas especialidades e/ou serviços que ficarão bloqueados para seu atendimento. Foi igualmente desenvolvido um processo de validação nas telas de atendimento. Este processo impedirá que aquele paciente vinculado ao convênio SUS, realize um atendimento na especialidade e/ou serviço que tenha sido previamente bloqueada pelo Serviço Social do Hospital. O processo de validação do atendimento segundo as regras estabelecidas por esta especificação poderá ser ativado e desativado por módulo. Os módulos PARI, PARA e PAEU são os módulos que poderão ser configurados para serem atendidos pela presente especificação. Foram inclusas as abas Específicas para SIH/SUS, "Atendimento" e "Configuração para o Sistema" nas tela de "Configurações do Sistema de Internação", "Configurações do Sistema de Ambulatório" e "Configuração do Sistema de Urgência/Emergência" respectivamente, para que o usuário possa ativar a validação do atendimento proposta por esta especificação, onde no campo deverá estar preenchido com Sim. PARI / Configurações / Parâmetros. PARA / Configurações / Parâmetros. PAEU / Configurações / Parâmetros.

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39 Page 39 of 58 Foi desenvolvida uma tela de cadastro para permitir associar especialidades e/ou serviços a um paciente. PARI / Tabelas / Especialidades x Pacientes (SUS). PARA / Tabelas / Especialidades x Pacientes (SUS). PAEU / Tabelas / Especialidades x Pacientes (SUS). As regras abaixo descritas serão aplicadas exclusivamente em atendimentos associados ao Convênio SUS. Para associar as especialidades e/ou serviços a serem bloqueados a um paciente devem ser seguidas as seguintes regras: No campo o usuário poderá informar o código do cadastro do paciente ou pressionar a de pacientes cadastrados; para que possa selecionar o paciente na lista

40 Page 40 of 58 Poderá informar a(s) Especialidade(s) a ser(em) bloqueada(s); Se informado apenas a especialidade, todos os serviços associados a especialidade informada não serão liberados para o atendimento SUS; Se informado apenas o serviço, a especialidade será automaticamente informada se existir. Apenas o serviço informado não será liberado para o paciente em atendimento associados ao convênio SUS. Os demais serviços associados à mesma especialidade continuarão sendo autorizados para o respectivo paciente; Poderá informar uma mensagem associada à especialidade, que será apresentada no momento em que houver uma tentativa de atendimento do paciente na especialidade bloqueada. Pressionando o botão abaixo para que o usuário possa cadastrar a mensagem. abrirá a tela As especialidades e/ou serviços poderão ser cadastradas de duas maneiras: Registro a registro, através do botão localizado no campo ou digitando o respectivo código (Especialidade ou Serviço). Através do botão, onde omesmo ao ser acionado, o usuário poderá incluir todas as especialidades ainda não cadastradas para o paciente, bloqueando sua utilização em novos respectivamente ou através do botão, onde o mesmo estará habilitado para o usuário sempre que o cursor da tela estiver posicionado sobre uma especialidade previamente cadastrada, este botão ao ser acionado incluirá todos os serviços da respectiva especialidade ainda não cadastrados para o paciente, bloqueando sua utilização em novos atendimentos do respectivo paciente. Foi incluída uma checagem nas telas de atendimento. Assim que o paciente, o convênio e a especialidade e/ou serviço do paciente estiverem preenchidas e se o convênio for SUS, a checagem no sistema será realizada conforme as regras estabelecidas, caso tenha algum bloqueio para o paciente será exibida seguinte mensagem. PARI / Atendimento / Internação. PARA / Atendimento / Não Agendados. PAEU / Atendimento / Atendimento

41 Page 41 of 58 Módulo: M_CAD_PROT_EVO_ADMIN - Tela de Cadastro de Protocolo e Evoluções Administrativas. PDA : Evolução Administrativa. SOLICITAÇÃO DO CLIENTE Solicito a criação de um módulo padrão que permita servir de comunicação entre todos os setores do Hospital, e onde possam ser inseridas todas as informações referentes ao atendimento do paciente. ORIENTAÇÃO AO CLIENTE Foi incluído no módulo "GLOBAL", menu "Globais" a opção "Evolução Administrativa". GLOBAL / Globais / Evolução Administrativa. Foi desenvolvida a tela "Configurações de Evoluções Administrativa" que permita ao usuário configurar os grupos de registros de evoluções, os tipos deste registro, e os usuários que possuem acesso a cada grupo. A tela é composta basicamente de 3 blocos de informações. No primeiro bloco deverá ser cadastrado os agrupamento de evoluções administrativas, é interessante agrupar as evoluções pelo seu ramo de negócio, ou definir uma estratégia de agrupamento que seja mais conveniente para o Hospital. Exemplo: Financeiro, Pré-Cadastro, Faturamento... podendo ser qualquer agrupamento. No segundo bloco, associado ao Agrupamento selecionado, serão cadastradas as evoluções propriamente ditas como por exemplo: Contato com o Paciente, Contato com o Cirurgião, Emissão de Nota Fiscal, Fechamento de Conta, entre outras. As evoluções administrativas possuem as seguinte propriedades: a)ser cadastrada (lançada) de forma automática: O lançamento de uma evolução administrativa de forma automática pode ser feito, desde que a mesma seja configurada como automática (campo Automática? = Sim ) e à mesma seja associada uma ação (campo Ação ), que deverá dispará o lançamento da mesma. b)ter restrição quanto ao seu uso pelos usuários: Uma evolução administrativa pode ser de uso restrito ou público. Quando a mesma for de uso restrito, apenas os usuários configurados para a mesma no bloco de usuários com acesso à Evolução, tem acesso a mesma, acesso este que deverá está configurado para cada usuário. Quando a Evolução for de uso restrito, os usuários que não estejam configurados para a mesma não deverão possuir nenhum tipo interação,