Gestão da Qualidade Viabilidade Financeira
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- João Guilherme Sanches de Lacerda
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1 Gestão da Qualidade Viabilidade Financeira Case: Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes e Instituto de Nefrologia de Suzano Silvana Kesrouani XI Encontro Paulista de Nefrologia 2007 Campos do Jordão
2 Instituto de Nefrologia de Suzano Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes
3 QUALIDADE A qualidade deixou de ser opção e passou a ser uma obrigação, uma necessidade, para todas as organizações, tanto na area industrial quanto na prestação de serviços.
4 QUALIDADE HISTÓRICO Os INMC e INS trabalham com gestão de qualidade na área de atendimento do paciente desde 1996 em Suzano e 1998 em Mogi das Cruzes. A preocupação com o processo de melhoria contínua norteou a atuação de médicos e enfermeiros. As adversidades foram resolvidas com criatividade.
5 QUALIDADE Princípios Básicos da Qualidade Responsabilidade Ética e Social Foco no Cliente e no Mercado Liderança e Constância nos propósitos Aprendizado Organizacional Valorização das Pessoas Agilidade nas Ações Abordagem dos Processos Visão e Planejamento Decisões Baseadas em Fatos Foco no Resultado
6 QUALIDADE Ferramentas mais utilizadas Coleta de Dados Estratificação Diagrama de Causa e Efeito Gráfico de Controle
7 IMPLEMENTAÇÃO Passos adotados QUALIDADE I - Planejamento Planejamento estratégico Diagnóstico Organizacional e do trabalho Metas e objetivos Alocação de recursos
8 QUALIDADE II - Treinamento Treinamento e educação continuada da equipe Treinamento em liderança Treinamento no processo da comunicação
9 QUALIDADE III - Implantação Elaboração dos procedimentos escritos. Criação de estratégias para atender as necessidades dos clientes. Desenvolvimento do programa de treinamento. Verificação dos pontos críticos. Treinamento para solução dos problemas. Auditoria do desempenho organizacional e quantificação dos resultados.
10 QUALIDADE IV - Controle Avaliação permanente do processo já existente. Adequação do processo baseado no conhecimento científico e administrativo atualizado
11 QUALIDADE V - Obtenção de Indicadores: Refletem uma administração capacitada, totalmente comprometida com processo de mudança. Descrevem a realidade da empresa (da estrutura, do processo e dos resultados). Permitem benchmarking. São instrumentos de extrema valia na gestão.
12 EMPREENDIMENTO
13 COLABORADORES DIRETOS 5 Técnicos de Manutenção 88 Profissionais de nível técnico de enfermagem 19 Auxiliares administrativos 1 Gerente Administrativo 9 Enfermeiros 1 Psicóloga do Trabalho 1 Psicóloga Assistencial 1 Nutricionista 1 Assistente Social 1 Programador de Informática 1 Técnico de Informática 1 Contabilista 10 Médicos Especialistas TOTAL: 139
14 Problemas/desafios: Terapia de alto custo e alta complexidade: custo operacional elevado Fonte pagadora principal ( 95% ): SUS, tabela defasada Cortes lineares no pagamento de faturas de serviços prestados (gestor público ) Necessidade de aumentar a participação do sistema de saúde suplementar Reduzir custos operacionais sem perder qualidade Definir estratégias que mantenham a sustentabilidade do negócio
15 Princípios e Valores Ética Respeito Honestidade Confiabilidade Presteza Comprometimento Competência
16 Gráfico Radar Análise de Portfólio Money Management Métodos Mão de Obra Mensagens Máquinas Meio físico Marketing Meio Ambiente Materiais
17 GESTÃO DA QUALIDADE CERTIFICAÇÃO DA QUALIDADE ACREDITAÇÃO
18 ORGANIZAÇÃO NACIONAL DA ACREDITAÇÃO Específica para área da saúde Avaliação global do serviço Avaliação baseada em documentos elaborados Exigências mais abrangentes que na norma ISO 9000
19 ORGANIZAÇÃO NACIONAL DA ACREDITAÇÃO ONA - NÍVEL II Maio
20 Custo de Implantação da ONA Mogi das Cruzes: R$ ,19 Suzano: R$ ,41
21 Custo de Manutenção - ONA ONA 2006 Custo Mensal 2007 Mogi das Cruzes R$ 400,00 R$ 440,00 Suzano R$ 400,00 R$ 440,00
22 ALGUNS RESULTADOS...
23 Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes 1,5 1,45 Soro Fisiológico Litros de Soro p / Sessão 1,4 1,35 1,46 8,9 % 9,5 % 1,3 1,33 1,32 1, ,5 Soro Fisiológico 2 1,5 21,5 % Litros de Soro p / Sessão 33,0 % 1 0,5 0 2,09 1,64 1, Instituto de Nefrologia de Suzano
24 1,6 1,4 1,2 Capilar 13,8 % Capilar por 12 sessões 18,2 % Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes 1 0,8 0,6 0,4 0,2 1,37 1,18 1, ,6 1,4 1,2 1 Capilar 2,8 % Capilar por 12 sessões 18,8 % Instituto de Nefrologia de Suzano 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1,38 1,34 1,
25 5,35 5,3 5,25 Luva de Procedimento Pares de Luvas / Sessão Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes 5,2 5,15 5,3 2,6 % 2,6 % 5,1 5,16 5,16 5, ,6 Luva de Procedimento 5,4 5,2 5,4 % Pares de Luvas / Sessão Instituto de Nefrologia de Suzano 5 4,8 4,6 4,4 5,5 12,7 % 5,2 4,
26 1,4 1,2 1 Banho Ácido 15,3% Galões/ sessão 23 % Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes 0,8 0,6 0,4 1,3 1,1 1 0, Banho Ácido 1,6 1,4 1,2 1 14,2 % Galões / sessão 28,5 % Instituto de Nefrologia de Suzano 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1,4 1,
27 INSTITUTO DE NEFROLOGIA DE MOGI DAS CRUZES LTDA Material de uso específico em diálise - % de absorção do faturamento 20,00% Capilar, Cateter, Banho, Linha de Sangue, Luva, Agulha HD 18,00% 16,00% 14,00% 12,00% 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% ,36% 12,64% 11,00%
28 INSTITUTO DE NEFROLOGIA DE SUZANO LTDA Material especifico de uso em diálise - % de absorção do faturamento Capilar, Catéter, Banho, Linha de Sangue, Luva, Agulha HD 20,00% 18,00% 16,00% 14,00% 12,00% 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% ,38% 15,56% 12,20%
29 INSTITUTO DE NEFROLOGIA MOGI DAS CRUZES LTDA - Mats. Especifico Uso Diálise- % de ABSORÇÃO DO FATURAMENTO Capilar, Cateter, Banho, Linha de Sangue, Luva, Agulha HD 20,00% 18,00% 16,00% 14,00% 12,00% Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% ,36% 12,64% 11,00% INST.NEFROLOGIA SUZANO LTDA -Mats. Especifico Uso Diálise- % deabsorção DO FATURAMENTO Capilar, Cateter, Banho, Linha de Sangue, Luva, Agulha de HD 20,00% 18,00% 16,00% 14,00% 12,00% Instituto de Nefrologia de Suzano 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% ,38% 15,56% 12,20%
30 Média de Horas Extras 120:00:00 111:03:25 108:00:00 96:00:00 Suzano Mogi 84:00:00 72:00:00 70:43:40 70:21:20 60:00:00 48:00:00 36:00:00 24:00:00 12:00:00 13:50 0:00:
31 Média de Horas Extras 120:00:00 108:00:00 96:00:00 Suzano Mogi 84:00:00 72:00:00 36,9% 60:00:00 48:00:00 111:03 36:00:00 70:43 70:21 24:00:00 80,8 % 12:00:00 0:00: :50
32 IMPACTO NO COLABORADOR Pesquisa do clima organizacional
33 Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes e Instituto de Nefrologia de Suzano Psicologia Organizacional 80,00% Pesquisa de Clima Organizacional Porque trabalha aqui? Porcentagem 60,00% 40,00% 20,00% 15,53% 73,79% 3,88% 5,83% 0,97% 0,00% 0,00% Motivos março/07 Oportunidade que apareceu Gosta do que faz Salário Estabilidade, Segurança Indicação Convivencia agradável
34 Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes e Instituto de Nefrologia de Suzano Psicologia Organizacional Porcentagem 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% março/07 Pesquisa de Clima Organizacional Como considera seu trabalho? 54,90% 28,43% 5,88% 5,88% 4,90% 0,00% Motivos Agradável, Motivador Rotineiro, Desinteressante Cansativo Estressante Desafiador Outros
35 Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes e Instituto de Nefrologia de Suzano Psicologia Organizacional Porcentagem 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Pesquisa de Clima Organizacional Para melhorar seu trabalho precisa: 49,37% 17,72% 13,92% 13,92% Motivos 5,06% 0,00% março/07 Treinamentos, palestras Equipamentos, materiais Nada Reuniões periódicas Cursos na função (técnicos) Outros
36 Instituto de Nefrologia de Mogi das Cruzes e Instituto de Nefrologia de Suzano Psicologia Organizacional Pesquisa de Clima Organizacional Como classifica os serviços oferecidos ao cliente externo (paciente)? 100,00% Porcentagem 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% 93,67% 1,27% 3,80% 0,00% 0,00% 1,27% Motivos março/07 Eficaz e adequado Há demora no atendimento Inadequado Desatencioso Não profissional Outros
37 Frutos da Acreditação Visualização e controle dos processos Otimização da utilização de Mat/Med Redução de re-trabalho Melhoria da Qualidade
38 Aquilo que ouço, esqueço; aquilo que vejo, lembro e aquilo que faço, entendo Lao Tse ( 600 AC )
39
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