ASPECTOS PSICOLÓGICOS DO ALEITAMENTO MATERNO

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1 REDE SOCIAL AMAMENTA RIO CLARO CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM ALEITAMENTO MATERNO - abril 2013 PROAMA Projeto Amamentar UNESP ASPECTOS PSICOLÓGICOS DO ALEITAMENTO MATERNO Silvia Marina Anaruma Coordenadora do PROAMA Depto de Educação Unesp Câmpus de Rio Claro

2 PRINCÍPIOS O aleitamento materno é um híbrido natureza - cultura (ALMEIDA & NOVAK, 2004) O aleitamento materno é determinado pelas condições históricas, culturais e sociais, ou seja, pelas condições concretas de vida O aleitamento é um tema multifatorial, tendo portanto, a influência de fatores biológicos, nutricionais, fonoaudiológicos e psicológicos

3 O que são fatores psicológicos? Psicologia estudo da subjetividade A subjetividade um terreno interno que se define pelo meio externo, mas que só pode surgir deste O conceito remete à universalidade e à particularidade(crochi, 1999) A subjetividade é a síntese única que cada sujeito constrói através das suas experiências vividas social e culturalmente.

4 Nesse sentido, a subjetividade não é inata. Ela é construída continuamente pelo indivíduo e por todos os elementos presentes no ambiente em que ele vive É composto por emoções, sentimentos, pensamentos, linguagem É o que constitui nosso modo de ser

5 A opção por amamentar O estabelecimento do vínculo A formação do apego A satisfação da fase oral O desenvolvimento cognitivo

6 Do ponto de vista psicológico... Apesar de aprendermos que o aleitamento materno é um ato natural, portanto, biológico, a escolha por amamentar passa pelo mundo interno da cada mãe, por sua vivência com a amamentação e com o afeto, pelo seu conhecimento à respeito Portanto, passa pelas suas condições de vida

7 Há, muitas vezes, uma ambivalência entre o querer e o poder amamentar Sentimentos como dar e receber estão presentes Nutrir = alimentar = fazer, doar Muito da dificuldade da mãe para amamentar tem causas inconscientes O acolhimento também interfere para que a mulher possa desempenhar este novo papel

8 O aleitamento materno ameniza o rompimento da relação simbiótica que ocorre no útero entre mãe e filho, podendo acontecer lenta e progressivamente A amamentação contribui para a manutenção no bebê da ilusão da continuidade intra uterina.parece q o corpo de um se continua no corpo do outro (QUEIROZ, 2005).

9 A relação entre mãe e bebê são tão importantes da hora da amamentação que o seu olhar para a mãe vai estimular a descida do leite

10 O que se entende por vínculo? A maneira peculiar pela qual cada indivíduo se relaciona com outro ou outros, criando uma estrutura particular a cada caso e a cada momento... O vínculo forma como um carimbo que se repete nas outras relações tanto internas quanto externas (PICHON-RIVIÈRE, 2000).

11 A Gestalt-terapia entende que a maneira como a mãe decide vivenciar a fase da gravidez e como constrói o contato afetivo com o feto influenciará sua própria vida e, possivelmente, a vida do filho em desenvolvimento....a construção do vínculo afetivo na gestação é fundamental e é estabelecido e vivenciado pela mãe, na maioria das vezes, em expressões de carinho e afeto através do contato com o bebê, principalmente através da fala e do toque na barriga (FONSECA,2010).

12 A atenção, o toque, o carinho são essenciais para a sobrevivência em todas as fases de desenvolvimento, mas tem uma importância fundamental nos primeiros meses de vida da criança Ex: Mãe canguru A amamentação na primeira hora de vida

13 Construção do vínculo e prematuridade Se um bebê pré-termo é tocado durante sua permanência na UTIN (por 10 minutos, 3 vezes ao dia) este poderá apresentar níveis mais baixos de sono ativo, de atividade motora e de comportamento de estresse(...) se o tocarmos e/ou conversarmos com ele, poderá apresentar menos falhas na respiração, ganho de peso, alteração da motilidade intestinal e do choro e um progresso mais rápido em algumas áreas de funcionamento cerebral (In: BRUN ; SCHERMANN, 2007)

14 Teoria do apego de Bowlby (1989): Qualquer forma de comportamento que resulte numa pessoa (criança) alcançar e manter a proximidade com algum outro indivíduo claramente identificado (mãe) considerado mais apto para lidar com o mundo. Esta relação fornece uma base segura para a criança a partir do qual ele pode explorar o mundo exterior e a voltar certos de que serão bem vindos, nutridos fisica e emocionalmente Construção por volta de 1 ano e meio de um sentimento de confiança e segurança da criança em relação ao si mesma e, principalmente, em relação aqueles que os rodeiam

15 No vínculo existe a necessidade da presença do outro e um acréscimo da sensação de segurança na presença dele No apego o outro é visto como uma base segura, a partir do qual o indivíduo pode explorar o mundo e experimentar novas relações

16 " Os efeitos perniciosos da privação variam de acordo com o grau da mesma. A privação traz consigo a angústia, uma exagerada necessidade de amor, fortes sentimentos de vingança e, em conseqüência, culpa e depressão". (p.14)

17 Como saber se o vínculo entre mãe e bebê está sendo estabelecido: Durante a amamentação, o bebê procura o olhar da mãe e ela olha para ele. Quando o bebê está chorando e a mãe o pega no colo, ele se acalma. Quando a mãe está bem perto do bebê, ele tenta acompanhar, com os olhos, os movimentos dela.

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19 O bebê precisa reconhecer quem cuida dele, por isso, precisa ser cuidado sempre pela mesma pessoa. Neste primeiro mês, o melhor para o bebê é ser cuidado pela mãe. Ela deve aproveitar os momentos da troca de fralda e do banho para conversar com o bebê, cantar baixinho, massagear o corpo dele, olhá-lo nos olhos. Assim, os dois vão se conhecendo e se amando mais. O pai deve participar ativamente desses momentos.

20 O melhor para o bebê é ser cuidado pela mãe. O bebê gosta muito quando a mãe conversa com ele, canta baixinho, olha nos seus olhos, toca e massageia o corpo dele. Na falta da mãe, é bom que o bebê seja cuidado sempre pela mesma pessoa, porque ele precisa reconhecer quem cuida sempre dele. (CARTILHA DA FAMÍLIA, 2004, A 2)

21 Crianças avaliadas como seguramente apegadas no intervalo dos 12 aos 18 meses mostram-se, na idade escolar, mais, sociável e positiva em suas relações com amigos e irmãos e menos dependentes dos professores, ou seja, apresentam maior independência e habilidade nas relações com os outros e fora do ambientes. O padrão de apego seguro parece favorecer nas crianças uma maior autoconfiança e competência social. Por outro lado, crianças que apresentam apego do tipo esquivo, ansioso, resistente ou desorganizado, são mais resistentes ao contato e tem pior desempenho nas tarefas propostas. Suas mães de um modo geral demonstram uma ansiedade excessiva quanto às realizações das crianças, exigindo dos mesmos mais do que elas podem fazer, geralmente mostram-se pouco atentas, impacientes e/ou agressivas com seus filhos. (BEE, 1996)

22 Desenvolvida pela Psicanálise O prazer está localizado na zona oral e ocorre no 1º. Ano de vida A amamentação proporciona satisfação oral O desmame precoce pode interromper esta gratificação que poderá ser procurada mais tarde

23 Desmame e vínculo O desmame é tão importante quanto a amamentação É o primeiro movimento de rompimento da dependência da mãe Deve ser gradual e respeitar a vontade da mãe e do bebê Ele se inicia com a alimentação complementar

24 As pesquisas demonstram que crianças amamentadas até o fim do segundo ano mostraram melhor desempenho escolar do que as que não foram. A amamentação propicia um ótimo desenvolvimento cerebral por meio dos nutrientes e da interação, o leite materno protege os bebês de enfermidades que podem causar desnutrição e dificuldades de aprendizagem e audição; assegura interação freqüente e expõe o bebê à linguagem, ao comportamento social positivo e a estímulos importantes e, finalmente, desenvolve maior agudeza e enfoque visual levando à melhor disposição à aprendizagem e à leitura

25 ALMEIDA, JAC; NOVAK, FR. Amamentação: um híbrido natureza - cultura. Joranl de Pediatria. V. 80,n.5 (Supl), Bee, H. (1996). A Criança em Desenvolvimento. Porto Alegre: Artes Médicas.. BRASIL. Unicef. Kit da Família fortalecida. Brasilia, Disponível em: Acesso em : 28 set 2012 Bowlby, J. (1989). Uma Base Segura: aplicações clínicas da teoria do apego. Porto Alegre: Artes Médicas. BRUM, E.H.M. de e SCHERMANN, L. Intervenção para promover a qualidade do vínculo mãe-bebê em situação de nascimento pré-termo. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum. [online]. 2007, vol.17, n.2 [citado ], pp Disponível em: < ISSN Crochik, José Leon. De Os Desafios atuais do Estudo da subjetividade na Psicologia.Psicol. USP, São Paulo, v 9, n. 2, Disponível a partir do < acesso em 29 de abril de FONSECA, B.C.R. A construção do vínculo afetivo mãe- filho na gestação. Revista científica Eletrônica de Psicologia, ano viii, n. 14, Disponível em: ANOVIII-EDIC14-MAIO2010.pdf. Acesso em: 27 set 2010 PICHON-REVIÈRE, E. Teoria do Vínculo. 6ª. Ed, SP. Martins Fontes, 1998 (Piscologia e Pedagogia) QUEIROZ, T.C. DA N. Do desmame ao sujeito. São Paulo, casa do Psicólogo, 2005 (Coleção 1ª. Infância)

26 Programa 1º. dia 23 de maio (5ª. feira) 8h30 Entrada na sala (teste de som e imagem) 8h45 Mensagem de boas vindas 9h - Conferência 1 Val: Quero amamentar: quem está comigo? 9h40 Perguntas e conversas 10h Intervalo 10h30 Conferencia 2 Luís: As Mães de UTI e seus bebês Prematuros 11h10 Perguntas e conversas 12h Intervalo 14h Conferencia 3 Luciano: Superando as dificuldades na Amamentação com conhecimento e aconselhamento 14h40 Perguntas e conversas 15h - Intervalo 15h10 Conferência 4 Cristiane: Atualidades e novas perspectivas em Fonoaudiologia & Aleitamento Materno 15h50 Perguntas e conversas 16h10 Intervalo 16h30 Conferência 5 Roberto: A incrível fábrica de leite humano 17h10 Perguntas e conversas 17h30 - Apresentação do próximo dia do Congresso Sorteio do livro 17h40 - Encerramento do dia 2º. dia 24 de maio (6ª. feira) 8h30h Entrada na sala (teste de som e imagem) 9h Conferencia 6 Cristine: Mamadeira: marketing para o desmame precoce 9h40 Perguntas e conversas 10h Intervalo

27 10h30 - Conferencia 7 José Martins: O Desmame precoce e a terceirização da infância 11h10 Perguntas e conversas 11h40 Intervalo 14h Conferencia 8 Simone: Empoderamento e apoio às mães nas redes sociais 14h40 Perguntas e conversas 15h Intervalo 15h30 - Conferencia 9 Aline: Sexualidade & Amamentação 16h10 Perguntas e conversas 16h30 Sorteio do livro + Avaliação mensagens, depoimentos... 16h45 - Mensagem: Convite para novos encontros e encerramento.

28 Os slides estarão disponíveis no site: Slideshare/Silvia Marina Anaruma