PICOLINATO DE CROMO. Participa da manutenção do metabolismo de glicose, lipídeos e aminoácidos.

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1 PICOLINATO DE CROMO Participa da manutenção do metabolismo de glicose, lipídeos e aminoácidos.

2 PICOLINATO DE CROMO Participa da manutenção do metabolismo de glicose, lipídeos e aminoácidos. Introdução Alguns tipos de estresse alteram a concentração de cromo: absorção de glicose, dietas ricas em açúcares simples, gravidez, lactação, infecção, exercício agudo e crônico e trauma físico. O cromo serve como nutriente e não como um tratamento direto, pois apresenta alguns benefícios que são atribuídos a interação com biomoléculas específicas. A forma mais comum do cromo que pode ser encontrada é o picolinato de cromo. Sua deficiência pode estar associada a início de diabetes e doença cardiovascular. Ele pode ser ainda usado como forma de tratamento oral no auxílio da redução do peso e a alteração da composição corporal. Os efeitos sugeridos incluem aumento da massa magra, diminuição do percentual de gordura e aumento da taxa de metabolismo basal (Rev Bras Med Esporte. 2005). O suplemento com cromo também apresenta benefícios sobre o perfil lipídico. Pacientes com resistência à insulina freqüentemente sofrem de dislipidemias. A suplementação de cromo pode ter efeito em ambas as situações, já que interfere na ação da insulina. Além desse efeito, a potencialização da ação da insulina estimula a absorção de glicose e aminoácidos, o que resulta em efeito anabólico, com conseqüente aumento de massa magra e diminuição de massa gorda (Sports Med. 2003). Picolinato de Cromo é conhecido como a melhor fonte de cromo. O Cromo é um mineral que é essencial para a produção de insulina do corpo. O cromo aumenta a atividade da insulina e tem sido indicado por estudos que avaliam o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos. 1

3 Estudos & Atualidades Estudo avalia a atividade do suplemento com Cromo sobre a sensibilidade a insula pelo músculo esquelético em camundongo. Camundongo machos KK/HIJ (geneticamente obesos e insulino-resistentes) foram suplementados diariamente com leite contendo cromo ou placebo por 7 semanas. Avaliações: Resistência a insulina; Mudanças bioquímicas sanguíneas; Fatores inflamatórios; Moléculas de sinalização a insulina no músculo esquelético. Resultados: O modelo de camundongo KK demonstrou que o suplemento com cromo reduz os níveis de glicose sérica, insulina e triglicerídeos, e melhora ainda a tolerância à glicose e à insulina. O cromo atenuou a expressão da citocina pró-inflamatória tanto no sangue quando no músculo esquelético. Os dados sugerem a suplementação de cromo pode ser benéfica em animais diabéticos pelo aumento da sinalização à insulina no músculo. A melhora está associada com a redução da fosforilação IRS1-Ser307, atividade JNK e produção de citoquina pró-inflamatória. Diabetes Obes Metab Estudo avalia o uso de Picolinato de Cromo em pacientes HIV + com resistência à insulina. Estudo avalia a eficácia e segurança, bem como a capacidade do Picolinato de Cromo (1000mcg/dia) em melhorar a sensibilidade a insulina em pacientes HIV positivos através a hyperinsulinaemic-euglycaemic insulin clamp (fita). O uso de multidrogas no tratamento do HIV está associado à alta incidência de Resistência a insulina. O estudo mostra que o tratamento com Picolinato de Cromo melhora a resistência a insulina em pacientes HIV +, melhorando a disponibilidade de glicose. Diabetes Obes Metab Controle da glicose após 8 semanas de tratamento com cromo glicose/kg IMC/min Início Fim do estudo 2

4 Estudos & Atualidades Estudo avalia a associação de picolinato de cromo e biotina sobre o metabolismo da glicose em pacientes diabéticos e obesos. Estudo randomizado, duplo cego, placebo controlado avaliou a eficácia e segurança da combinação de cromo e biotina no controle glicêmico. Participaram 447 pacientes com pobre controle da diabetes tipo2 (HbA(1c) > ou = 7.0%) e este foram randomizados por 90 dias, a receber: Grupo 1 Picolinato de cromo 600mcg + Biotina 2mg Grupo 2 Placebo Junto aos tratamentos, os pacientes receberam também agentes antidiabéticos orais. Avaliações: Redução de HbA(1c); Glicose em jejum; Lipídeos; Segurança e tolerância. Glicose em jejum entre a baseline de pacientes com HbA (1c) > ou = 10% mg/dl Glicose em Jejum mg/dl Cromo + Biotina Placebo Os resultados sugerem que o suplemento com Picolinato de cromo + biotina podem melhorar o controle glicêmico em pacientes obesos e com diabetes tipo 2, especialmente nestes pacientes com controle pobre da glicemina sobre a terapia oral. Diabetes Metab Res Rev

5 Estudos & Atualidades Estudo avalia os efeitos do Cromo sobre a glicose sanguínea e os níveis de lipídios na diabetes mellitus tipo II em idosos. Participaram do estudo 39 idosos diabéticos em recuperação após acidente vascular cerebral e fratura de bacia. O grupo controle era constituído por 39 diabéticos. O grupo recebeu 200mcg de cromo duas vezes ao dia por 3 semanas. Avaliação: Amostra sanguínea, consumo dietético e dados antropométricos, avaliados antes e depois do tratamento. Durante todo o estudo os participantes receberam uma dieta de 1500kcal/dia. Resultados: Índice de HbA1c Índices alterados durante o estudo % 10 7,5 5 2,5 0 mg/dl Glicose em Jejum Colesterol Total Triglicerídeos Baseline Fim do estudo O estudo demonstra que o suplemento com cromo em pacientes idosos com diabetes é benéfico, pois melhora os índices de intolerância a glicose e reduz os níveis de lipídeos plasmáticos. Int J Vitam Nutr Res Outro estudo avaliou a combinação de Picolinato de Cromo com biotina em pacientes diabéticos tipo 2 e constatou-se que o tratamento pode reduzir o índice aterogênico plasmático e os fatores de risco de doença cardiovascular nestes pacientes. Am J Med Sci

6 Mecanismo de Ação: O cromo aumenta a ligação da insulina com as células pelo aumento no número de receptores, sendo que este está presente em todas as células, mas com concentrações variadas. Afeta as reações de fosforilação-desfosforilação das proteínas, através da ativação da enzima responsável pela fosforilação. Este processo torna o receptor tirosina quinase mais sensível a insulina, potencializando a ação da insulina e influenciando no metabolismo das proteínas, carboidrato e lipídeos. Pode influenciar ainda no metabolismo protéico, por promover maior estímulo da captação de aminoácidos e, conseqüentemente, aumentando a síntese protéica. Este nutriente funciona ainda como um complexo orgânico conhecido por fator de tolerância a glicose (GTF) do qual é composto por cromo, ácido nicotínico e aminoácidos. O cromo parece inibir a enzima hepática hidroximetilglutaril-coa-redutase, diminuindo a concentração plasmática de colesterol. Univ. Ci. Saúde, 2005 & Rev Bras Med Esporte, Mecanismo proposto da participação do cromo na ação da insulina Insulina RI + RT apocromodulina Tf-Cr RT Vesícula Tf-Cr RT RI cromodulina RI I + + Glut4 Glicose Glicose RI - Receptor insulina RT - Receptor transferrina Tf-Cr - Transferina ligada ao cromo I - Insulina 4 cr 3+ Célula sensível à insulina 5

7 Propriedades: O cromo é um mineral-traço essencial que participa ativamente do metabolismo de carboidratos, principalmente co-atuando com a insulina, melhorando a tolerância à glicose. Estudos evidenciam o uso de cromo no controle da glicose e no aumento da sensibilidade a insulina por aumentar a sinalização intracelular; Apresenta importância no metabolismo do lipídeo e glicose; Pode-se encontrar cromo em algumas dietas: cereais, levedura da cerveja, brócolis, carne processada e especiarias. Lacticínios e a maioria das frutas e verduras são pobres nesse nutriente; Além da atividade sobre a insulina, o cromo apresenta também melhorar também os níveis de lipídeos séricos e peso corporal. Alguns estudos indicam o seu uso para atletas na busca da composição corporal e no combate a depressão. Sendo que estes são apenas evidências, sem comprovação cientifica. Indicações: Deficiência de Cromo; Coadjuvante ao tratamento de diabetes melitus não insulino-dependentes; Prevenção de diabetes tipo 2; Obesidade; Controle do colesterol e triglicerídeos. Posologia: Picolinato de Cromo mcg/dia. Crianças até 6 meses: mcg. Crianças de 5 meses a 1 ano: mcg. Crianças de 1 a 3 anos: mcg. Dos 4 a 6 anos: mcg. Precauções: Podem gerar dados cromossomiais e aberrações pela ação clastogênica (mutação específica que causa rompimento em cromossomos) da ação do metal. Pacientes que usam inibidores da monoamina oxidase e ainda os que têm diabetes mellitus, estes devem ser supervisionados por um medico. Interação medicamentosa: Pacientes que usam insulina e hipoglicemiantes. 6

8 Picolinato de Cromo Sugestões de Fórmulas 1. Cápsulas de Cromo Picolinato de Cromo... 1mg Mande 30 cápsulas Tomar uma cápsula ao dia antes das refeições. 2. Xarope Diet com Picolinato de Cromo Picolinato de Cromo...500mcg/5ml Xarope Diet Sabor Morango qsp...150mg Tomar 5ml uma ou duas vezes ao dia. 3. Cápsulas de Picolinato de Cromo + Magnésio Picolinato de cromo...50mg Aspartato de Magnésio...100mg Mande 30 cápsulas Tomar uma cápsula ao dia antes das refeições. 4. Xarope Diet com Picolinato de Cromo + Associações Picolinato de Cromo...500mcg/5ml Garcinia...300mg/5ml Glucomannam...200mg Xarope Diet Sabor Chocolate qsp...150mg Tomar 5ml uma ou duas vezes ao dia. 5. Shake Antidiabetes com Picolinato de Cromo Picolinato de Cromo...500mcg L-Luteína...10mg Tiamina...200mg Ácido Lipóico...100mg Manganês quelato...10mg Zinco Taste Free...15mg Magnésio Taste Free...40mg Selênio Quelato...50mcg Vanádio Quelato...200mcg Vitamina E...250UI Pó para Shake qsp...15g Mande 30 sachês Misturar um sachê em um copo d'água tomar imediatamente após o preparo. 67

9 Picolinato de Cromo Sugestões de Fórmulas 1. Cápsulas de NAC + Taurina NAC...200mg Taurina...600mg Mande 90 cápsulas Tomar uma cápsula três vezes ao dia. Combate o estresse oxidativo e estimula a produção de glutationa. Atua ainda contra a peroxidação lipídica, protegendo as células dos túbulos renais e da retina. 2. Cápsulas de Picnogenol + Vitamina B12 Picnogenol...100mg Vitamina B mcg Mande 90 cápsulas Tomar uma cápsula três vezes ao dia. Protegem as membranas celulares contra o efeito da glicemia plasmática. Atua ainda na proteção da bainha de mielina, benéfico para evitar as neuropatias diabéticas. 3. Cápsulas de Momordica charantia Momordica charantia...150mg Mande 90 cápsulas Tomar uma cápsula três vezes ao dia. Aumenta a utilização de glicose pelo fígado, reduz a concentração de glicose sangüínea e melhora a secreção de insulina. 68

10 Literatura Consultada Albarracin CA, Fuqua BC, Evans JL, Goldfine ID. Chromium picolinate and biotin combination improves glucose metabolism in treated, uncontrolled overweight to obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev Jan-Feb;24(1): Antônio Felipe Corrêa Marangon; Luis Gabriel de Melo Fernandes. O uso do picolinato de cromo como coadjuvante no tratamento da diabetes mellitus. Univ. Ci. Saúde, Brasília, v. 3, n. 2, p , jul./dez Chen WY, Chen CJ, Liu CH, Mao FC. Chromium supplementation enhances insulin signalling in skeletal muscle of obese KK/HlJ diabetic mice. Diabetes Obes Metab Apr;11(4): Eric Drewery, East Molesey, Surrey. Herbal Medicines, 3rd. Pharmaceutical Press Feiner JJ, McNurlan MA, Ferris RE, Mynarcik DC, Gelato MC. Chromium picolinate for insulin resistance in subjects with HIV disease: a pilot study. Diabetes Obes Metab Feb;10(2):151-8 Geohas J, Daly A, Juturu V, Finch M, Komorowski JR. Chromium picolinate and biotin combination reduces atherogenic index of plasma in patients with type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blinded, randomized clinical trial. Am J Med Sci Mar;333(3): Gomes, Mariana Rezende; Rogero, Marcelo Macedo and Tirapegui, Julio. Considerações sobre cromo, insulina e exercício físico. Rev Bras Med Esporte. 2005, v. 11, n. 5, pp Pasman, W. J., Westerterp-Plantenga, M. S., Saris, W. H. M The effectiveness of longterm supplementation of carbohydrate, chromium, fibre and caffeine on weight maintenance. In: International Journal of Obesity, 21, pp Rabinovitz H, Friedensohn A, Leibovitz A, Gabay G, Rocas C, Habot B. Effect of chromium supplementation on blood glucose and lipid levels in type 2 diabetes mellitus elderly patients. Int J Vitam Nutr Res May;74(3): Vincent JB. The potential value and toxicity of chromium picolinate as a nutritional supplement, weight loss agent and muscle development agent. Sports Med. 2003;33(3): Drugs, Departamento Técnico Pharmaceutical 9