MEDICAMENTOS E O AMBIENTE AEROESPACIAL

Transcrição

1 MEDICAMENTOS E O AMBIENTE AEROESPACIAL

2 CONCEITO MEDICAMENTO: é o agente destinado a diagnóstico, tratamento, cura ou prevenção de doenças em seres humanos ou animais.

3 MEDICAMENTO ALOPÁTICO FITOTERÁPICO HOMEOPÁTICO

4 PLANTAS MEDICINAIS Plantas medicinais são aquelas que possuem tradição de uso em uma população ou comunidade e são capazes de prevenir, aliviar ou curar enfermidades.

5 MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS Plantas medicinais Processo MEDICAMENTO FITOTERÁPICO

6 TRATAMENTO FARMACOLÓGICO O tratamento por medicamentos implica na introdução de uma substância no corpo (administração), para que chegue até a corrente sanguínea (absorção) e seja transportada até onde é necessária (distribuição). A substância deixa o corpo (eliminação) pela urina, fezes ou pela conversão em outra substância.

7 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO EFEITO LOCAL OU SISTÊMICO Oral (enteral), sublingual, parenteral (retal, tópica, nasal, ocular, auricular, etc).

8 Voos espaciais X Alterações no corpo humano

9 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ORAL (ENTERAL) TRATO GRASTRINTESTINAL (TGI)

10 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ORAL (ENTERAL) MICROGRAVIDADE - Space motion sickness - Aumento as secreção do HCl - Redução na velocidade de esvaziamento gástrico - Tamanho das partículas, densidade, volume, postura - Deslocamento de fluidos para a parte superior do corpo.

11 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIA SUBLINGUAL Evitar metabolismo fígado MICROGRAVIDADE - Secura na boca - Aumento dos fluidos corporais (fluxo sanguíneo)

12 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIA RETAL MICROGRAVIDADE - Diminuição dos fluidos corporais (fluxo sanguíneo)

13 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIA PULMONAR E NASAL MICROGRAVIDADE - Elevada vascularização - Aumento dos fluidos corporais (fluxo sanguíneo) - Metabolização pulmonar

14 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIA SUBCUTÂNEA E INTRAMUSCULAR MICROGRAVIDADE - Dependente do fluxo sanguíneo

15 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO VIA ENDOVENOSA MICROGRAVIDADE - Dependente do fluxo sanguíneo

16 FORMAS FARMACÊUTICAS Forma farmacêutica: é a apresentação ou forma externa de um medicamento que contém uma dose determinada e permite sua administração ao paciente. Existem diferentes formas de apresentação dos medicamentos

17 FORMAS FARMACÊUTICAS sólidas: * drágeas, cápsulas, comprimidos, pílulas e pó, para administrar o medicamento por via oral; semisólidas: * supositórios para administrar por via retal; * óvulos para aplicar na vagina. * unguentos, pomadas, cremes, para aplicar na superfície do corpo ou na mucosa. líquidas: * soluções, xaropes, suspensões, para a via oral; * emulsões e loções para a pele; * colírios para os olhos; * líquidos para administração via parenteral.

18 PÓS Mistura de fármacos e ou substâncias químicas finamente divididas e que apresentam-se na forma seca Usos: interno e externo

19 GRANULADOS Usos: interno e externo

20 CÁPSULAS

21 COMPRIMIDOS

22 AEROSSÓIS INALAÇÃO

23 SISTEMAS TRANSDÉRMICOS

24 INJETÁVEIS

25 NANOTECNOLOGIAS

26 Farmacocinética Corresponde ao comportamento do fármaco no organismo para que este tenha uma efetividade clínica. Estuda o que o organismo faz com o fármaco. Estuda quantitativamente a cronologia dos processos de administração, absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos medicamentos.

27 Farmacocinética VIA DE ADMINISTRAÇÃO ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO METABOLISMO ELIMINAÇÃO

28 ESTRUTURA DA MEMBRANA CELULAR

29 MECANISMOS DE TRANSPORTE ATRAVÉS DA MEMBRANA

30 ABSORÇÃO

31 ABSORÇÃO

32 ABSORÇÃO Fluxo de sangue nos tecidos BIODISPONIBILIDADE

33 DISTRIBUIÇÃO Depois de absorvido pela corrente sanguínea, o medicamento circula rapidamente pelo corpo, porque o tempo de circulação do sangue é, em média, de 1 minuto. Mas a substância pode mover-se lentamente da corrente sanguínea até os tecidos do corpo. Os medicamentos não se disseminam igualmente por todo o corpo. Algumas substâncias tendem a ficar nos tecidos aquosos do sangue e dos músculos, enquanto outras concentram-se em tecidos específicos, como os da glândula tireóide, do fígado e dos rins. Alguns medicamentos ligam-se firmemente às proteínas do sangue, abandonando a corrente sanguínea de forma muito lenta, enquanto outros escapam da corrente sangüínea rapidamente para outros tecidos.

34 METABOLISMO E ELIMINAÇÃO Os medicamentos são metabolizados ou excretados intactos. Metabolismo é o processo pelo qual um fármaco é quimicamente alteradao pelo corpo. O fígado é o local principal (mas não o único) de metabolismo dos fármacos. O fígado possui enzimas que facilitam reações químicas como a oxidação, redução e hidrólise dos fármacos. Também possui outras enzimas que fixam substâncias ao fármaco, produzindo reações chamadas conjugações. Os conjugados (moléculas do fármaco com as substâncias fixadas) são excretados na urina. Os rins filtram medicamentos da corrente sanguínea e excretam essas substâncias na urina. Muitos fatores podem afetar a capacidade de excreção de medicamentos pelos rins

35 METABOLISMO E ELIMINAÇÃO

36 Farmacodinâmica Descreve os efeitos de um fármaco no corpo (quantitativo) ("o que o medicamento faz com o organismo")

37 FARMACOCINÉTICA - FARMACODINÂMICA

38 RELAÇÕES ENTRE FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA FÁRMACO FARMACOCINÉTICA Vias de administração Absorção Distribuição ORGANISMO FARMACODINÂMICA Local de ação Mecanismo de ação Efeitos Biotransformação Concentração no local do receptor

39 Voos espaciais X Alterações no corpo humano Alterações no trato gastrintestinal Fígado Hormonal Metabólica Circulação Fluidos

40 Métodos de Simulação de Microgravidade

41 Métodos de Simulação de Microgravidade

42 Medicamos e o ambiente aéreo

43 Medicamento Isento de Prescrição MIPs Over-the-counter OTC Podem ser adquiridos sem prescrição médica; Produzidos, distribuídos e vendidos com a intenção de serem usados pela população por iniciativa própria; Para sintomas e algumas moléstias facilmente identificáveis por leigos.

44 Medicamento Isento de Prescrição MIPs O fármaco deve ter uma larga margem de segurança; A absorção, metabolismo e excreção do medicamento isento não deve ser afetada por outros fármacos comumente usados; Avaliação dos riscos em grupos de pacientes específicos; Risco baixo de mascarar sintomas resultando em demora no diagnóstico e no tratamento adequado.

45 Medicamentos Contraindicados Analgésicos, antitérmicos (dores, resfriados, gripes) - Efeitos indesejados: sonolência e diminuição de reflexos. - Consequência: afastamento de vôo por oito à doze horas.

46 Medicamentos Contraindicados Anti-inflamátorios não- esteroidais - Efeitos indesejados: problemas gástricos e sonolência com diminuição dos reflexos. - Consequência: afastamento das atividades por doze à dezoito horas.

47 Medicamentos Contraindicados Efervescentes - Efeitos indesejados: aumentam a quantidade de gases, aumentam a distensão abdominal -Consequência: afastamento de vôo por seis horas.

48 Medicamentos Contraindicados Anti-alérgicos - Efeitos indesejados: sonolência e diminuição de reflexos. - Consequência: afastamento de vôo por doze à vinte e quatro horas.

49 Medicamentos Contraindicados Anti-ácidos e digestivos - Efeitos indesejados: alterações visuais, sonolência - Consequência: afastamento de vôo por oito à doze horas.

50 Medicamentos Contraindicados Descongestionantes nasais tópicos - Efeitos indesejados: adrenérgico e lesão da mucosa. - Consequência: agravamento pela atividade, problemas de ouvido médio. Sistêmicos - Efeitos indesejados: sonolência e diminuição de reflexos. - Consequência: afastamento de vôo por doze à vinte e quatro horas.

51 Diuréticos Medicamentos Contraindicados - Efeitos indesejados: aumentam a perda de líquido, desidratação, perda de potássio. - Consequência: afastamento de vôo por doze à vinte e quatro horas. Anti-hipertensivos - Efeitos indesejados: alteração no batimento cardíaco, hipotensão sonolência e diminuição de reflexos - Consequência: afastamento de vôo.

52 Medicamentos Contraindicados Antibióticos e bactericidas Efeitos indesejados: disbacteriose com diarréia ou problemas gástricos, náuseas e outras complicações. Consequência: afastamento de vôo até o término completo do tratamento/ sintomas.

53 Medicamentos Contraindicados Anorexígenos, estimulantes - Efeitos indesejados: alteração no solo, no apetite e nos reflexos. - Consequência: afastamento de vôo por vinte e quatro horas. Anestésicos locais -Efeitos indesejados: alterações dos reflexos e bradicardia. - Consequência: afastamento de vôo por doze horas.

54 Medicamentos Contraindicados Tranquilizantes, hipnóticos - Efeitos indesejados: diminuição de reflexos, sonolência. - Consequência: afastamento de vôo por vinte e quatro horas.

55 FITOTERÁPICOS ANSIOLÍTICOS SEDATIVO-HIPNÓTICOS Devem interagir com receptores do SNC Barbitúricos, os benzodiazepínicos e novos hipnóticos não benzodiadepínicos como zoplicona e o zolpidem. Neurotransmissor GABA = inibidor da condução do impulso nervoso no SNC

56 Valeriana officinalis L. Ratos: afinidade pelo mesmo receptor que os benzodiazepínicos Em animais: Diminuição da atividade psicomotora (30 anos) Pacientes voluntários portadores de insônia: Dose de 450 a 900 mg - Diminuição do tempo para conciliar o sono - Redução dos movimentos no leito - sem hangover matinal dos psicofármacos convencionais

57 Valeriana officinalis L. Inconvenientes: Podem causar dependência Não convém associar ao álcool Gestantes Lactação Tratamentos com depressores do SNC (potencialização) Excitação paradoxal (40min após)

58 Valeriana officinalis L. Medicamentos comerciais

59 Melissa officinalis Efeito ansiolítico em animais e humanos. Estudo multicêntrico (valeriana e melissa) 2395 pacientes (ansiedade, nervosismo, esgotamento, transtornos do sono) eficácia na ordem de 62,74% com ótima tolerabilidade ao fitoterápico.

60 Melissa officinalis Inconvenientes: Não administrar em parentes com hipotireoidismo bloqueio parcial dos receptores TSH Gestação Lactação

61 Melissa officinalis Medicamentos comerciais

62 Piper methysticum Kava-Kava Prescrição médica (RE 356/2002) Excelente indutor do sono Animais: Efeito possivelmente sobre o GABA benzodiazepínicos Relaxamento muscular Atividade anestésica local espasmolítica musculotropa

63 Piper methysticum Kava-Kava Inconvenientes Doses elevadas: euforia Transtornos epidérmicos em indivíduos sensíveis Gestação Lactação

64 DEPRESSÃO Doença mental cuja prevalência é estimada em 3 a 5% da população, atingindo morbidade de 10%. Caracteriza-se fundamentalmente por uma reação à perda, seja ela laboral, familiar, de auto estima, entre outras.

65 DEPRESSÃO - SINTOMAS Perda de interesse pelas atividades diárias Sentimento de inutilidade e fadiga geral Anorexia Alterações do sono Perda da libido Tendência a permanecer na cama Tendência ao choro Irritação por contrariedades Sintomas orgânicos ou somatizações (lombargias, parestesias) Tendência ao suicídio (em casos extremos)

66 DEPRESSÃO - TIPOS EXÓGENA (COM CAUSA APARENTE) ENDÓGENA (SEM CAUSA APARENTE) QUADROS INTERMEDIÁRIOS: depressão da menopausa ou do idoso humor depressivo (depressão leve). Humor depressivo Distimia (endógeno) evolução crônica, sintomas pouco chamativos, prolongado, alterações de humor insuficientes para impedir a boa qualidade de vida Transtornos de adaptação (exógenas) incapacidade por parte do paciente de se adaptar a situações novas manifesta-se através de mudança reacional de humor, com visível predominância da tristeza ou da melancolia e com o perigo de contrair adições químicas.

67 ABORDAGEM TERAPÊUTICA IMAO = Inibem a degradação da noradrenalina e da serotonina, ficando estas mais disponíveis para atuar nos receptores. TRICÍCLICOS = Imipramina, amitriptilina, imipramina inibem a recaptação dos neurotransmissores (não seletivos) Fluoxetina inibe e recaptação de serotonina, aumentando sua concentração na fenda sináptica.

68 ABORDAGEM TERAPÊUTICA Pilotos x Antidepressivos Prozac, Zoloft, Celexa e Lexapro

69 ABORDAGEM FITOTERÁPICA HIPÉRICO (Hipericum perforatum) = Erva de São João (Saint John s Wort) Parte usada: sumidades florais Eficaz na distimia. Ação antidepressiva: efeito superior a maprotilina e imipramina, com menor incidência de feitos colaterias.

70 ABORDAGEM FITOTERÁPICA EFEITOS ADVERSOS PRECAUÇÕES Fotossensiilização após exposição solar Não administrar durante a gestação, lactação e menores de 12 anos Não associar com outros antidepressivos ou fármacos anti-hiv Melhora após 2 4 semanas do início do tratamento.

71 ABORDAGEM FITOTERÁPICA HIPÉRICO - INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Amitriptilina tem seu efeito reduzido pelo hipérico. Anticoncepcional combinado pode gerar gravidez indesejada ou sangramento. Benzodiazepínicos potencializa o efeito sedativo de benzodiazepínico Ferro redução da absorção de ferro Omeprezol aumenta o efeito fotossensibilizante do omeprezol

72 Medicamento Homeopáticos Alumina (efeito da secura a bordo) Berbeis aquifolium (pele seca em vôo)borax (medo do pouso) Dulcamara (sensibilidade aumentada para alteração quente/frio) Hydratis canadenses (sinusites) Kali muriaticum (problemas crônicos de ouvido (trompa de Eustáquio) pelo vôo) Kali phosphoricum (estafa pelo vôo) Lac defloratum (enjôo a bordo) Lycopodium (dispepsia ácida e muito flatulenta) Platinum (prisão de ventre dos aeronautas) Sanguinarinum nitricum (faringite dos aviadores)

73 Muito Obrigada!