Turma Fisioterapia - 2º Termo. Profa. Dra. Milena Araújo Tonon Corrêa

Transcrição

1 Turma Fisioterapia - 2º Termo Profa. Dra. Milena Araújo Tonon Corrêa

2 Administração Absorção Fármaco na circulação sistêmica Distribuído Biotransformado Excretado Farmacocinética : O que o organismo faz sobre a droga Fármaco no sítio de ação Efeito farmacológico Resposta clínica Farmacodinâmica: O que a droga faz no organismo

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4 Absorção: quanto do fármaco sai do seu local de administração para o interior da corrente sanguínea Biodisponibilidade: quantidade de droga que atinge seu local de ação

5 A absorção implica na passagem do fármaco através das membranas Características importante do fármaco: Tamanho Forma farmacêutica (cápsula, comprimido, drágea) Grau de ionização (moléculas com carga não são bem absorvidas) Lipossolubilidade (alto coeficiente de partição)

6 ABSORÇÃO Tecidos: gordura, ossos Depósito DISTRIBUIÇÃO Administração com absorção Administração sem absorção Droga livre Droga + PP Droga livre Local de ação do efeito terapêutico Local de ação do efeito colateral Fígado: Ativação, Inativação BIOTRANSFORMAÇÃO Rins, pulmões, etc Emininação Urina, fezes, ar expirado etc. EXCREÇÃO

7 Passagem de uma droga livre (farmacologicamente ativa) da corrente circulatória para os tecidos Débito cardíaco, fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual determinam a taxa de liberação e a quantidade potencial de fármaco distribuída para os tecidos A extensão da distribuição depende: Irrigação dos tecidos Ligação a proteínas plasmáticas Permeabilidade através das membranas

8 Fluxo sangüíneo

9 Ligação a proteínas plasmáticas albumina (fármacos ácidos) α 1 glicoproteína ácida (fármacos básicos) globulinas (α,β,γ) β 1 lipoproteínas O determinante mais importante da partição sangue:tecido é a ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas e macromoléculas teciduais Somente o fármaco livre exerce atividade farmacológica

10 As drogas são, na sua maior parte, removidas do corpo através da urina, na forma inalterada ou como metabólitos polares pelo processo de excreção Rim: órgão mais importante para a excreção de fármacos e seus metabólitos Pulmão:ocorre somente com substâncias gasosas ou altamente voláteis Ex. anestésicos gerais gasosos Fezes: substâncias ingeridas via oral e que não foram absorvidas Secreções externas: saliva, lágrima, secreção nasal, suor, leite materno

11 As características lipofílicas dos fármacos que promovem sua passagem pelas membranas biológicas e acesso subsequente ao seu local de ação dificultam sua excreção do corpo. Moléculas lipofílicas (apolares) Moléculas hidrofílicas (polares)

12 Fígado é o principal local de metabolização dos fármacos Outros órgãos com capacidade metabólica importante: trato digestivo, rins e pulmões. Enzimas de fase I : principalmente no retículo Enzimas de fase II: principalmente no citosol

13 Fase I: Funcionalização Fase II: Conjugação

14 Fatores que alteram o metabolismo dos fármacos Entrada no fígado (Estados patológicos) Inibição enzimática (Competição pelo mesmo local ativo de uma enzima) Indução enzimática ( Aumento da quantidade de enzimas CYP) Fatores genéticos Idade Doença (Lesões hepáticas, Diminuições no fluxo sanguíneo ) Interações metabólicas entre os fármacos

15 Parâmetros farmacocinéticos importantes: Depuração Volume de distribuição Meia vida de eliminação Biodisponibilidade

16 Depuração ("Clearance") Clearance é um termo inglês usado universalmente para indicar a remoção completa de determinada substância de um volume específico de sangue na unidade de tempo. Depuração, é o termo em português que mais se aproxima do sentido do termo inglês.

17 Volumes de Distribuição O volume de distribuição relaciona a quantidade de fármaco no corpo com a concentração de fármaco no sangue ou no plasma, dependendo do líquido dosado. O volume de distribuição de um fármaco reflete a extensão que ele está presente nos tecidos extravasculares.

18 Meia-vida biológica (t 1/2 ) A meia-vida corresponde ao tempo gasto para que a concentração plasmática ou a quantidade original de um fármaco no organismo se reduza à metade.

19 Concentração plasmática máxima (C máx ) Maior concentração sanguínea alcançada pelo fármaco após administração oral, sendo, por isso, diretamente proporcional à absorção. Desta forma, depende diretamente da extensão e velocidade de absorção, porém, também da velocidade de eliminação, uma vez que esta inicia-se assim que o fármaco é introduzido no organismo.

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