Fundo setorial saude. Posição da FUNDAÇÃO BUTANTAN
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- Paulo de Almeida Carvalhal
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1 Fundo setorial saude Posição da FUNDAÇÃO BUTANTAN
2 PRIORIDADES NACIONAIS META 1985: AUTOSUFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DE IMUNOBIOLOGICOS: SOROS ESPECIFICOS PARA O BRASIL E VACINAS SAÚDE PUBLICA COM UM CUSTO ADEQUADO META 2004:INOVACINA DESENVOLVIMENTO DE IMUNOBIOLÓGICOS QUE ATENDAM PROBLEMAS DE SAÚDE PÚBLICA NACIONAL META 2007: DESENVOLVIMENTO TECNOLOGICO 2
3 MODELO I: COLÔNIA ADQUIRE O PRODUTO RECOMENDADO E PELO LOBBY JUNTO A CLASSE MEDICA, SOCIEDADES PROFISSIONAIS COM ENDOÇO MERCENÁRIO E ATÉ DE INSTITUIÇÕES OFICIAIS NACIONAIS E INTERNACIONAIS. NÃO DISCUTE EFICÁCIA, PRIORIDADES, NEM CONTROLA CUSTOS. PERDE O PODER DECISÓRIO EXEMPLO: Substituir o DTP celular por acelular 5 doses DTP celular Rs 0,12x 5 X 4 milhões = US$ doses DTP acelular US$ 8,15 x 5 x 4 milhões= US$ aumento de 135,8 vezes! 3
4 QUANTO CUSTA? É EFICAZ? Adotar a vacina 7 valente contra pneumonia US$ 53,00 x 3 doses x 4 milhões US$ ,5 MILHÕES DE CRIANÇAS Não protege sorotipos predominantes no Brasil e contem outros inexistentes. Induz a substituição por outros sorotipos, frequentemente resistentes a antibióticos, exigindo tratamentos caríssimos A vacinação de crianças que ingressam na escola, contra influenza também protege contra pneumonia, otite media e indiretamente o restante da família custo US$ 3.20 x 2 x 4milhões= US$ maior proteção por um custo de 25 x menos! 4
5 PODE ESPERAR? Embarca na novidade sem esperar produtos mais eficazes ou seguros (rotavirus) Cria estoques que poderiam esperar a um custo. a astronômico (influenza aviaria a US$ 100/ vacinado, hoje custando um décimo. É induzido a usar, sem esperar a indicação, para reabrir a compra (influenza aviária) 5
6 MODELO II- COCA COLA COMPRA A GRANEL. NÃO APRENDE PRODUZIR. PREÇO IMPOSTO DE FORA. O GRANEL DISFARÇA A VENDA DO MERCADO PÚBLICO BRASILEIRO A EMPRESAS MULTINACIONAIS,BURLANDO A LICITAÇÃO. PROMETE TRANSFERIR TECNOLOGIA, QUE O ENVAZADOR NÃO TENTA DOMINAR E ATÉ DESISTE DE VACINAS QUE PRODUZIU ( ex. SARAMPO). COMO A RECEITA VEM DE FORA, NÃO DOMINA E TEM QUE COMPRAR INOVAÇÕES, NEM SEMPRE MELHORES. DESTROI A AUTOSUFICIENCIA NACIONAL. 6
7 MODELO III- CAIXA PRETA ADQUIRE A TECNOLOGIA FECHADA, QUE FREQUENTEMENTE SERÁ OU JÁ FOI SUBSTITUIDA. ex. Hib conjugada PAGA ROYALTIES E O LABORATÓRIO IMPÔE O PREÇO DE FORNECIMENTO AO MINISTÉRIO, GARANTINDO ROYALTIES MAIORES. VENDE O MERCADO NACIONAL A EMPRESA MULTINACIONAL. 7
8 MODELO IV CINGAPURA INCOMODADO PELA AUTOSUFICIÊNCIA É VISITADO CONSTANTEMENTE PELAS MULTINACIONAIS, QUE PROPÕE SOCIEDADE, COM ÓBVIO CONTROLE, E SIGNIFICATIVO AUMENTO DE CUSTOS PARA O MINISTÉRIO ACENAM COM INVESTIMENTOS FANTASIOSOS ( ex. US$ PARA FABRICA DE ROTAVIRUS- CUSTO DO BUTANTAN < 30 MILHÕES!). ACENAM PARA EXPORTAR A PARTIR DO BRASIL USANDO SEM INVESTIR- INSTALAÇÕES PÚBLICAS, CRIANDO EMPREGOS DE BAIXA ESCOLARIDADE. NEGANDO-SE A DESENVOLVER NO PAÍS, MAS QUEREM FAZER ENSAIOS CLINICOS DE SEUS PRODUTOS NO PAÍS 8
9 MODELO V- PARCERIA NACIONAL EM GERAL, PRODUTORES NACIONAIS TEM POUCA PROPENSÄO EM INVESTIR EM DESENVOLVIMENTO. NÃO ACREDITAM QUE EXISTE OU TEM COMPETÊNCIA DE DESENVOLVER TECNOLOGIA (VERDADEIRO PARA AS UNIVERSIDADES) E PREFEREM A CAIXA PRETA OU MELHOR AINDA O PRODUTO A GRANEL PARA MANIPULAR. SEM CAPACIDADE DE DESENVOLVER TECNOLOGIA ACEITAM A PARCERIA (ex ACORDO COM A OURO FINO NA AREA VETERINARIA). 9
10 MODELO VI- PARCERIA INTERNACIONAL BASEADA EM EXPERIENCIAS NACIONAIS BEM SUCEDIDAS, SOMOS PROCURADOS PARA CO- DESENVOLVER TECNOLOGIA DE PRODUÇÃO, PRODUÇÃO DE LOTES PARA ENSAIO CLINICO. (ex. VACINA NECATOR DA FUND.SABIN). A MEDIDA QUE A POSIÇAO INTERNACIONAL SE FIRMA, PROPOE UMA REAL PARCERIA (ex VACINA CELULAR CONTRA PNEUMOCOCO COM HARVARD, VACINA RAIVA-LEISHMANIOSE CANINA BLOQUEIA COM IDRI, DENGUE COM O NIH) 10
11 MODELO VII-PESQUISA E DESENVOLVIMENTO PRÓPRIO BUTANTAN ATENDE PRIORIDADES NACIONAIS E A PREÇOS COMPATIVEIS COM OS RECURSOS PUBLICOS: VACINA PERTUSSIS SEM LPS QUE SUBSTITUI A VACINA ACELULAR SEM AUMENTO DE PREÇO USO DO LPS DO PERTUSSIS COMO ADJUVANTE QUE PERMITE REDUZIR A DOSE DE ANTIGENO DAS VACINAS DE INFLUENZA AVIARIA E SEZONAL, ADQUIRINDO COMPLETA IMUNIDADE CONTRA O BLOQUEIO DE INSUMOS ESTRATEGICOS. VACINA COMBINADA BCG-HEPATITE B NAS MATERNIDADES, SUBSITITUE O ENSAIO DA MULHER GRAVIDA,INUTIL E CARO. SURFACTANTE PULMONAR A CUSTO MUITO BAIXO, QUE PERMITIRÁ REDUZIR A MORTALIDADE NEONATAL (50.000/ANO, 2 MILHÕES NOS PAISES POBRES) AUMENTO DO RENDIMENTO EM FATOR VIII ELIMINANDO A GRANDE DEMANDA DE FATOR RECOMBINANTE, DE PREÇO MAIS ELEVADO. 11
12 PRODUZINDO DE VERDADE! BUTANTAN PRODUZ 150 MILHOES DE DOSES DE ANTIGENOS VACINAIS POR ANO- 82% DA PRODUÇÃO NACIONAL. BUTANTAN PRODUZ 700 MIL AMPOLAS DE SOROS HIPERIMUNES- 65% DA PRODUÇÃO NACIONAL. EXPORTA SOROS PARA 25 PAISES, INCLUSIVE PARA ESTADOS UNIDOS, CANADA E UK. EM 2008 DEVE ESTAR CONCLUIDO ACORDOS PARA EXPORTAR VACINAS E SOROS A GRANEL PARA PAISES DA ASIA E AFRICA, QUE SE SEGUIRA A VENDA DA TECNOLOGIA, TRIPLICANDO SUA PRODUÇÃO. 12
13 NOVOS PRODUTOS ATÉ 2010 DPT low, DTPacelular, DTP-Hep B, DTP- HepB-Hib (com Hib Biomanguinhos e Hib Butantan) Raiva em celulas VERO Rotavirus penta e hexavalentes Dengue tetravalente Influenza sazonal e aviária Hepatite B para > 50 anos 13
14 PORQUE INVESTIR NO BUTANTAN? RESULTADOS REAIS COM POUCOS RECURSOS: INFLUENZA: MS ECONOMISOU US$ E INVESTIU US$ NA ÚNICA FÁBRICA DE INFLUENZA DA AMER LATINA, COM CAPACIDADE POTENCIAL DE ATENDER A DEMANDA DE VACINA SAZONAL DE ADULTOS, CRIANÇAS QUE ENTRAM NA ESCOLA, ADULTOS DO NORTE-N ORDESTE E VACINA H5N1 PARA ESTOQUE ESTRATÉGIO AM.LATINA! HEMODERIVADOS: COM UM INVESTIMENTO DE US$ DE VERBA PARA EQUIPAR SUA PLANTA, PRODUZIRÁ ECONOMIZARÁ A IMPORTAÇÃO DE CERCA US$ 50 MILHOES DE HEMODERIVADOS POR NA ANO. 14
15 BUTANTAN NÃO ANDA CORRE! Construi com recursos próprios, em 120 dias a planta piloto H5N1. FINEP leva mais de 300 dias para aprovar o aporte de apenas Rs$ ! Produziu o primeiro lote internacional da nova vacina de rotavirus. BNDES leva quase 2 anos, para liberar recursos para testar as vacinas de rota, dengue e leishmania canina! 15
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