CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO INFANTIL. Quais vacinas são essenciais para a criança?

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1 CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO INFANTIL Quais vacinas são essenciais para a criança?

2 DIZEM QUE, QUANDO NASCE UM BEBÊ, NASCE TAMBÉM UMA MÃE. Fato é que a experiência da maternidade é única do mundo, capaz de transformar a nossa vida com a chegada desse serzinho indefeso e tão dependente de nós. Imediatamente após o nascimento, o bebê se torna o centro das atenções, cuidados e carinhos. Criar um filho é uma enorme responsabilidade, que envolve os cuidados básicos com a saúde, alimentação e proteção. Vacinar é um dos fatores mais importantes para a saúde do seu bebê. O Calendário Básico de Vacinação oferece as vacinas prioritárias para essa fase da vida, sujeita a muitas doenças infecto-contagiosas. Vamos ver quais são elas?

3 HEPATITE B A hepatite B é uma das principais causas de hepatite aguda e crônica, cirrose e câncer de fígado no mundo. A Organização Mundial da Saúde recomenda que todos os países iniciem a vacinação da criança contra a hepatite B logo após o nascimento. A primeira dose deve ser aplicada por via intramuscular nas primeiras 12 horas de vida. A segunda dose pode ser feita com um ou dois meses e a terceira aos seis meses. TUBERCULOSE (BCG) Indicada para prevenir as formas graves da tuberculose. Deve ser administrada a partir do nascimento por via intradérmica e a criança precisa ter pelo menos dois quilos. ROTAVÍRUS O rotavírus é a principal causa de gastroenterite grave nas crianças, sendo responsável por óbitos a cada ano no mundo; a maior parte ocorrendo nos países em desenvolvimento. No Brasil são utilizadas duas vacinas contra rotavírus. Na rede privada, a vacina oral de rotavírus é pentavalente, ou seja, protege contra cinco tipos de rotavírus. É administrada no esquema de três doses, idealmente aos 2, 4 e 6 meses de idade. Na rede pública, a vacina oral de rotavírus é monovalente, protegendo contra um tipo de rotavírus. É administrada no esquema de duas doses, idealmente aos 2 e 4 meses de idade.

4 PENTAVALENTE E HEXAVALENTE Nos primeiros meses de vida, a criança precisará se imunizar contra muitas doenças. Existem algumas vacinas combinadas que diminuem a quantidade de aplicações e, consequentemente, o desconforto do bebê. São elas a Difteria, Tétano e Coqueluche (DTpa), Haemophilus B, Poliomielite e Hepatite B, que podem aparecer nos seguintes formatos: Vacina Pentavalente (DTP + Haemophilus tipo B + Hepatite B) - é realizada na rede pública aos 2, 4 e 6 meses, além de um reforço aos 15 meses. Necessita da dose da vacina de Poliomielite inativada em outra aplicação. Vacina Hexavalente Acelular (DTpa + Haemophilus tipo B + poliomielite inativada + hepatite B) é realizada na rede privada aos 2 e 6 meses. Vacina Pentavalente Acelular ((DTpa + Haemophilus tipo B + poliomielite inativada) é realizada na rede privada aos 4 meses e um reforço aos 15 meses. Um segundo reforço da DTpa e Poliomielite é realizado entre 4 e 6 anos. O uso da vacina acelular é preferível ao da vacina de células inteiras, porque os eventos adversos associados com sua administração são menos frequentes e menos intensos. A Difteria e a Coqueluche são doenças bacterianas agudas. São sintomas comuns da difteria: dor de garganta, febre e palidez. Sua transmissão pode ser através de contato direto com os doentes ou objetos contaminados. Já a Coqueluche, ou pertussis, se caracteriza pela tosse seca e contínua. Bebês menores de 6 meses estão mais suscetíveis às formas mais graves da doença.

5 PENTAVALENTE E HEXAVALENTE O Tétano é uma infecção causada pelo bacilo tetânico que pode entrar no organismo através de ferimento ou pelo coto do cordão umbilical. Este bacilo atinge o Sistema Nervoso Central causando, assim, espasmos musculares, rigidez no pescoço e dificuldade de engolir. O Haemophilus influenzae do tipo b é uma bactéria que pode causar meningite, pneumonia, otite, entre outras doenças. A maior parte dessas infecções ocorre em crianças com menos de cinco anos de idade. E por fim, a Poliomielite é uma doença infecto-contagiosa aguda, ocorre com maior frequência em crianças menores de quatro anos. Apresenta poucos sintomas que podem ser confundidos com outras doenças virais como gripe. Cerca de 1% dos infectados pelo vírus pode desenvolver a forma paralítica da doença.

6 INFECÇÃO PNEUMOCÓCICA O pneumococo é a bactéria responsável pela maior parte dos casos graves de pneumonia, meningite, infecções da corrente sanguínea, sinusite e otite média nas crianças em todo o mundo. Na rede pública, está disponível a pneumocócica conjugada 10 valente, promovendo proteção contra esses dez sorotipos. Na rede privada, a vacina pneumocócica conjugada 13-valente amplia a proteção com mais 3 sorotipos. O risco de doença pneumocócica invasiva é maior nas crianças com menos de um ano de idade, portanto o esquema de vacinação deve ser iniciado no segundo mês de vida. São recomendadas três doses no primeiro ano de vida aos 2, 4 e 6 meses, e uma quarta dose de reforço entre 12 a 15 meses de idade MENINGITE MENINGOCÓCICA ACWY E C A meningite meningocócica é doença grave, apresentando sequelas e elevada letalidade; geralmente evolui de forma repentina com rápida progressão, podendo levar ao óbito em um intervalo de 24 a 48 horas. No Brasil, esta doença ocorre de forma endêmica e em surtos epidêmicos. A vacina conjugada contra a meningite meningocócica causada pelos sorogrupos ACWY deve, sempre que possível, ser a opção de preferência devido a sua maior abrangência. Ela pode ser administrada a partir dos 2 meses de idade. Está indicado esquema de três doses aos 3, 5 e 7 meses de idade e reforço entre meses e entre 5 e 6 anos. A vacina pode ser administrada a partir dos 2 meses de idade. Estão indicadas duas doses da vacina conjugada contra meningococo C no primeiro ano de vida e uma dose de reforço entre 12 e 18 meses de idade. As crianças que iniciarem a vacinação após os 12 meses de vida necessitam de apenas uma dose.

7 MENINGITE MENINGOCÓCICA B Atualmente, o sorogrupo B tornou-se a principal causa de doença meningocócica invasiva em bebês com menos de um ano de idade no Brasil, sendo responsável por 47 a 58% dos casos nesta faixa etária. O esquema de vacinação é de três doses administradas aos 3, 5 e 7 meses de idade e um reforço entre meses. Crianças que iniciam a vacinação mais tarde: a) entre 6 a 11 meses: necessitam duas doses com intervalo de dois meses e uma dose de reforço no segundo ano de vida respeitando-se um intervalo mínimo de dois meses da última dose; b) a partir de 12 meses: duas doses com intervalo de dois meses. GRIPE As crianças, especialmente de até cinco anos, apresentam risco elevado de complicações pela gripe, portanto devem receber prioritariamente esta vacina. Crianças com menos de 9 anos de idade que utilizarem esta vacina pela primeira vez devem receber duas doses com intervalo mínimo de 1 mês entre as doses. A vacina contra influenza tetravalente é preferível, devido a sua maior abrangência. A gripe é uma doença sazonal, portanto a vacina deve ser administrada anualmente antes dos meses de inverno, quando sua incidência é maior. Como os bebês só podem ser vacinados a partir dos seis meses, os parentes tais como os pais, os irmãos, avós e as babás também devem se vacinar contra gripe para evitar a transmissão ao recém-nascido.

8 SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA A vacina combinada de vírus vivo atenuados contra o sarampo, a caxumba e a rubéola (tríplice viral) deve ser administrada aos 12 meses de idade. Uma segunda dose deve ser realizada entre 15 e 24 meses de idade. É considerada protegida a criança que tenha recebido duas doses da vacina após 1 ano de idade. VARICELA Popularmente conhecida como catapora, é uma doença altamente contagiosa. Na criança saudável, podem ocorrer infecções bacterianas secundárias da pele. Mais raramente, formas graves e progressivas da doença podem manifestar-se clinicamente por encefalite, hepatite, pneumonite e eventualmente podendo levar ao óbito. A primeira dose está indicada aos 12 meses de idade e uma segunda dose deve ser realizada a partir dos 15 meses. Deve-se respeitar o intervalo mínimo de três meses entre as doses. É considerada protegida a criança que tenha recebido duas doses da vacina após os 12 meses de idade. FEBRE AMARELA A vacina contra febre amarela está indicada para os residentes e viajantes para as áreas endêmicas, de transição e de risco potencial. A aplicação desta vacina deve ser feita a partir dos 9 meses, na ausência de contraindicações, como: uso de medicação corticoide em altas doses, alergia verdadeira à proteína do ovo, imunossuprimidos e crianças que fizeram outras vacinas de vírus vivo atenuado nos últimos 30 dias (tríplice viral e varicela).

9 HEPATITE A A hepatite A pode acometer as diversas faixas etárias, através do consumo de água e alimentos contaminados. Nas crianças, a infecção tende a ser leve ou assintomática; a hepatite fulminante é a complicação mais temida desta infecção. A vacina contra hepatite A está indicada a partir dos 12 meses de idade. O esquema de vacinação é composto por duas doses: a primeira dose na data escolhida e a segunda dose, seis meses após a primeira dose. PAPILOMAVÍRUS HUMANO A vacina contra o HPV é segura, eficaz e a principal forma de prevenção contra a doença, visto que, dentre as doenças sexualmente transmissíveis, o HPV é umas das poucas doenças que pode ser transmitida mesmo com o uso de preservativos. Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: a vacina quadrivalente contra o HPV, que protege contra quatro sorotipos, licenciada para ambos os sexos, e a vacina bivalente contra HPV, licenciada somente para o sexo feminino sem limite de idade. Essa imunização ajuda a prevenir o aparecimento do câncer do colo de útero, terceira maior causa de morte de mulheres por câncer no país. Para os meninos, a estratégia tem como objetivo proteger contra os cânceres de pênis, garganta e ânus. O esquema de vacinação está recomendado a partir dos nove anos de idade, para meninas e meninos, e é composto de três doses (0, 1-2, 6 meses). A rede pública adotou esquema de vacinação utilizando duas doses (0-6 meses) para meninas de 9 a 15 anos incompletos e meninos de 11 a 15 anos incompletos.

10 QUEM CUIDA DO SEU BEBÊ ESTÁ VACINADO? As pessoas que convivem com o bebê também devem se proteger contra doenças infectocontagiosas. Está recomendado vacinar as pessoas que cuidam ou moram junto com seu bebê (babás, pais, irmãos, avós) principalmente durante o primeiro ano de vida. Dentre as vacinas recomendadas destaca-se a vacina tríplice bacteriana acelular, que confere proteção adicional contra a coqueluche. É conhecida pelos acessos de tosse intensa e não controlável que, ocorrendo no bebê, dificulta sua respiração e pode ser fatal, principalmente em bebês com menos de um ano de idade. Estudos mostram que 80% dos casos de coqueluche nos bebês são transmitidos pelos contactantes domiciliares. Nesta faixa etária, mais da metade dos casos necessitam de internação hospitalar.

11 QUEM CUIDA DO SEU BEBÊ ESTÁ VACINADO? Com o recente aumento mundial de casos de coqueluche entre os adultos, e da consequente transmissão da doença para as crianças, recomenda-se que as gestantes recebam, durante cada gravidez, a vacina tríplice bacteriana acelular, que pode ser feita a partir da 20ª semana de gestação, idealmente administrada entre a 27º e a 36º semana, período em que existe maior passagem de anticorpos maternos para o futuro bebê. Outros exemplos de vacinas importantes para quem cuida do seu bebê são as vacinas para a prevenção da gripe, do sarampo, da caxumba, da rubéola e da meningite meningocócica, quando indicadas. Certifique-se que o calendário de vacinação do seu bebê esteja completo ao ingressar nas creches e escolas.

12 SEGURANÇA DAS VACINAS ANTES, DURANTE E APÓS A GRAVIDEZ Vacinas de vírus vivo atenuado, tais como a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e febre amarela, estão contraindicadas durante a gestação. Entretanto, elas podem ser administradas um ou mais meses antes da gravidez, quando indicada. Durante a gravidez, você deve fazer uso da vacina tríplice bacteriana acelular (dtpa), a partir da 20ª semana, idealmente entre a 27º e a 36º semana de gestação. Outras vacinas como a de gripe e hepatite B podem ser administradas antes ou durante a gravidez. A maior parte das vacinas pode ser realizada após o nascimento do bebê durante o período de aleitamento materno, exceto as vacinas de vírus vivo atenuado.

13 Desde 1996, a PREVCENTER é uma conceituada clínica de vacinação, formada por uma diretoria médica com mestrado e doutorado em doenças infecciosas e um corpo clínico composto exclusivamente por enfermeiras de nível superior. A equipe de enfermagem é altamente qualificada e especializada, com vasta experiência na área de imunizações. As vacinas disponíveis são produzidas por centros de reconhecida tecnologia e liderança internacional. Nossa missão: prover saúde através de um serviço de excelência, com atendimento individualizado, orientando cada cliente quanto à importância da prevenção de doenças através da vacinação.

14 IPANEMA Rua Visconde de Pirajá 260, Loja E Tels.: (21) e COPACABANA Edifício Medical Center - Rua Siqueira Campos 93, Sala 606 Tels.: (21) e BARRA DA TIJUCA Av. das Américas N 3255, Loja Shopping Barra Garden Tels.: (21) e /prevcenter